Dor na parte inferior do abdômen e nas costas: como identificar e entender as causas

28. Juli 2026 ca. 25 Minuten

O que você vai encontrar neste artigo

1. Por que a parte inferior do abdômen e as costas costumam doer ao mesmo tempo?
2. Quais são as possíveis causas — doença diverticular, síndrome do intestino irritável ou endometriose?
3. Como observar suas dores — e quando é uma emergência?
4. Doença diverticular: quando a dor vem do lado esquerdo do baixo-ventre?
5. Endometriose: por que a dor no baixo-ventre se estende às costas
6. E se não for possível encontrar uma causa física?
7. Como uma análise da flora intestinal com mybody® pode ajudar a entender?
8. O que um teste do microbioma pode fazer — e o que não pode
Conclusão
Perguntas frequentes
Fontes

Por que a parte inferior do abdômen e as costas costumam doer ao mesmo tempo?

Uma dor que começa na parte inferior do abdômen e também é sentida nas costas geralmente não significa que existam duas doenças ao mesmo tempo. Na maioria das vezes, significa que um quadro de sintomas irradia, ou seja, é percebido em vários pontos, embora tenha apenas uma origem.

O Instituto de Qualidade e Eficiência em Saúde (IQWiG) descreve explicitamente essa irradiação no caso da endometriose. Segundo o instituto, as dores podem “ser ora mais fortes, ora mais fracas e irradiar para a parte inferior do abdômen, as costas e as pernas” (IQWiG, 2024).

O que a dor irradiada significa para a investigação da causa

A dor irradiada dificulta a identificação da causa, pois o local onde ela é sentida pode ser diferente de onde se origina. Quem sente principalmente dor nas costas costuma procurar primeiro uma causa na coluna — e, com isso, pode não perceber o que está acontecendo na parte inferior do abdômen.

O inverso também vale: quando pensamos na parte inferior do abdômen, logo associamos a dor ao intestino. Mas, quando a dor nessa região irradia, essa é apenas uma das possibilidades — e, entre mulheres em idade fértil, nem sequer é a mais provável.

Por que a localização da dor, por si só, não permite chegar a um diagnóstico

O local da dor dá uma primeira pista, mas não uma resposta. Segundo o IQWiG (2026), a doença diverticular costuma causar dor na parte inferior esquerda do abdômen — mas isso não significa que uma dor nesse local comprove a presença de divertículos.

O padrão é mais esclarecedor: quando a dor aparece, quanto tempo dura, o que a altera e quais sintomas a acompanham? Você pode registrar esse padrão antes de ir ao consultório médico.

Este artigo trata especificamente da combinação de dor na parte inferior do abdômen e nas costas. Se você sente mais uma pressão surda, sem dor definida, confira a explicação no artigo Pressão na barriga; já se o desconforto aparece na parte superior do abdômen e logo após as refeições, o artigo indicado é Dor de estômago depois de comer.

Quais são as possíveis causas: divertículos, intestino irritável ou endometriose?

Quando há dor na parte inferior do abdômen com irradiação para as costas, três explicações costumam ser consideradas: doença diverticular, síndrome do intestino irritável e endometriose. Duas têm origem no intestino, uma não — e justamente essa costuma ser considerada tarde demais em mulheres.

A tabela a seguir compara as três possibilidades segundo os mesmos critérios. Ela se baseia exclusivamente em informações do IQWiG. Quando as fontes utilizadas não fazem uma afirmação, isso é indicado expressamente na tabela — nada foi estimado.

A tabela mostra uma lacuna que deve ser reconhecida com clareza: as páginas do IQWiG utilizadas aqui não descrevem irradiação para as costas no caso da doença diverticular e da síndrome do intestino irritável. A irradiação para as costas é explicitamente comprovada para a endometriose.

Isso não permite descartar nada, mas indica uma ordem de avaliação: se uma mulher em idade fértil apresenta regularmente dor no baixo ventre e nas costas ao mesmo tempo, a avaliação ginecológica deve vir primeiro – não no fim de uma longa investigação intestinal.

Como observar suas dores – e quando é uma emergência?

Antes de observar, verifique os sinais de alerta. Há quadros de sintomas em que esperar e registrar não é a atitude certa, pois exigem atendimento médico rápido.

Se nenhum desses sinais de alerta estiver presente e os sintomas persistirem por semanas ou meses, uma auto-observação estruturada pode ajudar. Ela não substitui um exame, mas torna a consulta médica muito mais precisa.

Quatro perguntas são suficientes. Anote as respostas ao longo de duas a quatro semanas - à mão ou em um aplicativo de notas, o formato é secundário. O importante é levar as informações à consulta, em vez de tentar se lembrar delas na hora.

Estas quatro perguntas são uma preparação para a consulta médica, não um autodiagnóstico. Elas organizam suas observações para que a médica ou o médico chegue mais rapidamente ao exame adequado.

Doença diverticular: quando a dor vem da parte inferior esquerda do abdômen?

A doença diverticular é a causa intestinal mais comum a ser considerada em caso de dores na parte inferior esquerda do abdômen. Ela se desenvolve em protuberâncias na parede intestinal, que se formam cada vez mais com a idade.

O IQWiG (2026) a define assim: „Os divertículos são protuberâncias da mucosa intestinal: nos pontos afetados, a parede interna do intestino se projeta para fora por pontos frágeis na musculatura intestinal.“

Qual é a frequência dos divertículos no intestino grosso?

Os divertículos são muito comuns com o avanço da idade. Cerca de 13% das pessoas com menos de 50 anos têm divertículos; entre as pessoas com mais de 70 anos, são cerca de 50% (IQWiG, 2026).

Ter divertículos, no entanto, não significa ter sintomas. Só quando causam sintomas é que se fala em doença diverticular - e apenas quando há inflamação, em diverticulite.

Cerca de 1% das pessoas com divertículos desenvolve diverticulite em um período de 10 anos (IQWiG, 2026). Portanto, o diagnóstico de “divertículos” não é motivo de preocupação para a maioria das pessoas afetadas.

Quais sintomas associados podem ocorrer na doença diverticular?

Além da dor no lado esquerdo da parte inferior do abdômen, segundo o IQWiG (2026), “podem ocorrer gases, constipação ou diarreia”. O quadro de sintomas se parece com o da síndrome do intestino irritável, o que explica por que as duas condições são frequentemente confundidas no dia a dia.

A diferença fica clara quando ocorre uma inflamação. Nesse caso, segundo o IQWiG (2026), “surgem de repente dores surdas na parte inferior do abdômen, acompanhadas de febre baixa”. A febre não faz parte da síndrome do intestino irritável: é um sinal que deve ser avaliado por um médico.

Endometriose: por que a dor pélvica irradia para as costas

Nas mulheres, a endometriose é a explicação mais bem fundamentada para a combinação de dor na parte inferior do abdômen e nas costas. Não é um problema intestinal, mas, justamente por isso, deve ser abordada neste artigo.

O IQWiG (2024) descreve a doença da seguinte forma: “Na endometriose, há tecido semelhante ao revestimento do útero na parede uterina ou fora do útero.”

Como se manifesta a dor da endometriose?

O IQWiG (2024) identifica claramente o sintoma principal: “O principal sintoma da endometriose é a dor pélvica. Ela costuma ocorrer junto com a menstruação, mas também durante ou após a relação sexual.”

As dores são “muitas vezes sentidas como cólicas e podem ser acompanhadas de náusea, vômito e diarreia” (IQWiG, 2024). Esses sintomas associados explicam por que muitas pessoas afetadas pensam primeiro em uma causa gastrointestinal.

Para entender a relação com as costas, é particularmente importante a formulação do IQWiG (2024): as dores “podem ser mais fortes em alguns momentos e mais fracas em outros, e irradiar para a parte inferior do abdômen, as costas e as pernas”. Esse é exatamente o padrão descrito no artigo.

Qual é a frequência da endometriose em casos de dor crônica na parte inferior do abdômen?

Segundo estudos, até 10% de todas as mulheres em idade fértil têm endometriose (IQWiG, 2024). Portanto, ela está entre as doenças frequentes, não entre as exceções raras.

A segunda porcentagem é ainda mais reveladora. Estima-se que cerca de 50% das mulheres com dor crônica na parte inferior do abdômen tenham endometriose (IQWiG, 2024). Portanto, diante de dores persistentes na parte inferior do abdômen, a endometriose não é uma hipótese secundária nas estatísticas, mas uma das primeiras que devem ser investigadas.

Na prática, isso significa: se você é mulher e sente há meses dores no baixo ventre que se irradiam para as costas e têm uma relação perceptível com o ciclo menstrual, o caminho é procurar um ginecologista – não fazer um exame de fezes nem mudar a alimentação.

A relação com o ciclo menstrual é o principal fator para diferenciar a endometriose das causas intestinais. A síndrome do intestino irritável não acompanha o ciclo, e os divertículos também não.

E se não for possível encontrar uma causa física?

Nem todo exame identifica algo. Se a dor persistir sem que se encontre uma causa orgânica, há duas possibilidades: a síndrome do intestino irritável e os sintomas corporais funcionais.

Síndrome do intestino irritável: comum, incômoda, mas não perigosa

Estima-se que cerca de 10 a 20 em cada 100 pessoas tenham síndrome do intestino irritável (IQWiG, 2023). Segundo o IQWiG (2023), os sintomas típicos incluem “dor persistente no abdômen ou no baixo ventre, cólicas e alterações nas fezes”.

Importante para contextualizar: segundo o IQWiG (2023), a síndrome do intestino irritável não é perigosa, e a maioria das pessoas afetadas consegue lidar bem com uma forma leve sem tratamento. Essa informação tranquilizadora deve aparecer no texto tanto quanto os sinais de alerta do capítulo 3.

Segundo o IQWiG (2023), entre as possíveis causas da síndrome do intestino irritável estão nervos intestinais hipersensíveis, distúrbios da musculatura intestinal, alterações da flora intestinal e inflamações da parede intestinal. O termo “possíveis” é usado intencionalmente: não se conhece um único fator desencadeante comprovado.

Sintomas corporais funcionais: reais, mesmo sem achados

Segundo o IQWiG (2026), fala-se em sintomas corporais funcionais “quando há sintomas físicos, mas não é possível determinar uma causa física, como uma inflamação ou uma lesão”.

O IQWiG (2026) esclarece expressamente: “Isso, porém, não significa que os sintomas sejam apenas imaginários e que não haja nada a fazer.” Portanto, a ausência de um achado não é um julgamento sobre a autenticidade da dor.

Estima-se que cerca de 10% da população tenha sintomas para os quais não se encontra uma explicação clara (IQWiG, 2026). Isso inclui explicitamente também “problemas estomacais e intestinais, como náuseas, vômitos, gases, diarreia e constipação”.

O IQWiG (2026) também aponta a relação com o estresse: “A função intestinal pode ser afetada, por exemplo, pelo estresse. Isso pode causar diarreia, gases ou prisão de ventre.” Isso explica por que os sintomas podem piorar em períodos de maior estresse, mesmo sem nenhuma alteração orgânica.

Do bloco de notas à conversa estruturada com o médico

Uma boa documentação é valiosa, especialmente quando não há um resultado conclusivo. Ela evita que cada nova consulta comece do zero e ajuda a identificar padrões que, de outra forma, poderiam passar despercebidos na conversa.

O principal aspecto que pode ser aplicado é este: o que importa não é a quantidade de anotações, mas sua estrutura. Local, irradiação, fatores desencadeantes e duração são suficientes.

Como uma análise da flora intestinal da mybody® pode ajudar a entender o quadro?

Uma análise da flora intestinal faz sentido quando a avaliação médica já está em andamento ou foi concluída e você também quer entender como sua flora intestinal é composta. Ela complementa o diagnóstico, mas não o substitui.

O contexto é bem específico. Segundo o IQWiG (2023), suspeita-se, entre outros fatores, que alterações na flora intestinal contribuam para a síndrome do intestino irritável – suspeita-se, mas isso não foi comprovado. É exatamente nesse contexto que uma análise do microbioma fornece informações adicionais.

Uma análise do microbioma não substitui um diagnóstico – ela ajuda a entender o que está acontecendo no intestino. Ela mostra a composição da flora intestinal em determinado momento e, assim, oferece um ponto de partida para conversas sobre alimentação e rotina.

A mybody® (MYBODY Lab GmbH) oferece duas análises da flora intestinal, que diferem em abrangência. Ambas são feitas com uma amostra de fezes coletada em casa e analisadas em um laboratório certificado pela ISO.

Quem deseja primeiro ter uma visão geral da composição da flora intestinal encontra na versão Basic uma opção inicial mais simples. Ela oferece menos tópicos de análise, mas usa o mesmo tipo de amostra e mantém a mesma qualidade laboratorial.

Todos os preços e serviços informados têm como referência a data de 28 de julho de 2026. Os preços e os prazos de processamento podem mudar; as informações da página de cada produto são sempre as válidas.

O que um teste de microbioma pode fazer - e o que não pode

Um teste de microbioma descreve a composição da sua flora intestinal. Ele não responde à pergunta de por que uma dor no baixo ventre irradia para as costas.

Isso não é uma limitação do método, mas faz parte da sua definição. Uma amostra de fezes mostra bactérias - não mostra protuberâncias na parede intestinal, tecidos fora do útero nem inflamações na cavidade abdominal.

Por isso, vale para as três causas abordadas neste artigo: nem a doença diverticular, nem a endometriose, nem a síndrome do intestino irritável podem ser diagnosticadas por meio de uma análise da flora intestinal. A síndrome do intestino irritável é uma avaliação médica, a endometriose requer avaliação ginecológica e a doença diverticular exige um diagnóstico médico.

A lógica inversa também não é válida: um resultado normal do microbioma não descarta nenhuma doença. Se os sintomas persistirem, a avaliação médica continua sendo necessária, independentemente do que conste no laudo do teste.

Também é importante ser honesto: a mybody® não oferece um produto de teste próprio para intolerância à lactose ou à frutose. Para a intolerância à lactose, o teste respiratório de hidrogênio é o padrão médico: segundo o IQWiG (2024), após a ingestão de uma solução de lactose, mede-se várias vezes a concentração de hidrogênio no ar expirado.

Conclusão

Dores no baixo ventre que irradiam para as costas podem ter várias explicações. Entre as causas intestinais, destacam-se a doença diverticular e a síndrome do intestino irritável; fora do intestino, a principal causa em mulheres é a endometriose.

Os dados mais claros apontam para a causa ginecológica: segundo o IQWiG (2024), estima-se que cerca de 50% das mulheres com dores crônicas no baixo ventre tenham endometriose. É justamente nesse caso que a relação com dores nas costas está explicitamente descrita.

Recomendação específica: verifique primeiro os sinais de alerta. Em caso de dor abdominal intensa com rigidez abdominal, febre, náusea, taquicardia e fraqueza generalizada, procure atendimento médico rapidamente. O mesmo vale para sangue nas fezes, perda de peso significativa ou palidez.

Se nenhuma dessas opções se aplicar, registre por duas a quatro semanas o local, a irradiação, os fatores desencadeantes e a duração das dores e leve essas anotações à consulta médica. Uma análise da flora intestinal pode acompanhar esse processo, mas não o substitui.

Perguntas frequentes

Fontes

1. IQWiG / gesundheitsinformation.de: Doença diverticular e diverticulite (2026) — gesundheitsinformation.de
2. IQWiG / gesundheitsinformation.de: Endometriose (2024) — gesundheitsinformation.de
3. IQWiG / gesundheitsinformation.de: Síndrome do intestino irritável (2023) — gesundheitsinformation.de
4. IQWiG / gesundheitsinformation.de: Sintomas físicos sem causa definida (sintomas físicos funcionais) (2026) — gesundheitsinformation.de
5. IQWiG / gesundheitsinformation.de: Intolerância à lactose (intolerância ao açúcar do leite) (2024) — gesundheitsinformation.de

Todas as informações sobre divertículos, diverticulite e sinais de alerta relacionados se baseiam em [1]. As afirmações sobre endometriose, irradiação da dor para as costas e frequências de até 10% e cerca de 50% vêm de [2]. As informações sobre a síndrome do intestino irritável, seus sintomas típicos e os sinais de alerta perda de peso, sangue nas fezes, febre e palidez vêm de [3]. A classificação dos sintomas físicos funcionais segue [4], e a recomendação sobre o teste respiratório de hidrogênio para intolerância à lactose, [5]. As informações sobre os produtos vêm das páginas de produtos da mybody®, consultadas em 28 de julho de 2026. Todos os demais estudos mencionados no texto são identificados diretamente no trecho pertinente, com autoria, periódico científico e ano.