Relación sodio-potasio en sangre: lo que no muestra la cifra
Lo más importante en resumen
La relación sodio-potasio en sangre no es un indicador establecido. Ninguna de las fuentes revisadas de la OMS, la DGE, la EFSA, el IQWiG, el RKI o las Academias Nacionales estadounidenses incluye un valor objetivo o un intervalo de referencia para ella. Todas las evidencias sobre el cociente se refieren a la ingesta o a la excreción en la orina.
La razón está en la fisiología. El organismo mantiene el sodio y el potasio en sangre dentro de límites estrechos, independientemente de cuánto hubiera en el plato. Un cociente entre dos valores regulados estrictamente apenas varía y no dice nada sobre la alimentación.
Primero leerás qué indica realmente un valor de sodio. Después siguen tres frases frecuentes analizadas mediante una comprobación de los hechos, la regulación en sangre, las cifras de ingesta para Alemania, qué recomienda realmente la OMS, por qué la orina es la vía establecida y qué puede aportar aquí un análisis de sangre. Al final se explican los límites.
Esto es lo que encontrarás en este artículo
1. Lo que realmente indica un valor de sodio en sangre
2. Por qué detrás de un valor bajo suele haber agua
3. Tres frases sobre la relación en la comprobación de los hechos
4. Hasta qué punto el organismo mantiene ambos valores estables
5. Ingesta y recomendación en cifras
6. Qué recomienda realmente la OMS
7. Por qué la orina es la vía establecida
8. Qué indican los estudios sobre el cociente
9. Qué vía responde a cada pregunta
10. Qué puede aportar aquí un análisis de sangre
11. Límites: qué no responden estos valores
12. Lo importante en estos valores
Preguntas frecuentes
Fuentes
Lo que realmente indica un valor de sodio en sangre
Según el Instituto para la Calidad y la Eficiencia en la Atención Sanitaria, el intervalo de referencia del sodio en sangre es de 135 a 145 mmol/l para mujeres y hombres mayores de 18 años (2025). Para el potasio, el mismo instituto indica de 3,7 a 5,1 mmol/l en suero y de 3,5 a 4,6 mmol/l en plasma.
Quien divide estas dos cifras obtiene un cociente de aproximadamente entre 27 y 41. Este intervalo surge únicamente de los límites de referencia y no de una diferencia en los hábitos alimentarios.
Idea clave
Un cociente sodio-potasio en sangre no es un indicador establecido. Se obtiene a partir de dos valores que el organismo regula estrechamente de forma independiente de la alimentación y, por eso, no permite extraer conclusiones sobre la ingesta.
Lo que refleja en cambio el valor de sodio
El IQWiG explica la relación señalando que el nivel de sodio está estrechamente vinculado al equilibrio de agua y sal del organismo, es decir, a la cantidad de agua que se incorpora mediante la comida y la bebida y a la que se elimina de nuevo a través de la orina y el sudor (2025).
El énfasis está en el agua. El valor no mide cuánta sal has comido, sino en qué relación se encuentran el sodio y el agua en ese momento.
Por qué detrás de un valor bajo suele haber agua
Esta distinción es tan poco conocida y tiene consecuencias tan importantes que constituye la cita central de este artículo.
Fuente documentada
«Con frecuencia, detrás de un valor bajo de sodio no hay una deficiencia de sodio, sino un exceso de agua en el organismo».
Instituto para la Calidad y la Eficiencia en la Atención Sanitaria (IQWiG)
Valor de sodio en laboratorio, edición de 2025
Por tanto, un valor bajo de sodio no significa en muchos casos que falte sodio, sino que este se encuentra diluido. Concluir de ello que se consume muy poca sal en la comida es sacar una conclusión equivocada.
Las Academias Nacionales de Ciencias de Estados Unidos formulan la misma observación como principio. En su informe sobre los valores de referencia del sodio y el potasio señalan que la concentración de sodio en la sangre no es un indicador fiable de la ingesta habitual de sodio, porque normalmente refleja una ingesta o una pérdida insuficiente o excesiva de agua (2019).
Tres afirmaciones sobre la proporción, sometidas a verificación de datos
Quien investiga sobre la proporción de sodio y potasio se encuentra rápidamente con las tres afirmaciones siguientes. Son la razón por la que este artículo llegó a escribirse.
Comprobado frente a las pruebas disponibles
Extendido
«La OMS recomienda una proporción de sodio y potasio de uno a uno».
Documentado
La OMS escribe expresamente en su directriz sobre el potasio que sus recomendaciones no abordan la proporción óptima de sodio y potasio (2012). La proporción de uno a uno es una consecuencia matemática de ambos objetivos individuales, no un valor objetivo.
Extendido
«Mi análisis de sangre muestra cuánta sal consumo».
Documentado
Según el informe de las Academias Nacionales, la concentración de sodio en la sangre no es un indicador fiable de la ingesta habitual (2019). Refleja sobre todo el equilibrio de agua.
Extendido
«Un valor normal de potasio demuestra que la ingesta de potasio es suficiente».
Documentado
Según el mismo informe, la concentración sérica de potasio se mantiene en un intervalo estrecho, entre 3,5 y 5,0 mmol/l, a lo largo de un amplio rango de ingesta de potasio (2019).
El primer punto merece una aclaración, porque la cifra no es inventada. La OMS escribe que, si se siguen ambas directrices, la proporción molar de sodio y potasio sería aproximadamente de uno a uno. Es una observación secundaria del cálculo y expresamente no una recomendación, y se refiere a la alimentación, no a la sangre.
Con qué precisión mantiene el organismo ambos valores
El informe de las Academias Nacionales describe para el potasio una regulación que se mantiene estable en un amplio intervalo de ingesta: en personas sanas con una función renal normal, la concentración sérica suele situarse entre 3,5 y 5,0 mmol/l (2019).
En el caso del sodio se añade una segunda regla. El mismo informe señala que el organismo regula estrictamente el equilibrio de agua y sodio, pero que, cuando existe un conflicto entre ambos objetivos, el equilibrio de agua y líquidos tiene prioridad.
Qué se desprende de esto para el cociente
Si ambos valores se mantienen dentro de límites estrechos, su cociente también se mueve dentro de límites estrechos. El cálculo a partir de los límites de referencia da un intervalo de aproximadamente 27 a 41, y este intervalo no describe formas de alimentación, sino la amplitud de dos rangos normales.
Dicho de otro modo: dos personas con una alimentación completamente distinta llegan a presentar en la sangre una proporción casi idéntica, siempre que ambas estén sanas. Ese es precisamente el objetivo de la regulación y, por eso mismo, el cociente no sirve como marcador de la alimentación.
Por qué esta regulación es tan estricta
Las células nerviosas y musculares funcionan con la diferencia de potencial entre el interior de la célula y el líquido que la rodea. Esta diferencia la generan principalmente el sodio y el potasio al estar distribuidos de forma desigual: el sodio predomina fuera y el potasio, dentro.
Si esta distribución cambia de forma significativa, la transmisión de los impulsos nerviosos deja de funcionar de manera fiable. Por eso el organismo tiene buenas razones para mantener constantes ambas concentraciones e invierte para ello una parte considerable de su consumo energético.
Para un valor analítico, esto tiene un doble significado. Como la regulación funciona tan bien, un resultado normal dice poco sobre la alimentación. Y precisamente porque funciona tan bien, una desviación considerable resulta aún más grave cuando llega a producirse.
La diferencia entre la sangre y el interior de las células
En el caso del potasio se añade un segundo nivel. La mayor parte del potasio se encuentra en el interior de las células; fuera de ellas solo hay una pequeña proporción. Un análisis de sangre mide exactamente esa pequeña proporción.
Con el sodio ocurre lo contrario: es el ion predominante fuera de las células. Por tanto, los dos valores a partir de los cuales se formaría un cociente ni siquiera describen el mismo espacio corporal de la misma manera. Esto también habla en contra del cociente como indicador.
Ingesta y recomendación en cifras
En el ámbito de la alimentación, la situación es diferente. Allí hay recomendaciones, mediciones y una distancia demostrable entre ambas. Las tres cifras siguientes están expresadas en la misma unidad.
Sodio y potasio en cifras
1.500 mg
1.500 mg de sodio al día se consideran el valor estimado para una ingesta adecuada en adultos
4.000 mg
4.000 mg de potasio al día se consideran el valor estimado para una ingesta adecuada en adultos
2.938 mg
Los hombres consumieron 2.938 mg de potasio al día en la Encuesta Nacional de Consumo II; las mujeres, 2.526 mg
Fuente: Sociedad Alemana de Nutrición (DGE), Valores de referencia para el sodio y el potasio (derivación de 2016); datos de ingesta de la Encuesta Nacional de Consumo II, Instituto Max Rubner, 2013
La parte de la sal en el cálculo
Además del valor estimado para el sodio, la DGE establece un valor orientativo de hasta 6 gramos de sal de mesa al día (2023). Ambas cifras no se contradicen; describen cosas distintas: una, una ingesta adecuada; la otra, un límite superior.
La ingesta real en Alemania es superior. Según el análisis basado en biomarcadores del Estudio sobre la Salud de los Adultos realizado por el Instituto Robert Koch, la ingesta mediana de sodio era de 4,0 gramos en los hombres y 3,4 gramos en las mujeres al día, equivalentes a 10,0 y 8,4 gramos de sal (2016). La DGE señala que, en aproximadamente el 70 % de las mujeres y el 80 % de los hombres, la ingesta de sal de mesa supera los 6 gramos diarios.
Por qué las cifras alemanas se contradicen
Según el método, se obtienen valores diferentes. Los registros dietéticos del Estudio Nacional de Consumo II indican 2.766 miligramos de sodio en los hombres y 1.932 en las mujeres, es decir, bastante menos que los datos de biomarcadores.
El motivo es conocido: las encuestas apenas registran la sal añadida al cocinar y en la mesa. Es probable que la misma infraestimación afecte también a las cifras de potasio, por lo que la diferencia respecto a la estimación de 4.000 miligramos no debe interpretarse como una brecha exacta.
Lo que realmente recomienda la OMS
La Organización Mundial de la Salud publicó en 2012 dos directrices independientes, una sobre el sodio y otra sobre el potasio. Para el sodio, recomienda que los adultos reduzcan su ingesta a menos de 2 gramos al día, lo que equivale a 5 gramos de sal, y clasifica esta recomendación como firme.
La OMS recomienda dos objetivos independientes, no una proporción. La relación de uno a uno es un resultado del cálculo.
La OMS recomienda dos objetivos independientes, no una proporción. La relación de uno a uno es un resultado del cálculo. Para el potasio, propone una ingesta de al menos 90 milimoles al día, es decir, 3.510 miligramos, y clasifica expresamente esta cifra concreta como una recomendación condicional.
Una indicación que a menudo falta
En su guía de enero de 2025 sobre los sustitutos de la sal con reducción de sodio, la OMS señala un problema de seguridad. Estos productos contienen potasio, y un nivel excesivo de potasio en la sangre puede ser perjudicial, especialmente cuando la función renal está deteriorada.
Por eso, este artículo no recomienda consumir más potasio ni cambiar a la sal potásica. Quienes toman medicamentos diuréticos, determinados antihipertensivos o padecen una enfermedad renal deben consultar esta cuestión con un médico.
Por qué la orina es el método establecido
El informe de las Academias Nacionales identifica claramente el método de elección: actualmente, varias muestras de orina de 24 horas recogidas cuidadosamente y con control de calidad se consideran el mejor método para determinar la ingesta a largo plazo de sodio y potasio (2019).
La justificación fisiológica está justo al lado. Aproximadamente el 92,8 % del sodio ingerido y cerca del 77 % del potasio ingerido se excretan a través de la orina. Lo que entra vuelve a salir por ahí, y precisamente por eso la orina es el medio de medición de la ingesta.
La orina aislada también tiene limitaciones
Según el mismo informe, una sola muestra de orina aislada probablemente no sea útil para estimar la ingesta a largo plazo, especialmente a nivel individual. La razón son las variaciones dentro del día y entre distintos días, así como los sesgos de medición documentados.
Esta limitación también afecta a la mejor cifra disponible en Alemania. Los valores del Instituto Robert Koch se basan en muestras de orina aisladas, no en orina recogida durante 24 horas. El Instituto Max Rubner califica la excreción de sodio en la orina de 24 horas como el estándar de oro para determinar la ingesta diaria de sal (2016).
Qué permite concluir la evidencia sobre el cociente
En el ámbito de la alimentación, el cociente sí existe como medida de investigación. Zwager y sus colegas resumieron en 2025, en Kidney and Blood Pressure Research, 24 estudios prospectivos de cohortes con un total de 1.356.473 participantes. Un cociente estimado más alto de sodio y potasio en la alimentación se asoció con una hazard ratio agrupada de 1,10 para acontecimientos cardiovasculares y mortalidad.
El tipo de estudio es importante. Se trata exclusivamente de estudios observacionales, y los autores describen su resultado en consecuencia como una asociación, no como una causa.
Qué muestran los estudios aleatorizados
Una revisión Cochrane de Brand y sus colegas, publicada en 2022, resumió estudios aleatorizados sobre sustitutos de la sal con reducción de sodio. En más de 20 estudios con 21.414 participantes se observó una reducción media de la presión arterial sistólica de 4,76 milímetros de mercurio, con una confianza moderada en la evidencia.
Estas cifras pertenecen al contexto de la investigación nutricional, no a la promoción de un producto de prueba. Se incluyen aquí porque un artículo especializado debe reflejar íntegramente la evidencia disponible, no como una promesa.
Qué pregunta responde cada método
Hay tres formas de obtener información sobre el sodio y el potasio, y responden a preguntas completamente distintas. La tabla las compara según los mismos cuatro criterios.
| Criterio | Sodio y potasio en sangre | Orina de 24 horas | Diario de alimentación |
|---|---|---|---|
| Responde a la pregunta | ¿Se encuentra mi concentración actual dentro del intervalo de referencia? | ¿Cuál fue mi ingesta durante el período registrado? | ¿De dónde procede la sal de mi alimentación? |
| Refleja la ingesta | No. Ambos valores se regulan estrechamente con independencia de ello | Sí, se considera el mejor método para evaluar la ingesta a largo plazo | Limitado. La sal añadida se subestima con frecuencia |
| Esfuerzo | Una muestra de sangre | Recogida completa de orina durante 24 horas, repetida varias veces para obtener resultados fiables | Registro de varios días, llevado de forma constante |
| Para qué sirve el valor | Identificar un cambio en el equilibrio hídrico y electrolítico | Evaluación científica y médica de la ingesta | Identificar las fuentes de sal propias en la vida cotidiana |
La segunda línea responde a la pregunta inicial de este artículo. Quien quiera saber cómo se alimenta está buscando en el lugar equivocado con un análisis de sangre, y esto es así independientemente de quién lo ofrezca.
Lo que puede aportar aquí un análisis de sangre
Un análisis de sangre responde a una pregunta distinta de la relacionada con la alimentación, y esa pregunta no carece de importancia. Muestra si las concentraciones actuales se encuentran dentro del intervalo esperado y las presenta en relación con los demás electrolitos.
Dentro del catálogo de mybody®x (MYBODY Lab GmbH), BalanceCheck mide el sodio y el potasio junto con el calcio, el magnesio y el fósforo. Lo que no puede hacer se indica en la ficha del producto, y después de todo lo expuesto arriba, no supone ninguna sorpresa.
Análisis de sangre capilar
BalanceCheck | Análisis de electrolitos y minerales
15 elementos a partir de una muestra de sangre: sodio y potasio junto con calcio, magnesio y fósforo, además de seis oligoelementos y cuatro metales pesados. Lo que el análisis no ofrece: no dice nada sobre tu ingesta de sal o potasio, porque ambos valores se regulan estrechamente en la sangre con independencia de la alimentación. No proporciona una proporción sodio-potasio como indicador, porque no existe un valor de referencia establecido para ella. No establece ningún diagnóstico.
Evaluación del laboratorio: 3–5 días laborables tras la recepción de la muestra
Información de la página del producto, consultada el 10.08.2026
Si quieres estimar tu ingesta, cuatro pasos te ayudarán a avanzar, y ninguno requiere un laboratorio.
Contar los alimentos procesados
Pan, embutidos, queso y platos preparados. Ahí se encuentra la mayor parte de la sal, no en el salero.
Leer las tablas nutricionales
La cantidad suele indicarse como sal, no como sodio. Un gramo de sal equivale a 400 miligramos de sodio.
Prestar atención a las fuentes de potasio
Verduras, patatas, legumbres y fruta. Puedes modificar el aporte de potasio a través de lo que pones en el plato.
Consultar al médico en caso de medicación
Diuréticos ahorradores de potasio, inhibidores de la ECA, sartanes y función renal reducida. No hagas pruebas por tu cuenta.
El capítulo de un vistazo
Un análisis de sangre muestra si el sodio y el potasio se encuentran actualmente dentro del intervalo de referencia, y los muestra junto con los demás electrolitos. No indica cuánto sodio o potasio consume una persona, porque ambos valores se regulan estrechamente con independencia de la alimentación. Quien quiera estimar su ingesta obtendrá más información de los alimentos procesados y las tablas nutricionales que de una muestra de sangre. En el caso de ciertos medicamentos y de una función renal reducida, la cuestión del potasio debe quedar en manos de un médico.
Límites: qué no responden estos valores
Un análisis de sangre no establece un diagnóstico. Los valores anómalos de sodio o potasio deben ser evaluados por un médico, junto con el equilibrio de líquidos, la función renal y la medicación.
No proporciona un marcador de la alimentación. Esta es la afirmación central del artículo y, al mismo tiempo, la razón por la que hemos abordado el tema: la consulta de búsqueda de la que surgió este texto parte de una medida que no existe en esta forma.
La interpretación de un cociente también es delicada. El potasio se evalúa de forma diferente según el material de la muestra: el IQWiG indica de 3,7 a 5,1 mmol/l para el suero y de 3,5 a 4,6 mmol/l para el plasma. Quien divide dos valores sin conocer el material está calculando con escalas diferentes.
Los datos sobre la ingesta también tienen limitaciones. La mejor encuesta alemana se basa en una muestra de orina aislada y no en una recogida de orina de 24 horas, algo que el informe de las Academias Nacionales describe expresamente como un punto débil. Por su parte, los registros alimentarios subestiman la sal añadida.
Por último, hay un límite que este propio artículo establece. Los estudios sobre la presión arterial y el riesgo cardiovascular aparecen aquí para contextualizar el estado de la investigación. No afirman qué efecto tendría una medición o un producto, y aquí no se utilizan expresamente con ese fin.
Lo importante de estos valores
Si te llevas una sola acción de este artículo, que sea esta: durante tres días consecutivos, fíjate en la cantidad de sal indicada en los alimentos que ya consumes y súmala. Solo te llevará unos minutos al día.
La razón no tiene nada de espectacular. Este número se aproxima más a tu ingesta real que cualquier valor sanguíneo, no cuesta nada y muestra de inmediato de qué alimentos procede la mayor parte. Un gramo de sal equivale a 400 miligramos de sodio.
Todo comenzó con la pregunta por la proporción de sodio y potasio en la sangre. La respuesta más honesta es: esta medida no existe, y quien te la vende te está vendiendo un cálculo sin una referencia. Lo que sí existe es una tabla nutricional en cada envase.
Preguntas frecuentes
¿Existe una proporción óptima de sodio y potasio en la sangre?
En las fuentes examinadas de la OMS, la DGE, la EFSA, el IQWiG, el RKI y las Academias Nacionales de Estados Unidos no se encuentra ningún valor objetivo ni intervalo de referencia para un cociente de sodio y potasio en suero. Todas las pruebas relativas al cociente se refieren a la ingesta alimentaria o a la excreción urinaria. Además, el cociente entre dos valores sanguíneos estrechamente regulados solo se mueve dentro de los límites de referencia y no dice nada sobre la alimentación.
¿La OMS recomienda una proporción de uno a uno?
No. La OMS indica expresamente en su guía sobre el potasio de 2012 que sus recomendaciones no abordan la proporción óptima de sodio y potasio. Solo añade que, si se siguen ambas guías, la proporción molar sería aproximadamente de uno a uno. Es el resultado de calcular dos objetivos independientes, no una recomendación, y se refiere a la alimentación, no a la sangre.
¿Qué significa tener un nivel bajo de sodio en la sangre?
No necesariamente se debe a una ingesta insuficiente de sal. El IQWiG señala que a menudo no hay una deficiencia de sodio detrás, sino un exceso de agua en el organismo (2025). El intervalo de referencia para adultos es de 135 a 145 mmol/l. Un valor anómalo debe ser evaluado por un médico, junto con el equilibrio de líquidos, la función renal y la medicación.
¿Cómo se mide correctamente la ingesta de sodio y potasio?
A través de la orina. El informe de las Academias Nacionales considera varias muestras de orina de 24 horas recogidas cuidadosamente como el mejor método disponible actualmente para medir la ingesta a largo plazo (2019). Alrededor del 92,8 % del sodio y aproximadamente el 77 % del potasio se excretan por la orina. En cambio, una única muestra de orina ocasional es poco adecuada para una persona concreta, y un análisis de sangre no refleja la ingesta en absoluto.
¿Cuánta sal consumen las personas en Alemania?
Según la evaluación basada en biomarcadores del Instituto Robert Koch, la ingesta mediana de sodio era de 4,0 gramos en los hombres y de 3,4 gramos en las mujeres al día, equivalentes a 10,0 y 8,4 gramos de sal (2016). La DGE establece como valor orientativo hasta 6 gramos de sal de mesa al día y señala que alrededor del 70 % de las mujeres y del 80 % de los hombres superan esa cantidad. Los registros de consumo arrojan valores más bajos porque apenas registran la sal añadida.
Siguiente paso
Cinco electrolitos a partir de una muestra
Si quieres saber en qué niveles se encuentran actualmente el sodio, el potasio, el calcio, el magnesio y el fósforo, BalanceCheck los mide conjuntamente. Estos valores no indican cuánto sal o potasio consumes y no sustituyen una evaluación médica.
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Fuentes
- Instituto para la Calidad y la Eficiencia en la Atención Sanitaria (IQWiG): Sodio y potasio (edición de 2025) – gesundheitsinformation.de
- Organización Mundial de la Salud (OMS): Directriz sobre la ingesta de potasio para adultos y niños y Directriz sobre la ingesta de sodio para adultos y niños, 2012 – ncbi.nlm.nih.gov
- Academias Nacionales de Ciencias, Ingeniería y Medicina: Ingestas Dietéticas de Referencia para el Sodio y el Potasio, 2019 – ncbi.nlm.nih.gov
- Sociedad Alemana de Nutrición (DGE): valores de referencia de sodio y potasio (derivación de 2016), así como preguntas y respuestas sobre la sal de mesa (edición de 2023) – dge.de
La cita textual sobre el valor reducido de sodio, los intervalos de referencia del sodio y el potasio, así como la relación con el equilibrio hídrico, proceden de la fuente [1]. La afirmación de que la OMS no recomienda una proporción, así como las recomendaciones de ingesta de sodio y potasio, se basan en [2], complementadas con la directriz de la OMS de 2025 sobre sustitutos de la sal con contenido reducido de sodio. Las afirmaciones sobre la regulación en la sangre, la falta de idoneidad del valor sanguíneo como marcador de ingesta, la orina de 24 horas, las proporciones excretadas y la orina espontánea proceden de [3]; las estimaciones y el valor orientativo para la sal de mesa, de [4]. Las cifras de ingesta basadas en biomarcadores proceden del Journal of Health Monitoring 2/2016 del Instituto Robert Koch; los datos de los registros de consumo y la referencia al estándar de oro, de publicaciones del Instituto Max Rubner de 2013 y 2016; ambas fuentes están atribuidas en el texto con la institución y el año. El metaanálisis de Zwager y otros (2025), así como la revisión Cochrane de Brand y otros (2022), están atribuidos en el texto con la autoría, la revista especializada y el año. Los datos sobre el precio, los biomarcadores, el tipo de muestra y el laboratorio proceden de la página del producto de mybody®x, consultada el 10.08.2026; los plazos de procesamiento siguen la directriz central para los análisis de sangre. Todas las fuentes se consultaron y verificaron el 10.08.2026.
Equipo editorial y especializado de mybody®x
Diagnóstico de laboratorio Ciencia de la nutrición Interpretación de análisis de sangre Nutrigenética
Este artículo fue elaborado por el equipo editorial y especializado de mybody®x. El equipo combina el diagnóstico de laboratorio, la ciencia de la nutrición y la interpretación de análisis de sangre. Quienes colaboran en él aparecen en la página de autores.
Publicado el 10.08.2026 · Última actualización: 10.08.2026
El contenido sirve como información general y no sustituye el asesoramiento, el diagnóstico ni el tratamiento médico. Los intervalos de referencia dependen del laboratorio, el método y la edad; siempre son determinantes los datos indicados en tu informe.
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