Carence en vitamine D3 et thyroïde : ce qui est établi et ce qui ne l’est pas

Voici ce que vous trouverez dans cet article

1. Ce que disent les recommandations sur le lien
2. Pourquoi les deux résultats sont si souvent associés
3. La vitamine D : besoins, sources et seuils
4. La thyroïde et ses valeurs
5. Les deux valeurs en comparaison directe
6. Trois idées reçues sur le sujet
7. Ce qui s’applique aux préparations
8. Dans quels cas une mesure est utile
9. Ce qui compte au final
Questions fréquentes
Sources

Ce que disent les recommandations sur le lien

Quiconque cherche sur Internet « vitamine D et Hashimoto » ou « carence en vitamine D et thyroïde » trouve beaucoup de résultats. Mais en consultant les recommandations et les instituts compétents, on ne trouve rien – et ce rien est la véritable réponse.

Cette phrase répond à la question des compléments alimentaires – mais pas à celle d’une cause. Voici donc le résultat de l’examen complet : dans la même recommandation, le terme « vitamine D » n’apparaît pas dans l’ensemble du document. Les pages de l’IQWiG consacrées à l’hypothyroïdie et à la thyroïdite de Hashimoto ne mentionnent pas non plus la vitamine D.

Même dans l’autre sens, on ne trouve rien.

Le point de vue inverse confirme le constat. La prise de position de la DGE sur la vitamine D et la prévention des maladies chroniques examine les chutes, les fractures, le cancer, le diabète de type 2, l’hypertension artérielle, les maladies cardiovasculaires et la mortalité globale – les maladies thyroïdiennes n’y figurent pas comme critère d’évaluation.

Dans la revue de la littérature de la DGE consacrée aux maladies extrasquelettiques, les seules maladies auto-immunes mentionnées sont la sclérose en plaques et le diabète sucré de type 1. Et dans le rapport d’évaluation des données probantes de l’IQWiG sur la prise de vitamine D, élaboré à la demande du ministère fédéral allemand de la Santé, les termes thyroïde, hypothyroïdie, Hashimoto et thyroïdite n’apparaissent pas.

Ce que signifie ici « non démontré »

Une précision importante : le fait qu’aucune preuve étayant une affirmation ne soit trouvée auprès de ces institutions ne signifie pas qu’elle a été réfutée. Cela signifie qu’elle ne peut pas être présentée comme un fait dans un guide pratique — et que personne ne devrait faire dépendre la prise d’un complément de cette affirmation.

Cette distinction est particulièrement pertinente dans la pratique lorsqu’il est question de la thyroïde. Une personne qui considère une carence en vitamine D comme la cause de ses symptômes risque de ne pas poursuivre ses recherches — et de passer à côté des examens qui pourraient réellement l’aider.

Il est également utile de s’intéresser à la structure des affirmations. Dans la revue de la littérature de la DGE, les maladies auto-immunes sont bel et bien examinées — mais il s’agit uniquement de la sclérose en plaques et du diabète de type 1. La thyroïde n’en est pas absente parce que personne n’y aurait pensé, mais parce qu’aucune base de données solide n’a été trouvée à son sujet.

Le rapport d’évaluation des données probantes de l’IQWiG suit la même logique : il a notamment examiné la mortalité globale, les fractures, les événements cardiovasculaires, les cancers, les infections, les chutes et la dépression. Là encore, la liste est large — et là encore, la thyroïde n’y figure pas. Deux analyses indépendantes aboutissent donc au même résultat.

Pourquoi les deux résultats sont si souvent associés

Si aucun lien n’est démontré, pourquoi tant de personnes rapportent-elles que les deux problèmes ont été constatés simultanément chez elles ? La réponse se trouve dans les fréquences.

Sources : Robert Koch-Institut, Journal of Health Monitoring 2/2016, données DEGS1 · Institut für Qualität und Wirtschaftlichkeit im Gesundheitswesen (IQWiG), 2024 · Deutsche Gesellschaft für Ernährung (DGE), 2025.

Additionnez les deux premiers chiffres, et l’énigme se résout. Si environ un tiers des adultes souffrent d’un apport insuffisant en vitamine D, cela concerne statistiquement aussi environ un tiers des personnes atteintes d’hypothyroïdie — sans aucun lien de causalité.

À cela s’ajoute un effet lié au diagnostic lui-même. Une personne qui consulte un médecin pour cause de fatigue et de manque d’énergie se voit souvent prescrire une mesure des deux taux. Lorsque les deux résultats sont anormaux, l’impression d’un lien se crée — en réalité, on a simplement recherché et trouvé simultanément deux résultats fréquents.

Pourquoi cette erreur de raisonnement est si tenace

Conclure de la simultanéité à la causalité n’est pas un signe de crédulité, mais l’explication la plus évidente qui vient à l’esprit. Lorsque deux anomalies figurent sur la même feuille de papier, elles semblent liées – la feuille elle-même suggère ce lien.

Les symptômes renforcent encore cette impression. La fatigue, le manque d’élan et les problèmes de concentration sont attribués aux deux situations, et ce sont en même temps les plaintes les plus fréquentes dans un cabinet de médecine générale. Trois éléments qui sont tous très fréquents entraînent forcément de nombreux recoupements.

Cela montre aussi ce qu’un témoignage personnel peut apporter sur cette question – peu de choses. Le fait qu’une personne ait été moins fatiguée après avoir pris un complément de vitamine D peut s’expliquer de nombreuses façons : par la saison, par un traitement de la thyroïde commencé parallèlement ou par un changement dans son quotidien. C’est précisément à cela que servent les études avec groupes témoins, et elles font ici défaut.

Vitamine D : besoins, sources et seuils

Selon la DGE, la vitamine D occupe une place particulière parmi les vitamines : contrairement aux autres vitamines, elle peut être produite par l’organisme à partir de précurseurs qui y sont présents. C’est précisément pour cette raison que le calcul habituel des besoins fonctionne différemment dans ce cas.

La valeur estimative de la DGE, de 20 microgrammes, soit 800 unités internationales par jour, s’applique expressément en l’absence de synthèse endogène – c’est-à-dire lorsque la peau n’y contribue pas. En cas d’exposition régulière à l’extérieur, la production de l’organisme contribue à hauteur de 80 à 90 % aux apports, contre seulement 10 à 20 % pour l’alimentation.

Pourquoi l’alimentation ne suffit guère

Selon la DGE, seuls quelques aliments, principalement d’origine animale, contiennent de la vitamine D en quantité notable – notamment les poissons gras comme le saumon, le hareng et le maquereau, et, en bien moindre quantité, le foie, la margarine enrichie en vitamine D, le jaune d’œuf et certains champignons comestibles. L’alimentation habituelle n’en fournit que 2 à 4 microgrammes par jour.

À cela s’ajoute la saison. Contrairement aux mois d’été, l’ensoleillement en Allemagne, d’octobre à mars, n’est pas suffisamment intense, selon la DGE, pour garantir une production adéquate de vitamine D. L’organisme traverse ces mois grâce aux réserves constituées pendant l’été.

Les seuils dans le sang

On mesure la 25-hydroxyvitamine D, en abrégé 25(OH)D. Le RKI classe les valeurs comme suit : pour des concentrations sériques supérieures à 50 nmol/l, on considère que l’apport est suffisant ; des valeurs comprises entre 30 et moins de 50 nmol/l indiquent un apport sous-optimal ; et des valeurs inférieures à 30 nmol/l indiquent un apport insuffisant. Dans l’autre unité couramment utilisée, 50 nmol/l correspondent, selon la DGE, à 20 ng/ml, et 30 nmol/l à 12 ng/ml.

Ce qui importe, c’est ce que signifie à lui seul un taux bas — à savoir moins que ne le laisse supposer cette appellation. Selon l’IQWiG, qui s’appuie sur le RKI, une carence en vitamine D n’est établie que si une quantité insuffisante est constatée dans le sang et que des signes de maladie osseuse sont présents simultanément. Une telle carence symptomatique est très rare en Allemagne.

Cette distinction explique une contradiction apparente. Environ 30 % des adultes se situent sous le seuil de 30 nmol/l ; si cela équivalait à une maladie, l’Allemagne ferait face à un problème de masse. Ce n’est pas le cas : une valeur biologique basse décrit un état d’approvisionnement, pas une maladie.

La DGE formule la même mise en perspective sous un autre angle : la majorité de la population ne présente pas de carence en vitamine D, mais près de 60 % des citoyens allemands n’atteignent pas la concentration sanguine souhaitable de 50 nanomoles par litre. Les deux affirmations sont vraies simultanément et doivent être lues ensemble.

La thyroïde et ses valeurs

En cas d’hypothyroïdie, la thyroïde produit trop peu d’hormones, selon l’IQWiG. Environ 5 personnes sur 100 sont concernées dans des pays comme l’Allemagne, les femmes et les personnes âgées étant plus souvent touchées.

L’IQWiG cite la thyroïdite de Hashimoto comme cause la plus fréquente : une inflammation de la thyroïde due à une réaction inappropriée du système immunitaire. Viennent ensuite l’ablation de la thyroïde, la radiothérapie, une carence iodée importante, certains médicaments comme le lithium et des troubles congénitaux.

Les symptômes sont non spécifiques et recoupent en partie ceux que les gens attribuent à une carence en vitamine D : fatigue, troubles de la concentration, humeur dépressive, peau sèche, chute des cheveux, prise de poids, constipation, sensibilité au froid. Cela explique aussi pourquoi ces deux sujets sont souvent associés.

Le taux de TSH et ses seuils selon l’âge

Selon l’IQWiG, un taux élevé de TSH dans le sang peut être le signe d’une hypothyroïdie. La recommandation de la DEGAM précise les seuils et les adapte à l’âge : en médecine générale, les taux de TSH supérieurs à 4,0 mU/l chez les personnes de 18 à 70 ans, supérieurs à 5,0 mU/l chez les personnes de plus de 70 à 80 ans et supérieurs à 6,0 mU/l chez les personnes de plus de 80 ans doivent être considérés comme élevés.

Cette même recommandation contient une information importante pour cet article : un dépistage de la TSH chez les adultes asymptomatiques ne devrait pas être effectué. Un dépistage systématique de la TSH chez les femmes ayant un désir de grossesse ou enceintes, sans maladie thyroïdienne connue, ne devrait pas non plus être effectué.

L’hypothyroïdie infraclinique et la question encore ouverte

Entre une situation sans anomalie et une situation nécessitant un traitement se trouve une configuration distincte. En cas d’hypothyroïdie infraclinique, le taux de TSH est élevé sans présence de symptômes ; selon l’IQWiG, on estime que 5 personnes sur 100 présentent cette configuration, et que 2 à 5 sur 100 développent chaque année une hypothyroïdie symptomatique.

Selon l’IQWiG, on ignore si le traitement d’une hypothyroïdie infraclinique présente des avantages. Il s’agit d’une remarque importante pour ce sujet : même dans le cadre du diagnostic thyroïdien, toute valeur anormale n’entraîne pas nécessairement de conséquence. S’attendre à ce qu’une valeur de vitamine D entraîne à elle seule une conséquence est donc excessif.

Concernant la fréquence de la thyroïdite de Hashimoto, l’IQWiG fournit des chiffres précis : on estime que 4 femmes sur 1 000 et 1 homme sur 1 000 en sont atteints. Ici aussi, la différence entre les sexes est nette – et ici aussi, elle n’a rien à voir avec le statut en vitamine D, pour lequel le RKI ne relève pas de différences notables entre les sexes : 29,7 % chez les femmes contre 30,8 % chez les hommes.

Les deux valeurs comparées directement

La comparaison suivante met en parallèle la 25(OH)D et la TSH selon les mêmes critères. La dernière ligne est celle qui nous intéresse dans cet article.

Données selon l’Institut Robert Koch, la Société allemande de nutrition, l’IQWiG et la recommandation S2k de la DEGAM 053-046. La dernière ligne repose sur un examen des publications de ces institutions ainsi que des recommandations de l’AWMF 053-046 et 083-055 effectué le 5 août 2026 ; elle est signalée comme telle.

Trois idées reçues autour de ce sujet

Autour de la vitamine D et de la thyroïde persistent des idées reçues qui reposent toutes sur le même mécanisme : elles transforment une concomitance en lien de causalité. Trois d’entre elles méritent d’être rectifiées.

Ce qui vaut pour les préparations

La DGE soumet la supplémentation en vitamine D à deux conditions : les préparations ne sont recommandées que lorsqu’un apport insuffisant a été démontré et lorsqu’une amélioration ciblée ne peut être obtenue ni par l’alimentation ni par la production de l’organisme lui-même.

En cas de supplémentation, le BfR indique une valeur claire : les consommateurs devraient privilégier des produits apportant jusqu’à environ 20 microgrammes de vitamine D — soit 800 unités internationales — par jour. L’apport total tolérable pour les adultes est de 100 microgrammes, soit 4 000 unités internationales par jour.

Cette limite supérieure est régulièrement dépassée par les produits fortement dosés. Le BfR cite, parmi les symptômes d’un surdosage, la fatigue, la faiblesse musculaire, les nausées, les troubles du rythme cardiaque et la perte de poids — des troubles qui recoupent désagréablement ceux d’une hypothyroïdie.

Deux observations fréquentes coïncident souvent inévitablement — cela ne prouve pas l’existence d’un lien de causalité. Cette phrase vaut également pour les préparations : le fait qu’une personne soit moins fatiguée après avoir pris une préparation de vitamine D ne dit rien quant à une éventuelle implication de la thyroïde.

Ce qui ne s’oppose pas à l’apport de vitamine D par le soleil

Un point souvent oublié dans les discussions sur les préparations : selon la DGE, les surdosages ne sont possibles qu’en cas d’apport oral excessif — durablement supérieur à 100 microgrammes par jour — et non en raison d’une exposition excessive de la peau au soleil. L’organisme régule lui-même sa propre production.

En pratique, cela signifie que la voie d’une exposition régulière au plein air comporte une limite de sécurité intégrée, contrairement à celle des préparations fortement dosées. Ce n’est pas un argument contre les préparations lorsqu’elles sont justifiées, mais un argument pour éviter de les prendre par précaution ou en quantité arbitraire.

En cas de maladie thyroïdienne, une raison supplémentaire de faire preuve de retenue s’ajoute. Selon l’IQWiG, une hypothyroïdie est traitée par de la L-thyroxine, une fois par jour, de préférence une demi-heure avant le petit-déjeuner. Il s’agit d’un médicament délivré sur ordonnance, à la dose déterminée par le médecin ; toute personne qui prend parallèlement des préparations de sa propre initiative devrait au minimum le signaler au cabinet médical.

Quand une mesure est pertinente

Les deux institutions déconseillent les contrôles de routine : selon l’IQWiG, des contrôles réguliers du taux sanguin de vitamine D ne sont pas nécessaires ; selon la DEGAM, un dépistage de la TSH chez les adultes asymptomatiques ne doit pas être effectué. Ces deux phrases doivent figurer intégralement dans un article qui mentionne une mesure.

La situation est différente en cas de symptômes ou de présence de l’une des configurations à risque. La DGE inclut parmi les groupes présentant un risque accru d’apport insuffisant en vitamine D les personnes qui passent très peu de temps à l’extérieur ou qui ne sortent qu’avec le corps entièrement couvert, les personnes âgées, les nourrissons et les personnes à la peau foncée.

Concernant l’âge, la DGE est claire : avec l’avancée en âge, la capacité de la peau à produire de la vitamine D diminue nettement et peut être réduite à moins de la moitié par rapport à un âge plus jeune. Pour la thyroïde, le même groupe est concerné : selon l’IQWiG, les femmes et les personnes âgées sont particulièrement souvent touchées.

Le fait que les groupes à risque se recoupent constitue le dernier élément donnant l’impression d’un lien. Une femme de 70 ans appartient, pour les deux sujets, au groupe davantage touché — pour deux raisons totalement indépendantes : pour la vitamine D, en raison de la diminution de sa production par la peau ; pour la thyroïde, pour des raisons que l’IQWiG ne relie pas au statut en vitamine D.

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Ce qui compte au final

La question posée dans le titre peut recevoir une réponse, et celle-ci est peu spectaculaire : les institutions médicales allemandes ne disposent d’aucune preuve d’un lien entre carence en vitamine D et maladies thyroïdiennes. Quiconque lit autre chose ne lit pas une directive médicale.

Ce que cela change pour vous : traitez les deux sujets séparément. Un taux de vitamine D bas concerne la vitamine D et doit être évalué selon les critères de la DGE et du BfR. Un taux de TSH anormal concerne la thyroïde et doit être examiné selon les critères de la DEGAM. L’un ne permet de tirer aucune conclusion sur l’autre.

Votre prochaine étape concrète : si vous présentez des symptômes compatibles avec une hypothyroïdie — fatigue, sensibilité au froid, troubles de la concentration —, il faut s’intéresser au taux de TSH et en parler avec un médecin, plutôt que de prendre un complément de vitamine D. Et si vous appartenez à l’un des groupes à risque de carence en vitamine D mentionnés, cela constitue une raison distincte, indépendamment de la thyroïde.

Questions fréquentes

Sources

1. Société allemande de médecine générale et de médecine familiale (DEGAM) : directive S2k « Taux de TSH élevé en médecine générale », registre AWMF n° 053-046, édition 2023 — register.awmf.org
2. Société allemande de nutrition (DGE) : valeurs de référence pour la vitamine D et FAQ sur la vitamine D, édition 2025 — dge.de
3. Institut Robert Koch (RKI) : statut en vitamine D en Allemagne, Journal of Health Monitoring 2/2016, données de référence DEGS1 — rki.de
4. Institut pour la qualité et l’efficience des soins de santé (IQWiG) : hypothyroïdie et thyroïdite de Hashimoto, état 2024, ainsi que carence en vitamine D et besoins en vitamine D, état 2023 — gesundheitsinformation.de
5. Institut fédéral d’évaluation des risques (BfR) : questions et réponses sélectionnées sur la vitamine D ainsi que communiqué de presse n° 27/2023 sur les préparations de vitamine D fortement dosées — bfr.bund.de
6. Verbraucherzentrale : apport en iode en Allemagne, état 2025 — verbraucherzentrale.de

La citation concernant l’absence de preuves relatives aux compléments alimentaires en cas d’hypothyroïdie et de maladie de Hashimoto, les valeurs seuils de TSH selon l’âge et les affirmations concernant le dépistage de la TSH proviennent de la source [1]. L’estimation de 20 microgrammes en l’absence de synthèse endogène, les proportions de 80 à 90 et de 10 à 20 %, les informations concernant les aliments et la saison, la conversion de nmol/l en ng/ml, les groupes à risque et les conditions requises pour une supplémentation proviennent de la source [2]. Les valeurs seuils de 25(OH)D et la proportion de 30,2 % proviennent de la source [3]. La fréquence, les causes et les symptômes de l’hypothyroïdie, les informations concernant la thyroïdite de Hashimoto ainsi que les affirmations relatives à la définition d’une carence et à l’inutilité de contrôles réguliers de la vitamine D proviennent de la source [4]. Les doses maximales de 20 et 100 microgrammes, les symptômes et conséquences d’un surdosage ainsi que les risques liés aux fortes doses proviennent de la source [5]. L’affirmation concernant les conséquences possibles d’un apport excessif en iode provient de la source [6]. Le fait qu’aucune de ces institutions ni les recommandations AWMF 053-046 et 083-055 ne fournissent de preuve d’un lien entre la vitamine D et les maladies thyroïdiennes repose sur un examen de ces publications réalisé le 5 août 2026 et est signalé comme tel dans le texte. Les informations sur les produits proviennent des pages produits de mybody®x, consultées le 5 août 2026.

Équipe éditoriale & spécialisée de mybody®x

Valeurs sanguines Hormones Micronutriments

Cet article a été rédigé et vérifié sur le plan médical par l’équipe éditoriale et spécialisée de mybody®x. Cette équipe réunit des compétences en nutrigénétique, en microbiome et sciences intestinales, en interprétation des analyses sanguines, en sciences de la nutrition et en diagnostic de laboratoire.

Publié le 5 août 2026 · Dernière mise à jour le 5 août 2026

Information médicale : cet article est fourni à titre d’information générale et ne remplace ni un avis médical, ni un diagnostic, ni un traitement. Des valeurs thyroïdiennes anormales doivent faire l’objet d’un examen médical ; les hormones thyroïdiennes sont délivrées sur ordonnance et ne doivent être ni commencées, ni arrêtées, ni modifiées en dosage de sa propre initiative. La prise de préparations de vitamine D doit être discutée avec un médecin, en particulier à doses élevées.