Infiammazione intestinale: cosa fare? Primi passi, accertamenti e trattamento

Cosa troverai in questo articolo

1. Infiammazione intestinale: cosa fare nei primi giorni?
2. Quali forme esistono e cosa non è un’infiammazione?
3. Quando un’infiammazione intestinale richiede subito l’intervento del medico?
4. Come si svolge l’accertamento medico?
5. Come viene trattata un’infiammazione intestinale?
6. Quali convinzioni errate sono ancora diffuse?
7. Cosa aiuta tra una riacutizzazione e l’altra?
8. Cosa può rilevare un’analisi del microbioma e quando è utile?
9. Inquadramento: cosa non può fare un autotest
Conclusioni
Domande frequenti
Fonti

Infiammazione intestinale: cosa fare nei primi giorni?

Chi sospetta un’infiammazione intestinale dovrebbe fare due cose in parallelo: documentare i disturbi in modo ordinato e fissare un appuntamento presso uno studio medico. Entrambe richiedono poco impegno e in seguito possono determinare la rapidità con cui viene individuata la causa.

La documentazione è così importante perché i disturbi intestinali sono variabili. Quello che durante la visita viene descritto come «ogni tanto da un po’ di tempo» diventa improvvisamente un quadro chiaro su un foglio.

Cosa annotare in un diario dei sintomi?

Un diario dei sintomi non richiede un’app né una tabella. Sono sufficienti data, ora, tipo di disturbi, frequenza e consistenza delle feci, febbre, peso e tutto ciò che appariva insolitamente diverso.

Sono particolarmente significative tre informazioni: se i disturbi svegliano durante la notte, se persistono per settimane e se è comparso sangue nelle feci. Sono proprio questi elementi a distinguere una semplice irritazione da un quadro che richiede una visita tempestiva.

È inoltre utile un elenco di tutti i farmaci assunti regolarmente. Secondo IQWiG (2025), l’assunzione regolare di antidolorifici antinfiammatori è tra le cause più frequenti delle ulcere gastriche e duodenali: un collegamento che durante la visita emerge spesso solo grazie a una domanda specifica.

Perché l’autodiagnosi in caso di infiammazione intestinale non è affidabile

Dolori addominali, diarrea e crampi sono sintomi aspecifici. Gli stessi tre sintomi possono essere compatibili con una malattia infiammatoria cronica intestinale, con l’infiammazione di un diverticolo, con un’infezione e con la sindrome dell’intestino irritabile, nella quale, secondo IQWiG (2023), non è invece rilevabile alcuna infiammazione.

La distinzione è possibile solo attraverso gli esami: valori del sangue e delle feci, ecografia e, a seconda del sospetto, una colonscopia.

Quali forme esistono e che cosa non è un’infiammazione?

Nella vita quotidiana, con il termine infiammazione intestinale si intendono soprattutto due malattie croniche: il morbo di Crohn e la colite ulcerosa. Entrambe sono malattie infiammatorie croniche intestinali, hanno un andamento a riacutizzazioni e vengono trattate dal medico.

La sindrome dell’intestino irritabile viene spesso messa nello stesso calderone, ma non dovrebbe: provoca disturbi simili senza che sia possibile rilevare un’infiammazione.

Malattia di Crohn: rara, cronica, caratterizzata da riacutizzazioni

La malattia di Crohn è una malattia infiammatoria cronica intestinale caratterizzata da riacutizzazioni. Secondo IQWiG (2026), in Europa si stima che ne siano affette 320 persone ogni 100.000; ogni anno si ammalano per la prima volta circa 3-6 persone ogni 100.000.

Durante la fase acuta, secondo IQWiG (2026), si manifestano soprattutto dolori addominali e diarrea. Tra una riacutizzazione e l’altra, i disturbi possono scomparire in gran parte, inducendo molte persone colpite ad aspettare la riacutizzazione successiva invece di segnalarla.

Colite ulcerosa: al centro il retto e il colon

Nella colite ulcerosa, secondo IQWiG (2026), il retto è infiammato e talvolta lo è anche l’intero colon. Gli esperti stimano che in Germania circa 400.000 persone siano affette da colite ulcerosa.

Secondo IQWiG (2026), la diagnosi viene formulata più frequentemente nei giovani adulti tra i 20 e i 40 anni; uomini e donne ne sono colpiti con la stessa frequenza. Durante la fase acuta compaiono dolori addominali e crampi, spesso soprattutto durante la defecazione.

Lo stimolo a evacuare è caratteristico: secondo IQWiG (2026), si presenta più volte nell’arco di 24 ore ed è spesso così intenso da essere difficilmente controllabile. È proprio questo aspetto a rendere la malattia così pesante nella vita quotidiana.

Diverticolite: l’infiammazione acuta delle estroflessioni

Secondo IQWiG (2026), i diverticoli sono estroflessioni della mucosa intestinale: nei punti interessati, la parete interna dell’intestino si estroflette verso l’esterno attraverso punti deboli della muscolatura intestinale. Se una di queste estroflessioni si infiamma, si parla di diverticolite.

I diverticoli sono frequenti e quasi normali con l’avanzare dell’età: secondo IQWiG (2026), circa il 13% delle persone sotto i 50 anni presenta diverticoli, mentre tra gli ultrasettantenni la percentuale è di circa il 50%. Circa l’1% di tutte le persone con diverticoli sviluppa una diverticolite nell’arco di 10 anni.

Secondo IQWiG (2026), la malattia diverticolare si manifesta per lo più con dolore nella parte inferiore sinistra dell’addome, più raramente in quella destra. Se si aggiunge un’infiammazione, compaiono improvvisamente dolori sordi nella parte inferiore dell’addome, accompagnati da una leggera febbre.

Quando un’infiammazione intestinale richiede immediatamente l’intervento di un medico?

Ci sono disturbi per i quali non sono appropriati né tentativi fai da te, né cambiamenti nell’alimentazione, né test: è necessaria esclusivamente una visita medica. Questi segnali sono riportati volutamente prima di tutti gli altri capitoli di questo articolo.

Perché non bisogna mai aspettare in caso di sangue nelle feci

Il sangue nelle feci può avere molte cause, da innocue a gravi. Proprio per questo vale il principio riportato nell'informazione dell'IQWiG sulla sindrome dell'intestino irritabile (2023): la presenza di sangue nelle feci dovrebbe essere sempre valutata da un medico per chiarirne la causa. Questo vale anche quando una spiegazione sembra ovvia.

Cosa conta innanzitutto durante una riacutizzazione acuta

Una riacutizzazione acuta non è il momento per fare esperimenti. Chi ha già ricevuto una diagnosi deve comunicare il peggioramento allo studio medico di riferimento, invece di sospendere, aggiungere autonomamente farmaci o iniziare una dieta.

Come si può arrestare un'infiammazione intestinale, lo descrive l'IQWiG nella sua informazione sul trattamento del morbo di Crohn negli adulti in modo molto conciso e molto chiaro.

Come si svolge la valutazione medica?

La valutazione di una sospetta infiammazione intestinale segue una sequenza comprensibile: colloquio e visita fisica, analisi di laboratorio su sangue e feci, esami di diagnostica per immagini e, se il sospetto persiste, una colonscopia.

Questa sequenza non è burocrazia. Ogni passaggio esclude alcune cause e rende più mirato quello successivo. Le quattro schede seguenti mostrano il percorso come orientamento: non costituiscono esplicitamente un piano terapeutico e non sostituiscono il consulto medico.

Perché gli esami di laboratorio e il campione di feci vengono per primi

Gli esami del sangue e delle feci sono rapidamente disponibili, poco invasivi e forniscono primi indizi sull’eventuale presenza di un processo infiammatorio. Non sostituiscono una diagnosi, ma restringono notevolmente il campo dei possibili sospetti.

È importante distinguere gli esami delle feci commerciali: un’analisi della flora intestinale non misura l’attività infiammatoria. Maggiori informazioni sono disponibili nei capitoli 8 e 9.

Cosa succede durante una colonscopia

La colonscopia è l’esame che consente di visualizzare direttamente la mucosa intestinale. Per riuscirci, l’intestino deve essere completamente svuotato: questo è il motivo della preparazione impegnativa.

Secondo l’IQWiG (2021), a seconda dell’orario dell’esame, la sera prima e/o la mattina dell’esame si beve un lassativo con abbondanti liquidi, per un totale di 2-4 litri. È necessario rinunciare ai cibi solidi da 2-3 ore prima dell’assunzione del lassativo fino a dopo l’esame.

L’IQWiG (2021) descrive in modo chiaro l’obiettivo della preparazione: al termine della procedura, nel water dovrebbe essere espulso soltanto un liquido trasparente. Questa pulizia intestinale medica è l’unica procedura motivata per svuotare intenzionalmente l’intestino: non è un programma di benessere né una cura.

Per quanto riguarda benefici e rischi, l’IQWiG (2021) indica cifre concrete: si stima che l’esame rilevi il 95% dei carcinomi; in 2-3 uomini ogni 1.000 sottoposti all’esame si verificano complicanze che richiedono un trattamento.

Come viene trattata un’infiammazione intestinale?

Il trattamento di un’infiammazione intestinale cronica è di esclusiva competenza medica. Secondo l’IQWiG (2026), si possono prendere in considerazione diversi farmaci per arrestare l’infiammazione intestinale e alleviare i disturbi.

Questa sezione descrive i gruppi di principi attivi menzionati dall’IQWiG nelle sue informazioni sul trattamento della malattia di Crohn negli adulti. Non li valuta, non li confronta e non indica dosaggi. Quale trattamento sia indicato lo decide la dottoressa o il medico curante, non un articolo informativo né un autotest.

Cosa descrive l’IQWiG riguardo alla riacutizzazione acuta

Secondo l’IQWiG (2026), in caso di infiammazione acuta e piuttosto lieve sono indicati soprattutto farmaci contenenti il principio attivo budesonide. La scelta dipende dal quadro clinico individuale.

In caso di una riacutizzazione grave, secondo IQWiG (2026) si inizia innanzitutto il trattamento con glucocorticoidi sistemici per arrestare l’infiammazione e alleviare i disturbi. Anche questa è una descrizione della pratica medica, non una raccomandazione rivolta a te.

Cosa descrive IQWiG sul trattamento a lungo termine

Dopo riacutizzazioni più gravi o ricorrenti, secondo IQWiG (2026) è opportuno un trattamento continuativo con tiopurine, biologici o small molecules. Questa decisione viene presa dalla struttura curante, che provvede anche al monitoraggio.

IQWiG (2026) indica espressamente anche un limite: i glucocorticoidi non sono adatti a un uso a lungo termine, perché in tal caso causano effetti collaterali. Chi si chiede quindi perché il trattamento venga modificato nel corso del tempo trova qui parte della risposta.

In aggiunta al trattamento farmacologico, secondo IQWiG (2026) gli esperti raccomandano un’alimentazione ricca di verdure, composta possibilmente da alimenti freschi e poco lavorati. Si tratta di un’integrazione, non di un sostituto.

Perché questo articolo non raccomanda alcun trattamento

Le malattie infiammatorie croniche intestinali hanno un decorso individuale. La gravità, il tratto intestinale colpito, le comorbidità e i trattamenti precedenti differiscono così tanto che una raccomandazione generale non sarebbe possibile dal punto di vista specialistico. Ciò che può fare una guida è altro: spiegare i termini, rendere trasparente il percorso e preparare le domande da porre durante la visita.

Quali sono gli equivoci più persistenti?

Intorno alle infiammazioni intestinali circolano due convinzioni che emergono particolarmente spesso nella pratica di consulenza e che possono entrambe portare a decisioni sbagliate. Entrambe possono essere chiarite in modo esauriente con la stessa informazione di IQWiG.

L’equivoco è comprensibile, perché l’alimentazione ha effetti percepibili nella vita quotidiana: durante una riacutizzazione alcuni alimenti sono tollerati peggio, altri meglio. Questa tollerabilità, però, è qualcosa di diverso dall’attenuazione di un’infiammazione. Un cambiamento dell’alimentazione può alleviare i disturbi, ma non guarisce una malattia infiammatoria cronica intestinale già presente.

L’idea alla base è generalmente positiva: ciò che ha aiutato durante una riacutizzazione dovrebbe prevenirne una successiva. Chi ha l’impressione che un trattamento iniziato termini troppo presto o duri troppo a lungo ne parla con il centro medico curante. Sospendere, prolungare o riprendere autonomamente il trattamento non è un’opzione.

Cosa aiuta tra una riacutizzazione e l’altra?

Tra una riacutizzazione e l’altra non si tratta di guarire, ma di mantenere la stabilità: presentarsi ai controlli, continuare a documentare i sintomi, segnalare tempestivamente i cambiamenti e trovare un’alimentazione sostenibile nella vita quotidiana.

Secondo l’IQWiG (2026), gli esperti raccomandano un’alimentazione ricca di verdure, composta per quanto possibile da alimenti freschi e poco lavorati. Nella comunicazione dell’IQWiG sulla colite ulcerosa (2026) viene descritta la stessa direzione: un’alimentazione ricca di verdure e con il minor numero possibile di prodotti animali e alimenti altamente trasformati, quindi pasti preparati con ingredienti freschi invece di piatti pronti.

È importante inquadrare correttamente questa affermazione: descrive un orientamento alimentare generale, non il trattamento di una malattia già presente. Le informazioni dell’IQWiG non indicano alcuna dieta in grado di influire comprovabilmente su una malattia infiammatoria cronica intestinale già presente.

Fibre e quantità di liquidi: cosa è dimostrato

La Società tedesca per la nutrizione (DGE) indica nei suoi valori di riferimento (aggiornati al 2021) per gli adulti un apporto orientativo di almeno 30 g di fibre al giorno. Secondo la DGE (2021), un maggiore apporto di fibre ha effetti protettivi sulle malattie cardiovascolari, sul diabete di tipo 2, sull’obesità, sull’ipertensione, sul tumore del colon e della mammella e sul rischio di mortalità.

Riguardo all’effetto sull’intestino, l’IQWiG (2026) descrive nella sua informazione sulla malattia diverticolare quanto segue: un’alimentazione ricca di fibre è costituita soprattutto da molta frutta, cereali, verdura e legumi; rende le feci più morbide, ne aumenta il volume e stimola la digestione.

Le prove disponibili vanno comunque interpretate con cautela: secondo l’IQWiG (2026), i primi studi forniscono indicazioni del fatto che un’alimentazione ricca di fibre possa ridurre i disturbi digestivi nella malattia diverticolare. «Prime indicazioni» non significa prova, e l’affermazione riguarda la malattia diverticolare, non il morbo di Crohn o la colite ulcerosa.

Chi aumenta il consumo di fibre deve inoltre bere a sufficienza; lo sottolinea espressamente l’IQWiG (2026). Come riferimento, l’IQWiG (2025) indica, in relazione alla regolarità intestinale, una quantità di liquidi compresa tra 1,5 e 2 litri al giorno.

Tuttavia, durante una fase acuta tutto questo non vale automaticamente. Ciò che è sensato tra una riacutizzazione e l’altra può essere mal tollerato durante la riacutizzazione: per questo ogni cambiamento in presenza di una diagnosi già formulata deve essere concordato con il centro medico curante.

Dove termina questo articolo e quale prosegue

Questo articolo tratta consapevolmente i passaggi operativi e il decorso: sospetto, accertamenti, percorso terapeutico, segnali d’emergenza e periodo tra le riacutizzazioni. Qui l’alimentazione viene solo inquadrata, non approfondita.

Le basi – quali alimenti sono spesso mal tollerati durante una riacutizzazione e come strutturare un’alimentazione ben tollerata – sono illustrate nell’articolo Infiammazione intestinale: cosa mangiare?.

La messa in pratica nella vita quotidiana – fare la spesa, preparare i pasti, mangiare fuori casa e gestire le intolleranze nel lungo periodo – è l’argomento di Alimentazione in caso di infiammazione intestinale.

Che cosa può mostrare un’analisi del microbioma e quando è utile?

Un’analisi del microbioma mostra quali batteri sono rilevabili nell’intestino e in quale proporzione. Non misura l’attività infiammatoria, non formula diagnosi e non sostituisce nessuno dei passaggi del capitolo 4.

La Deutsche Gesellschaft für Ernährung (DGE) descrive perché la flora intestinale è interessante nel comunicato «Ernährung und Mikrobiom» (2021): secondo il comunicato, in una persona sana la ricchezza dei batteri è considerata un indicatore di un microbioma stabile. I batteri protettivi degradano i carboidrati e producono acidi grassi a catena corta, soprattutto butirrato.

Sul ruolo dell’alimentazione, lo stesso comunicato della DGE (2021) afferma: l’alimentazione influenza la composizione dei batteri; si può quindi presumere che il tipo e la quantità di fibre alimentari influenzino in modo significativo la composizione del microbioma.

Come mybody® inquadra l’analisi del microbioma

mybody® (MYBODY Lab GmbH) offre l’analisi della flora intestinale come fotografia della situazione, non come procedura diagnostica. La valutazione viene effettuata in un laboratorio certificato ISO in Germania; il trattamento dei dati è conforme al GDPR e organizzato secondo la norma ISO 27001.

Per le persone con una malattia infiammatoria cronica intestinale già diagnosticata, la sequenza è chiara: prima la valutazione e il trattamento medico, poi, se del caso, un’analisi integrativa della flora intestinale.

Test del MICROBIOMA della flora intestinale Complete

Il test determina, tramite un campione di feci e il sequenziamento del DNA, oltre 1.500 specie batteriche e descrive nel referto la diversità batterica, il rapporto tra microrganismi protettivi e problematici, le indicazioni di una disbiosi, nonché un indice FODMAP e l’enterotipo. È esplicitamente escluso quanto segue: non rileva una malattia infiammatoria cronica intestinale come il morbo di Crohn o la colite ulcerosa, né una diverticolite, un tumore o un’infezione, e non formula diagnosi. La valutazione di un’infiammazione intestinale deve essere effettuata dal medico.

Prezzo: 189,00 € (anziché 219,00 €)  ·  Tipo di campione: campione di feci  ·  Tempo di elaborazione: circa 20–25 giorni lavorativi dal ricevimento del campione  ·  Laboratorio: analisi di laboratorio certificata ISO, ISO 27001, conforme al RGPD

Al test del microbioma Complete

Tutti i prezzi e le informazioni sulle prestazioni sono aggiornati al 28 luglio 2026. I prezzi, il contenuto dei referti e i tempi di elaborazione possono cambiare; fa sempre fede la relativa pagina del prodotto.

Stabilire se un’analisi di questo tipo sia adatta a te può portare a entrambe le conclusioni. Il confronto seguente indica quindi anche i casi in cui il test è la scelta sbagliata.

Inquadramento: cosa non può fare un autotest in caso di infiammazione intestinale

Un autotest della flora intestinale è un’istantanea della composizione batterica. Non risponde alla domanda se sia presente un’infiammazione, ed è proprio questa la questione centrale quando si sospetta un’infiammazione intestinale.

Un test del microbioma non rileva né il morbo di Crohn né la colite ulcerosa, né una diverticolite né un’infezione, né la celiachia né un tumore. Non misura i valori dell’infiammazione e non sostituisce una colonscopia.

Anche l’interpretazione ha dei limiti. Una valutazione specialistica riportata nella comunicazione della DGE “Alimentazione e microbioma” (2021) afferma che finora non è chiaro come si possa influenzare il microbioma in una direzione chiaramente definita attraverso una determinata alimentazione. Chi acquista un test acquista quindi una rilevazione della situazione di partenza, non istruzioni su come modificarla.

Allo stesso modo, un cambiamento dell’alimentazione non sostituisce una terapia. Le informazioni di IQWiG sul morbo di Crohn e sulla colite ulcerosa (2026) descrivono un’alimentazione ricca di verdure e poco elaborata come orientamento generale, non come un metodo in grado di fermare un’infiammazione già presente. Anche un articolo informativo non sostituisce una visita medica.

Conclusioni

Infiammazione intestinale: cosa fare? Prima documentare, poi sottoporsi a una valutazione medica. Per almeno due settimane annota la frequenza delle feci, i dolori, la febbre, il peso e i disturbi notturni e, nel frattempo, fissa un appuntamento presso uno studio medico.

In caso di marcata perdita di peso, sangue nelle feci, febbre o pallore, secondo IQWiG (2023) non bisogna aspettare. In presenza di forti dolori addominali con parete addominale rigida, febbre, nausea, tachicardia e debolezza generale, secondo IQWiG (2026) è necessario cercare rapidamente assistenza medica; in caso di dolori addominali improvvisi e intensi, secondo IQWiG (2025) bisogna chiamare immediatamente il numero di emergenza 112.

Il trattamento deve essere affidato al medico. Secondo IQWiG (2026), sono possibili diversi farmaci per fermare l’infiammazione intestinale e alleviare i disturbi; quale sia adatto al singolo caso lo decide il medico curante.

Tra una riacutizzazione e l’altra sono importanti gli appuntamenti di controllo, la documentazione continuativa e un’alimentazione sostenibile nella vita quotidiana. Un’analisi della flora intestinale può accompagnare questa fase come rilevazione della situazione di partenza, ma non è una procedura diagnostica né sostituisce la valutazione medica.

Domande frequenti

Fonti

1. Istituto per la qualità e l'efficienza nell'assistenza sanitaria (IQWiG): Come viene trattata la malattia di Crohn negli adulti? (2026) — gesundheitsinformation.de
2. IQWiG: Malattia di Crohn (2026) — gesundheitsinformation.de
3. IQWiG: Colite ulcerosa (2026) — gesundheitsinformation.de
4. IQWiG: Sindrome dell'intestino irritabile (2023) — gesundheitsinformation.de
5. IQWiG: Malattia diverticolare e diverticolite (2026) — gesundheitsinformation.de
6. IQWiG: La grande colonscopia (2021) — gesundheitsinformation.de

La citazione testuale sul trattamento, i gruppi di principi attivi menzionati e la limitazione relativa ai glucocorticoidi provengono da [1]. La frequenza e i sintomi delle riacutizzazioni nella malattia di Crohn si basano su [2], mentre le informazioni sulla colite ulcerosa provengono da [3]. I segnali d'allarme, i sintomi e la frequenza della sindrome dell'intestino irritabile provengono da [4], mentre le informazioni sui diverticoli e sulla diverticolite provengono da [5]; la preparazione e i vantaggi della colonscopia provengono da [6]. Ulteriori prove sono indicate nel testo con istituzione e anno: le informazioni IQWiG „Malattia diverticolare: come vengono trattati i disturbi cronici?“ (2026), „Ulcere gastriche e duodenali“ (2025) e „Cosa si può fare autonomamente contro le emorroidi?“ (2025), nonché i valori di riferimento della Società tedesca per la nutrizione (DGE, 2021) e la comunicazione della DGE „Alimentazione e microbioma“ (2021). Le informazioni sui prodotti provengono dalle pagine dei prodotti mybody®, consultate il 28 luglio 2026.

Team editoriale e specialistico mybody®

Salute intestinale Malattie infiammatorie croniche intestinali Microbioma Diagnostica di laboratorio

Questo articolo è stato redatto e sottoposto a verifica specialistica dal team editoriale e specialistico mybody®. Il team riunisce competenze in nutrigenetica, microbioma e scienze intestinali, interpretazione delle analisi del sangue, scienze dell'alimentazione e diagnostica di laboratorio.

Pubblicato il 28 luglio 2026 · Ultimo aggiornamento: 28 luglio 2026

Avvertenza medica: questo articolo ha finalità esclusivamente informative e non sostituisce il consulto, la diagnosi o il trattamento medico. Non contiene raccomandazioni terapeutiche: i principi attivi e i gruppi di principi attivi menzionati sono riportati esclusivamente a scopo descrittivo e con indicazione delle fonti. La diagnosi e il trattamento di un'infiammazione intestinale spettano esclusivamente a una medica o a un medico. In caso di dolore addominale improvviso e intenso, chiama il numero di emergenza 112.