Douleurs dans le bas-ventre et le dos : identifier et comprendre les causes

28. Juli 2026 ca. 26 Minuten

Ce que tu trouveras dans cet article

1. Pourquoi le bas-ventre et le dos font-ils souvent mal en même temps ?
2. Quelles sont les causes possibles – diverticules, côlon irritable ou endométriose ?
3. Comment observer tes douleurs – et quand s’agit-il d’une urgence ?
4. Diverticulose : quand la douleur vient-elle du bas-ventre gauche ?
5. Endométriose : pourquoi la douleur du bas-ventre irradie dans le dos
6. Et si aucune cause physique n’est trouvée ?
7. Comment une analyse de la flore intestinale avec mybody® peut-elle aider à y voir plus clair ?
8. Ce qu’un test du microbiome peut faire – et ce qu’il ne peut pas faire
Conclusion
Questions fréquentes
Sources

Pourquoi le bas-ventre et le dos font-ils souvent mal en même temps ?

Une douleur qui commence dans le bas-ventre et se fait également sentir dans le dos ne signifie généralement pas que deux maladies sont présentes en même temps. Elle signifie le plus souvent qu’une douleur irradie, c’est-à-dire qu’elle est ressentie à plusieurs endroits alors qu’elle n’a qu’une seule origine.

L’Institut pour la qualité et l’efficacité des soins de santé (IQWiG) décrit explicitement cette irradiation dans le cas de l’endométriose. Les douleurs peuvent alors « être parfois plus fortes, parfois plus faibles, et irradier dans le bas-ventre, le dos et les jambes » (IQWiG, 2024).

Ce que les douleurs irradiantes révèlent sur la recherche de leur cause

Une douleur irradiante complique l’identification de sa cause, car la zone où elle est ressentie peut être différente de celle où elle prend naissance. Lorsqu’on ressent principalement une douleur dans le dos, on cherche souvent d’abord la cause du côté de la colonne vertébrale – et l’on passe alors à côté d’un problème dans le bas-ventre.

L’inverse est également vrai : lorsqu’on pense au bas-ventre, on pense vite à l’intestin. Mais en cas de douleurs irradiantes dans le bas-ventre, ce n’est qu’une possibilité parmi d’autres – et, chez les femmes en âge de procréer, ce n’est même pas la plus probable.

Pourquoi la localisation de la douleur ne suffit pas à établir un diagnostic

La localisation de la douleur fournit un premier indice, mais pas une réponse. Selon l’IQWiG (2026), la maladie diverticulaire se manifeste typiquement dans le bas-ventre gauche – mais une douleur de ce côté n’est pas pour autant une preuve de la présence de diverticules.

Le profil des symptômes est plus révélateur : quand les douleurs surviennent-elles, combien de temps durent-elles, qu’est-ce qui les modifie et quels symptômes les accompagnent ? Tu peux noter toi-même ces éléments avant de consulter un médecin.

Cet article traite spécifiquement de l’association de douleurs dans le bas-ventre et dans le dos. Si tu ressens plutôt une sensation sourde de tension sans douleur nette, tu trouveras des explications dans l’article Pression dans le ventre ; en revanche, si les symptômes se manifestent dans le haut du ventre et juste après les repas, l’article Maux d’estomac après les repas est celui qu’il te faut.

Quelles causes sont possibles : diverticules, intestin irritable ou endométriose ?

En cas de douleurs dans le bas-ventre irradiant vers le dos, trois explications sont particulièrement souvent envisagées : la maladie diverticulaire, le syndrome de l’intestin irritable et l’endométriose. Deux sont liées à l’intestin, l’autre non – et c’est précisément cette dernière qui est souvent évoquée trop tard chez les femmes.

Le tableau suivant présente côte à côte les trois possibilités selon les mêmes critères. Il s’appuie exclusivement sur les informations de l’IQWiG. Lorsque les sources utilisées ne se prononcent pas, cela est clairement indiqué dans le tableau : aucune estimation n’est faite ici.

Le tableau montre une lacune qu’il faut reconnaître honnêtement : les pages de l’IQWiG utilisées ici ne décrivent pas d’irradiation dans le dos pour la maladie diverticulaire ni pour le syndrome du côlon irritable. L’irradiation dans le dos est explicitement documentée pour l’endométriose.

Cela ne permet pas d’exclure une cause, mais donne un ordre de priorité : si une femme en âge de procréer présente régulièrement à la fois des douleurs dans le bas-ventre et des douleurs dorsales, le bilan gynécologique doit être envisagé en premier – et non à la fin d’une longue démarche diagnostique intestinale.

Comment observer tes douleurs – et quand s’agit-il d’une urgence ?

Avant d’observer tes symptômes, vérifie les signes d’alerte. Dans certains cas, attendre et noter ses symptômes est une mauvaise réaction, car ils nécessitent une prise en charge médicale rapide.

En l’absence de ces signes d’alerte et si les symptômes durent depuis des semaines ou des mois, une observation structurée de soi peut être utile. Elle ne remplace pas un examen, mais permet de rendre la consultation médicale nettement plus précise.

Quatre questions suffisent. Notez vos réponses pendant deux à quatre semaines – à la main ou dans une application de notes, le format importe peu. L’essentiel est de les apporter au rendez-vous, plutôt que d’essayer de vous en souvenir.

Ces quatre questions permettent de préparer la consultation médicale, pas de poser un diagnostic soi-même. Elles organisent vos observations afin que le médecin puisse plus rapidement choisir l’examen approprié.

Maladie diverticulaire : quand la douleur vient-elle du bas-ventre à gauche ?

La maladie diverticulaire est la cause intestinale la plus fréquente à envisager en cas de douleurs dans le bas-ventre à gauche. Elle se développe au niveau de saillies de la paroi intestinale, qui se forment de plus en plus avec l’âge.

L’IQWiG (2026) les définit ainsi : « Les diverticules sont des hernies de la muqueuse intestinale : aux endroits concernés, la paroi interne de l’intestin fait saillie vers l’extérieur à travers des zones de faiblesse de la musculature intestinale. »

Quelle est la fréquence des diverticules dans le côlon ?

Les diverticules sont très fréquents avec l’âge. Environ 13 % des personnes de moins de 50 ans ont des diverticules, contre environ 50 % des personnes de plus de 70 ans (IQWiG, 2026).

Avoir des diverticules ne signifie toutefois pas avoir des symptômes. Ce n’est que lorsqu’ils provoquent des symptômes que l’on parle de maladie diverticulaire – et seulement en cas d’inflammation, de diverticulite.

Environ 1 % des personnes ayant des diverticules développent une diverticulite dans les 10 ans (IQWiG, 2026). La présence de « diverticules » n’est donc pas une source d’inquiétude pour la plupart des personnes concernées.

Quels symptômes associés accompagnent la diverticulose ?

Outre les douleurs dans le bas-ventre, du côté gauche, l’IQWiG (2026) indique qu’« des ballonnements, une constipation ou une diarrhée peuvent survenir ». Les symptômes ressemblent donc à ceux du syndrome du côlon irritable, ce qui explique pourquoi les deux problèmes sont souvent confondus au quotidien.

La différence apparaît lorsque l’inflammation se déclare. Selon l’IQWiG (2026), surviennent alors « soudainement des douleurs sourdes dans le bas-ventre, accompagnées d’une légère fièvre ». La fièvre ne fait pas partie du syndrome du côlon irritable : c’est un signe qui doit faire l’objet d’une évaluation médicale.

Endométriose : pourquoi les douleurs du bas-ventre irradient dans le dos

Chez les femmes, l’endométriose est l’explication la mieux documentée de l’association entre douleurs dans le bas-ventre et douleurs dorsales. Ce n’est pas un problème intestinal, mais c’est précisément pour cette raison qu’elle a sa place dans cet article.

L’IQWiG (2024) décrit la maladie ainsi : « En cas d’endométriose, on trouve dans la paroi de l’utérus ou à l’extérieur de celui-ci des tissus semblables à la muqueuse utérine. »

Comment se manifestent les douleurs liées à l’endométriose ?

L’IQWiG (2024) identifie clairement le symptôme principal : « Le principal symptôme de l’endométriose est la douleur dans le bas-ventre. Elle survient souvent en même temps que les règles, mais aussi pendant ou après les rapports sexuels. »

Les douleurs sont alors « souvent ressenties comme des crampes et peuvent s’accompagner de nausées, de vomissements et de diarrhée » (IQWiG, 2024). Ces symptômes associés expliquent pourquoi de nombreuses personnes concernées pensent d’abord à une cause digestive.

Pour le lien avec le dos, la formulation de l’IQWiG (2024) est particulièrement importante : les douleurs « peuvent être plus ou moins intenses et irradier vers le bas-ventre, le dos et les jambes ». C’est précisément ce schéma qui caractérise les symptômes abordés dans cet article.

Quelle est la fréquence de l’endométriose en cas de douleurs chroniques dans le bas-ventre ?

Selon les études, jusqu’à 10 % des femmes en âge de procréer souffrent d’endométriose (IQWiG, 2024). Elle fait donc partie des maladies fréquentes, et non des rares exceptions.

Le deuxième chiffre est encore plus parlant. On estime qu’environ 50 % des femmes souffrant de douleurs chroniques dans le bas-ventre ont une endométriose (IQWiG, 2024). En cas de douleurs persistantes dans le bas-ventre, l’endométriose n’est donc pas une hypothèse marginale d’un point de vue statistique, mais l’une des premières à vérifier.

Concrètement, si vous êtes une femme et que vous souffrez depuis des mois de douleurs dans le bas-ventre qui irradient dans le dos et présentent un lien identifiable avec votre cycle, il faut consulter un gynécologue, et non faire une analyse de selles ni modifier votre alimentation.

Le lien avec le cycle menstruel est le critère distinctif essentiel par rapport aux causes intestinales. Le syndrome de l’intestin irritable ne dépend pas du cycle, et les diverticules non plus.

Que faire si aucune cause physique ne peut être identifiée ?

Toutes les consultations ne débouchent pas sur un résultat. Si les douleurs persistent sans qu’une cause organique soit mise en évidence, deux explications sont envisageables : le syndrome de l’intestin irritable et les troubles fonctionnels corporels.

Syndrome de l’intestin irritable : fréquent, pénible, mais sans danger

Selon les estimations, environ 10 à 20 personnes sur 100 sont atteintes du syndrome de l’intestin irritable (IQWiG, 2023). Selon l’IQWiG (2023), les symptômes typiques comprennent « des douleurs persistantes au ventre ou dans le bas-ventre, des crampes ainsi qu’une modification des selles ».

Point important pour situer les choses : selon l’IQWiG (2023), le syndrome de l’intestin irritable n’est pas dangereux, et la plupart des personnes concernées parviennent à bien vivre sans traitement avec une forme légère. Cette information rassurante doit figurer dans le texte au même titre que les signes d’alerte du chapitre 3.

Selon l’IQWiG (2023), les causes possibles du syndrome de l’intestin irritable incluent notamment des nerfs intestinaux hypersensibles, des troubles de la musculature intestinale, des modifications de la flore intestinale et des inflammations de la paroi intestinale. Le terme « possibles » est délibéré : aucun facteur déclencheur unique et avéré n’est connu.

Troubles fonctionnels corporels : réels, même en l’absence de résultat

Selon l’IQWiG (2026), on parle de troubles fonctionnels corporels « lorsque des troubles physiques sont présents sans qu’une cause physique, comme une inflammation ou une blessure, puisse être identifiée ».

L’IQWiG (2026) précise expressément à ce sujet : « Cela ne signifie toutefois pas que les troubles sont imaginaires et qu’on ne peut rien faire. » L’absence de résultat n’est donc pas un jugement sur la réalité des douleurs.

Selon les estimations, environ 10 % de la population présente des troubles dont l’explication n’est pas clairement établie (IQWiG, 2026). Cela inclut expressément « les problèmes d’estomac et d’intestins tels que les nausées, les vomissements, les ballonnements, la diarrhée et la constipation ».

L’IQWiG (2026) souligne également le lien avec le stress : « Le fonctionnement intestinal peut par exemple être perturbé par le stress. Cela peut entraîner des diarrhées, des ballonnements ou de la constipation. » Cela explique pourquoi les symptômes peuvent s’accentuer durant les périodes de vie éprouvantes, sans qu’aucun changement organique ne soit survenu.

Des notes personnelles à un entretien médical structuré

En l’absence de résultats clairs, une bonne documentation est particulièrement précieuse. Elle évite de devoir tout reprendre à zéro à chaque nouveau rendez-vous et fait ressortir des tendances qui, autrement, pourraient passer inaperçues pendant la consultation.

Ce qu’on peut surtout en retenir, c’est que ce n’est pas la quantité de notes qui compte, mais leur structure. Le lieu, l’irradiation, les déclencheurs et la durée suffisent amplement.

Comment une analyse du microbiote intestinal avec mybody® peut-elle aider à comprendre la situation ?

Une analyse du microbiote intestinal est utile si le bilan médical est déjà en cours ou terminé et que tu souhaites aussi comprendre la composition de ton microbiote intestinal. Elle complète le diagnostic, mais ne s’y substitue pas.

Le lien avec le sujet est bien délimité. Selon l’IQWiG (2023), des modifications du microbiote intestinal sont notamment suspectées de contribuer au syndrome de l’intestin irritable - suspectées, mais non prouvées. C’est précisément dans ce cadre qu’une analyse du microbiome apporte des informations complémentaires.

Une analyse du microbiome ne remplace pas un diagnostic : elle aide à comprendre ce qui se passe dans l’intestin. Elle montre la composition du microbiote intestinal à un moment donné et fournit ainsi un point de départ pour parler d’alimentation et de mode de vie.

mybody® (MYBODY Lab GmbH) propose deux analyses du microbiote intestinal, qui diffèrent par leur étendue. Toutes deux reposent sur un échantillon de selles que tu prélèves chez toi et sont analysées dans un laboratoire certifié ISO.

Si vous souhaitez d’abord avoir un aperçu de la composition de votre flore intestinale, la formule Basic constitue une première option plus accessible. Elle propose moins de thèmes d’analyse, mais utilise le même type d’échantillon et offre la même qualité de laboratoire.

Toutes les informations sur les prix et les prestations sont à jour au 28 juillet 2026. Les prix et les délais de traitement peuvent changer ; la page du produit concerné fait toujours foi.

Ce qu’un test du microbiome peut faire – et ce qu’il ne peut pas faire

Un test du microbiome décrit la composition de votre flore intestinale. Il ne répond pas à la question de savoir pourquoi une douleur dans le bas-ventre irradie dans le dos.

Ce n’est pas une faiblesse de la méthode, mais sa définition. Un échantillon de selles révèle des bactéries, mais pas les diverticules de la paroi intestinale, les tissus situés en dehors de l’utérus ni une inflammation dans la cavité abdominale.

Par conséquent, aucune des trois causes abordées dans cet article ne peut être identifiée grâce à une analyse de la flore intestinale : ni la maladie diverticulaire, ni l’endométriose, ni le syndrome du côlon irritable. Le syndrome du côlon irritable relève d’une évaluation médicale, l’endométriose d’un bilan gynécologique et la maladie diverticulaire d’un diagnostic médical.

L’inverse est également vrai : un résultat normal à l’analyse du microbiome n’exclut aucune maladie. Si les symptômes persistent, un bilan médical reste nécessaire, quel que soit le contenu du rapport de test.

Il faut aussi préciser honnêtement que mybody® ne propose pas de test spécifique pour l’intolérance au lactose ou au fructose. Pour l’intolérance au lactose, le test respiratoire à l’hydrogène est la norme médicale : selon l’IQWiG (2024), après avoir bu une solution de lactose, on mesure plusieurs fois la concentration d’hydrogène dans l’air expiré.

Conclusion

Les douleurs dans le bas-ventre qui irradient dans le dos peuvent avoir plusieurs explications. Parmi les causes intestinales, on pense surtout à la maladie diverticulaire et au syndrome du côlon irritable ; en dehors de l’intestin, chez les femmes, l’endométriose est la principale piste.

Les chiffres les plus clairs orientent vers une piste gynécologique : selon l’IQWiG (2024), on estime qu’environ 50 % des femmes souffrant de douleurs chroniques dans le bas-ventre sont atteintes d’endométriose. C’est justement dans ce contexte que le lien avec les douleurs dorsales est explicitement décrit.

Recommandation concrète : vérifiez d’abord les signes d’alerte. En cas de fortes douleurs abdominales avec ventre dur, fièvre, nausées, palpitations et faiblesse générale, consultez rapidement un médecin. Faites de même en cas de sang dans les selles, de perte de poids importante ou de pâleur.

Si rien de tout cela ne s’applique, consignez pendant deux à quatre semaines le lieu, l’irradiation, les déclencheurs et la durée des douleurs, puis apportez ces notes au cabinet médical. Une analyse de la flore intestinale peut accompagner cette démarche, mais elle ne la remplace pas.

Questions fréquentes

Sources

1. IQWiG / gesundheitsinformation.de : maladie diverticulaire et diverticulite (2026) — gesundheitsinformation.de
2. IQWiG / gesundheitsinformation.de : Endométriose (2024) — gesundheitsinformation.de
3. IQWiG / gesundheitsinformation.de : Syndrome de l’intestin irritable (2023) — gesundheitsinformation.de
4. IQWiG / gesundheitsinformation.de : Symptômes physiques inexpliqués (troubles fonctionnels corporels) (2026) — gesundheitsinformation.de
5. IQWiG / gesundheitsinformation.de : Intolérance au lactose (intolérance au sucre du lait) (2024) — gesundheitsinformation.de

Toutes les informations sur les diverticules, la diverticulite et les signes d’alerte associés s’appuient sur [1]. Les informations sur l’endométriose, l’irradiation dans le dos et les fréquences allant jusqu’à 10 % et environ 50 % proviennent de [2]. Les informations sur le syndrome de l’intestin irritable, ses symptômes typiques et les signes d’alerte que sont la perte de poids, le sang dans les selles, la fièvre et la pâleur proviennent de [3]. L’interprétation des troubles fonctionnels corporels s’appuie sur [4], et l’information sur le test respiratoire à l’hydrogène en cas d’intolérance au lactose sur [5]. Les informations sur les produits proviennent des pages produits de mybody®, consultées le 28 juillet 2026. Toutes les autres études mentionnées dans le texte sont indiquées directement à l’endroit concerné, avec leurs auteurs, la revue scientifique et l’année de publication.