Proporción óptima de fT3 y fT4: qué indican los valores y qué no
Lo más importante, en resumen
No existe una proporción óptima establecida de fT3 respecto de fT4. Ninguna institución alemana indica un valor objetivo para este cociente, y ningún intervalo de referencia lo describe. Las dos hormonas tiroideas libres se evalúan por separado, cada una en relación con el intervalo del laboratorio que la ha medido.
Este artículo explica qué describen la fT3 y la fT4, qué intervalos de referencia indica el Instituto para la Calidad y la Eficiencia en la Atención Sanitaria para estos valores y por qué esos intervalos varían de un laboratorio a otro. Cuando existe una cifra documentada, aquí aparece junto con la institución y el año. Cuando no existe ninguna cifra documentada, también se indica.
Primero leerás qué describe realmente el cociente; después, cuál es el papel del valor de TSH y cuáles son los signos que indican que debes acudir a una consulta médica. A continuación se abordan los intervalos de referencia, la cuestión de por qué no existe un valor objetivo establecido, la frecuencia del hipotiroidismo y los factores que pueden alterar tus valores sin que la tiroides esté enferma. La última parte trata sobre errores frecuentes, la preparación de la conversación en la consulta y los límites.
Esto es lo que encontrarás en este artículo
1. Qué describe realmente la proporción de fT3 respecto de fT4
2. Por qué en el laboratorio aparece primero la TSH y no la fT3 o la fT4
3. Cuándo un problema de tiroides requiere acudir a una consulta médica
4. Qué intervalos de referencia se aplican a la TSH, la fT3 y la fT4
5. Por qué no existe un valor objetivo establecido para el cociente
6. Con qué frecuencia se produce realmente el hipotiroidismo
7. Qué puede alterar las hormonas libres sin que la tiroides esté enferma
8. Tres frases de internet y qué queda de ellas
9. Cómo interpretar tu propio informe
10. Qué pruebas abarcan realmente estos valores
11. Para quién tiene sentido hacer una medición y para quién no
12. Límites: lo que un solo valor no aclara
13. Lo que importa al final
Preguntas frecuentes
Fuentes
Qué describe realmente la proporción de fT3 respecto de fT4
Quien busca una proporción óptima de fT3 respecto de fT4 suele tener delante un informe en el que aparecen ambos valores. El cociente se obtiene dividiendo un valor entre el otro. Es un cálculo que cualquiera puede hacer con una calculadora, y precisamente ahí reside su atractivo.
Los dos números que aparecen detrás corresponden a dos hormonas diferentes. La tiroxina libre, abreviada como fT4, es la forma de reserva, que circula en grandes cantidades por la sangre. La triyodotironina libre, abreviada como fT3, es la forma más activa, que actúa en las células.
El Instituto para la Calidad y la Eficiencia de la Atención Sanitaria (IQWiG) describe ambas como hormonas tiroideas que influyen en distintos procesos metabólicos del organismo, por ejemplo, en los latidos del corazón (2025). Sobre la relación entre ambas, la misma fuente señala que la tiroxina libre tiene un efecto más débil que la triyodotironina libre y que la tiroxina se convierte en triyodotironina en el organismo (IQWiG, 2025).
Idea clave
El cociente entre la fT3 y la fT4 es un cálculo, no un valor de laboratorio. Las dos hormonas tiroideas libres se evalúan por separado frente al intervalo de referencia del laboratorio que las midió, porque estos intervalos varían de un laboratorio a otro (IQWiG, 2025).
Por qué interesa la conversión
La idea detrás del cociente es comprensible. Si la fT4 es la forma precursora y la fT3 es la forma activa, entonces la proporción entre ambas debería permitir saber cómo funciona la conversión en el organismo.
Hablando en términos del mundo laboral: la fT4 es el material almacenado, y la fT3 es la herramienta en la mano. Un almacén lleno, por sí solo, no dice cuánto llega a la obra. Precisamente esa laguna es la que pretende cubrir el cociente.
El problema está en traducir la idea a una cifra. Para que un cociente tenga significado, hace falta un intervalo con el que compararlo. Para la fT3 y la fT4 por separado existen esos intervalos; para su proporción, no. El capítulo 5 analiza esta carencia.
Libre significa: no unido a proteínas
La f minúscula delante de T3 y T4 significa libre. La mayor parte de las hormonas tiroideas presentes en la sangre está unida a proteínas transportadoras y, en ese estado, no es activa. Solo la fracción no unida llega a las células.
Para ti, esto tiene una consecuencia práctica al leer un informe. Si aparece T3 o T4 sin la f, se refiere al valor total, y no se puede comparar con un valor libre. Quien calcula un cociente entre un valor total y un valor libre está comparando dos magnitudes distintas.
Por eso, comprueba primero la denominación en tu informe antes de hacer nada con las cifras. La fT3 corresponde a la fT4, y la T3 corresponde a la T4.
Por qué en el laboratorio aparece primero la TSH y no la fT3 o la fT4
Muchos informes no contienen ninguna hormona libre. Allí aparece una sola línea con tres letras, y dice TSH. No es un programa de ahorro, sino el orden habitual.
Fuente documentada
«Las alteraciones de la función tiroidea se reconocen especialmente pronto por un cambio en el valor de TSH. Por eso, a menudo primero solo se mide la TSH».
Instituto para la Calidad y la Eficiencia de la Atención Sanitaria (IQWiG)
Entender los exámenes de la tiroides, edición de 2024
Según la misma fuente, las hormonas tiroideas T3 y T4 se determinan cuando el valor de TSH es llamativo (IQWiG, 2024). Por tanto, las hormonas libres se miden después de la señal de control, no antes.
Qué mide la TSH y por qué reacciona primero
La TSH, también llamada tirotropina, es, según el IQWiG, una hormona que produce la hipófisis y libera en la sangre (actualizado en 2025). Por tanto, no es una hormona tiroidea, sino la señal que indica a la tiroides cuál debe producir.
La hipófisis ajusta esta señal en cuanto el nivel hormonal en la sangre se desvía de su valor de referencia. Reacciona de forma más sensible que el propio nivel, porque una pequeña desviación desencadena una contrarregulación considerablemente mayor.
Según el IQWiG, los valores elevados de TSH apuntan a un hipotiroidismo, mientras que los valores bajos pueden indicar un hipertiroidismo (actualizado en 2025). Por tanto, el valor varía en sentido contrario a lo que se podría suponer inicialmente.
Qué significa este orden para tu pregunta
Quien quiera calcular la relación entre fT3 y fT4 necesita ambos valores. En un informe estándar sin anomalías en la TSH, a menudo no aparecen. Esta es la primera razón, muy sencilla, por la que muchas personas buscan información sobre este tema: sencillamente les falta el segundo número.
La objeción es válida: una prueba que al principio solo mide una señal de control puede parecer incompleta. Aun así, lo decisivo es otra cosa. El orden no es arbitrario, sino que se basa en la observación de que las alteraciones se manifiestan primero ahí (IQWiG, 2024).
Si lo que más te preocupa es el valor de TSH en sí, es un tema aparte con sus propias preguntas. Se describe en otro lugar: Valores de TSH y tiroides. Este artículo se centra en las dos hormonas libres y en su relación entre sí.
Cuándo un tema relacionado con la tiroides requiere acudir a una consulta médica
Antes de pasar a cifras y cocientes, conviene comparar tu situación con la siguiente lista. Si alguno de los puntos se aplica a ti, el siguiente paso es pedir cita en una consulta médica, no buscar la fórmula de cálculo adecuada.
El IQWiG menciona, entre otros, debilidad y cansancio, trastornos de la concentración y la memoria, piel seca, aumento de peso, estreñimiento y alteraciones menstruales como posibles signos de hipotiroidismo (actualizado en 2024). Estas molestias, por sí solas, son inespecíficas y precisamente por eso su valoración requiere una exploración.
Estos signos requieren acudir a una consulta médica
Una hinchazón visible o palpable en el cuello
independientemente de si duele o no
Sensación de presión en el cuello, dificultad para tragar o ronquera persistente
si persiste durante semanas y no va seguido de una infección
Palpitaciones, latidos irregulares o un pulso claramente ralentizado
junto con agotamiento, inquietud o sensación de calor interno
Un cambio de peso notable sin intención
aunque no comas ni te muevas de forma diferente
Agotamiento con trastornos de concentración y memoria durante semanas
si dormir lo suficiente no cambia la situación
Deseo de tener hijos o embarazo con un problema tiroideo conocido
aquí el control debe quedar en manos de un médico, no de una medición por cuenta propia
Esta lista no es una guía diagnóstica ni sustituye una exploración. Señala el punto en el que un cálculo con dos valores de laboratorio sería la respuesta equivocada a la pregunta correcta.
Hay un punto que debe considerarse por separado: una hinchazón en el cuello. Debe examinarse independientemente de cualquier valor de laboratorio, porque en este caso no es un análisis de sangre, sino una palpación y, si es necesario, una ecografía lo que corresponde.
Muchas personas que buscan información sobre este tema ya han acudido a una consulta y han oído que sus valores estaban bien. Les falta un dato, no una promesa. Si te reconoces en esto, una segunda cita con una pregunta concreta suele aportar más que la primera sin ella.
Qué intervalos de referencia se aplican a la TSH, la fT3 y la fT4
La siguiente tabla compara los tres valores según los mismos cinco criterios. Según el IQWiG, los intervalos indicados se aplican a mujeres y hombres mayores de 18 años y proceden del léxico de valores de laboratorio del instituto.
| Criterio | TSH | fT3 | fT4 |
|---|---|---|---|
| Qué describe el valor | La señal de control dirigida a la tiroides | La hormona tiroidea libre y de mayor acción | La hormona tiroidea libre y de menor acción |
| Dónde se produce | En la glándula pituitaria | En la glándula tiroides y mediante la conversión de tiroxina | En la glándula tiroides |
| Intervalo de referencia a partir de los 18 años | 0,3–3,5 mU/l | 3,9–6,7 pmol/l o 0,2–0,52 ng/dl | 10–23 pmol/l o 0,8–2,0 ng/dl |
| Cuándo se suele determinar | Primero, a menudo como único valor | Si el valor de TSH es llamativo | Si el valor de TSH es llamativo |
| Lo que no muestra por sí solo | Cuánta hormona está realmente disponible en la sangre | La causa de una desviación | Cuánto llega a las células |
Una frase de la misma fuente figura por encima de todas las cifras de esta tabla: los intervalos de referencia pueden variar de un laboratorio a otro, ya que se utilizan distintos métodos de análisis (IQWiG, 2025). Por eso, siempre es determinante el intervalo que aparece impreso junto al valor en tu propio informe.
Por qué aparecen dos unidades juntas
Para la fT3 y la fT4, el IQWiG indica dos valores en cada caso: uno en picomoles por litro y otro en nanogramos por decilitro (datos de 2025). Ambos describen la misma cantidad, solo que en distintas unidades de medida.
Para un cociente, ese es el primer escollo. Si se divide un valor en picomoles por litro entre un valor en nanogramos por decilitro, se obtiene una cifra sin ningún significado. Por la misma razón, a menudo no se pueden comparar directamente dos resultados de dos laboratorios.
Por tanto, si colocas dos resultados uno junto al otro, comprueba primero las unidades y después los intervalos de referencia. Solo entonces una diferencia entre ambos tendrá algún significado.
Por qué no existe un valor objetivo establecido para el cociente
La respuesta honesta a la pregunta inicial es: en ningún lugar se ha establecido una proporción óptima entre fT3 y fT4 como valor objetivo. Ni el IQWiG ni ninguna otra de las instituciones examinadas aquí indica un intervalo para este cociente con el que se pudiera comparar.
Es menos de lo que esperaba encontrar la consulta de búsqueda. Pero es la información fiable y te ahorra buscar una cifra que no existe.
Dónde aparece realmente el cociente
En la investigación, la proporción entre las dos hormonas libres sí aparece, aunque en un contexto distinto del diagnóstico cotidiano. Ma y sus coautoras y coautores estudiaron en la revista especializada Frontiers in Endocrinology (2025), en 402 personas con insuficiencia cardíaca, si la proporción entre fT3 y fT4 podía proporcionar una indicación sobre la evolución posterior.
Los autores denominan allí al cociente marcador subrogado de la sensibilidad periférica a las hormonas tiroideas, es decir, una medida sustitutiva de algo que no puede medirse directamente. Al mismo tiempo, señalan que todavía habría que definir los valores umbral para este marcador (Ma y sus coautoras y coautores, Frontiers in Endocrinology, 2025).
De ello se desprenden dos cosas. En primer lugar, el cociente no es un invento de las páginas de consejos, sino una magnitud que realmente se utiliza en investigación. En segundo lugar, el grupo estudiado era un grupo seleccionado de pacientes de una clínica, no una muestra de la población general.
Qué significa en la práctica que falte un valor objetivo
Sin un intervalo establecido, un cociente calculado no puede interpretarse. Una cifra como 0,35 o 0,42 no es, por sí misma, ni buena ni mala, porque falta un criterio de comparación.
Además, existe un problema de cálculo. Ambos valores tienen un margen de error de medición y, al dividirlos, estas incertidumbres se suman. Por tanto, el cociente fluctúa más que cualquiera de los dos valores individuales que lo componen.
Más exactamente: lo que es erróneo no es la idea que subyace al cociente, sino esperar que proporcione una cifra que pueda evaluarse por sí sola. Lo que puedes hacer en su lugar se explica en el capítulo 9.
Con qué frecuencia se produce realmente el hipotiroidismo
Detrás de la pregunta sobre la proporción entre fT3 y fT4, muchas personas tienen otra pregunta: ¿Tengo hipotiroidismo que hasta ahora nadie ha detectado? Para esta pregunta existen cifras fundamentadas.
Frecuencia en cifras
5 de 100
Las personas de países como Alemania tienen hipotiroidismo. Las mujeres y las personas mayores se ven afectadas con mayor frecuencia
2 a 5 de cada 100
Personas con hipotiroidismo subclínico desarrollan cada año un hipotiroidismo con síntomas
1 de cada 3.400
Los recién nacidos vienen al mundo con hipotiroidismo congénito. Por eso, en este grupo de edad se realiza un cribado sistemático
Fuente: Instituto para la Calidad y la Eficiencia de la Atención Sanitaria (IQWiG), Hipotiroidismo, edición de 2024
Cinco de cada cien son muchas personas. Esta cifra explica por qué el tema está tan extendido y por qué tantas personas quieren examinar su propio resultado con más detalle.
Qué significa «subclínico» en este contexto
El hipotiroidismo subclínico describe un estado intermedio: la señal de control ya está alterada, mientras que los propios valores hormonales todavía se encuentran dentro del intervalo. A menudo no hay ningún síntoma.
La cifra de la franja de arriba sitúa este estado en contexto: de cada cien personas con hipotiroidismo subclínico, entre dos y cinco desarrollan cada año un hipotiroidismo con síntomas (IQWiG, 2024). Para las demás, al principio basta con observar la evolución.
Para ti, esto significa sobre todo una cosa: un valor aislado anómalo es motivo para hacer un control, no el final de la historia. La consulta médica que te atiende decide con qué frecuencia se repite la medición teniendo en cuenta el cuadro completo.
Qué puede alterar las hormonas libres sin que la tiroides esté enferma
Un valor de laboratorio describe un momento, no un estado. Entre dos extracciones de sangre pueden cambiar muchas cosas sin que haya cambiado nada en la propia tiroides. Esta es la segunda razón por la que un cociente calculado es más inestable de lo que parece.
El momento de la extracción de sangre
Los valores tiroideos suelen medirse por la mañana, y dos resultados de la misma hora del día se pueden comparar mejor que dos de horas diferentes. Si estás planificando un control evolutivo, anota la hora de la extracción de sangre.
No hay una cifra fiable en las fuentes examinadas aquí que indique con precisión cuánto fluctúan los valores a lo largo del día. Por eso aquí no aparece ninguna. Una cifra estimada sería un error peor.
Medicamentos y preparados
Quien ya toma una hormona tiroidea ya no mide el estado sin influencias, sino el resultado de un ajuste. En ese caso, un cociente dice algo sobre la dosis y no sobre la capacidad propia de conversión.
Otros preparados también pueden influir en los valores de laboratorio, entre ellos los productos que contienen yodo y los complementos alimenticios en dosis altas. Cuáles son en cada caso es algo que debes hablar con la consulta o la farmacia donde los obtuviste.
Por eso, lleva a cada cita una lista completa de todo lo que tomas habitualmente. Solo te llevará dos minutos y, en ocasiones, cambia por completo la interpretación de unos resultados.
Enfermedades graves y estrés agudo
Una enfermedad aguda grave puede alterar los valores tiroideos sin que exista una enfermedad de la tiroides. Precisamente en esas situaciones se estudia la proporción en la investigación, por ejemplo, en el trabajo ya mencionado sobre personas con insuficiencia cardíaca (Ma y colaboradores, Frontiers in Endocrinology, 2025).
De ello se desprende una regla sencilla para el día a día: unos resultados obtenidos durante una infección febril o poco después de una hospitalización no se interpretan como resultados rutinarios. Se repite la prueba cuando ha pasado la fase aguda.
La alimentación actúa más lentamente que todo eso y es un tema aparte. Lo que está documentado al respecto se explica en otro artículo: Alimentación en caso de hipotiroidismo.
Tres frases de Internet y lo que queda de ellas
Las siguientes tres frases aparecen en muchas publicaciones sobre este tema, a menudo en foros y secciones de comentarios. Las tres parecen plausibles, pero ninguna resiste un análisis completo.
Comprobado frente a la evidencia disponible
Generalizado
«Existe un valor objetivo óptimo para la proporción entre fT3 y fT4».
Documentado
En la investigación, la proporción se considera un marcador indirecto de la sensibilidad periférica a las hormonas tiroideas; aún es necesario definir los valores umbral (Ma y colaboradores, Frontiers in Endocrinology, 2025). Por tanto, no existe un valor objetivo para la población general.
Generalizado
«Un valor fuera del intervalo de referencia significa que estoy enfermo».
Documentado
Por lo general, un único valor de laboratorio no permite concluir que exista una enfermedad (Instituto para la Calidad y la Eficiencia en la Atención Sanitaria, actualización de 2025). Un valor anormal es un motivo para interpretarlo, no un diagnóstico.
Generalizado
«Puedo comparar mi valor con cualquier tabla de referencia de Internet».
Documentado
Los intervalos de referencia pueden variar de un laboratorio a otro, ya que se utilizan distintos métodos de análisis (Instituto para la Calidad y la Eficiencia en la Atención Sanitaria, actualización de 2025). Lo determinante es el intervalo indicado en tus propios resultados.
Quien busca la proporción óptima se refiere a algo real: se siente cansado aunque los resultados no mostraran nada anormal. La necesidad es legítima, pero el cálculo no permite responderla. El camino fiable pasa por los valores individuales, sus intervalos de referencia y la interpretación médica.
Cómo interpretar tus propios resultados
Hasta aquí se trataba de los valores y su significado. Ahora se trata del orden en que lees tu propia hoja. Los cuatro pasos siguientes preparan una conversación en una consulta médica, pero no la sustituyen.
Comprobar la denominación
¿En la hoja aparecen fT3 y fT4 o T3 y T4? Solo los valores libres deben considerarse conjuntamente.
Copiar la unidad y el intervalo
El valor, la unidad y el intervalo de tu laboratorio impreso al lado, los tres juntos.
Anotar las circunstancias
Hora de la extracción de sangre, medicamentos, preparados y si habías estado enfermo poco antes.
Hablar de ello con la lista delante
Una hoja con los valores y las circunstancias hace más breve la anamnesis y concreta la siguiente pregunta.
El orden no es casual. Quien calcula primero y después comprueba qué unidad aparecía allí termina con una cifra cuyo origen ya no puede explicar.
Si tienes dos informes de años diferentes, colócalos uno junto al otro y compara cada valor con el intervalo que aparece en esa misma hoja. Una evolución dentro de tus propios intervalos dice más que cualquier tabla ajena.
El capítulo de un vistazo
Un informe se lee de arriba abajo, no a partir de la factura. Lo primero que cuenta es la denominación: solo los valores libres, es decir, fT3 y fT4, deben considerarse conjuntamente. Después se anotan juntos el valor, la unidad y el intervalo de referencia del mismo laboratorio, porque estos intervalos varían de un laboratorio a otro (IQWiG, 2025). Solo al añadir las circunstancias de la extracción de sangre se convierte una serie de cifras en una cuestión que puede responderse en una consulta médica.
Qué tests cubren realmente estos valores
Si en tu informe solo aparece la TSH y quieres añadir las dos hormonas libres, hay dos opciones muy diferentes dentro de la gama de mybody®x (MYBODY Lab GmbH). No se diferencian por el precio, sino por lo que realmente miden.
Primero, la limitación que se aplica a ambos: ninguno de los dos tests establece un diagnóstico y ninguno indica un valor objetivo para una proporción de fT3 y fT4, porque tal valor objetivo no existe. Un valor anómalo debe ser evaluado por un profesional médico.
Análisis de sangre capilar
Women’s Wellness Check | Test de salud femenina
18 valores de una muestra de sangre, incluido el perfil tiroideo con TSH, fT3 y fT4, además de ferritina, vitamina B12 y vitamina D3. La página del producto señala expresamente que ningún otro test de la gama incluye las dos hormonas libres. Lo que el test no hace: según la página del producto, no mide hormonas del ciclo, es decir, ni estradiol ni progesterona ni FSH; para las dudas relacionadas con la menopausia, la página remite al Menopause Check. No establece un diagnóstico ni proporciona un valor objetivo para una proporción de fT3 y fT4.
Evaluación de laboratorio: 3–5 días laborables después de recibir la muestra
consultado el 27/08/2026
La segunda opción es mucho más limitada, y lo es por un motivo que conviene mencionar claramente: el siguiente autotest mide exclusivamente la señal de control. Las dos hormonas libres de las que trata este artículo no están incluidas.
Prueba rápida para casa
Autotest del valor de TSH tiroidea
Según la página del producto, muestra en aproximadamente 5 a 10 minutos el valor actual de TSH en sangre mediante una muestra de la yema del dedo. El kit contiene un casete de prueba, lancetas e instrucciones. Lo que la prueba no ofrece: mide exclusivamente la TSH. No incluye fT3 ni fT4, por lo que no puede establecerse una proporción entre ambas hormonas libres. No sustituye a un análisis de laboratorio ni a una valoración médica.
Resultado en 5–10 minutos, sin acudir a un laboratorio
Información de la página del producto, consultada el 27/08/2026
Por tanto, las dos pruebas responden a preguntas diferentes. El autotest te indica si merece la pena examinar la señal de control. El análisis de sangre proporciona el perfil con las dos hormonas libres, que de otro modo tendrías que solicitar en la consulta médica.
Para quién tiene sentido una medición y para quién no
Una medición merece la pena cuando resuelve una pregunta abierta. No merece la pena cuando responde a una pregunta que ya está resuelta o a una para la que no es adecuada.
Tiene sentido para ti si…
en tu último informe solo figuraba un valor de TSH y quieres añadir las dos hormonas libres.
llevas semanas agotado y nunca te han medido un valor tiroideo, y buscas un punto de partida para hablar con la consulta médica.
quieres seguir la evolución durante meses y comparar para ello valores de la misma prueba.
Más bien no, si…
notes en ti uno de los signos del capítulo 3. En ese caso, lo correcto es acudir a la cita, no hacer la medición.
ya estás tomando una hormona tiroidea. El control del ajuste corresponde a la consulta médica tratante, porque allí se determinó la dosis.
que esperes obtener del resultado un valor objetivo para el cociente. Ninguna medición proporciona ese valor, porque no está establecido.
estás embarazada o quieres estarlo. Durante este periodo, el control de los valores tiroideos debe realizarse con supervisión médica.
Límites: lo que un valor aislado no aclara
El primer límite ya aparece en la propia fuente. Por lo general, un solo valor de laboratorio no permite concluir que exista una enfermedad (IQWiG, 2025). Un valor es un fragmento, y un fragmento por sí solo no forma una imagen.
El segundo límite se refiere a la causa. Incluso si la fT3 o la fT4 están fuera del intervalo, la cifra no indica a qué se debe. Si la causa es un medicamento o una sobrecarga temporal, eso lo aclara la evaluación, no el informe.
El tercer límite es el más importante para este tema. Un cociente entre dos valores no puede proporcionar una conclusión para la que no existe un intervalo de comparación. Parece conocimiento porque tiene una cifra decimal.
Además, hay aspectos que la sangre no refleja en general. Una inflamación, un nódulo o un cambio estructural se detectan mediante exploración palpatoria y ecografía, no mediante marcadores.
Y un límite importante: los intervalos de referencia dependen del laboratorio, del método y de la edad. Lo determinante son siempre los datos de tu propio informe, no las cifras de un artículo.
Esto no es un argumento contra una medición, sino contra la expectativa de que una cifra pueda sustituir la conversación para la que está pensada.
Lo que importa al final
Si te llevas una sola acción de este artículo, que sea esta: copia tus valores junto con la unidad y el intervalo de referencia que aparece en la misma hoja. Tres datos por valor, nada más.
El motivo no es espectacular. Sin la unidad y sin el intervalo del propio laboratorio no se puede evaluar ninguna cifra, tampoco una calculada. Con ambos datos al lado, una hoja llena de cifras se convierte en una pregunta que puede responderse en una consulta en pocos minutos.
Todo comenzó con la pregunta sobre la proporción óptima de fT3 a fT4. La respuesta más honesta es: no existe ninguna que esté establecida en algún sitio. Lo que existe son dos valores, cada uno con su propio intervalo, una señal de control previa y una conversación posterior. Es menos de lo que promete una fórmula y más de lo que una fórmula puede ofrecer.
Preguntas frecuentes
¿Cuál es la proporción óptima de fT3 a fT4?
No existe una proporción óptima establecida. Ninguna de las instituciones examinadas aquí menciona un intervalo de referencia para este cociente. En la investigación se estudia como marcador sustituto de la sensibilidad periférica a las hormonas tiroideas, aunque los autores señalan que aún habría que definir los valores umbral (Ma y coautoras y coautores, Frontiers in Endocrinology, 2025). La fT3 y la fT4 se evalúan por separado en relación con el intervalo del laboratorio que las midió.
¿Qué intervalos de referencia se aplican a la T3 libre y la T4 libre?
El Instituto para la Calidad y la Eficiencia en la Atención Sanitaria indica para mujeres y hombres mayores de 18 años un intervalo de 3,9 a 6,7 picomoles por litro para la T3 libre, y de 10 a 23 picomoles por litro para la T4 libre (datos de 2025). La misma fuente señala que los intervalos de referencia pueden variar de un laboratorio a otro, ya que se utilizan distintos procedimientos de análisis. Por eso, el intervalo decisivo es el que figura en tu propio informe.
¿Por qué no aparecen la T3 libre y la T4 libre en mi informe?
Porque primero se mide la señal de control. Las alteraciones de la función tiroidea se detectan especialmente pronto mediante un cambio en el valor de TSH; por eso a menudo primero solo se determina la TSH. Si este valor es anómalo, también se determinan las hormonas tiroideas (IQWiG, 2024). Por tanto, un informe sin T3 libre ni T4 libre no es un informe incompleto, sino el primer paso habitual.
¿Puede un autotest de TSH mostrar la relación entre la T3 libre y la T4 libre?
No. Según la página del producto, el autotest del valor de TSH tiroidea mide exclusivamente la TSH mediante una muestra de la yema del dedo. No incluye la T3 libre ni la T4 libre, por lo que no se puede calcular un cociente. Según la página del producto, en el catálogo solo el Women’s Wellness Check incluye las dos hormonas libres. Ninguna de las dos pruebas establece un diagnóstico, y un valor anómalo debe ser interpretado por un médico.
¿Significa un valor anómalo que tengo hipotiroidismo?
No automáticamente. Por lo general, un solo valor de laboratorio no permite concluir que exista una enfermedad (IQWiG, 2025). En países como Alemania, según los datos de la misma institución, aproximadamente 5 de cada 100 personas tienen hipotiroidismo (datos de 2024). Por tanto, un valor anómalo es motivo para realizar un control en una consulta médica, donde se evalúa el conjunto de síntomas y evolución.
Siguiente paso
Dos valores en lugar de un cálculo
Si hasta ahora en tu informe solo aparecía la TSH, el Women’s Wellness Check proporciona el perfil con las dos hormonas libres. Si primero solo quieres consultar la señal de control, basta con el autotest. Ninguna de las dos pruebas sustituye una evaluación médica.
Women’s Wellness Check Autotest de TSH de la tiroidesSeguir leyendo
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En caso de que en tu informe solo aparezca la señal de control y estés buscando cómo interpretarla.
Lo que está comprobado en la vida cotidiana cuando ya se ha diagnosticado médicamente una hipofunción.
Fuentes
- Instituto para la Calidad y la Eficiencia en la Atención Sanitaria (IQWiG): Cómo entender los análisis de la tiroides (edición de 2024) – gesundheitsinformation.de
- Instituto para la Calidad y la Eficiencia en la Atención Sanitaria (IQWiG): Hipotiroidismo (edición de 2024) – gesundheitsinformation.de
- Instituto para la Calidad y la Eficiencia en la Atención Sanitaria (IQWiG): Triyodotironina libre (fT₃) (edición de 2025) – gesundheitsinformation.de
- Instituto para la Calidad y la Eficiencia en la Atención Sanitaria (IQWiG): Tiroxina libre (fT₄) (edición de 2025) – gesundheitsinformation.de
La cita textual sobre el orden de la medición y la indicación de cuándo se determinan adicionalmente la T3 y la T4 proceden de la fuente [1]. Las cifras de frecuencia, la lista de síntomas y los datos sobre el hipotiroidismo subclínico se basan en [2]. El intervalo de referencia para la fT3 y la indicación de que, por lo general, no se puede deducir una enfermedad a partir de un único valor de laboratorio proceden de [3]; el intervalo de referencia para la fT4, la indicación sobre su menor eficacia y la conversión de tiroxina en triyodotironina proceden de [4]. La frase sobre la dependencia de los intervalos de referencia respecto del laboratorio aparece literalmente tanto en [3] como en [4]. La referencia sobre la TSH y la interpretación de los valores elevados o reducidos proceden del diccionario de valores de laboratorio de la misma institución (IQWiG: hormona estimulante de la tiroides (TSH), edición de 2025); se atribuyen en el texto y, por ello, no aparecen en esta lista. Los datos sobre la relación entre fT3 y fT4 como marcador indirecto proceden de un trabajo de Ma y sus coautoras y coautores publicado en Frontiers in Endocrinology (2025); también se atribuye en el texto mediante la autoría, la revista especializada y el año, por lo que tampoco aparece en esta lista. Los datos sobre el precio, los marcadores, el tipo de muestra y el laboratorio proceden de las páginas de productos de mybody®x, consultadas el 27.08.2026; los tiempos de procesamiento siguen la directriz central para los análisis de sangre. Todas las fuentes se consultaron y verificaron el 27.08.2026.
Equipo editorial y especializado de mybody®x
Diagnóstico de laboratorio Interpretación de análisis de sangre Salud hormonal Ciencia de la nutrición
Este artículo fue elaborado por el equipo editorial y especializado de mybody®x. El equipo combina el diagnóstico de laboratorio, la interpretación de análisis de sangre y la ciencia de la nutrición. Quienes colaboran en él aparecen en la página de autores.
Publicado el 28.12.2025 · Última actualización: 27.08.2026
El contenido tiene fines informativos generales y no sustituye el asesoramiento, el diagnóstico ni el tratamiento médicos. Los intervalos de referencia dependen del laboratorio, del método y de la edad; siempre son determinantes los datos que figuran en tu informe.
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