Dor na parte inferior do abdômen e nas costas: reconheça e avalie as causas

O que você encontrará neste artigo

1. Por que a parte inferior do abdômen e as costas costumam doer ao mesmo tempo?
2. Quais causas são possíveis — divertículos, síndrome do intestino irritável ou endometriose?
3. Como você observa suas dores — e quando isso é uma emergência?
4. Doença diverticular: quando a dor vem do lado esquerdo da parte inferior do abdômen?
5. Endometriose: por que a dor na parte inferior do abdômen se irradia para as costas
6. E se não for possível encontrar uma causa física?
7. Como uma análise da flora intestinal com mybody® pode ajudar na avaliação?
8. O que um teste do microbioma pode fazer — e o que não pode
Conclusão
Perguntas frequentes
Fontes

Por que a parte inferior do abdômen e as costas costumam doer ao mesmo tempo?

Uma dor que começa na parte inferior do abdômen e também é sentida nas costas geralmente não significa que existam duas doenças ao mesmo tempo. Na maioria das vezes, significa que um quadro doloroso se irradia — ou seja, é percebido em vários locais, embora tenha apenas uma origem.

O Instituto de Qualidade e Eficiência em Saúde (IQWiG) descreve explicitamente essa irradiação no caso da endometriose. Segundo o instituto, as dores podem “ser ora mais intensas, ora mais fracas e irradiar para a parte inferior do abdômen, as costas e as pernas” (IQWiG, 2024).

O que a dor irradiada significa na busca pela causa

A dor irradiada dificulta a avaliação, pois o local em que ela é sentida e o local onde se origina podem ser diferentes. Quem sente as costas como principal foco do desconforto costuma procurar primeiro a causa na coluna — e, com isso, pode deixar de perceber o que está acontecendo na parte inferior do abdômen.

O contrário também se aplica: quem pensa na parte inferior do abdômen rapidamente pensa no intestino. Porém, quando a dor nessa região irradia, essa é apenas uma entre várias possibilidades — e, em mulheres em idade fértil, nem sequer é a mais provável.

Por que a localização da dor, sozinha, não permite um diagnóstico

O local da dor oferece uma primeira indicação, mas não uma resposta. Segundo o IQWiG (2026), a doença diverticular manifesta-se tipicamente na parte inferior esquerda do abdômen — mas uma dor nessa região não é, por si só, prova de divertículos.

O padrão é mais informativo: quando as dores aparecem, quanto tempo duram, o que as altera e quais sintomas associados as acompanham? Você mesma pode registrar exatamente esse padrão antes de ir ao consultório médico.

Este artigo aborda especificamente a combinação de dor na parte inferior do abdômen e dor nas costas. Se você estiver sentindo mais uma sensação surda de tensão, sem dor claramente definida, encontrará a explicação no artigo Pressão no abdômen; se, por outro lado, os sintomas ocorrerem na parte superior do abdômen e logo após as refeições, é Dor de estômago depois de comer é o artigo indicado.

Quais causas são possíveis — divertículos, intestino irritável ou endometriose?

Quando há dor na parte inferior do abdômen com irradiação para as costas, três explicações aparecem com frequência: doença diverticular, síndrome do intestino irritável e endometriose. Duas têm origem no intestino, uma não — e justamente essa costuma ser considerada tarde demais em mulheres.

A visão geral a seguir coloca as três possibilidades lado a lado, com base nos mesmos critérios. Ela se apoia exclusivamente em informações do IQWiG. Quando as fontes utilizadas não fazem nenhuma afirmação, isso é indicado expressamente na tabela — nada é estimado aqui.

A tabela mostra uma lacuna que deve ser mencionada com honestidade: as páginas do IQWiG usadas aqui não descrevem irradiação para as costas na doença diverticular nem na síndrome do intestino irritável. A irradiação para as costas é explicitamente comprovada para a endometriose.

Isso não permite excluir nada, mas indica uma ordem de raciocínio: quando a dor na parte inferior do abdômen e a dor nas costas ocorrem regularmente juntas em uma mulher em idade fértil, a investigação ginecológica deve vir primeiro – não no fim de uma longa investigação intestinal.

Como você observa suas dores – e quando isso é uma emergência?

Antes de observar, verifique os sinais de alerta. Há quadros em que esperar e registrar os sintomas é a reação errada, pois exigem atendimento médico rápido.

✓ Palpitações e fraqueza generalizada — junto com dor abdominal, são motivo para procurar ajuda médica imediatamente e não continuar com a auto-observação.

Se nenhum desses sinais de alerta estiver presente e os sintomas persistirem por semanas ou meses, a auto-observação estruturada pode ajudar. Ela não substitui um exame, mas torna a conversa com o médico muito mais precisa.

Estas quatro perguntas são uma preparação para a conversa com o médico, não um autodiagnóstico. Elas organizam suas observações para que a médica ou o médico chegue mais rapidamente ao exame adequado.

Doença diverticular: quando a dor vem do lado esquerdo do abdome inferior?

A doença diverticular é a causa intestinal mais comum a ser considerada em casos de dor no lado esquerdo do abdome inferior. Ela surge em protrusões da parede intestinal, que se formam cada vez mais com o avanço da idade.

O IQWiG (2026) a define da seguinte forma: “Divertículos são protrusões da mucosa intestinal: nos locais afetados, a parede interna do intestino se projeta para fora através de pontos frágeis da musculatura intestinal.”

Qual é a frequência dos divertículos no intestino grosso?

Os divertículos são muito comuns com o avanço da idade. Cerca de 13% das pessoas com menos de 50 anos têm divertículos; entre as pessoas com mais de 70 anos, esse percentual é de aproximadamente 50% (IQWiG, 2026).

No entanto, ter divertículos não significa ter sintomas. Só quando eles causam sintomas é que se fala em doença diverticular — e apenas quando há inflamação, em diverticulite.

Cerca de 1% de todas as pessoas com divertículos desenvolve diverticulite no período de 10 anos (IQWiG, 2026). Portanto, o diagnóstico de “divertículos” não é motivo de preocupação para a maioria das pessoas afetadas.

Quais sintomas associados fazem parte da doença diverticular?

Além da dor no lado esquerdo da parte inferior do abdômen, segundo o IQWiG (2026), podem ocorrer “gases, constipação ou diarreia”. O quadro se assemelha ao da síndrome do intestino irritável — um dos motivos pelos quais as duas condições costumam ser confundidas no dia a dia.

A diferença fica clara quando ocorre uma transição para a inflamação. Segundo o IQWiG (2026), surgem então “repentinamente dores surdas na parte inferior do abdômen, acompanhadas de febre baixa”. A febre não faz parte da síndrome do intestino irritável — é um sinal que deve ser avaliado por um médico.

Endometriose: por que a dor pélvica se irradia para as costas

Nas mulheres, a endometriose é a explicação mais claramente comprovada para a combinação de dor pélvica e dor nas costas. Ela não é um problema intestinal — mas é justamente por isso que deve ser incluída neste artigo.

O IQWiG (2024) descreve a doença da seguinte forma: “Na endometriose, encontra-se um tecido semelhante ao revestimento do útero na parede uterina ou fora do útero.”

Como são as dores da endometriose?

O IQWiG (2024) identifica claramente o sintoma principal: “O principal sintoma da endometriose é a dor pélvica. Ela costuma ocorrer junto com a menstruação, mas também durante ou após as relações sexuais.”

As dores são “frequentemente percebidas como semelhantes a cólicas e podem ser acompanhadas de náusea, vômito e diarreia” (IQWiG, 2024). Esses sintomas associados explicam por que muitas pessoas afetadas pensam primeiro em uma causa gastrointestinal.

Em relação à conexão com as costas, a formulação do IQWiG (2024) é especialmente importante: as dores “podem ser mais fortes em alguns momentos e mais fracas em outros, irradiando para a parte inferior do abdômen, as costas e as pernas”. É exatamente esse padrão que descreve o quadro abordado neste artigo.

Com que frequência ocorre endometriose em casos de dor pélvica crônica?

Segundo estudos, até 10% de todas as mulheres em idade fértil têm endometriose (IQWiG, 2024). Portanto, ela está entre as doenças frequentes, não entre as exceções raras.

O segundo número é ainda mais significativo. Entre mulheres com dor pélvica crônica, estima-se que cerca de 50% tenham endometriose (IQWiG, 2024). Assim, diante de dor pélvica persistente, a endometriose não é estatisticamente uma explicação marginal, mas uma das primeiras hipóteses a serem investigadas.

Na prática, isso significa: se você é mulher e sente dor no baixo ventre há meses, com irradiação para as costas e uma relação perceptível com o ciclo, o caminho é procurar um ginecologista — não fazer um exame de fezes nem mudar a alimentação.

A relação com o ciclo é a principal característica para diferenciar esse quadro das causas intestinais. A síndrome do intestino irritável não segue o ciclo, e os divertículos também não.

E se não for possível encontrar uma causa física?

Nem todo exame termina com um diagnóstico. Quando a dor persiste sem que seja identificada uma causa orgânica, há duas possibilidades de classificação: síndrome do intestino irritável e sintomas funcionais do corpo.

Síndrome do intestino irritável: comum, incômoda, mas não perigosa

Estima-se que cerca de 10 a 20 em cada 100 pessoas tenham síndrome do intestino irritável (IQWiG, 2023). Segundo o IQWiG (2023), os sintomas típicos incluem “dor abdominal ou no baixo ventre persistente, cólicas e alterações nas fezes”.

É importante para a classificação: segundo o IQWiG (2023), a síndrome do intestino irritável não é perigosa, e a maioria das pessoas afetadas consegue lidar bem com uma forma leve sem tratamento. Essa tranquilização deve fazer parte do texto tanto quanto os sinais de alerta do capítulo 3.

Segundo o IQWiG (2023), entre as possíveis causas da síndrome do intestino irritável estão nervos intestinais hipersensíveis, distúrbios da musculatura intestinal, alterações da flora intestinal e inflamações da parede intestinal. O termo “possíveis” é usado conscientemente: não se conhece um único fator desencadeante comprovado.

Sintomas funcionais do corpo: reais, mesmo sem diagnóstico

Segundo o IQWiG (2026), fala-se em sintomas funcionais do corpo “quando existem sintomas físicos sem que seja possível identificar uma causa física, como uma inflamação ou uma lesão”.

O IQWiG (2026) esclarece expressamente: “Isso, porém, não significa que os sintomas sejam apenas imaginários e que nada possa ser feito.” Portanto, a ausência de um diagnóstico não é um julgamento sobre a realidade da dor.

Estima-se que cerca de 10% da população apresente sintomas para os quais não se encontra uma explicação clara (IQWiG, 2026). Isso inclui expressamente também “problemas no estômago e no intestino, como náuseas, vômitos, gases, diarreia e constipação”.

O IQWiG (2026) também destaca a relação com o estresse: “A função intestinal pode, por exemplo, ser afetada pelo estresse. Isso pode causar diarreia, gases ou prisão de ventre.” Isso explica por que os sintomas podem aumentar em fases estressantes da vida, sem que tenha ocorrido alguma alteração orgânica.

Da anotação ao diálogo estruturado com o médico

Especialmente quando não há um achado claro, uma boa documentação é valiosa. Ela evita que, a cada nova consulta, seja preciso começar do zero e torna visíveis padrões que, de outra forma, poderiam passar despercebidos durante a conversa.

O principal aspecto que pode ser aplicado aqui é o seguinte: não é a quantidade de anotações que importa, mas a estrutura delas. Local, irradiação, fatores desencadeantes e duração são suficientes.

Como uma análise da flora intestinal com a mybody® pode ajudar a contextualizar?

Uma análise da flora intestinal faz sentido quando a investigação médica já está em andamento ou foi concluída e você deseja entender melhor como sua flora intestinal é composta. Ela complementa o diagnóstico, mas não o substitui.

O ponto de conexão com o tema é bem delimitado. Segundo o IQWiG (2023), na síndrome do intestino irritável, entre outros fatores, suspeita-se que alterações na flora intestinal contribuam para o quadro — suspeita-se, mas isso não foi comprovado. É exatamente nesse contexto que uma análise do microbioma fornece informações adicionais.

Uma análise do microbioma não substitui um diagnóstico — ela ajuda a entender o que está acontecendo no intestino. Ela mostra a composição da flora intestinal em um determinado momento e, assim, fornece um ponto de partida para conversas sobre alimentação e rotina.

A mybody® (MYBODY Lab GmbH) oferece duas análises da flora intestinal para esse fim, que diferem em abrangência. Ambas utilizam uma amostra de fezes coletada em casa e são avaliadas em um laboratório certificado pela ISO.

Teste de MICROBIOMA da flora intestinal Complete

O teste Complete identifica, por meio de sequenciamento de DNA, mais de 1.500 espécies de bactérias e analisa, entre outros aspectos, a diversidade bacteriana, a proporção entre microrganismos protetores e potencialmente prejudiciais e indícios de disbiose. O relatório tem cerca de 15 páginas e inclui também um índice FODMAP e a determinação do enterotipo. O que o teste não faz: ele não estabelece diagnósticos, não identifica divertículos, endometriose, doença inflamatória intestinal crônica, tumores nem infecções.

Preço: 189,00 € (em vez de 219,00 €)  ·  Tipo de amostra: amostra de fezes  ·  Prazo de processamento: aprox. 20–25 dias úteis  ·  Laboratório: análise laboratorial com certificação ISO, ISO-27001, em conformidade com a LGPD

Conheça o teste de microbioma Complete

Quem deseja primeiro apenas uma visão geral da composição da flora intestinal encontra na versão Basic uma opção mais simples para começar. Ela oferece menos temas de análise, mas utiliza o mesmo tipo de amostra e a mesma qualidade laboratorial.

Teste de MICROBIOMA da flora intestinal Basic

O teste Basic mostra a composição da flora intestinal, a proporção entre bactérias protetoras e potencialmente prejudiciais, o ambiente intestinal por meio do valor do pH, uma possível presença de fungos e indícios de disbiose. O relatório também tem cerca de 15 páginas. Este teste também não é um método diagnóstico: ele não responde de onde vem uma dor irradiada no baixo ventre e não substitui uma avaliação médica.

Preço: 139,00 €  ·  Tipo de amostra: amostra de fezes  ·  Prazo de processamento: aprox. 20–25 dias úteis  ·  Laboratório: análise laboratorial com certificação ISO, ISO-27001

Conheça o teste de microbioma

Todos os preços e informações sobre os serviços são válidos em 28 de julho de 2026. Os preços e os prazos de processamento podem mudar; a página do respectivo produto é sempre a referência.

O que um teste de microbioma pode — e não pode — fazer

Um teste de microbioma descreve a composição da sua flora intestinal. Ele não responde à pergunta de por que uma dor no baixo ventre se irradia para as costas.

Isso não é uma fraqueza do método, mas parte de sua definição. Uma amostra de fezes mostra bactérias — ela não mostra protrusões da parede intestinal, tecido fora do útero nem inflamação na cavidade abdominal.

Por isso, vale para todas as três causas abordadas neste artigo: nem a doença diverticular, nem a endometriose, nem a síndrome do intestino irritável podem ser identificadas por meio de uma análise da flora intestinal. A síndrome do intestino irritável é uma avaliação médica; a endometriose exige investigação ginecológica; e a doença diverticular, um diagnóstico médico.

A recíproca também é verdadeira: um resultado normal do microbioma não exclui nenhuma doença. Se os sintomas persistirem, a avaliação médica continua sendo necessária — independentemente do que conste em um relatório de teste.

Também é importante ser honesto: a mybody® não oferece um produto de teste específico para intolerância à lactose ou à frutose. Para a intolerância à lactose, o teste respiratório do hidrogênio é o padrão médico: segundo o IQWiG (2024), depois de beber uma solução de lactose, mede-se várias vezes a concentração de hidrogênio no ar expirado.

Conclusão

Dores na parte inferior do abdômen que irradiam para as costas podem ter várias explicações. Entre as causas intestinais, destacam-se a doença diverticular e a síndrome do intestino irritável; fora do intestino, em mulheres, principalmente a endometriose.

Os números mais claros apontam para a causa ginecológica: segundo o IQWiG (2024), estima-se que cerca de 50% das mulheres com dor pélvica crônica tenham endometriose. A relação com dores nas costas é descrita explicitamente justamente nesse contexto.

Recomendação clara: verifique primeiro os sinais de alerta. Em caso de dor abdominal intensa com rigidez da parede abdominal, febre, náusea, taquicardia e fraqueza geral, procure rapidamente atendimento médico. O mesmo vale para sangue nas fezes, perda de peso significativa ou palidez.

Se nada disso estiver presente, registre durante duas a quatro semanas o local, a irradiação, os fatores desencadeantes e a duração das dores, e leve essas anotações ao consultório médico. Uma análise da flora intestinal pode acompanhar esse processo, mas não o substitui.

Perguntas frequentes

Fontes

1. IQWiG / gesundheitsinformation.de: Doença diverticular e diverticulite (2026) — gesundheitsinformation.de
2. IQWiG / gesundheitsinformation.de: Endometriose (2024) — gesundheitsinformation.de
3. IQWiG / gesundheitsinformation.de: Síndrome do intestino irritável (2023) — gesundheitsinformation.de
4. IQWiG / gesundheitsinformation.de: Sintomas físicos inexplicados (sintomas físicos funcionais) (2026) — gesundheitsinformation.de
5. IQWiG / gesundheitsinformation.de: Intolerância à lactose (intolerância ao açúcar do leite) (2024) — gesundheitsinformation.de

Todas as informações sobre divertículos, diverticulite e os respectivos sinais de alerta baseiam-se em [1]. As afirmações sobre endometriose, a irradiação para as costas e as frequências de até 10% e aproximadamente 50% provêm de [2]. As informações sobre a síndrome do intestino irritável, seus sintomas típicos e os sinais de alerta — perda de peso, sangue nas fezes, febre e palidez — provêm de [3]. A classificação dos sintomas físicos funcionais segue [4], e a observação sobre o teste respiratório de hidrogênio para intolerância à lactose segue [5]. As informações sobre os produtos provêm das páginas de produtos da mybody®, consultadas em 28 de julho de 2026. Todos os demais estudos mencionados no texto estão identificados diretamente no respectivo trecho, com autoria, revista especializada e ano.

Equipe editorial e técnica da mybody®

Dores na parte inferior do abdômen Saúde intestinal Microbioma Diagnóstico laboratorial

Este artigo foi elaborado e revisado tecnicamente pela equipe editorial e técnica da mybody®. A equipe reúne conhecimentos especializados em nutrigenética, microbioma e ciência intestinal, interpretação de análises sanguíneas, ciência da nutrição e diagnóstico laboratorial.

Publicado em 28 de julho de 2026 · Última atualização em 28 de julho de 2026

Aviso médico: este artigo serve para fins de informação geral e não substitui orientação, diagnóstico ou tratamento médico. Dores na parte inferior do abdômen que irradiam para as costas podem ter muitas causas, inclusive algumas que não estão relacionadas ao trato digestivo. Em caso de sintomas fortes, repentinos ou persistentes, bem como de febre, sangue nas fezes, perda significativa de peso ou palidez, procure uma médica ou um médico o quanto antes.