Vitamine-D3-tekort en de schildklier: wat wel en niet is aangetoond

Dit kun je in dit artikel verwachten

1. Wat de richtlijnen zeggen over het verband
2. Waarom beide bevindingen zo vaak samengaan
3. Vitamine D: behoefte, bronnen en drempelwaarden
4. De schildklier en haar waarden
5. De twee waarden rechtstreeks vergeleken
6. Drie misvattingen over dit onderwerp
7. Wat voor preparaten geldt
8. Wanneer een meting zinvol is
9. Waar het uiteindelijk om draait
Veelgestelde vragen
Bronnen

Wat de richtlijnen zeggen over het verband

Wie op internet zoekt naar „vitamine D en Hashimoto“ of „vitamine-D-tekort schildklier“, vindt veel. Wie in richtlijnen en bij de bevoegde instituten zoekt, vindt niets — en juist dat niets is het eigenlijke antwoord.

Deze zin beantwoordt de vraag over voedingssupplementen, maar niet de vraag naar een oorzaak. Daarom volgt hier het resultaat van de volledige controle: in dezelfde richtlijn komt de term „vitamine D“ in het hele document niet voor. Ook de IQWiG-pagina’s over hypothyreoïdie en Hashimoto-thyreoïditis vermelden vitamine D niet.

Ook omgekeerd is er niets te vinden

De blik vanaf de andere kant bevestigt het beeld. Het standpunt van de DGE over vitamine D en de preventie van chronische ziekten behandelt vallen, fracturen, kanker, diabetes type 2, hoge bloeddruk, hart- en vaatziekten en de totale sterfte, maar schildklieraandoeningen komen niet als eindpunt voor.

In het DGE-overzichtsartikel over extraskeletale aandoeningen worden als auto-immuunziekten uitsluitend multiple sclerose en diabetes mellitus type 1 genoemd. En in het IQWiG-rapport over de bewijslast rond vitamine-D-inname, opgesteld in opdracht van het Duitse federale ministerie van Volksgezondheid, komen de begrippen schildklier, hypothyreoïdie, Hashimoto en thyreoïditis niet voor.

Wat „niet aangetoond” hier betekent

Een belangrijke nuancering: dat er bij deze instellingen geen bewijs voor een bewering te vinden is, betekent niet dat die bewering weerlegd is. Het betekent dat ze in een voorlichtingsartikel niet als feit mag worden gepresenteerd – en dat niemand het gebruik van een preparaat daarvan afhankelijk zou moeten maken.

Dit verschil is juist bij schildklierproblemen praktisch relevant. Wie een vitamine-D-tekort als oorzaak van zijn klachten beschouwt, zoekt mogelijk niet verder – en mist de onderzoeken die daadwerkelijk kunnen helpen.

Het is bovendien de moeite waard om te kijken naar de structuur van de beweringen. In het DGE-overzichtsartikel worden auto-immuunziekten wel degelijk behandeld – maar alleen multiple sclerose en diabetes type 1. De schildklier ontbreekt daar niet omdat niemand eraan had gedacht, maar omdat er geen betrouwbare gegevens voor waren.

Ook in het IQWiG-rapport over de bewijslast werden onder andere totale sterfte, fracturen, hart- en vaatincidenten, kanker, infecties, valpartijen en depressies onderzocht. Ook dat is een brede lijst – en ook daar komt de schildklier niet in voor. Twee onafhankelijke analyses komen dus tot dezelfde conclusie.

Waarom beide bevindingen zo vaak samen voorkomen

Als er geen verband is aangetoond – waarom melden dan zoveel mensen dat bij hen beide tegelijkertijd zijn vastgesteld? Het antwoord ligt in de frequenties.

Bronnen: Robert Koch-Institut, Journal of Health Monitoring 2/2016, gegevensbasis DEGS1 · Institut für Qualität und Wirtschaftlichkeit im Gesundheitswesen (IQWiG), 2024 · Deutsche Gesellschaft für Ernährung (DGE), 2025.

Tel de eerste twee getallen bij elkaar op, en het raadsel is opgelost. Als ongeveer een derde van de volwassenen onvoldoende vitamine D binnenkrijgt, geldt dat statistisch ook voor ongeveer een derde van de mensen met een traag werkende schildklier – zonder enig oorzakelijk verband.

Daar komt een effect van de diagnostiek zelf bij. Wie vanwege vermoeidheid en gebrek aan energie naar de huisarts gaat, krijgt vaak beide waarden gemeten. Als beide vervolgens afwijkend zijn, ontstaat de indruk van een verband – in werkelijkheid zijn alleen twee veelvoorkomende bevindingen tegelijk onderzocht en gevonden.

Waarom deze denkfout zo hardnekkig is

De conclusie van gelijktijdigheid naar oorzaak is geen teken van goedgelovigheid, maar de meest voor de hand liggende verklaring die bij je opkomt. Als twee opvallendheden op hetzelfde vel papier staan, lijken ze met elkaar verbonden – het vel papier zelf suggereert het verband.

Dat wordt nog versterkt door de symptomen. Vermoeidheid, lusteloosheid en concentratieproblemen worden aan beide onderwerpen toegeschreven, en tegelijkertijd zijn het de meest voorkomende klachten in een huisartsenpraktijk. Drie factoren die allemaal zeer vaak voorkomen, leiden onvermijdelijk tot veel overlap.

Daarmee is ook gezegd wat een ervaringsverslag in deze kwestie kan aantonen – namelijk weinig. Dat iemand na het gebruik van een vitamine-D-preparaat minder moe was, kan aan van alles liggen: aan het seizoen, aan een gelijktijdig begonnen schildklierbehandeling of aan een verandering in het dagelijks leven. Precies daarvoor zijn er onderzoeken met controlegroepen, en juist die ontbreken hier.

Vitamine D: behoefte, bronnen en drempelwaarden

Volgens de DGE neemt vitamine D onder de vitaminen een bijzondere positie in: in tegenstelling tot andere vitaminen kan het zelf worden aangemaakt uit voorlopers die in het lichaam aanwezig zijn. Precies daarom werkt de gebruikelijke berekening van de behoefte hier anders.

De schatting van de DGE van 20 microgram, oftewel 800 internationale eenheden per dag, geldt uitdrukkelijk bij afwezigheid van endogene synthese – dus in het geval dat de huid niets bijdraagt. Bij regelmatig verblijf buitenshuis draagt de lichaamseigen aanmaak 80 tot 90 procent bij aan de voorziening, en voeding slechts 10 tot 20 procent.

Waarom voeding weinig uitricht

Volgens de DGE zijn er maar weinig voedingsmiddelen, meestal van dierlijke oorsprong, die vitamine D in noemenswaardige hoeveelheden bevatten – met name vette vis zoals zalm, haring en makreel, in veel mindere mate lever, met vitamine D verrijkte margarine, eidooier en enkele eetbare paddenstoelen. Via de normale voeding komt men slechts aan 2 tot 4 microgram per dag.

Daar komt het seizoen nog bij. In tegenstelling tot de zomermaanden is de blootstelling aan zonlicht in Duitsland van oktober tot maart volgens de DGE niet sterk genoeg om voldoende vitamine D aan te maken. Het lichaam overbrugt deze maanden met wat het in de zomer heeft opgeslagen.

De drempelwaarden in het bloed

Gemeten wordt 25-hydroxyvitamine D, kortweg 25(OH)D. Het RKI deelt de waarden als volgt in: Bij serumconcentraties boven 50 nmol/l wordt uitgegaan van een toereikende voorziening, waarden tussen 30 en minder dan 50 nmol/l wijzen op een suboptimale voorziening en waarden onder 30 nmol/l wijzen op een gebrekkige voorziening. In de andere gangbare eenheid komt 50 nmol/l volgens de DGE overeen met 20 ng/ml en 30 nmol/l met 12 ng/ml.

Belangrijk is wat een lage waarde op zichzelf betekent – namelijk minder dan de benaming doet vermoeden. Volgens het IQWiG, dat zich daarbij baseert op het RKI, is er pas sprake van een vitamine-D-tekort wanneer in het bloed te weinig vitamine D wordt vastgesteld en er tegelijkertijd aanwijzingen zijn voor een botziekte. Een dergelijk symptomatisch tekort komt in Duitsland zeer zelden voor.

Dit onderscheid verklaart een schijnbare tegenstelling. Ongeveer 30 procent van de volwassenen zit onder de grens van 30 nmol/l – als dat gelijk zou staan aan een ziekte, zou Duitsland met een massaal probleem kampen. Dat is niet zo: een lage laboratoriumwaarde beschrijft de voedingstoestand, niet een aandoening.

De DGE formuleert dezelfde beoordeling vanuit de andere kant: Bij de meerderheid van de bevolking is er geen vitamine-D-tekort – toch bereikt bijna 60 procent van de Duitse bevolking niet de gewenste bloedconcentratie van 50 nanomol per liter. Beide beweringen zijn tegelijkertijd waar en moeten in samenhang worden gelezen.

De schildklier en haar waarden

Bij een traag werkende schildklier maakt de schildklier volgens het IQWiG te weinig hormonen aan. Ongeveer 5 op de 100 mensen in landen zoals Duitsland hebben hiermee te maken; vrouwen en ouderen vaker.

Als meest voorkomende oorzaak noemt het IQWiG de thyreoïditis van Hashimoto – een ontsteking van de schildklier die wordt veroorzaakt door een verkeerde reactie van het immuunsysteem. Daarnaast zijn het verwijderen van de schildklier, radiotherapie, een ernstig jodiumtekort, bepaalde geneesmiddelen zoals lithium en aangeboren aandoeningen mogelijke oorzaken.

De symptomen zijn aspecifiek en komen gedeeltelijk overeen met wat mensen aan een vitamine-D-tekort toeschrijven: vermoeidheid, concentratieproblemen, sombere stemming, droge huid, haaruitval, gewichtstoename, obstipatie en koudegevoeligheid. Ook dat verklaart waarom beide onderwerpen in gedachten vaak met elkaar worden verbonden.

De TSH-waarde en de leeftijdsgebonden grenswaarden

Een verhoogde TSH-waarde in het bloed kan volgens het IQWiG een aanwijzing zijn voor een traag werkende schildklier. De DEGAM-richtlijn is concreet over de grenswaarden en maakt onderscheid naar leeftijd: Voor de huisartsenpraktijk moeten TSH-waarden boven 4,0 mU/l bij 18- tot 70-jarigen, boven 5,0 mU/l bij 70- tot 80-jarigen en boven 6,0 mU/l bij 80-plussers als verhoogd worden geïnterpreteerd.

Dezelfde richtlijn bevat een uitspraak die voor dit artikel belangrijk is: TSH-screening bij asymptomatische volwassenen mag niet plaatsvinden. Ook routinematige TSH-screening bij vrouwen met een kinderwens of tijdens de zwangerschap zonder bekende schildklieraandoening mag niet plaatsvinden.

De latente hypothyreoïdie en de open vraag

Tussen onopvallend en behandelnoodzakelijk ligt een aparte constellatie. Bij een latente hypothyreoïdie is de TSH-waarde verhoogd zonder dat er klachten zijn; volgens IQWiG hebben naar schatting 5 op de 100 mensen zo'n constellatie, en ontwikkelen jaarlijks 2 tot 5 op de 100 van hen daaruit een hypothyreoïdie met symptomen.

Of het voordelen heeft om een latente hypothyreoïdie te behandelen, is volgens IQWiG onduidelijk. Dat is een belangrijke kanttekening bij dit onderwerp: zelfs binnen de schildklierdiagnostiek leidt niet elke afwijkende waarde tot een consequentie. De verwachting dat een vitamine-D-waarde daarnaast wel een consequentie heeft, is dan ook hoog gegrepen.

Voor de frequentie van de thyreoïditis van Hashimoto noemt IQWiG concrete cijfers: naar schatting krijgen 4 op de 1.000 vrouwen en 1 op de 1.000 mannen deze aandoening. Ook hier is het verschil tussen de geslachten duidelijk – en ook hier heeft het niets te maken met de vitamine-D-status, waarvoor het RKI geen noemenswaardige sekseverschillen vindt: 29,7 procent van de vrouwen tegenover 30,8 procent van de mannen.

De twee waarden direct vergeleken

De volgende vergelijking zet 25(OH)D en TSH naast elkaar aan de hand van dezelfde criteria. De laatste regel is waar dit artikel over gaat.

Gegevens volgens het Robert Koch-Institut, de Deutsche Gesellschaft für Ernährung, IQWiG en de DEGAM-S2k-richtlijn 053-046. De laatste regel is gebaseerd op een controle van de publicaties van deze instellingen en van de AWMF-richtlijnen 053-046 en 083-055 op 5 augustus 2026 en is als zodanig gemarkeerd.

Drie misvattingen rond dit onderwerp

Rond vitamine D en de schildklier doen aannames de ronde die allemaal dezelfde kern hebben: ze maken van gelijktijdig voorkomen een oorzaak-gevolgrelatie. Drie daarvan verdienen correctie.

Wat voor preparaten geldt

De DGE verbindt vitamine-D-suppletie aan twee voorwaarden: preparaten worden alleen aanbevolen wanneer een ontoereikende voorziening is aangetoond en wanneer een gerichte verbetering noch via voeding, noch via de lichaamseigen aanmaak kan worden bereikt.

Als er wordt gesuppleerd, noemt het BfR een duidelijke richtlijn: consumenten zouden moeten kiezen voor producten met maximaal ongeveer 20 microgram vitamine D – oftewel 800 internationale eenheden – per dag. De aanvaardbare totale inname voor volwassenen bedraagt 100 microgram, oftewel 4.000 internationale eenheden per dag.

Deze bovengrens wordt door hooggedoseerde producten regelmatig overschreden. Het BfR noemt vermoeidheid, spierzwakte, misselijkheid, hartritmestoornissen en gewichtsverlies als symptomen van een overdosis – klachten die onaangenaam veel overlap vertonen met die van een traag werkende schildklier.

Twee veelvoorkomende bevindingen doen zich onvermijdelijk vaak samen voor – dat is geen bewijs voor een oorzaak. Precies die zin geldt ook voor preparaten: dat iemand na inname van een vitamine-D-preparaat minder moe is, zegt niets over de vraag of de schildklier ermee te maken had.

Wat niet tegen vitamine D via de zon pleit

Een punt dat in de discussie over preparaten vaak onderbelicht blijft: volgens de DGE zijn overdoses alleen mogelijk door een te hoge orale inname – langdurig meer dan 100 microgram per dag – en niet door overmatige blootstelling van de huid aan zonlicht. Het lichaam reguleert zijn eigen aanmaak zelf.

In de praktijk betekent dit: de weg via regelmatig verblijf in de buitenlucht heeft een ingebouwde veiligheidsgrens, de weg via hooggedoseerde preparaten niet. Dat is geen argument tegen preparaten wanneer die gerechtvaardigd zijn – maar wel een argument om ze niet op goed geluk en niet in willekeurig hoge doses in te nemen.

Bij schildklieraandoeningen komt daar nog een reden voor terughoudendheid bij. Een traag werkende schildklier wordt volgens het IQWiG behandeld met L-Thyroxin, eenmaal daags en bij voorkeur een halfuur vóór het ontbijt. Het is een receptplichtig geneesmiddel met een door een arts vastgestelde dosering – wie daarnaast op eigen initiatief preparaten inneemt, moet dat op zijn minst in de praktijk vermelden.

Wanneer een meting zinvol is

Beide instellingen raden routinematige controles af: regelmatige controles van de vitamine-D-bloedwaarden zijn volgens het IQWiG niet nodig; een TSH-screening bij asymptomatische volwassenen mag volgens de DEGAM niet worden uitgevoerd. Deze twee zinnen horen onverkort thuis in een artikel waarin een meting wordt genoemd.

Anders ligt het wanneer er klachten zijn of wanneer een van de risicoconstellaties aanwezig is. Tot de groepen met een verhoogd risico op een ontoereikende vitamine-D-voorziening rekent de DGE mensen die nauwelijks buiten komen of alleen met het lichaam volledig bedekt naar buiten gaan, ouderen, zuigelingen en mensen met een donkere huidskleur.

Over de leeftijdskwestie is de DGE duidelijk: op hogere leeftijd neemt het vermogen van de huid om vitamine D aan te maken duidelijk af en kan dit in vergelijking met jongere leeftijd tot minder dan de helft zijn gereduceerd. Bij de schildklier gaat het om dezelfde groep – vrouwen en ouderen worden volgens het IQWiG bijzonder vaak getroffen.

Dat de risicogroepen elkaar overlappen, is het laatste ingrediënt voor de indruk dat er een verband bestaat. Een 70-jarige vrouw behoort bij beide onderwerpen tot de groep die vaker wordt getroffen – om twee volledig onafhankelijke redenen: bij vitamine D door de afnemende aanmaak in de huid, en bij de schildklier om redenen die het IQWiG niet in verband brengt met de vitamine-D-voorziening.

Zelftest voor vitamine D

Meet 25-hydroxyvitamine D in capillair bloed en levert het resultaat thuis. Wat de test niet doet: hij meet geen schildklierwaarden – noch TSH, noch fT3 of fT4 – en levert geen exacte numerieke waarde, maar een uitslag op basis van een drempelwaarde. De test stelt geen diagnose. En hij beantwoordt de vraag van dit artikel niet: een lage vitamine-D-waarde zegt niets over de schildklier.

Prijs: € 14,50 · Soort monster: capillair bloed · Verwerkingstijd: resultaat binnen 5–10 minuten · Laboratorium: geen laboratoriumtraject, beoordeling thuis

Naar de zelftest voor vitamine D

Wie beide gebieden samen wil bekijken – en daar gaat het bij dit onderwerp precies om – heeft een test nodig die vitamine D en schildklierwaarden gezamenlijk meet.

Gezondheidscheck voor vrouwen | Test voor de gezondheid van vrouwen

Bepaalt 16 biomarkers uit capillair bloed en is de enige test in het assortiment die 25-OH-vitamine-D3 en TSH, fT3 en fT4 gezamenlijk meet – daarnaast onder andere ferritine, cortisol, HbA1c en bloedvetten. Wat de test niet doet: hij stelt geen diagnose en brengt geen oorzaak in kaart. Ook bewijst hij geen verband tussen beide gebieden – het feit dat twee waarden op dezelfde uitslag staan, verbindt ze niet.

Prijs: € 169,00 (in plaats van € 199,00)  ·  Type monster: capillair bloed  ·  Verwerkingstijd: verzending van de kit 1–3 werkdagen, laboratoriumanalyse 3–5 werkdagen na ontvangst van het monster  ·  Laboratorium: ISO-gecertificeerde laboratoriumanalyse in Duitsland

Naar de Women's Wellness Check

Alle prijs- en productgegevens gelden per 5 augustus 2026. Prijzen en productomvang kunnen veranderen; de betreffende productpagina is altijd doorslaggevend.

Waar het uiteindelijk om draait

De vraag in de titel kan worden beantwoord, en het antwoord is weinig spectaculair: Voor een verband tussen een vitamine-D-tekort en schildklieraandoeningen is er bij de Duitse vakinstellingen geen bewijs. Wie iets anders leest, leest geen richtlijn.

Wat dit voor jou verandert: Behandel de twee onderwerpen afzonderlijk. Een lage vitamine-D-waarde is een vitamine-D-kwestie en wordt beoordeeld volgens de criteria van de DGE en het BfR. Een afwijkende TSH-waarde is een schildklierkwestie en wordt volgens de criteria van de DEGAM onderzocht. Uit het ene volgt niets voor het andere.

Je concrete volgende stap: Als je klachten hebt die passen bij een traag werkende schildklier – vermoeidheid, gevoeligheid voor kou, concentratieproblemen –, gaat het om de TSH-waarde en een gesprek met een arts, niet om een vitamine-D-preparaat. En als je tot een van de genoemde risicogroepen voor vitamine D behoort, is dat los van de schildklier een eigen reden voor actie.

Veelgestelde vragen

Bronnen

1. Deutsche Gesellschaft für Allgemeinmedizin und Familienmedizin (DEGAM): S2k-richtlijn „Verhoogde TSH-waarde in de huisartsenpraktijk“, AWMF-registernr. 053-046, stand 2023 — register.awmf.org
2. Deutsche Gesellschaft für Ernährung (DGE): referentiewaarden voor vitamine D en veelgestelde vragen over vitamine D, stand 2025 — dge.de
3. Robert Koch-Institut (RKI): vitamine-D-status in Duitsland, Journal of Health Monitoring 2/2016, gegevensbasis DEGS1 — rki.de
4. Institut für Qualität und Wirtschaftlichkeit im Gesundheitswesen (IQWiG): hypothyreoïdie en thyreoïditis van Hashimoto, stand 2024, evenals vitamine-D-tekort en vitamine-D-behoefte, stand 2023 — gesundheitsinformation.de
5. Bundesinstitut für Risikobewertung (BfR): geselecteerde vragen en antwoorden over vitamine D en persbericht nr. 27/2023 over hooggedoseerde vitamine-D-preparaten — bfr.bund.de
6. Verbraucherzentrale: jodiumvoorziening in Duitsland, stand 2025 — verbraucherzentrale.de

Het citaat over het ontbreken van bewijs voor voedingssupplementen bij hypothyreoïdie en Hashimoto, de leeftijdsafhankelijke TSH-grenswaarden en de uitspraken over TSH-screening zijn afkomstig uit bron [1]. De schatting van 20 microgram bij het ontbreken van endogene synthese, de percentages van respectievelijk 80 tot 90 en 10 tot 20 procent, de informatie over voedingsmiddelen en het seizoen, de omrekening van nmol/l naar ng/ml, de risicogroepen en de voorwaarden voor suppletie zijn afkomstig uit bron [2]. De drempelwaarden voor 25(OH)D en het percentage van 30,2 procent zijn afkomstig uit bron [3]. De frequentie, oorzaken en symptomen van hypothyreoïdie, de informatie over de thyreoïditis van Hashimoto en de uitspraken over de definitie van een tekort en het ontbreken van de noodzaak van regelmatige vitamine-D-controles zijn afkomstig uit bron [4]. De maximale hoeveelheden van 20 en 100 microgram, de symptomen en gevolgen van een overdosering en de risico's van hoge doseringen zijn afkomstig uit bron [5]. De uitspraak over mogelijke gevolgen van een overmatige jodiuminname is afkomstig uit bron [6]. Dat bij geen van deze instellingen en evenmin in de AWMF-richtlijnen 053-046 en 083-055 bewijs voor een verband tussen vitamine D en schildklieraandoeningen te vinden is, berust op een controle van deze publicaties op 5 augustus 2026 en wordt in de tekst als zodanig aangeduid. Productinformatie is afkomstig van de mybody®x-productpagina's, geraadpleegd op 5 augustus 2026.

Redactie- & expertteam van mybody®x

Bloedwaarden Hormonen Micronutriënten

Dit artikel is opgesteld en inhoudelijk gecontroleerd door het redactie- en expertteam van mybody®x. Het team combineert deskundigheid op het gebied van nutrigenetica, microbioom- en darmwetenschap, de interpretatie van bloedanalyses, voedingswetenschap en laboratoriumdiagnostiek.

Gepubliceerd op 5 augustus 2026 · Laatst bijgewerkt op 5 augustus 2026

Medische informatie: Dit artikel dient ter algemene informatie en vervangt geen medisch advies, diagnose of behandeling. Afwijkende schildklierwaarden moeten medisch worden onderzocht; schildklierhormonen zijn alleen op recept verkrijgbaar en mogen niet op eigen initiatief worden gestart, gestopt of in dosering gewijzigd. Vitamine-D-preparaten moeten met een arts worden afgestemd, vooral bij hogere doseringen.