La relación LDL-HDL: lo que realmente indica
Lo más importante, en resumen
La idea que subyace a una cifra de relación es correcta: relacionar dos valores dice más que un solo número. Sin embargo, el cociente extendido no es el que mencionan las fuentes revisadas.
El IQWiG considera que el mejor valor predictivo para la salud cardiovascular es el colesterol no HDL, es decir, el colesterol total sin el HDL. Como alternativa, menciona el cociente entre el colesterol total y el HDL (situación a 06.08.2025). Allí no aparece ningún cociente LDL-HDL.
Primero leerás qué aporta realmente un cociente. Después se comparan las magnitudes calculadas, se presenta la frase de la fuente de referencia, el cálculo en sí, los números que lo sustentan y aquello que una relación tampoco responde.
Esto es lo que encontrarás en este artículo
1. Por qué una relación
2. Qué aporta un cociente
3. Las magnitudes calculadas, comparadas
4. Por qué precisamente la relación LDL-HDL está tan extendida
5. La frase de la fuente de referencia
6. Una resta en lugar de una división
7. Qué está respaldado sobre el cociente LDL-HDL
8. Por qué tampoco basta una cifra de relación
9. Los números en los que se basa todo cálculo
10. Qué necesitas para que el cálculo funcione
11. Para quién merece la pena una medición
12. Qué puede mostrar aquí una prueba con sangre capilar
13. Límites: qué deja también sin responder una relación
14. Lo importante de la relación
Preguntas frecuentes
Fuentes
Por qué una relación
La idea que subyace a una cifra de relación resulta convincente y surge espontáneamente al leer cualquier informe.
Dos personas pueden tener el mismo valor de colesterol total y, aun así, presentar una distribución subyacente muy diferente. En una, gran parte está en el HDL; en la otra, poca, y la primera línea del informe se ve igual en ambos casos.
Una cifra de relación hace visible exactamente esta diferencia. No describe la cantidad, sino la distribución.
En ese sentido, buscar un cociente está justificado. La única cuestión es qué cociente aparece en las fuentes, y la respuesta sorprende.
Qué aporta un cociente
Una cifra de relación se obtiene dividiendo entre sí dos valores. Por eso tiene una propiedad que a menudo se pasa por alto en la vida cotidiana: elimina información.
Un cociente de tres puede resultar de dividir 150 entre 50 o de dividir 90 entre 30. En ambos casos aparece el mismo número, aunque los valores de partida sean muy distintos.
No es un error del cálculo, sino su finalidad. Su objetivo es mostrar la distribución, no la cantidad.
Qué implica esto para la lectura
Por eso, quien utiliza un cociente sigue necesitando los valores de partida. La cifra de la relación se añade a ellos; no los sustituye.
Y necesita contexto. Un número sin un valor de referencia no es una afirmación, sino un resultado de cálculo.
Las magnitudes calculadas, comparadas
La tabla compara cuatro magnitudes, todas las cuales pretenden decir más que un valor aislado. Sirve para contextualizar y no constituye un diagnóstico.
| Magnitud de cálculo | Cómo se calcula | Lo que dicen al respecto las fuentes examinadas | Lo que no permite determinar |
|---|---|---|---|
| Colesterol no HDL | Colesterol total menos colesterol HDL | Se considera el mejor indicador predictivo de la salud cardíaca y vascular; muchas calculadoras de riesgo lo utilizan (IQWiG, versión del 06/08/2025) | Una estimación del riesgo sin los demás factores |
| Colesterol total dividido entre HDL | Una división de la primera línea del informe entre la tercera | A veces se utiliza como alternativa según el IQWiG (versión del 06/08/2025); la fuente no proporciona una interpretación numérica | La magnitud de los valores iniciales, porque el cociente los elimina |
| LDL dividido entre HDL | Una división de la segunda línea del informe entre la tercera | Ninguna afirmación en las fuentes examinadas: ni una recomendación ni una interpretación numérica | Todo lo que no puede afirmarse sin una magnitud de referencia documentada |
| Valor del LDL por separado | Directamente del informe, sin cálculo | Uno de varios factores de riesgo; el riesgo personal solo puede estimarse si se consideran todos los factores conjuntamente (IQWiG, versión del 20/03/2025) | La división, porque solo describe una forma de transporte |
La tercera línea es la más incómoda y es la razón de este artículo. El cociente que más se calcula en internet es el único de los cuatro sobre el que no encontramos nada en las fuentes examinadas.
Por qué precisamente la proporción LDL/HDL está tan extendida
Es comprensible que precisamente este cálculo se haya impuesto, incluso sin evidencia.
Toma las dos líneas que en la vida cotidiana se consideran opuestas. Quien tiene presente que una forma de transporte lleva sustancias al organismo y la otra las devuelve al hígado, divide intuitivamente una entre la otra.
Además, ambas líneas aparecen en todos los informes. Por tanto, el cociente puede calcularse sin información adicional, lo que lo hace atractivo para las calculadoras en internet.
Por qué esto aún no es una confirmación
La difusión y la evidencia son dos cosas distintas. Un cálculo no se vuelve fiable porque muchas personas lo hagan.
Esto no significa que el cociente LDL-HDL sea incorrecto. Significa que en las fuentes examinadas no encontramos ninguna base para interpretarlo; y sin interpretación, un número no se puede entender.
Por eso, si encuentras un cociente de este tipo en un informe o en una evaluación, conviene comentarlo con el centro médico que realizó el informe.
La frase de la fuente principal
En lugar de un cociente, el IQWiG menciona otra magnitud de cálculo, y lo hace con una formulación inusualmente clara.
Fuente documentada
«Este es el colesterol total sin el colesterol HDL. Este valor se considera el mejor indicador predictivo de la salud cardíaca y vascular, porque, además del colesterol LDL, contiene las otras variantes perjudiciales».
Instituto para la Calidad y la Eficiencia en la Atención Sanitaria
IQWiG, gesundheitsinformation.de, Niveles elevados de colesterol, versión del 06/08/2025
Se refiere al colesterol no HDL. La segunda frase explica por qué abarca más que el LDL por sí solo: además del LDL, incluye las demás variantes.
La misma fuente añade que muchas calculadoras de riesgo utilizan este valor para determinar el riesgo cardiovascular personal y que, como alternativa, a veces también se emplea la relación entre el colesterol total y el colesterol HDL (situación al 06/08/2025).
Sobre las calculadoras, el IQWiG señala que lo mejor es utilizarlas junto con la médica o el médico (situación al 06/08/2025). No es un añadido formal, sino que forma parte de la afirmación.
Una resta en lugar de una división
Lo destacable del colesterol no HDL es que no es una proporción. Se obtiene mediante una resta, no mediante una división.
Colesterol total menos colesterol HDL; no hay nada más. Quien tiene ambas filas en el informe ya dispone del valor, aunque no aparezca impreso como una fila independiente.
Por qué el tipo de cálculo marca la diferencia
Una resta conserva la unidad. El resultado sigue expresándose en miligramos por decilitro o en milimoles por litro y puede interpretarse con las mismas escalas que las filas de origen.
Una división elimina la unidad. El cociente es un número puro y, sin una interpretación acreditada, un número puro no dice nada.
Esto explica parte de la diferencia en la base documental. Un valor que conserva la unidad puede relacionarse más fácilmente con magnitudes de referencia existentes que uno que la elimina.
Qué está acreditado sobre el cociente LDL-HDL
Aquí aparece el resultado de la investigación, y es más breve de lo esperado.
El cociente que calcula casi todo el mundo no es el que mencionan las fuentes. Aun así, la idea subyacente es correcta.
En las fuentes examinadas no encontramos ninguna afirmación sobre el cociente entre LDL y HDL: ni recomendación, ni valoración numérica, ni umbral, ni advertencia al respecto.
Está acreditado que el colesterol no HDL es el mejor valor predictivo y que el cociente entre el colesterol total y el HDL es una alternativa (IQWiG, situación al 06/08/2025). Ninguna de las dos cosas equivale a dividir el LDL entre el HDL.
Esta laguna también es información. Señalarla es más honesto que tomar una cifra de una fuente que no ofrece ninguna para ese fin.
Por qué tampoco basta un cociente
Ni siquiera el método acreditado mediante el colesterol no HDL permite evaluar el riesgo en casa, y esto tiene una razón estructural.
El IQWiG señala que un valor elevado de LDL es uno de varios factores de riesgo y que el riesgo personal solo puede estimarse si se consideran todos los factores en conjunto (situación al 20/03/2025). Entre ellos se mencionan el tabaquismo, la edad, el sexo y enfermedades previas como la diabetes, la hipertensión o las alteraciones de la función renal.
Ninguno de estos factores figura en el bloque de lípidos en sangre. Por tanto, una fórmula que solo utilice las filas de ese bloque no puede incluirlos, por mucho que se calcule.
A esto se suma la variación. Incluso en personas sanas, los valores de colesterol total pueden variar un diez por ciento en 24 horas (Manual MSD, edición para profesionales, situación a diciembre de 2025). Un cociente entre dos valores variables también varía.
Hasta qué punto llega esta variación y qué implica para dos mediciones se explica en el artículo relacionado Los valores de colesterol cambian más despacio de lo que muchos esperan.
Las cifras en las que se basa cada cálculo
Tres cifras, cada una con su fuente y fecha de referencia. Muestran por qué tiene sentido hablar de una distribución.
Proporciones y clasificaciones documentadas
más de ⅔
Proporción del colesterol LDL respecto al colesterol en la sangre (IQWiG, situación al 20/03/2025)
aproximadamente ¼
Proporción del colesterol HDL respecto al colesterol en la sangre (IQWiG, situación al 20/03/2025)
menos de 40
mg/dl de HDL, equivalente a 1,0 mmol/l: clasificado como desfavorable por el IQWiG (situación al 06/08/2025)
Las dos primeras cifras juntas todavía no dan la suma completa. Precisamente ese resto es la razón por la que el colesterol no HDL abarca más que el LDL por sí solo.
Y, como ocurre con cualquier valor de laboratorio, lo determinante es el intervalo de referencia indicado en tu propio informe, porque los valores de referencia pueden variar de un laboratorio a otro (IQWiG, situación al 02/04/2025).
Qué necesitas para que el cálculo sea posible
Cada una de las magnitudes mencionadas requiere que se disponga de los valores de partida. Parece obvio, pero en la práctica no siempre es así.
Para el colesterol no HDL necesitas el colesterol total y el HDL. Si falta una de las dos cifras, no se puede calcular el valor, ni siquiera de forma aproximada.
Por tanto, un dispositivo de medición que solo indique el colesterol total no basta. Proporciona la primera cifra, no la tercera.
Y las condiciones de la muestra
Para los triglicéridos, el IQWiG indica que no se debe comer nada durante las ocho horas previas a la extracción de sangre y que solo se debe beber agua sin gas, porque una comida puede aumentar el valor (situación al 20/03/2025). Según la misma fuente, las comidas apenas influyen en el valor del LDL.
Para comparar a lo largo del tiempo, esto significa que dos cálculos solo son comparables si las muestras en las que se basan se obtuvieron en las mismas condiciones. Lo determinante son las instrucciones de cada prueba.
Para quién merece la pena hacer una medición
La comparación se refiere al perfil lipídico completo como base de cada cálculo.
Tiene sentido para ti cuando…
En tu informe falte el HDL y, por ello, no puedas calcular ninguna de las magnitudes.
Hasta ahora solo conozcas el colesterol total, por ejemplo, de una medición aislada.
Quieras establecer un punto de partida completo con fecha, con el que más adelante se pueda comparar algo.
Para una conversación en la consulta quieras llevar las cuatro cifras en lugar de una.
Más bien no, cuando…
Du dir aus einem Quotienten eine Risikoeinschätzung erhoffst. Dafür zählen auch Faktoren außerhalb des Labors.
Esperas obtener una estimación del riesgo a partir de un cociente. Para ello también cuentan factores ajenos al laboratorio.
Buscas una contextualización para el cociente LDL-HDL. Las fuentes examinadas no la proporcionan.
Ya te has medido hace pocas semanas. Un cociente basado en valores fluctuantes también fluctúa.
Esperas un diagnóstico. Ese lo establece una consulta médica, no un autotest.
Lo que puede mostrar aquí un test de sangre capilar
Un autotest de sangre capilar no establece un diagnóstico, no calcula un valor de riesgo ni sustituye una conversación. Lo que sí puede hacer es proporcionar los valores de partida, sin los cuales no se puede calcular ninguna de las magnitudes mencionadas.
VitalCheck | Test completo de nutrientes y minerales de mybody®x (MYBODY Lab GmbH)
Análisis de sangre capilar | VitalCheck
Test completo de nutrientes y minerales &
Envío del kit entre 1 y 3 días laborables
laboratorio médico certificado
Información de la página del producto, consultada el 15/08/2026
Punto 2
Disponer de ambas líneas
Conservar los valores de partida
Una cifra de proporción se añade a las líneas, no las sustituye.
Mantener las condiciones iguales
Dos cálculos realizados a partir de muestras recogidas de forma diferente no son comparables.
Comentar la contextualización
Según el IQWiG, las calculadoras de riesgo forman parte de la conversación con la consulta médica.
El capítulo de un vistazo
Un autotest de sangre capilar proporciona los valores de partida para cada una de las magnitudes calculadas mencionadas y no constituye un diagnóstico. No calcula ningún cociente por sí solo. Lo decisivo son cuatro puntos: disponer de ambas líneas, conservar los valores de partida, mantener las condiciones iguales y comentar la contextualización.
Límites: lo que también deja abierto una proporción
El primer límite es la evidencia disponible. En las fuentes examinadas no encontramos ninguna afirmación sobre el cociente entre LDL y HDL, y este artículo no se inventa ninguna.
El segundo límite es la falta de contextualización. Incluso para el cociente entre el colesterol total y el HDL, el IQWiG no indica cifras a partir de las cuales algo se considere favorable o desfavorable (a fecha de 06/08/2025).
El tercer límite son los factores ajenos al laboratorio. El tabaquismo, la edad, el sexo y las enfermedades previas también cuentan para la estimación y no aparecen en ninguna línea del informe (IQWiG, a fecha de 20.03.2025).
El cuarto límite es el diagnóstico. Todas las clasificaciones de este artículo sirven para orientar y no constituyen un diagnóstico. Este se establece en una consulta médica, y ningún autotest se adelanta a él.
Lo importante de la proporción
Si de este artículo te quedas con una sola idea, que sea esta: la idea de relacionar dos valores entre sí es correcta. La forma habitual de hacerlo no es la respaldada por la evidencia.
Está documentado el colesterol no HDL, calculado como colesterol total menos HDL, y, como alternativa, el cociente entre el colesterol total y el HDL (IQWiG, a fecha de 06.08.2025). No encontramos nada sobre el cociente LDL-HDL.
Al principio estaba la pregunta de qué indica la proporción. La respuesta sincera es: indica algo sobre la distribución, pero nada sobre el riesgo. Para estimar el riesgo hace falta más que el bloque de lípidos en sangre.
Preguntas frecuentes
¿Cómo se calcula la proporción LDL-HDL?
Matemáticamente, el colesterol LDL se divide entre el colesterol HDL. Sin embargo, en las fuentes revisadas no encontramos ninguna afirmación sobre esta magnitud calculada: ni una clasificación, ni un umbral, ni una recomendación. En su lugar, el IQWiG menciona el colesterol no HDL y, como alternativa, el cociente entre el colesterol total y el HDL (a fecha de 06.08.2025).
¿Qué es el colesterol no HDL?
El colesterol total sin el colesterol HDL. El IQWiG considera este valor el mejor predictor de la salud cardíaca y vascular, porque, además del colesterol LDL, incluye las otras variantes perjudiciales, y señala que muchas calculadoras de riesgo lo utilizan (a fecha de 06.08.2025). Se obtiene mediante una resta y, por tanto, conserva la unidad del informe.
¿Un cociente aporta más información que un valor aislado?
Indica algo diferente. Un cociente describe la distribución y elimina la magnitud de los valores de partida: 150 dividido entre 50 da lo mismo que 90 dividido entre 30. Por eso, una cifra de proporción aparece junto a los valores del informe y no los sustituye.
¿Qué valores necesito para hacer el cálculo?
Para el colesterol no HDL, el colesterol total y el HDL; para el cociente documentado, esas mismas dos líneas. Si falta una de ellas, no se puede calcular el valor. Una medición aislada que solo indique el colesterol total no es suficiente.
¿Puedo estimar yo mismo mi riesgo con esto?
No. El IQWiG señala que el riesgo personal solo puede estimarse si se consideran conjuntamente todos los factores, entre ellos el tabaquismo, la edad, el sexo y las enfermedades previas (a fecha de 20.03.2025). Sobre las calculadoras de riesgo, la misma institución recomienda utilizarlas preferentemente junto con la médica o el médico (a fecha de 06.08.2025).
Siguiente paso
Disponer de todos los valores iniciales
Ninguna de las magnitudes calculadas mencionadas puede obtenerse sin el colesterol total y el HDL. VitalCheck mide ambos junto con el LDL, los triglicéridos y otros 14 valores a partir de sangre capilar. No calcula ningún cociente por sí mismo, no establece diagnósticos ni sustituye una evaluación médica.
Ir a VitalCheckSeguir leyendo
Esto también podría interesarte
Qué describe cada una de las cuatro cifras y qué aspectos deja sin aclarar por sí sola.
El artículo existente sobre el HDL bajo como valor aislado.
Fuentes
- Instituto para la Calidad y la Eficiencia en la Atención Sanitaria (IQWiG): Valores elevados de colesterol, estado al 06.08.2025 – gesundheitsinformation.de
- IQWiG: Colesterol LDL, estado al 20.03.2025 – gesundheitsinformation.de
- IQWiG: Colesterol HDL, estado al 20.03.2025 – gesundheitsinformation.de
- IQWiG: Triglicéridos, estado al 20.03.2025 – gesundheitsinformation.de
- IQWiG: Cómo interpretar correctamente los valores de laboratorio, estado al 02.04.2025 – gesundheitsinformation.de
- Manual MSD, edición para profesionales: Dislipidemia, Davidson MH y Altenburg M (revisión completa en mayo de 2025, última actualización en diciembre de 2025) – msdmanuals.com
La cita literal sobre el colesterol no HDL, la información sobre las calculadoras de riesgo, la referencia al cociente alternativo entre el colesterol total y el HDL, la consideración de un HDL inferior a 40 mg/dl como desfavorable y la frase sobre el uso conjunto con la consulta médica proceden de la fuente [1]. La información de que más de dos tercios corresponden al LDL, la enumeración de los demás factores de riesgo y la indicación de que las comidas apenas influyen en el valor de LDL proceden de [2]. La información de que aproximadamente una cuarta parte corresponde al HDL procede de [3]. La indicación de las ocho horas previas a la extracción de sangre procede de [4]. La explicación del intervalo de referencia procede de [5]. La información sobre la variación del diez por ciento en un plazo de 24 horas procede de [6]. El hecho de que estas fuentes no contengan ninguna afirmación sobre el cociente entre LDL y HDL se indica expresamente en el texto como resultado de la investigación. Los datos sobre el precio, los valores, el tipo de muestra y el laboratorio proceden de la página del producto de mybody®x, consultada el 15.08.2026; los plazos de procesamiento siguen la especificación central para los análisis de sangre. Todas las fuentes se consultaron y verificaron el 15.08.2026.
Equipo editorial y especializado de mybody®x
Diagnóstico de laboratorio Interpretación de análisis de sangre Ciencias de la nutrición Nutrigenética
Este artículo fue elaborado por el equipo editorial y especializado de mybody®x. El equipo combina diagnóstico de laboratorio, ciencias de la nutrición e interpretación de análisis de sangre. Las personas que colaboran en ello aparecen en la página de autores.
Publicado el 15.08.2026 · Última actualización el 15.08.2026
El contenido tiene fines informativos generales y no sustituye el asesoramiento, diagnóstico ni tratamiento médico. Los intervalos de referencia dependen del laboratorio, el método y la edad; siempre son determinantes los datos de tu informe.
Compartir ahora:
Edulcorantes y glucemia: lo que está demostrado
Tiroides y peso: qué indican las fuentes