Unverträglichkeits- & Allergietests: IgE, IgG & die wissenschaftliche Einordnung

Worum es bei Unverträglichkeits- und Allergietests wissenschaftlich geht

Reaktionen auf Lebensmittel haben sehr unterschiedliche Ursachen – und entsprechend unterschiedliche Diagnostik. Eine Allergie ist eine Reaktion des Immunsystems, meist über Antikörper vom Typ IgE. Eine Intoleranz (Unverträglichkeit) ist dagegen in der Regel eine Stoffwechsel- oder Enzymfrage, etwa bei Laktose, und hat mit dem allergischen IgE-System nichts zu tun. Diese Unterscheidung ist die Grundlage jeder seriösen Einordnung.

Bluttests bestimmen dazu bestimmte Antikörper. Spezifisches IgE zeigt, ob eine allergische Sensibilisierung gegen ein Allergen vorliegt; die europäische Fachgesellschaft EAACI beschreibt in ihrer Leitlinie, wie solche Werte zu interpretieren sind [1]. IgG-Antikörper gegen Lebensmittel bilden dagegen häufig nur ab, womit das Immunsystem Kontakt hatte – sie gelten als Zeichen von Exposition und Toleranz, nicht von Krankheit [2].

Diese Seite erklärt, was IgE- und IgG-Tests messen, wie echte Intoleranzen (z. B. Laktose, Zöliakie) korrekt festgestellt werden, wie die Probe verarbeitet wird und wo die wissenschaftlichen Grenzen liegen. Ziel ist eine ehrliche, überprüfbare Einordnung – kein Heilversprechen.

Tests und Marker im Überblick

Wichtig: Ein Antikörperwert ist ein Laborbefund, keine Diagnose. Die Bewertung erfolgt immer im Zusammenhang mit Beschwerden und ärztlicher Einschätzung.

Die Marker im Detail

Allergie oder Unverträglichkeit? Die zentrale Unterscheidung

Bei einer Allergie reagiert das Immunsystem – häufig mit IgE-Antikörpern – auf einen an sich harmlosen Stoff. Eine Unverträglichkeit dagegen entsteht meist ohne allergische Reaktion, etwa weil ein Enzym fehlt (Laktase bei Laktoseintoleranz) oder ein Stoff schlecht aufgenommen wird. Beide fühlen sich für Betroffene ähnlich an, brauchen aber verschiedene Tests. Ein einzelner Bluttest deckt nicht alle Ursachen ab.

Spezifisches IgE: Sensibilisierung ist nicht gleich Allergie

Ein IgE-Test zeigt, ob der Körper gegen ein Allergen sensibilisiert ist. Viele Menschen haben nachweisbares IgE, ohne beim Kontakt Symptome zu entwickeln. Erst wenn messbares IgE und passende Beschwerden zusammenkommen, spricht man von einer Allergie; die EAACI-Leitlinie beschreibt diesen Zusammenhang und den Stellenwert der ärztlichen Bewertung [1].

IgG gegen Lebensmittel: was der Wert bedeutet – und was nicht

IgG-Antikörper gegen Lebensmittel entstehen als normale Reaktion auf den Kontakt mit Nahrung und werden eher mit Toleranz als mit Unverträglichkeit in Verbindung gebracht. Ein EAACI-Positionspapier und die deutsche Fachgesellschafts-Leitlinie kommen übereinstimmend zu dem Schluss, dass IgG-/IgG4-Bestimmungen gegen Nahrungsmittel nicht zur Diagnose von Unverträglichkeiten geeignet sind [2][3]. Ein IgG-Ergebnis kann allenfalls ein strukturierter Ausgangspunkt für einen fachlich begleiteten Auslass- und Wiedereinführungsversuch sein – nicht mehr.

Echte Nahrungsmittelintoleranzen: Laktose, Fruktose, Histamin

Die Laktoseintoleranz beruht auf einer verminderten Aktivität des Enzyms Laktase; die genetische Anlage (MCM6/LCT) wurde durch Enattah und Kolleg:innen beschrieben [4] und lässt sich zusätzlich per H2-Atemtest prüfen. Fruktosemalabsorption und Histaminintoleranz haben ebenfalls eigene, etablierte Abklärungswege. Keine dieser Intoleranzen wird über einen IgG-Lebensmitteltest diagnostiziert.

Zöliakie: eine eigene, klar definierte Diagnostik

Die Zöliakie ist eine immunvermittelte Erkrankung durch Gluten – aber keine klassische Allergie. Sie wird nach Leitlinie über spezifische Antikörper (Transglutaminase-IgA), gegebenenfalls die genetischen Marker HLA-DQ2/DQ8 und eine Dünndarmbiopsie festgestellt [5]. Wichtig: Für aussagekräftige Ergebnisse darf Gluten vor der Abklärung nicht weggelassen werden. Ein IgG-Lebensmitteltest ersetzt diese Diagnostik nicht.

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Die Probe wird als Kapillarblut aus der Fingerkuppe zu Hause entnommen. Im Labor werden die Antikörper (spezifisches IgE bzw. IgG) mit etablierten immunologischen Verfahren bestimmt. Die Werte werden gegen die im Befund ausgewiesenen Bereiche eingeordnet; ihre Bedeutung ergibt sich erst im Zusammenspiel mit Beschwerden und fachlicher Bewertung.

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   Probe entnehmen

   Kapillarblut zu Hause per Fingerkuppe (Test-Kit inkl. Anleitung).

2. 2

   Rückversand

   Kostenfreier Rückversand an das Analyselabor.

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   Laboranalyse

   Bestimmung der Antikörper (spezifisches IgE bzw. IgG).

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   Befundbericht

   Erstellung des Berichts und Bereitstellung im Online-Portal.

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   Ergebnis

   In der Regel 3–5 Werktage nach Probeneingang.

Labor & Akkreditierung: Die Analytik erfolgt in einem nach DIN EN ISO 15189:2024 akkreditierten medizinischen Fachlabor (MVZ GANZIMMUN GmbH, Mainz; DAkkS-Registriernummer D-ML-13151-01-00) [6]. Das Labor nimmt an externen Ringversuchen teil (u. a. INSTAND e.V., Referenzinstitut für Bioanalytik/RfB, UK NEQAS, ERNDIM). Akkreditiert bezeichnet die fachlich-technische Kompetenzprüfung der Analytik durch die Deutsche Akkreditierungsstelle (DAkkS) [7] und ist von zertifiziert (Managementsystem, z. B. ISO/IEC 27001) zu unterscheiden. Die Akkreditierung betrifft die korrekte Messung des Laborwerts – nicht die Frage, ob ein Testkonzept klinisch zur Diagnose geeignet ist.

Häufige Fragen

Quellen

1. Santos AF et al. EAACI guidelines on the diagnosis of IgE-mediated food allergy. Allergy 2023;78(12):3057–3076. Allergy (EAACI)
2. Stapel SO et al. Testing for IgG4 against foods is not recommended as a diagnostic tool: EAACI Task Force Report. Allergy 2008;63(7):793–796. PubMed
3. Kleine-Tebbe J et al. Keine Empfehlung für IgG- und IgG4-Bestimmungen gegen Nahrungsmittel (Leitlinie DGAKI/ÄDA/GPA). Allergo J 2009. Leitlinie (PDF)
4. Enattah NS et al. Identification of a variant associated with adult-type hypolactasia (Laktase-Persistenz, MCM6/LCT). Nature Genetics 2002;30:233–237. PubMed
5. Deutsche Gesellschaft für Gastroenterologie (DGVS). S2k-Leitlinie Zöliakie, AWMF-Reg.-Nr. 021-021, Stand 2022. register.awmf.org
6. MVZ GANZIMMUN GmbH. Qualitätsmanagement – Akkreditierung nach DIN EN ISO 15189:2024 (DAkkS D-ML-13151-01-00). ganzimmun.de
7. DAkkS – Medizinische Labore / DIN EN ISO 15189 (Erläuterung Akkreditierung). dakks.de