Crampi addominali e diarrea: cause, misure immediate e segnali d’allarme

Le informazioni più importanti in breve

Crampi addominali e diarrea si presentano spesso insieme perché l’intestino irritato fa avanzare più rapidamente il proprio contenuto e nel farlo si contrae spasmodicamente. Secondo IQWiG (2023), la cosa più importante è reintegrare i liquidi e gli elettroliti persi. Sangue nelle feci, febbre, una significativa perdita di peso o segni di grave disidratazione devono essere valutati da un medico.

La combinazione di crampi e feci liquide può avere cause molto diverse: un’infezione gastrointestinale, un alimento insolito, un’intolleranza alimentare, la sindrome dell’intestino irritabile o una malattia infiammatoria cronica intestinale. Questo articolo esamina le cause più frequenti, spiega le misure immediate comprovate e indica con chiarezza i limiti degli autotest.

Se la situazione è acuta, leggi prima il capitolo 3: contiene le misure immediate e i segnali d’allarme. I capitoli 4 e 5 esaminano le cause, il capitolo 6 mette a confronto infezioni, intolleranze e sindrome dell’intestino irritabile. I capitoli 8 e 9 spiegano cosa può e cosa non può rilevare un’analisi della flora intestinale.

Cosa troverai in questo articolo

1. Perché crampi addominali e diarrea si presentano spesso insieme?
2. Da quando si parla di diarrea dal punto di vista medico?
3. Cosa aiuta subito contro i crampi addominali e la diarrea?
4. Con quale frequenza si manifesta la diarrea e quali cause sono documentate?
5. Cosa si nasconde dietro i crampi addominali ricorrenti con diarrea?
6. Infezione, intolleranza o intestino irritabile: come distinguerli?
7. Cosa aiuta in caso di disturbi ricorrenti e cosa non è dimostrato?
8. Un'analisi del microbioma può essere utile in caso di crampi addominali e diarrea?
9. Cosa non può fare un’analisi della flora intestinale
Conclusione
Domande frequenti
Fonti

1. Perché crampi addominali e diarrea si presentano spesso insieme?

Crampi addominali e diarrea sono collegati perché entrambi i disturbi dipendono dalla stessa reazione dell’intestino: l’intestino fa avanzare il suo contenuto più rapidamente di quanto riesca a renderlo consistente. Secondo IQWiG (2023), la diarrea è «spesso accompagnata da dolori addominali, crampi e flatulenza».

Normalmente l’intestino crasso ha il compito di sottrarre acqua al contenuto intestinale. Se il contenuto attraversa l’intestino troppo rapidamente o se vi affluisce ulteriore liquido, le feci rimangono liquide. Nel frattempo, la muscolatura della parete intestinale lavora più intensamente del solito: questa sensazione viene percepita come crampo o tensione.

Perché la perdita di liquidi è il vero rischio

In caso di diarrea acuta, il problema medico principale non sono i crampi, bensì ciò che l’organismo perde. IQWiG (2023) lo afferma chiaramente: «Chi ha la diarrea perde liquidi ed elettroliti. Per questo la cosa più importante è reintegrare queste perdite.»

Gli elettroliti sono minerali come sodio e potassio, disciolti nell’organismo e necessari, tra l’altro, al funzionamento dei muscoli e dei nervi. Quando vengono persi insieme all’acqua, compaiono debolezza, capogiri e secchezza delle fauci: disturbi che molte persone attribuiscono direttamente all’infezione gastrointestinale.

Messaggio chiave: In caso di diarrea acuta con crampi addominali, secondo IQWiG (2023) la priorità non è alleviare i crampi, bensì reintegrare liquidi ed elettroliti.

Come un effetto FODMAP richiama ulteriore acqua nell’intestino

Alcuni carboidrati possono accentuare l’effetto. L’acronimo FODMAP comprende zuccheri e polioli che vengono assorbiti con difficoltà nell’intestino tenue. Secondo l’IQWiG (2023), si presume «che l’assunzione di FODMAP faccia arrivare più acqua nell’intestino e favorisca la diarrea».

Questo spiega perché alcune persone reagiscono regolarmente con crampi e feci liquide a determinati tipi di frutta, legumi o latticini, mentre lo stesso pasto non provoca alcun disturbo in altre.

2. Da quando si parla di diarrea dal punto di vista medico?

In medicina si parla di diarrea a partire da una soglia precisa: almeno tre evacuazioni di feci molto molli o liquide nell’arco di 24 ore. Una singola evacuazione di feci molli dopo un pasto abbondante non è quindi ancora diarrea.

“

«Si parla di diarrea quando, nell’arco di 24 ore, una persona evacua almeno tre volte feci molto molli o liquide.»

Istituto per la qualità e l’efficienza nell’assistenza sanitaria (IQWiG)
«Diarrea», gesundheitsinformation.de, 2023

Questa definizione è utile nella pratica perché distingue due aspetti: la consistenza delle feci e la frequenza. Entrambi devono essere presenti. Chi ha feci formate tre volte al giorno non ha la diarrea, così come non ce l’ha chi ha feci liquide una volta al giorno.

Perché la regola delle 24 ore è importante per l’inquadramento

Questa soglia aiuta a osservare l’andamento invece di valutarlo. Chi annota quante volte e quanto liquide siano state le feci in una giornata può preparare una valutazione medica molto più precisa rispetto a dire che erano «molte».

Per la vita quotidiana bastano poche annotazioni: l’ora, la consistenza approssimativa, i disturbi associati come crampi, febbre o nausea e ciò che si è mangiato nelle ore precedenti. In caso di disturbi ricorrenti, questo resoconto è spesso più utile di qualsiasi autotest.

3. Cosa aiuta subito contro i crampi addominali e la diarrea?

La cosa più importante è reintegrare liquidi ed elettroliti: secondo l’IQWiG (2023), in caso di diarrea è questo l’aspetto fondamentale. Tutto il resto viene dopo: alimenti leggeri, riposo e attenta osservazione dei segnali d’allarme.

Per bambini e anziani, l’IQWiG (2023) indica esplicitamente una soluzione reidratante disponibile in farmacia o parafarmacia. Queste soluzioni contengono acqua, sali e zuccheri in proporzioni bilanciate. Quale preparato sia adatto e in quale quantità va chiarito in farmacia o presso lo studio medico: questo articolo non fornisce deliberatamente né raccomandazioni né dosaggi.

PASSAGGIO 1

Reintegrare liquidi ed elettroliti

Secondo l’IQWiG (2023), la cosa più importante in caso di diarrea è reintegrare i liquidi e gli elettroliti persi.

PASSAGGIO 2

Scegliere cibi leggeri e tollerabili

Porzioni piccole, pochi grassi, niente cibi molto speziati. Secondo l’IQWiG (2023), ciò che è tollerabile varia da persona a persona.

PASSAGGIO 3

Osservare i segnali d’allarme

Secondo l’IQWiG (2023), occhi infossati, urine scure, forte sete o sangue nelle feci non sono più situazioni da tenere semplicemente sotto osservazione.

PASSAGGIO 4

Fare valutare i disturbi persistenti

Crampi ricorrenti o persistenti associati a diarrea devono essere valutati dal medico, non con un autotest.

I farmaci sono stati volutamente esclusi da questo elenco. Qui non vengono consigliati né dosati farmaci da banco o soggetti a prescrizione: questa decisione spetta al farmacista o al medico, perché dipende dalla causa, dall’età e dalle patologie preesistenti.

Segnali d’allarme: quando è necessario far valutare i disturbi da un medico

✓ Sangue nelle feci – secondo l’IQWiG (2023), la presenza di sangue nelle feci «dovrebbe essere sempre valutata da un medico per chiarirne la causa».
✓ Notevole perdita di peso, febbre o pallore – secondo l’IQWiG (2023), questi disturbi aggiuntivi indicano più probabilmente un’altra malattia intestinale che la sindrome dell’intestino irritabile.
✓ Segni di una grave perdita di liquidi – l’IQWiG (2023) indica occhi infossati, respirazione accelerata, ridotta elasticità della pelle, forte sete e urine scure.
✓ Forti dolori addominali con addome rigido – in presenza di «forti dolori addominali, addome rigido, febbre, nausea, palpitazioni e debolezza generale», secondo l’IQWiG (2026) «è importante rivolgersi rapidamente a un medico».

4. Con quale frequenza si manifesta la diarrea e quali cause sono documentate?

La diarrea non è un’eccezione, ma fa parte della quotidianità: in Germania colpisce gli adulti in media una volta all’anno, secondo l’IQWiG (2023), mentre i bambini si ammalano ancora più spesso. Questa considerazione ridimensiona in parte la paura legata al singolo episodio.

3×

almeno tre evacuazioni con feci molto molli o liquide nell’arco di 24 ore sono considerate diarrea

1×

in media, una volta all’anno colpisce gli adulti in Germania

10–20

persone su 100 soffrono della sindrome dell’intestino irritabile

Fonte: IQWiG / gesundheitsinformation.de, 2023

Panoramica delle cause indicate dall’IQWiG

L’IQWiG (2023) indica tra le cause della diarrea, tra le altre, i norovirus e i rotavirus, batteri come Salmonella e Campylobacter, cibi insoliti, intolleranze alimentari, la sindrome dell’intestino irritabile, le malattie infiammatorie croniche intestinali e gli effetti collaterali degli antibiotici.

Questo elenco è quindi molto utile perché comprende due gruppi completamente diversi. Il primo agisce dall’esterno e ha una durata limitata: virus, batteri, un alimento insolito, un antibiotico. Il secondo agisce dall’interno e accompagna le persone colpite per un periodo più lungo.

Per inquadrare i propri disturbi, quindi, la domanda più importante non è «quanto sono gravi», ma «con quale frequenza e per quanto tempo si manifestano». Un singolo episodio dopo una cena al ristorante è diverso da crampi accompagnati da feci liquide che si presentano più volte alla settimana da settimane.

5. Cosa si nasconde dietro i crampi addominali ricorrenti con diarrea?

I crampi addominali ricorrenti accompagnati da diarrea hanno cause tipiche diverse da quelle di un episodio isolato. Le principali sono la sindrome dell’intestino irritabile, le intolleranze alimentari, le malattie infiammatorie croniche intestinali, la malattia diverticolare e i disturbi funzionali.

Sindrome dell’intestino irritabile: frequente, debilitante, ma non pericolosa

Secondo le stime dell’IQWiG (2023), circa 10-20 persone su 100 soffrono della sindrome dell’intestino irritabile. Secondo la stessa fonte, i sintomi tipici sono «dolori addominali o al basso ventre persistenti, crampi e alterazioni delle feci»: esattamente la combinazione trattata in questo articolo.

È importante inquadrare il problema: secondo la descrizione dell’IQWiG (2023), la sindrome dell’intestino irritabile non è pericolosa e la maggior parte delle persone colpite presenta una forma lieve. Questo è rassicurante, ma non sostituisce gli accertamenti, perché la diagnosi viene posta solo dopo aver escluso altre cause.

Intolleranza al lattosio: quando il lattosio viene fermentato nell’intestino crasso

Secondo l’IQWiG (2024), circa il 5-15% delle persone in Europa non tollera il lattosio; in Africa o nell’Asia orientale la percentuale va dal 65% a oltre il 90% degli adulti. Il meccanismo è ben descritto: se nel tenue rimane del lattosio, questo raggiunge l’intestino crasso, dove viene fermentato dai batteri intestinali.

Secondo l’IQWiG (2024), nell’intestino si formano in quantità maggiore gas come anidride carbonica e idrogeno, oltre a liquidi e acidi grassi; ed è proprio la presenza di liquidi nell’intestino a spiegare perché crampi e feci liquide compaiano così spesso insieme. L’esame standard per accertarlo è il test del respiro all’idrogeno.

Malattia diverticolare e malattie infiammatorie croniche intestinali

Nella malattia diverticolare, la parete interna dell’intestino si estrofl ette verso l’esterno attraverso punti deboli della muscolatura. Secondo l’IQWiG (2026), si manifesta soprattutto con dolori nella parte inferiore sinistra dell’addome; possono inoltre comparire flatulenza, stitichezza o diarrea. Circa il 13% delle persone sotto i 50 anni presenta diverticoli, mentre tra gli ultrasettantenni la percentuale è di circa il 50%.

Nella colite ulcerosa, secondo l’IQWiG (2026), è infiammato il retto, talvolta anche l’intero colon. Durante una riacutizzazione acuta si manifestano dolori addominali, «spesso accompagnati da crampi addominali, soprattutto durante la defecazione», e lo stimolo a evacuare si presenta più volte nell’arco di 24 ore. Gli esperti stimano che in Germania circa 400.000 persone siano affette da colite ulcerosa.

Anche per il morbo di Crohn vale quanto segue: secondo l’IQWiG (2026), durante una riacutizzazione acuta si manifestano «soprattutto dolori addominali e diarrea». In Europa, si stima che 320 persone su 100.000 siano affette dal morbo di Crohn. Per entrambe le malattie, nessun regime alimentare sostituisce il trattamento medico.

Stress e disturbi somatici funzionali

Quando non si riscontra una causa fisica, la medicina parla di disturbi somatici funzionali. Secondo l’IQWiG (2026), si stima che circa il 10% della popolazione presenti disturbi per i quali non è possibile trovare una spiegazione chiara. La stessa fonte precisa espressamente: «Tuttavia, ciò non significa che i disturbi siano solo immaginari e che non si possa fare nulla.»

Per quanto riguarda il legame con l’apparato gastrointestinale, l’IQWiG (2026) è concreto: «La funzione intestinale può essere compromessa, ad esempio, dallo stress. In tal caso si verificano diarrea, gonfiore o stitichezza.» Le fasi di stress non sono quindi una scusa, ma un fattore riconosciuto.

Messaggio chiave: i crampi addominali ricorrenti con diarrea non costituiscono una malattia a sé, ma un insieme di sintomi: la valutazione dipende dalla durata, dai sintomi associati e dal consulto medico, non dalla gravità di un singolo episodio.

Questo articolo tratta volutamente la combinazione di crampi e diarrea. Se ti interessano soprattutto dolori che si irradiano alla schiena, trovi la relativa spiegazione nell’articolo su Dolori al basso ventre e alla schiena; se invece l’attenzione è rivolta a un’infiammazione intestinale già diagnosticata, l’articolo Infiammazione intestinale: cosa fare? è il punto di riferimento più adatto.

6. Infezione, intolleranza o intestino irritabile: come distinguerli?

Solo una valutazione medica consente di distinguere con certezza. La panoramica seguente mostra però in cosa differiscono le tre spiegazioni più comuni dei crampi addominali con diarrea, sulla base delle fonti IQWiG utilizzate qui, e in quali punti il materiale delle fonti non fornisce volutamente alcuna indicazione.

Criterio	Infezione gastrointestinale	Intolleranza alimentare (ad esempio al lattosio)	Sindrome dell’intestino irritabile
Come inizia?	Secondo l’IQWiG (2023), tra le cause vi sono i norovirus e i rotavirus, oltre a batteri come Salmonella e Campylobacter. La fonte non fornisce indicazioni sulla tempistica dell’insorgenza.	Secondo l’IQWiG (2024), i disturbi insorgono quando viene assunto più lattosio di quanto la lattasi riesca a scindere: il residuo viene fermentato nell’intestino crasso.	L’IQWiG (2023) non descrive un evento acuto, bensì disturbi persistenti; tra i possibili fattori vengono citati, tra gli altri, nervi intestinali ipersensibili e alterazioni della flora intestinale.
Quanto dura?	Il materiale di riferimento utilizzato qui non indica una durata. È documentata solo la frequenza: in Germania, gli adulti soffrono di diarrea in media una volta all’anno (IQWiG, 2023).	Il materiale di riferimento non indica una durata precisa. Viene descritto il rapporto con la quantità di lattosio assunta (IQWiG, 2024).	Persistenti o ricorrenti; l’IQWiG (2023) parla di dolori persistenti all’addome o al basso ventre. La fonte utilizzata non indica un intervallo di tempo.
Segni tipici associati	Secondo l’IQWiG (2023), la diarrea è spesso accompagnata da dolori addominali, crampi e flatulenza.	Durante la fermentazione, secondo l’IQWiG (2024), nell’intestino si formano in quantità maggiore gas come anidride carbonica e idrogeno, oltre a liquidi e acidi grassi.	Secondo l’IQWiG (2023), «dolori persistenti all’addome o al basso ventre, crampi e alterazioni delle feci».
Come viene effettuata la diagnosi?	Il materiale di riferimento utilizzato non descrive alcun metodo diagnostico. Secondo l’IQWiG (2023), febbre e sangue nelle feci devono essere valutati da un medico.	Test del respiro all’idrogeno: dopo aver bevuto una soluzione di lattosio, la quantità di idrogeno nell’aria espirata viene misurata più volte (IQWiG, 2024).	Secondo l’IQWiG (2023), sintomi aggiuntivi come una marcata perdita di peso, sangue nelle feci, febbre o pallore fanno pensare piuttosto a un’altra malattia intestinale e devono essere accertati.
Cosa aiuta?	Reintegrare liquidi ed elettroliti: secondo l’IQWiG (2023), è la cosa più importante. Per bambini e persone anziane viene indicata una soluzione reidratante acquistabile in farmacia o in parafarmacia.	La fonte utilizzata qui descrive il metodo diagnostico, non una specifica forma di alimentazione. Un cambiamento dell’alimentazione deve essere seguito da un professionista.	Si sta sperimentando un’alimentazione a basso contenuto di FODMAP; secondo l’IQWiG (2023), sussiste «il rischio di malnutrizione». Secondo l’IQWiG (2023), non è stata dimostrata l’efficacia di integratori aggiuntivi di fibre.

È evidente quanto spesso questa tabella riporti che il materiale di riferimento non fornisce indicazioni. È proprio un quadro realistico della situazione: l’andamento e la durata dei disturbi gastrointestinali non possono essere espressi seriamente con numeri fissi, perché dipendono dall’agente patogeno, dalla causa scatenante, dall’età e dalle patologie preesistenti.

7. Cosa aiuta in caso di disturbi ricorrenti e cosa non è dimostrato?

In caso di crampi addominali ricorrenti con diarrea non esiste una soluzione standard adatta a tutti. Per quanto riguarda l’intestino irritabile, l’IQWiG (2023) osserva: «Il modo in cui le persone reagiscono a determinati alimenti è tuttavia molto individuale».

Dieta a basso contenuto di FODMAP: efficacia sperimentata, ma non priva di rischi

La dieta a basso contenuto di FODMAP è l’approccio più noto per i disturbi dell’intestino irritabile con diarrea. Tuttavia non è una dieta da seguire a lungo termine: secondo l’IQWiG (2023), comporta «il rischio di malnutrizione, perché diventa difficile assumere una quantità sufficiente di vitamine e minerali».

Per questo una fase di esclusione di questo tipo dovrebbe essere seguita da un professionista, per esempio da un esperto di nutrizione o dal medico curante. Senza una reintroduzione strutturata degli alimenti esclusi, alla fine spesso rimane un regime alimentare inutilmente restrittivo, senza che siano state individuate le vere cause scatenanti.

Integratori di fibre e probiotici: cosa emerge dai dati

Per gli integratori aggiuntivi di fibre, l’IQWiG (2023) fornisce una valutazione chiara: «Non è stato dimostrato che gli integratori aggiuntivi di fibre siano utili». Ciò non costituisce un argomento contro gli alimenti ricchi di fibre – la Società tedesca di nutrizione (DGE, 2021) indica per gli adulti un valore di riferimento di almeno 30 grammi di fibre al giorno –, ma è un argomento contro l’aspettativa che un integratore possa risolvere il problema.

Riguardo ai probiotici, l’IQWiG (2023) afferma: «In generale, i probiotici sono ben tollerati: solo raramente si verificano lievi effetti collaterali, come il gonfiore». Una buona tollerabilità è tuttavia diversa da un’efficacia dimostrata: una differenza che nella pubblicità dei prodotti per l’intestino viene regolarmente sfumata.

Alimentazione e flora intestinale: cosa descrive la DGE

È ben documentato che l’alimentazione influisce sui batteri intestinali. Secondo una comunicazione della DGE (2021), l’alimentazione determina la composizione dei batteri e si può presumere che il tipo e la quantità di fibre influenzino in modo significativo il microbioma. In tale comunicazione, per una persona sana, la ricchezza dei batteri è considerata un indicatore di un microbioma stabile.

Allo stesso tempo è necessaria cautela. Nella stessa comunicazione della DGE (2021) viene riportata una valutazione specialistica che recita: «Finora non vedo come si possa influenzare il microbioma in una direzione chiaramente definita attraverso una determinata alimentazione». Non si tratta di una posizione istituzionale della DGE, bensì di un’opinione citata al suo interno, che costituisce un utile contrappeso alle promesse secondo cui la flora intestinale potrebbe essere modificata in modo mirato.

In breve

In caso di crampi addominali ricorrenti con diarrea, secondo l'IQWiG (2023) la reazione ai singoli alimenti è molto individuale. Una dieta a basso contenuto di FODMAP viene sperimentata, ma secondo l'IQWiG (2023) comporta un rischio di malnutrizione e deve essere seguita con supporto professionale. Secondo l'IQWiG (2023), gli integratori di fibre aggiuntivi non hanno dimostrato la loro efficacia; i probiotici sono considerati ben tollerati, ma ciò non costituisce un'indicazione della loro efficacia. È dimostrato che l'alimentazione influenza la flora intestinale, ma, secondo la valutazione scientifica riportata nella comunicazione della DGE (2021), non è ancora possibile orientarla in modo mirato verso una direzione definita.

8. Un'analisi del microbioma può essere utile in caso di crampi addominali e diarrea?

Un'analisi del microbioma non risponde alla domanda sul perché tu abbia la diarrea oggi. Descrive la composizione della tua flora intestinale e, in caso di disturbi ricorrenti, costituisce un'integrazione utile dopo che un medico abbia escluso le cause acute e che richiedono trattamento.

mybody® (MYBODY Lab GmbH) offre a questo scopo test delle feci analizzati in un laboratorio certificato ISO in Germania, che opera secondo la norma ISO 27001 e nel rispetto del GDPR. L'analisi viene effettuata in forma pseudonimizzata; la trasmissione dei risultati è crittografata con SSL.

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Il test analizza tramite sequenziamento del DNA oltre 1.500 specie batteriche in un campione di feci e descrive la diversità batterica, il rapporto tra microrganismi protettivi e problematici, gli indizi di una disbiosi, nonché un indice FODMAP e la determinazione dell'enterotipo. Il referto comprende circa 15 pagine. Il test non rileva esplicitamente un'infezione gastrointestinale: non consente infatti di individuare Salmonella, Campylobacter, norovirus o rotavirus, né un effetto collaterale associato agli antibiotici, una malattia infiammatoria cronica intestinale, la celiachia o un tumore.

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Chi desidera innanzitutto una panoramica della composizione della flora intestinale trova nella variante Basic un primo approccio più contenuto. Copre meno aspetti di valutazione, ma utilizza lo stesso tipo di campione e gli stessi standard di laboratorio.

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La variante base descrive la composizione della flora intestinale, il rapporto tra batteri protettivi e potenzialmente dannosi, l’ambiente intestinale attraverso il valore del pH, la presenza di funghi e gli indicatori di una disbiosi. Anche il referto è composto da circa 15 pagine. Nemmeno questo test è uno strumento diagnostico: non rileva un’infezione gastrointestinale, la presenza di Salmonella né un effetto indesiderato associato agli antibiotici e, in caso di diarrea acuta, non sostituisce una valutazione medica.

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Informazioni sul test del microbioma Basic

Tutti i dati relativi a prezzi e prestazioni sono aggiornati al 28 luglio 2026. I prezzi e i tempi di elaborazione possono cambiare; fa sempre fede la relativa pagina del prodotto.

Per chi può essere indicata un’analisi della flora intestinale

La convenienza di un’analisi del microbioma dipende meno dai sintomi che dalla domanda a cui vuoi rispondere. Il confronto seguente illustra entrambi gli aspetti, comprese le situazioni in cui un autotest è la scelta sbagliata.

Utile per te se …

… i crampi e le feci liquide si ripresentano da settimane e le cause acute che richiedono un trattamento sono già state chiarite dal medico.

… vuoi sapere quanto è diversificata la composizione della tua flora intestinale e se vi sono indicazioni di disbiosi.

… consideri l’interpretazione un’integrazione alla valutazione medica e ne parli con la tua medica o il tuo medico.

Meglio di no se …

… hai una diarrea acuta con febbre o sangue nelle feci: questa valutazione deve essere effettuata subito dal medico e non tramite un autotest.

… sospetti un’infezione gastrointestinale: un’analisi della flora intestinale non permette di chiarire la presenza di Salmonella, Campylobacter, norovirus o rotavirus.

… ti aspetti una diagnosi: un’analisi del microbioma non ne fornisce una e chi la interpreta come una diagnosi trae conclusioni errate.

9. Cosa non può fare un’analisi della flora intestinale

Un test del microbioma descrive una condizione, ma non ne spiega la causa. Questa distinzione è la frase più importante di questo capitolo, perché da essa dipende se un’interpretazione è utile o porta fuori strada.

Un test del microbioma descrive una condizione, ma non ne spiega la causa.

In concreto, ciò significa che un’analisi della flora intestinale non rileva un’infezione gastrointestinale né individua Salmonella, Campylobacter, norovirus o rotavirus. Inoltre, non rileva neppure un effetto indesiderato associato agli antibiotici, sebbene l’IQWiG (2023) citi espressamente gli antibiotici come possibile causa della diarrea.

Allo stesso modo, non consente di diagnosticare le malattie infiammatorie croniche intestinali. La colite ulcerosa e il morbo di Crohn vengono diagnosticati e trattati dal medico; secondo l’IQWiG (2026), per il trattamento sono disponibili diversi farmaci, la cui scelta spetta esclusivamente al medico.

Neppure un test del microbioma può chiarire un’intolleranza al lattosio. In questo caso, il percorso indicato è il breath test all’idrogeno: secondo l’IQWiG (2024), dopo aver bevuto una soluzione di lattosio, il contenuto di idrogeno nell’aria espirata viene misurato più volte. mybody® non offre un prodotto per test autonomi del lattosio o del fruttosio: anche questo rientra in una valutazione onesta.

Infine, resta il limite fondamentale, che va ben oltre i singoli fornitori: secondo la valutazione scientifica riportata nella comunicazione della DGE (2021), non è ancora chiaro come sia possibile influenzare il microbioma con una determinata alimentazione in una direzione chiaramente definita. Un risultato del test è quindi un’istantanea, non un progetto.

Conclusione

In caso di crampi addominali e diarrea, la priorità è reintegrare liquidi ed elettroliti: secondo l’IQWiG (2023), è questo l’aspetto più importante. Seguono un’alimentazione leggera, il riposo e un’attenta osservazione dei segnali d’allarme; per i farmaci è meglio rivolgersi al farmacista o al medico.

Se si tratta di un singolo episodio, rientra nella norma: secondo l’IQWiG (2023), in Germania gli adulti soffrono di diarrea in media una volta all’anno. Se invece crampi e feci poco consistenti si ripresentano per settimane, è opportuno procedere a un accertamento sistematico: dalla sindrome dell’intestino irritabile alle intolleranze alimentari, fino alle malattie infiammatorie croniche intestinali.

In questo percorso, un’analisi della flora intestinale è un elemento aggiuntivo da prendere in considerazione dopo la valutazione medica, non prima. Chi la considera in questo modo ottiene una descrizione utile della propria flora intestinale; chi si aspetta una diagnosi rimarrà deluso. In presenza di sangue nelle feci, febbre, una marcata perdita di peso o segni di grave perdita di liquidi, bisogna rivolgersi direttamente a uno studio medico.

Domande frequenti

A partire da quando si parla di diarrea?

Secondo l’IQWiG (2023), si parla di diarrea «quando una persona evacua feci molto molli o liquide almeno tre volte nell’arco di 24 ore». Devono coesistere entrambi gli aspetti: la frequenza e la consistenza molle o liquida. Un’unica evacuazione poco consistente dopo aver mangiato qualcosa di insolito non soddisfa ancora questa definizione.

Perché i crampi addominali e la diarrea si presentano così spesso insieme?

Entrambi i disturbi dipendono dalla stessa reazione: l’intestino fa avanzare il contenuto più velocemente di quanto riesca a sottrargli acqua e, nel frattempo, la muscolatura intestinale lavora più intensamente del solito. Secondo l’IQWiG (2023), la diarrea è «spesso accompagnata da dolori, crampi addominali e flatulenza».

Qual è la cosa più importante in caso di diarrea?

Reintegrare i liquidi e gli elettroliti persi. L’IQWiG (2023) lo formula così: «Chi ha la diarrea perde liquidi ed elettroliti. Per questo, la cosa più importante è reintegrare ciò che è stato perso». Per i bambini e gli anziani, la stessa fonte indica una soluzione reidratante acquistabile in farmacia o parafarmacia. Quale prodotto sia indicato e in quale quantità va chiarito sul posto o presso lo studio medico.

Quando devo andare dal medico per crampi addominali e diarrea?

Secondo l’IQWiG (2023), la presenza di sangue nelle feci dovrebbe «essere in linea di principio valutata da un medico per chiarirne la causa». Sintomi aggiuntivi come una significativa perdita di peso, febbre o pallore indicano, secondo la stessa fonte, piuttosto un’altra malattia intestinale. In caso di forti dolori addominali con addome rigido, febbre, nausea, tachicardia e debolezza generale, secondo l’IQWiG (2026) «è importante chiedere rapidamente assistenza medica».

Un test del microbioma individua la causa della mia diarrea?

No. Un test del microbioma descrive la composizione della flora intestinale, ma non formula diagnosi. Non rileva un’infezione gastrointestinale, la salmonella, effetti indesiderati associati agli antibiotici, una malattia infiammatoria cronica intestinale né la celiachia. È utile come elemento aggiuntivo in caso di disturbi ricorrenti, dopo che le cause che richiedono un trattamento sono state escluse dal medico.

Comprendere meglio i disturbi ricorrenti

Quando le cause acute sono state chiarite dal medico e i disturbi continuano a ripresentarsi, una descrizione della tua flora intestinale può essere un ulteriore elemento utile. L’analisi viene effettuata in un laboratorio certificato ISO in Germania, in conformità al GDPR e con dati pseudonimizzati.

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Fonti

IQWiG / gesundheitsinformation.de: Diarrea (2023) — gesundheitsinformation.de
IQWiG / gesundheitsinformation.de: Sindrome dell’intestino irritabile (2023) — gesundheitsinformation.de
IQWiG / gesundheitsinformation.de: Cosa aiuta in caso di intestino irritabile e cosa no? (2023) — gesundheitsinformation.de
IQWiG / gesundheitsinformation.de: Intolleranza al lattosio (intolleranza allo zucchero del latte) (2024) — gesundheitsinformation.de
IQWiG / gesundheitsinformation.de: Malattia diverticolare e diverticolite (2026) — gesundheitsinformation.de
IQWiG / gesundheitsinformation.de: Colite ulcerosa (2026) — gesundheitsinformation.de

La definizione di diarrea, l’indicazione sulla frequenza, l’elenco delle cause, l’avvertenza sull’equilibrio dei liquidi e degli elettroliti e i segni di una grave perdita di liquidi provengono da [1]. Le informazioni sulla sindrome dell’intestino irritabile, i segnali d’allarme e l’avvertenza sulla presenza di sangue nelle feci provengono da [2]; le affermazioni su FODMAP, integratori di fibre, probiotici e sulla variabilità individuale della risposta provengono da [3]. Le informazioni sull’intolleranza al lattosio, compreso il test del respiro all’idrogeno, provengono da [4]; quelle sulla malattia diverticolare e sui segnali d’allarme in caso di infiammazione acuta provengono da [5]; quelle sulla colite ulcerosa provengono da [6]. Le informazioni sui prodotti provengono dalle pagine dei prodotti mybody®, consultate il 28 luglio 2026. Tutte le altre fonti citate nel testo – comprese le informazioni sulla malattia di Crohn e sui disturbi somatici funzionali dell’IQWiG (2026), il valore di riferimento per l’apporto di fibre della Società tedesca di nutrizione (DGE, 2021) e la comunicazione della DGE su alimentazione e microbioma (2021) – sono indicate direttamente nel punto pertinente con l’istituzione e l’anno.

Certificato / marchio di qualità mybody® (MYBODY Lab GmbH)

Team editoriale e di esperti mybody®

Salute intestinale Microbioma Diarrea e crampi addominali Scienze dell’alimentazione

Questo articolo è stato redatto e sottoposto a verifica specialistica dal team editoriale e di esperti mybody®. Il team riunisce competenze in nutrigenetica, microbioma e scienze intestinali, interpretazione delle analisi del sangue, scienze dell’alimentazione e diagnostica di laboratorio.

Pubblicato il 28 luglio 2026 · Ultimo aggiornamento il 28 luglio 2026

Avvertenza medica: questo articolo ha uno scopo puramente informativo e non sostituisce il consulto, la diagnosi o il trattamento medico. Non contiene volutamente raccomandazioni farmacologiche né indicazioni sul dosaggio, nemmeno per i farmaci da banco. In presenza di sangue nelle feci, febbre, significativa perdita di peso, vomito persistente, forti dolori addominali o segni di grave perdita di liquidi, rivolgiti immediatamente a un medico o a una dottoressa.