Deficiencia de vitamina D3 y tiroides: qué está demostrado y qué no

Esto es lo que encontrarás en este artículo

1. Qué dicen las guías sobre la relación
2. Por qué ambos hallazgos coinciden tan a menudo
3. Vitamina D: necesidades, fuentes y valores umbral
4. La tiroides y sus valores
5. Los dos valores comparados directamente
6. Tres errores sobre este tema
7. Qué se aplica a los preparados
8. Cuándo tiene sentido realizar una medición
9. Lo que importa al final
Preguntas frecuentes
Fuentes

Qué dicen las guías sobre la relación

Quien busca en internet «vitamina D y Hashimoto» o «deficiencia de vitamina D y tiroides» encuentra mucha información. Quien busca en las guías y en los institutos competentes no encuentra nada; y esa nada es la verdadera respuesta.

Esta frase responde a la pregunta sobre los complementos alimenticios, pero no a la pregunta sobre una causa. Por eso, este es el resultado de la revisión completa: en la misma guía, el término «vitamina D» no aparece en todo el documento. Tampoco las páginas del IQWiG sobre el hipotiroidismo y la tiroiditis de Hashimoto mencionan la vitamina D.

Tampoco se encuentra nada en sentido contrario.

La perspectiva desde el otro lado confirma la imagen. La declaración de la DGE sobre la vitamina D y la prevención de enfermedades crónicas analiza las caídas, las fracturas, el cáncer, la diabetes tipo 2, la hipertensión, las enfermedades cardiovasculares y la mortalidad general; las enfermedades tiroideas no aparecen como criterio de valoración.

En la revisión de la DGE sobre las enfermedades extraesqueléticas, las únicas enfermedades autoinmunes que aparecen son la esclerosis múltiple y la diabetes mellitus tipo 1. Y en el informe de evidencia del IQWiG sobre la ingesta de vitamina D, elaborado por encargo del Ministerio Federal de Sanidad, no aparecen los términos tiroides, hipotiroidismo, Hashimoto ni tiroiditis.

Qué significa aquí «no demostrado»

Una precisión importante: que no se encuentre evidencia de una afirmación en estas instituciones no significa que haya sido refutada. Significa que no puede presentarse como un hecho en una guía, y que nadie debería hacer depender de ella la recomendación de un preparado.

Esta diferencia es especialmente relevante en la práctica cuando se trata de la tiroides. Quien considera que la deficiencia de vitamina D es la causa de sus molestias quizá no siga investigando y pase por alto las pruebas que realmente podrían ayudar.

También conviene fijarse en la estructura de las afirmaciones. En la revisión de la DGE sí se consideran las enfermedades autoinmunes, pero solo la esclerosis múltiple y la diabetes tipo 1. La tiroides no se omite porque nadie haya pensado en ella, sino porque no se obtuvieron datos sólidos al respecto.

Lo mismo ocurre en el informe de evidencia del IQWiG: entre otros aspectos, se analizaron la mortalidad por cualquier causa, las fracturas, los eventos cardiovasculares, el cáncer, las infecciones, las caídas y la depresión. También es una lista amplia, y tampoco allí aparece la tiroides. Por tanto, dos análisis independientes llegan al mismo resultado.

Por qué ambos hallazgos coinciden tan a menudo

Si no se ha demostrado ninguna relación, ¿por qué tantas personas cuentan que en su caso se diagnosticaron ambas cosas al mismo tiempo? La respuesta está en las frecuencias.

Fuentes: Instituto Robert Koch, Journal of Health Monitoring 2/2016, base de datos DEGS1 · Instituto para la Calidad y la Eficiencia en la Atención Sanitaria (IQWiG), 2024 · Sociedad Alemana de Nutrición (DGE), 2025.

Suma las dos primeras cifras y el enigma se resuelve. Si alrededor de un tercio de los adultos tiene un aporte insuficiente de vitamina D, estadísticamente eso también se aplica a aproximadamente un tercio de las personas con hipotiroidismo, sin ninguna relación causal.

A esto se suma un efecto del propio proceso diagnóstico. Quien acude a la médica por cansancio y falta de energía suele someterse a la medición de ambos valores. Si ambos salen alterados, surge la impresión de que existe una relación; en realidad, solo se buscaron y encontraron simultáneamente dos hallazgos frecuentes.

Por qué este error de razonamiento es tan persistente

Concluir que existe una causa a partir de la simultaneidad no es señal de credulidad, sino la explicación más obvia que se nos ocurre. Cuando dos anomalías aparecen en la misma hoja de papel, parecen estar relacionadas; la propia hoja sugiere esa relación.

Los síntomas refuerzan esta impresión. Tanto la fatiga como la falta de iniciativa y los problemas de concentración se atribuyen a ambos temas, y al mismo tiempo son las molestias más frecuentes en general en una consulta de medicina de familia. Tres factores muy frecuentes dan lugar inevitablemente a muchas coincidencias.

Con esto también queda claro qué puede aportar un testimonio personal en esta cuestión: poco. Que alguien estuviera menos cansado después de tomar un suplemento de vitamina D puede deberse a muchas cosas: a la estación del año, a un tratamiento tiroideo iniciado al mismo tiempo o a un cambio en la vida cotidiana. Precisamente para eso existen los estudios con grupos de control, y precisamente esos son los que faltan aquí.

Vitamina D: necesidades, fuentes y umbrales

Según la DGE, la vitamina D ocupa una posición especial entre las vitaminas: a diferencia de otras vitaminas, puede producirse por sí misma a partir de precursores presentes en el organismo. Precisamente por eso, el cálculo habitual de las necesidades funciona de otra manera en este caso.

El valor estimado por la DGE de 20 microgramos, es decir, 800 unidades internacionales al día, se aplica expresamente cuando falta la síntesis endógena, es decir, en el caso de que la piel no aporte nada. En caso de pasar tiempo regularmente al aire libre, la producción del propio organismo contribuye entre un 80 y un 90 por ciento al suministro, y la alimentación solo entre un 10 y un 20 por ciento.

Por qué la alimentación contribuye poco

Según la DGE, hay pocos alimentos, en su mayoría de origen animal, que contienen vitamina D en cantidades apreciables, especialmente los pescados grasos como el salmón, el arenque y la caballa; en mucha menor medida, el hígado, la margarina enriquecida con vitamina D, la yema de huevo y algunos hongos comestibles. Con la alimentación habitual solo se obtienen entre 2 y 4 microgramos al día.

A esto se suma la estación del año. A diferencia de los meses de verano, según la DGE, la radiación solar en Alemania de octubre a marzo no es lo bastante intensa como para garantizar una producción suficiente de vitamina D. El organismo atraviesa estos meses con lo que acumuló durante el verano.

Los umbrales en la sangre

Se mide la 25-hidroxivitamina D, abreviada como 25(OH)D. El RKI clasifica los valores de la siguiente manera: con concentraciones séricas superiores a 50 nmol/l se considera que existe un suministro suficiente; los valores entre 30 y menos de 50 nmol/l indican un suministro subóptimo; y los valores inferiores a 30 nmol/l indican un suministro insuficiente. En la otra unidad habitual, según la DGE, 50 nmol/l equivalen a 20 ng/ml y 30 nmol/l, a 12 ng/ml.

Lo importante es qué significa por sí solo un valor bajo, es decir, menos de lo que sugiere la denominación. Según el IQWiG, que cita al RKI, solo existe una deficiencia de vitamina D cuando se detecta una cantidad insuficiente en la sangre y, al mismo tiempo, hay indicios de una enfermedad ósea. Una deficiencia sintomática de este tipo es muy poco frecuente en Alemania.

Esta distinción explica una aparente contradicción. Alrededor del 30 % de los adultos se encuentra por debajo del umbral de 30 nmol/l; si esto equivaliera a una enfermedad, Alemania tendría un problema masivo. No es así: un valor de laboratorio bajo describe el estado de abastecimiento, no una enfermedad.

La DGE formula la misma clasificación desde el otro lado: la mayoría de la población no presenta una deficiencia de vitamina D; sin embargo, casi el 60 % de los ciudadanos alemanes no alcanza la concentración sanguínea deseable de 50 nanomoles por litro. Ambas afirmaciones son válidas al mismo tiempo y deben leerse conjuntamente.

La glándula tiroides y sus valores

En caso de hipotiroidismo, la glándula tiroides produce, según el IQWiG, una cantidad insuficiente de hormonas. Aproximadamente 5 de cada 100 personas en países como Alemania están afectadas; es más frecuente en mujeres y personas mayores.

El IQWiG señala como causa más frecuente la tiroiditis de Hashimoto, una inflamación de la glándula tiroides causada por una reacción errónea del sistema inmunitario. También pueden ser causas la extirpación de la tiroides, la radioterapia, una deficiencia grave de yodo, ciertos medicamentos como el litio y trastornos congénitos.

Los síntomas son inespecíficos y coinciden en parte con lo que las personas atribuyen a una deficiencia de vitamina D: cansancio, dificultades de concentración, estado de ánimo depresivo, piel seca, caída del cabello, aumento de peso, estreñimiento y sensibilidad al frío. Esto también explica por qué ambos temas suelen asociarse.

El valor de TSH y sus rangos según la edad

Según el IQWiG, un valor elevado de TSH en sangre puede ser un indicio de hipotiroidismo. La guía de la DEGAM concreta los límites y los establece según la edad: en la práctica de atención primaria, los valores de TSH superiores a 4,0 mU/l deben interpretarse como elevados en personas de 18 a 70 años; superiores a 5,0 mU/l, en personas mayores de 70 y hasta 80 años; y superiores a 6,0 mU/l, en mayores de 80 años.

La misma guía contiene una afirmación importante para este artículo: no debe realizarse un cribado de TSH en adultos asintomáticos. Tampoco debe realizarse un cribado rutinario de TSH en mujeres que desean tener hijos o están embarazadas sin una enfermedad tiroidea conocida.

El hipotiroidismo subclínico y su cuestión aún abierta

Entre un resultado normal y uno que requiere tratamiento existe una situación propia. En el hipotiroidismo subclínico, el valor de TSH está elevado sin que haya síntomas; según el IQWiG, se estima que 5 de cada 100 personas presentan esta situación, y cada año entre 2 y 5 de cada 100 desarrollan a partir de ella un hipotiroidismo con síntomas.

Según el IQWiG, no está claro si tratar el hipotiroidismo subclínico aporta beneficios. Esta es una observación marginal importante para este tema: incluso dentro del diagnóstico tiroideo, no todo valor anómalo tiene consecuencias. Por tanto, esperar que un valor de vitamina D provoque además una consecuencia resulta excesivo.

Sobre la frecuencia de la tiroiditis de Hashimoto, el IQWiG proporciona cifras concretas: se estima que la desarrollan 4 de cada 1.000 mujeres y 1 de cada 1.000 hombres. También aquí la diferencia entre sexos es clara, y tampoco tiene que ver con el nivel de vitamina D, para el que el RKI no encuentra diferencias relevantes entre sexos: 29,7 % de las mujeres frente al 30,8 % de los hombres.

Los dos valores comparados directamente

La siguiente comparación sitúa la 25(OH)D y la TSH según los mismos criterios. La última línea es la que aborda este artículo.

Datos según el Instituto Robert Koch, la Sociedad Alemana de Nutrición, el IQWiG y la guía S2k 053-046 de la DEGAM. La última línea se basa en una revisión de las publicaciones de estas instituciones y de las guías de la AWMF 053-046 y 083-055 realizada el 5 de agosto de 2026, y está identificada como tal.

Tres errores en torno a este tema

En torno a la vitamina D y la tiroides persisten suposiciones que tienen todas el mismo núcleo: convierten una coexistencia en una causa. Tres de ellas merecen una rectificación.

Lo que se aplica a los preparados

La DGE vincula la suplementación con vitamina D a dos condiciones: los preparados solo se recomiendan cuando se ha demostrado que existe un aporte insuficiente y cuando no es posible lograr una mejora específica ni mediante la alimentación ni mediante la producción propia del organismo.

Si se toma un suplemento, el BfR indica una magnitud clara: los consumidores deberían recurrir a productos con hasta aproximadamente 20 microgramos de vitamina D —es decir, 800 unidades internacionales— al día. La ingesta total tolerable para adultos es de 100 microgramos, o 4.000 unidades internacionales, al día.

Este límite superior se supera habitualmente con productos de dosis altas. El BfR menciona como síntomas de una sobredosis cansancio, debilidad muscular, náuseas, alteraciones del ritmo cardíaco y pérdida de peso, molestias que se solapan de forma desagradable con las del hipotiroidismo.

Dos hallazgos frecuentes coinciden a menudo de forma inevitable; eso no demuestra que exista una relación causal. Esta misma frase también se aplica a los preparados: que alguien esté menos cansado después de tomar un preparado de vitamina D no dice nada sobre si la tiroides tuvo algo que ver.

Lo que no habla en contra de obtener vitamina D a través del sol

Un punto que a menudo se pasa por alto en el debate sobre los preparados: según la DGE, las sobredosis solo son posibles por una ingesta oral excesiva —de forma permanente, más de 100 microgramos al día— y no por una exposición excesiva de la piel al sol. El organismo regula por sí mismo la producción propia.

En la práctica, esto significa que la vía de la exposición regular al aire libre tiene un límite de seguridad incorporado, mientras que la vía de los preparados no. Esto no es un argumento contra los preparados cuando están justificados, pero sí a favor de no tomarlos por si acaso ni en cantidades arbitrariamente altas.

En el caso de las enfermedades tiroideas se añade otro motivo para actuar con cautela. Según el IQWiG, el hipotiroidismo se trata con L-tiroxina, una vez al día y, preferiblemente, media hora antes del desayuno. Se trata de un medicamento sujeto a receta médica, con una dosis determinada por el médico; quien tome además preparados por iniciativa propia debería mencionarlo al menos en la consulta.

Cuándo tiene sentido realizar una medición

Ambas instituciones desaconsejan los controles rutinarios: según el IQWiG, no son necesarios los controles periódicos de los niveles sanguíneos de vitamina D; según la DEGAM, no debe realizarse un cribado de TSH en adultos asintomáticos. Estas dos frases deben incluirse íntegramente en un artículo que mencione una medición.

La situación es diferente si existen síntomas o se presenta alguna de las configuraciones de riesgo. Entre los grupos con mayor riesgo de un aporte insuficiente de vitamina D, la DGE incluye a las personas que apenas pasan tiempo al aire libre o que solo salen con el cuerpo completamente cubierto, las personas mayores, los bebés y las personas de piel oscura.

Respecto a la cuestión de la edad, la DGE es clara: a una edad avanzada, la capacidad de la piel para producir vitamina D disminuye considerablemente y, en comparación con la juventud, puede reducirse a menos de la mitad. En el caso de la tiroides, afecta al mismo grupo: según el IQWiG, las mujeres y las personas mayores se ven afectadas con especial frecuencia.

Que los grupos de riesgo se solapen es el último ingrediente para crear la impresión de una relación. Una mujer de 70 años pertenece en ambos temas al grupo más frecuentemente afectado, por dos motivos completamente independientes: en el caso de la vitamina D, debido a la disminución de su producción en la piel; en el de la tiroides, por razones que el IQWiG no relaciona con el aporte de vitamina D.

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Lo que importa al final

La pregunta del título tiene respuesta, y es poco llamativa: las instituciones médicas alemanas no disponen de ninguna evidencia de una relación entre la deficiencia de vitamina D y las enfermedades tiroideas. Quien lea algo distinto no está leyendo una guía clínica.

Qué cambia para ti: trata ambos temas por separado. Un valor bajo de vitamina D es un asunto relacionado con la vitamina D y se evalúa según los criterios de la DGE y el BfR. Un valor de TSH anómalo es un asunto relacionado con la tiroides y se estudia según los criterios de la DEGAM. Una cosa no permite extraer conclusiones sobre la otra.

Tu siguiente paso concreto: si tienes síntomas compatibles con una insuficiencia tiroidea —cansancio, sensibilidad al frío, dificultades de concentración—, lo importante es determinar el valor de TSH y hablar con un médico, no tomar un suplemento de vitamina D. Y si perteneces a uno de los grupos de riesgo de deficiencia de vitamina D mencionados, ese es un motivo independiente, al margen de la tiroides.

Preguntas frecuentes

Fuentes

1. Sociedad Alemana de Medicina General y de Familia (DEGAM): guía S2k «Valor elevado de TSH en la consulta de medicina de familia», n.º de registro AWMF 053-046, edición de 2023 — register.awmf.org
2. Sociedad Alemana de Nutrición (DGE): valores de referencia de vitamina D y preguntas frecuentes sobre la vitamina D, edición de 2025 — dge.de
3. Instituto Robert Koch (RKI): Estado de la vitamina D en Alemania, Journal of Health Monitoring 2/2016, base de datos DEGS1 — rki.de
4. Instituto para la Calidad y la Eficiencia en la Atención Sanitaria (IQWiG): Hipotiroidismo y tiroiditis de Hashimoto, edición de 2024, así como deficiencia de vitamina D y necesidades de vitamina D, edición de 2023 — gesundheitsinformation.de
5. Instituto Federal de Evaluación de Riesgos (BfR): Preguntas y respuestas seleccionadas sobre la vitamina D, así como comunicado de prensa n.º 27/2023 sobre los preparados de vitamina D en dosis altas — bfr.bund.de
6. Centro de asesoramiento al consumidor: Aporte de yodo en Alemania, edición de 2025 — verbraucherzentrale.de

La cita sobre la falta de evidencia de los complementos alimenticios en el hipotiroidismo y la enfermedad de Hashimoto, los valores límite de TSH ajustados por edad y las afirmaciones sobre el cribado de TSH proceden de la fuente [1]. La estimación de 20 microgramos en ausencia de síntesis endógena, las proporciones del 80 al 90 y del 10 al 20 por ciento, los datos sobre los alimentos y la época del año, la conversión de nmol/l a ng/ml, los grupos de riesgo y las condiciones para la suplementación proceden de la fuente [2]. Los valores umbral de 25(OH)D y la proporción del 30,2 por ciento proceden de la fuente [3]. La frecuencia, las causas y los síntomas del hipotiroidismo, los datos sobre la tiroiditis de Hashimoto y las afirmaciones sobre la definición de la deficiencia y la innecesariedad de realizar controles periódicos de vitamina D proceden de la fuente [4]. Las cantidades máximas de 20 y 100 microgramos, los síntomas y las consecuencias de una sobredosis y los riesgos de las dosis altas proceden de la fuente [5]. La afirmación sobre las posibles consecuencias de un exceso de yodo procede de la fuente [6]. La constatación de que no existe evidencia de una relación entre la vitamina D y las enfermedades tiroideas en ninguna de estas instituciones ni en las directrices de la AWMF 053-046 y 083-055 se basa en una revisión de estas publicaciones realizada el 5 de agosto de 2026 y está indicada como tal en el texto. Los datos de los productos proceden de las páginas de productos de mybody®x, consultadas el 5 de agosto de 2026.

Equipo editorial y especializado de mybody®x

Valores sanguíneos Hormonas Micronutrientes

Este artículo ha sido elaborado y revisado por el equipo editorial y especializado de mybody®x. El equipo reúne conocimientos especializados en nutrigenética, microbioma y ciencia intestinal, interpretación de análisis de sangre, ciencias de la nutrición y diagnóstico de laboratorio.

Publicado el 5 de agosto de 2026 · Última actualización: 5 de agosto de 2026

Aviso médico: Este artículo tiene fines informativos generales y no sustituye el asesoramiento, el diagnóstico ni el tratamiento médicos. Los valores anómalos de la tiroides deben ser evaluados por un médico; las hormonas tiroideas requieren receta y no deben iniciarse, suspenderse ni modificarse las dosis por cuenta propia. La toma de preparados de vitamina D debe consultarse con un médico, especialmente en dosis altas.