Vitamin-A-Mangel: Symptome und warum er bei uns selten ist
28. September 2026ca. 14 Minutenvon mybody®x Redaktions- & Fachteam
Das Wichtigste in Kürze
Ein Vitamin-A-Mangel zeigt sich zuerst als Nachtblindheit, also als schlechtes Sehen in der Dämmerung; danach können Tränendrüsen und Bindehaut des Auges austrocknen (DGE, 2025). Ein Mangel, der allein auf die Ernährung zurückgeht, wird in Deutschland nur sehr selten festgestellt (DGE, 2025). Möglich ist er als Folge chronischer Erkrankungen, die die Fettverdauung stören (DGE, 2025).
Die Dunkelanpassung, also die Umstellung des Auges auf wenig Licht, leidet schon, bevor Nachtblindheit spürbar wird (Tanumihardjo u. a., 2016).
Trockene Haut nennt die DGE (2025) eine unspezifische Begleiterscheinung, die auch andere Ursachen haben kann; auch die Infektanfälligkeit kann steigen.
Der Wert für Retinol, also vorgebildetes Vitamin A, im Blut zeigt den Vorrat in der Leber erst, wenn dieser sehr niedrig ist (Tanumihardjo u. a., 2016).
In diesem Artikel
Was ist ein Vitamin-A-Mangel, und wie selten ist er?
Ein Vitamin-A-Mangel, fachlich Hypovitaminose A, tritt ein, wenn die Vitamin-A-Speicher des Körpers erschöpft sind (DGE, 2025). In Deutschland wird ein Mangel, der auf die Ernährung zurückgeht, nur sehr selten festgestellt (DGE, 2025).
Die DGE (2025) nennt zwei weitere Wege in den Mangel: Über die Nahrung kommt zu wenig nach, oder der Darm nimmt das Vitamin nicht richtig auf. Du siehst in der Dämmerung schlechter als früher oder isst seit einiger Zeit vegan und fragst dich, ob Vitamin A dahintersteckt? Dann hilft es, den Mangel als Ganzes zu kennen, bevor du ein einzelnes Zeichen deutest.
Vitamin A erreicht dich in zwei Formen. Als vorgebildetes Vitamin A, zu dem Retinol gehört, steckt es in tierischen Lebensmitteln wie Leber und Milchprodukten. Als Provitamin, also als Vorstufe, die der Körper erst in Vitamin A umwandelt, kommt es in Gemüse und Obst vor, etwa als Beta-Carotin (DGE, 2025).
Auch die Zufuhr passt zu diesem Bild. Laut Nationaler Verzehrsstudie II liegt die tägliche Zufuhr von Frauen und Männern in Deutschland über dem Referenzwert für Erwachsene (DGE, 2025). Hauptlieferanten sind Fleisch und Wurstwaren, bei den Carotinoiden, zu denen Beta-Carotin gehört, das Gemüse (DGE, 2025).
Welche Aufgabe Vitamin A beim Sehen übernimmt und was Beta-Carotin anders macht, erklärt der Beitrag zur Wirkung von Vitamin A im Körper. Für die Frage nach dem Mangel reicht ein Gedanke daraus: Das Auge meldet sich als Erstes.
Belegte Fundstelle
„In Deutschland und in den Industrieländern werden nur sehr selten Fälle eines primären (durch die Ernährungsgewohnheiten verursachten) Vitamin-A-Mangels festgestellt.“
Deutsche Gesellschaft für Ernährung (DGE)
Ausgewählte Fragen und Antworten zu Vitamin A, 2025
Primär heißt in diesem Zitat: Der Mangel geht auf die Ernährung zurück. Das ist laut DGE (2025) nur bei sehr einseitigen Ernährungsformen der Fall. Von einem sekundären Mangel spricht man, wenn eine Erkrankung oder ein erhöhter Bedarf dahintersteht (DGE, 2025). Für die Abklärung ist das der entscheidende Unterschied.
Welche Symptome zeigt ein Vitamin-A-Mangel zuerst?
Das erste Symptom eines Vitamin-A-Mangels, der im Lauf der Zeit deutlich erkennbar wird, ist die Nachtblindheit (DGE, 2025). Gemeint ist, dass du bei Dämmerung und Dunkelheit deutlich schlechter siehst als bei Tageslicht.
Noch früher verändert sich etwas, das keine Beschwerden macht. Bei einem Mangel, der noch unter der Schwelle spürbarer Symptome liegt, ist die Dunkelanpassung bereits gestört, bevor Nachtblindheit auftritt (Tanumihardjo u. a., 2016). Das Auge stellt sich dann schlechter von hellem Licht auf Dunkelheit um.
Danach kann das Auge weiter betroffen sein. Die DGE (2025) beschreibt eine Austrocknung der Tränendrüsen und der Augenbindehaut, bis hin zu Geschwüren der Hornhaut und Erblindung. Die Austrocknung von Binde- und Hornhaut heißt in der Fachsprache Xerophthalmie.
Alles Weitere ordnet die DGE (2025) als unspezifische Begleiterscheinungen ein, also als Zeichen, die auch andere Ursachen haben können. Genannt werden Appetitlosigkeit und allgemeine Muskelschwäche. Haut und Schleimhäute können trocken und verhornt sein, bei Kindern kommen Wachstumsverzögerungen hinzu (DGE, 2025).
Auch die Abwehr kann leiden. Ein Vitamin-A-Mangel kann laut DGE (2025) das Immunsystem schwächen und führt zu einer erhöhten Infektanfälligkeit und Sterblichkeit bei Kindern. Für diese Begleiterscheinungen gibt es keine feste Folge; belegt ist die Reihenfolge für das Auge: zuerst Nachtblindheit, dann weitere Veränderungen (DGE, 2025).
Nachtblindheit und trockene Augen stehen auch im Überblick zu Vitaminmangel-Symptomen: dort neben anderen Mangelzeichen und mit Schritten für den Alltag, hier als Teil des ganzen Bildes eines Vitamin-A-Mangels.
Wann in die Praxis
Du siehst in der Dämmerung schlechter als früher. Das gehört in die Augen- oder Hausarztpraxis, auch wenn du dich sonst gesund fühlst.
Deine Augen sind anhaltend trocken oder schmerzen. Dann ist die Augenarztpraxis der richtige Ort, besonders bei einer bekannten Erkrankung, die die Fettverdauung stört.
Welche Ursachen hat ein Vitamin-A-Mangel?
Laut DGE (2025) steckt hinter einem Vitamin-A-Mangel entweder eine sehr einseitige Ernährung oder ein sekundärer Grund, etwa eine chronische Erkrankung. Zink gilt als möglicher Einfluss, beim Menschen ist das nicht klar belegt (Christian und West, 1998).
Einseitige Ernährung als Ursache für Vitamin-A-Mangel
Ein primärer Mangel entsteht laut DGE (2025) nur bei sehr einseitigen Ernährungsformen. Im Alltag stehen zwei Quellen nebeneinander: vorgebildetes Vitamin A aus tierischen Lebensmitteln und Beta-Carotin aus Gemüse und Obst (DGE, 2025). Wer vegan isst, bezieht Vitamin A allein über Provitamin-A-Carotinoide wie Beta-Carotin (DGE, 2025); was das voraussetzt, steht bei den Risikogruppen.
Erkrankungen als Ursache für Vitamin-A-Mangel
Ein sekundärer Mangel kann laut DGE (2025) bei chronischen Erkrankungen entstehen, in erster Linie bei solchen, die Fettverdauung und Fettaufnahme stören. Als Beispiel nennt die DGE entzündliche Darmerkrankungen wie Morbus Crohn. Auch Erkrankungen der Leber und Störungen der Bauchspeicheldrüse gehören dazu.
Daneben kann ein erhöhter Bedarf zum Mangel führen, etwa bei Entzündungen oder schweren Verletzungen wie Verbrennungen (DGE, 2025). Die DGE nennt außerdem Alkoholmissbrauch und einen vermehrten Verlust über den Urin bei Nierenkrankheiten.
Leere Speicher als Ursache für Vitamin-A-Mangel
Ein Mangel tritt ein, wenn die Speicher des Körpers erschöpft sind (DGE, 2025), und der wichtigste Speicher ist die Leber. Bei gesunden Menschen liegen dort etwa 70 bis 90 % des Retinols im Körper; bei schwerem Mangel kann der Anteil auf 50 % oder weniger sinken (EFSA, 2024).
Dieser Vorrat hat eine Kehrseite für die Messung. Der Retinolwert im Blut folgt dem Leberspeicher erst, wenn dieser sehr niedrig ist (Tanumihardjo u. a., 2016). Was das für einen Bluttest bedeutet, steht im Kapitel zum Blutwert.
Zink als möglicher Einfluss auf den Vitamin-A-Haushalt
Zink gilt als möglicher Einfluss auf den Vitamin-A-Haushalt; beim Menschen ist das nicht klar belegt. Christian und West (1998) beschreiben, dass die Zinkversorgung mehrere Schritte des Vitamin-A-Stoffwechsels beeinflusst, von der Aufnahme bis zur Verwertung. Einen klaren Nachweis, dass beide Nährstoffe beim Menschen zusammenwirken, sahen sie nicht.
Tanumihardjo u. a. (2016) halten es für möglich, dass eine schlechte Zinkversorgung die Messwerte zur Vitamin-A-Versorgung drückt. Ob Zink bei der Spaltung von Beta-Carotin mithilft, gilt dort als Vermutung, deren Bedeutung noch offen ist. Wie viel Zink du brauchst, erklärt der Beitrag zum Zinkbedarf am Tag.
Wen trifft ein Vitamin-A-Mangel?
In Deutschland stehen Menschen mit chronischen Erkrankungen im Blick, die die Fettverdauung stören, dazu Menschen mit sehr einseitiger Ernährung (DGE, 2025). Weltweit zeigen Zahlen für kleine Kinder in Ländern mit niedrigem und mittlerem Einkommen ein anderes Bild (Stevens u. a., 2015).
Vitamin-A-Mangel bei chronischen Erkrankungen
Wer eine chronische Erkrankung mit gestörter Fettverdauung hat, etwa Morbus Crohn, gehört zu der Gruppe, für die die DGE (2025) einen sekundären Mangel beschreibt. Das heißt nicht, dass ein Mangel vorliegt. Es heißt, dass die Frage nach Vitamin A in das Gespräch mit der behandelnden Praxis gehört, die die Grunderkrankung und die Laborwerte kennt.
Vitamin-A-Mangel bei veganer Ernährung
Eine ausreichende Versorgung ist laut DGE (2025) prinzipiell auch vegan möglich, allein über Provitamin-A-Carotinoide aus Pflanzen. Das setzt voraus, dass Fettverdauung und Fettaufnahme ohne Einschränkung funktionieren und die Enzyme für die Umwandlung ausreichend vorhanden und aktiv sind. Entscheidend für die Umwandlung ist außerdem eine gut arbeitende Schilddrüse (DGE, 2025).
Bei veganer Ernährung können laut DGE (2025) Schwangere und Stillende sowie Kinder und Jugendliche zu den Risikogruppen zählen. Wer dazugehört, bespricht die Versorgung am besten in der Praxis, statt auf eigene Faust zu Präparaten zu greifen.
Vitamin-A-Mangel bei Kindern weltweit
Stevens u. a. (2015) haben den Mangel bei Kindern von 6 bis 59 Monaten in 138 Ländern mit niedrigem und mittlerem Einkommen ausgewertet. Als Mangel galt ein Serumretinol, also ein Retinolgehalt im Blutserum, unter 0,70 µmol/L (Mikromol je Liter). Der Anteil sank dort von 39 % im Jahr 1991 auf 29 % im Jahr 2013, mit einem Unsicherheitsbereich von 17 bis 42 % (Stevens u. a., 2015). Der Unsicherheitsbereich ist die Spanne, in der der wahre Wert vermutlich liegt.
Am höchsten lag der Anteil 2013 in Afrika südlich der Sahara mit 48 % und in Südasien mit 44 %, jeweils mit breiten Unsicherheitsbereichen (Stevens u. a., 2015). Diese Zahlen gelten nur für kleine Kinder in diesen Ländern. Auf Deutschland lassen sie sich nicht übertragen.
Vitamin-A-Mangel: primär oder sekundär?
Ein primärer Vitamin-A-Mangel geht auf die Ernährung zurück, ein sekundärer auf eine Erkrankung oder einen erhöhten Bedarf (DGE, 2025). Die Unterscheidung entscheidet, wo die Abklärung ansetzt: beim Teller oder bei der Grunderkrankung.
Die Tabelle stellt beide Formen nach der DGE nebeneinander. Die Zeile zur Abklärung stammt nicht von der DGE und ist keine Anleitung zur Selbstdiagnose; sie zeigt, welche Praxis die passende erste Adresse ist.
Primärer und sekundärer Vitamin-A-Mangel · Quelle: DGE, 2025
| Merkmal | Primärer Mangel | Sekundärer Mangel |
|---|---|---|
| Ursache | Die Ernährung liefert zu wenig, laut DGE (2025) nur bei sehr einseitigen Ernährungsformen | Eine chronische Erkrankung, in erster Linie mit gestörter Fettverdauung, oder ein erhöhter Bedarf (DGE, 2025) |
| Wen er trifft | Menschen mit sehr einseitiger Ernährung (DGE, 2025) | Menschen mit Erkrankungen, die die Fettverdauung stören, etwa Morbus Crohn (DGE, 2025) |
| Häufigkeit in Deutschland | Nur sehr selten festgestellt (DGE, 2025) | Kann bei chronischen Erkrankungen auftreten (DGE, 2025) |
| Weg zur Abklärung | Hausarztpraxis, bei Sehproblemen in der Dämmerung auch die Augenarztpraxis | Die Praxis, die die Grunderkrankung behandelt |
Was zeigt der Blutwert bei Vitamin-A-Mangel?
Beim Einzelnen wenig über den Vorrat. Der Retinolwert im Blut ist laut EFSA (2024) eng geregelt und deshalb beim Einzelnen kein empfindlicher Anzeiger für die Vitamin-A-Versorgung.
Im Blut reist Retinol gebunden an RBP, das Retinol-bindende Protein (EFSA, 2024). Der Körper hält den Wert in engen Grenzen: Er bleibt laut EFSA (2024) von der üblichen Zufuhr unabhängig und ändert sich auch unter Vitamin-A-Präparaten nicht. Den Leberspeicher zeigt er erst, wenn dieser sehr niedrig ist (Tanumihardjo u. a., 2016).
Dazu kommt ein zweiter Effekt. Bei Infektionen und Entzündungen sinkt der Retinolwert, weil RBP ein negatives Akute-Phase-Protein ist (Tanumihardjo u. a., 2016). So heißen Eiweiße, deren Menge im Blut sich bei einer Entzündung verändert; bei einem negativen sinkt sie. Die EFSA (2024) beziffert den Effekt: Entzündungen und Infektionen können den mittleren Retinolwert um bis zu 25 % senken, unabhängig von der Zufuhr.
Zur Einordnung, nicht als Befundhilfe: Die EFSA (2024) nennt für Serumretinol einen Normalbereich von 1,7 bis 4 µmol/L; ein schwerer Mangel liegt unter 0,7 µmol/L (EFSA, 2024). Umgekehrt beschreiben Fallberichte eine Überversorgung bei Werten im Normalbereich (EFSA, 2024). Ein einzelner Wert erzählt also nur einen Teil der Geschichte.
Hast du einen Retinolwert auf einem Befund, nimm zwei Fragen mit in die Praxis. Hattest du zum Zeitpunkt der Blutabnahme einen Infekt oder eine Entzündung? Und passt der Wert zu dem, was du bemerkst, etwa zu schlechterem Sehen in der Dämmerung? Die Antwort darauf gibt die Ärztin oder der Arzt.
Kapitel auf einen Blick
Der Retinolwert im Blut ist eng geregelt und zeigt den Vorrat in der Leber erst, wenn dieser sehr niedrig ist (Tanumihardjo u. a., 2016). Entzündungen können den mittleren Wert um bis zu 25 % senken (EFSA, 2024). Ein niedriger Wert ist deshalb erst mit Blick auf Entzündungen aussagekräftig, und auch ein Wert im Normalbereich lässt Fragen offen. Die Einordnung gehört in die Praxis.
Vitamin-A-Mangel vermutet: Was kannst du tun?
Bei Nachtblindheit oder Veränderungen am Auge führt der erste Weg in die Augen- oder Hausarztpraxis. Im Alltag zählt eine Ernährung, die vorgebildetes Vitamin A und Beta-Carotin liefert (DGE, 2025).
Die Hausarztpraxis ist die erste Anlaufstelle, wenn Beschwerden bestehen oder eine chronische Erkrankung bekannt ist. Bei einer bekannten Darm- oder Lebererkrankung gehört die Frage in die Praxis, die dich dort behandelt.
Vitamin-A-Präparate auf Verdacht sind keine Abkürzung. Die DGE (2025) weist darauf hin, dass eine unsachgemäße Einnahme von Vitamin-A-Präparaten oder ein übermäßiger Verzehr von Leber langfristig eine Vergiftung mit Leberschäden verursachen kann.
Auf dem Teller ist die Sache einfacher. Besonders viel Vitamin A haben laut DGE (2025) Leber und daraus hergestellte Wurstwaren; hohe Gehalte haben auch Eier und Milchprodukte. Beta-Carotin liefern unter anderem Karotten und Süßkartoffeln, dazu grünes Blattgemüse wie Grünkohl und Spinat (DGE, 2025). Pro Mahlzeit reichen laut DGE (2025) 2,4 bis 5 g Fett aus, ungefähr ein Teelöffel Öl oder ein dünn bestrichenes Butterbrot.
Welche Lebensmittel wie viel liefern, mit Mengen je Beispielportion, zeigt die Tabelle zu Vitamin A in Lebensmitteln.
Bleibt die Frage nach einem Test, und die erste Frage an jeden Bluttest lautet: Ist mein Wert überhaupt enthalten? Der VitalCheck Nährstoff & Mineralstoff-Test Complete von mybody®x (MYBODY Lab GmbH) ist ein Bluttest für zuhause. Vitamin A misst er nicht, und einen Vitamin-A-Mangel kann er weder zeigen noch ausschließen.
Er liefert eine Momentaufnahme, keine Diagnose. Zu den Werten gehören unter anderem Vitamin B12 und Zink. Zink ist der Wert mit einem möglichen Bezug zu Vitamin A (Christian und West, 1998); beim Menschen ist dieser Bezug nicht klar belegt. Rückschlüsse auf deinen Vitamin-A-Vorrat erlaubt der Test deshalb nicht.
Sinnvoll für dich, wenn …
du deine Versorgung mit Werten wie Zink oder Vitamin B12 als Momentaufnahme im Blick haben willst.
du nach einer Abklärung einen Ausgangspunkt für das nächste Gespräch mit deiner Praxis suchst.
du die Blutprobe lieber zuhause selbst entnimmst.
Eher nicht, wenn …
du Vitamin A prüfen willst – den misst er nicht.
du Nachtblindheit oder Beschwerden an den Augen bemerkst – dafür ist die Augen- oder Hausarztpraxis da.
du eine Diagnose erwartest – er liefert eine Momentaufnahme.
Entscheidest du dich für den Test, nimm den Befund mit ins Gespräch. Ein auffälliger Wert bedeutet nicht automatisch eine Erkrankung; er bedeutet, dass sich ein zweiter Blick lohnt, am besten gemeinsam mit deiner Ärztin oder deinem Arzt.
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Was heißt das für deinen Verdacht auf Vitamin-A-Mangel?
Nimm das Sehen in der Dämmerung ernster als die trockene Haut. Nachtblindheit ist das erste belegte Symptom eines deutlich erkennbaren Mangels (DGE, 2025), trockene Haut dagegen ein unspezifisches Zeichen mit anderen möglichen Gründen.
Weil ein ernährungsbedingter Mangel in Deutschland nur sehr selten festgestellt wird (DGE, 2025), lohnt beim Termin der Blick auf Verdauung und Vorerkrankungen. Nimm mit, was die Praxis nicht sehen kann: seit wann du in der Dämmerung schlechter siehst und welche Nahrungsergänzungsmittel du nimmst.
Nachtblindheit kommt zuerst. Sie ist ein Grund für einen Termin, nicht für einen Selbstversuch.
Häufige Fragen
Was passiert bei einem Vitamin-A-Mangel im Auge?
Zuerst leidet die Dunkelanpassung, und zwar noch bevor Nachtblindheit spürbar wird (Tanumihardjo u. a., 2016). Bei einem deutlich erkennbaren Mangel ist die Nachtblindheit das erste Symptom (DGE, 2025). Danach können Tränendrüsen und Bindehaut austrocknen, im schwersten Fall bis zu Geschwüren der Hornhaut und Erblindung (DGE, 2025). Wer in der Dämmerung schlechter sieht als früher, lässt das in der Augen- oder Hausarztpraxis abklären.
Welche Mangelerscheinungen zeigt die Haut bei Vitamin-A-Mangel?
Die Haut kann trocken und verhornt sein, ebenso die Schleimhäute (DGE, 2025). Die DGE ordnet das als unspezifische Begleiterscheinung ein: Solche Veränderungen können auch andere Ursachen haben und reichen allein nicht als Hinweis auf Vitamin A. Eine Gelbfärbung der Haut durch eine Ernährung mit viel Provitamin A ist laut DGE (2025) gesundheitlich unbedenklich. Anhaltende Hautveränderungen gehören in die Haus- oder Hautarztpraxis.
Können Veganer einen Vitamin-A-Mangel bekommen?
Eine ausreichende Versorgung ist laut DGE (2025) auch vegan prinzipiell möglich, allein über Provitamin-A-Carotinoide wie Beta-Carotin. Voraussetzung ist, dass Fettverdauung und Umwandlung im Körper funktionieren; dazu zählt die DGE auch eine gut arbeitende Schilddrüse. Bei veganer Ernährung können Schwangere und Stillende sowie Kinder und Jugendliche laut DGE (2025) zu den Risikogruppen zählen. Wer dazugehört, klärt die Versorgung in der Praxis.
Kann ein Zinkmangel einen Vitamin-A-Mangel auslösen?
Beim Menschen ist das nicht klar belegt. Die Zinkversorgung beeinflusst laut Christian und West (1998) mehrere Schritte des Vitamin-A-Stoffwechsels; einen klaren Nachweis für das Zusammenwirken beider Nährstoffe beim Menschen sahen sie aber nicht. Tanumihardjo u. a. (2016) halten es für möglich, dass eine schlechte Zinkversorgung die Messwerte zur Vitamin-A-Versorgung drückt. Zink bleibt damit ein möglicher Einfluss.
Wie schnell entsteht ein Vitamin-A-Mangel?
Ein Mangel tritt ein, wenn die Speicher des Körpers erschöpft sind (DGE, 2025). Der größte Vorrat liegt in der Leber: Bei gesunden Menschen sind dort etwa 70 bis 90 % des Retinols im Körper gespeichert (EFSA, 2024). Die DGE (2025) spricht von einem Mangel, der im Lauf der Zeit deutlich erkennbar wird. Weil der Blutwert den Leberspeicher erst bei sehr niedrigem Vorrat zeigt (Tanumihardjo u. a., 2016), fällt ein sinkender Vorrat im Blut spät auf.
Nächster Schritt
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Der VitalCheck zeigt Werte wie Zink oder Vitamin B12 aus einer selbst entnommenen Blutprobe. Vitamin A gehört nicht dazu; bei Verdacht auf einen Mangel führt der Weg in die Praxis.
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Quellen
- Deutsche Gesellschaft für Ernährung: Ausgewählte Fragen und Antworten zu Vitamin A (Stand 2025) – dge.de
- EFSA NDA Panel: Obergrenze für vorgeformtes Vitamin A und Beta-Carotin, EFSA Journal (Stand 2024) – europepmc.org
- Tanumihardjo u. a.: Biomarkers of Nutrition for Development (BOND), Vitamin A Review, Journal of Nutrition (Stand 2016) – europepmc.org
- Stevens u. a.: Vitamin-A-Mangel bei Kindern weltweit, Lancet Global Health (Stand 2015) – europepmc.org
Alle Angaben der DGE stammen aus [1]. Leberspeicher und Blutwert stützen sich auf die EFSA [2] und Tanumihardjo u. a. [3], die weltweiten Zahlen bei Kindern auf Stevens u. a. [4]. Die Aussagen zu Zink stützen sich zusätzlich auf Christian und West (1998), American Journal of Clinical Nutrition. Preis und Produktangaben zum VitalCheck: Stand 28.09.2026, Änderungen möglich.
mybody®x Redaktions- & Fachteam
Vitamin A Blutwerte
Dieser Beitrag wurde vom mybody®x Redaktions- & Fachteam erstellt und anhand der genannten Quellen geprüft. Mehr über das Team steht auf der Autorenseite.
Veröffentlicht am 28.09.2026 · Zuletzt aktualisiert am 28.09.2026
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