Wat zijn biomarkers?

Waarom wordt deze waarde gemeten?

In Duitsland is de zonnestraling van oktober tot en met maart onvoldoende om genoeg vitamine D aan te maken. Tekorten komen daarom veel voor en blijven meestal onopgemerkt, omdat de klachten – vermoeidheid, spierzwakte en vatbaarheid voor infecties – aspecifiek zijn.

Te hoge waarde

Zeer hoge waarden ontstaan vrijwel alleen door een overdosis supplementen en kunnen schade veroorzaken via een verhoogde calciumspiegel. Een overdosis door alleen zonlicht is niet mogelijk.

Te lage waarde

Lage waarden bevorderen botafbraak, spierzwakte en vatbaarheid voor infecties. Risicogroepen zijn ouderen, mensen met een donkere huid, ploegendienstmedewerkers en iedereen die weinig buiten komt.

Veelgestelde vragen

Wanneer moet je de vitamine-D-waarde meten?
Een meting aan het einde van de winter, dus in februari of maart, is het meest veelzeggend, wanneer de voorraden het laagst zijn.

Hoe lang duurt het voordat de waarde verbetert?
Bij regelmatige inname stijgt de spiegel in ongeveer acht tot twaalf weken. Een controlemeting is op zijn vroegst na drie maanden zinvol.

Is zon in de zomer voldoende?
Bij een lichte huid zijn in de zomer vaak 10 tot 20 minuten zon op het gezicht en de onderarmen rond het middaguur voldoende. In de winter staat de zon in Duitsland te laag voor een relevante eigen aanmaak.

Verwante markers

Waarom wordt deze waarde gemeten?

Alanine geeft inzicht in de eiwit- en energiestofwisseling en in de mate waarin het lichaam spiereiwit aanspreekt voor energie.

Te hoge waarde

Verhoogde waarden komen voor bij een hoge eiwitinname, insulineresistentie en leveraandoeningen.

Te lage waarde

Lage waarden treden op bij ernstig eiwittekort.

Veelgestelde vragen

Wat is de glucose-alaninecyclus?
Een kringloop tussen spier en lever: de spier levert alanine, de lever maakt daar glucose van en stuurt die terug. Zo blijft de bloedsuikerspiegel ook bij langdurig vasten stabiel.

Verwante markers

Waarom wordt deze waarde gemeten?

Albumine geeft in één waarde informatie over de leverfunctie, voedingstoestand en nierfunctie. In het verouderingsonderzoek geldt een goed behouden albuminegehalte als een van de stabielste markers voor lichamelijke belastbaarheid op latere leeftijd. Bovendien is het nodig voor de berekening van het vrije testosteron en het gecorrigeerde calcium.

Te hoge waarde

Verhoogde waarden ontstaan vrijwel altijd door vochttekort en zijn geen zelfstandige aandoening.

Te lage waarde

Lage waarden komen voor bij leverziekten, eiwitverlies via de nieren of de darmen, ondervoeding en chronische ontstekingen.

Veelgestelde vragen

Waarom is albumine nodig voor de berekening van testosteron?
Een deel van het testosteron is losjes aan albumine gebonden en blijft biologisch beschikbaar. Voor de berekening van het vrije en biologisch beschikbare testosteron zijn daarom albumine en SHBG nodig.

Verwante markers

Waarom wordt deze waarde gemeten?

De argininestatus is relevant bij vragen over vaatgezondheid, bloeddruk, herstel en wondgenezing. In verhouding tot ADMA kan bovendien de functie van de vaatwand worden beoordeeld.

Te hoge waarde

Verhoogde waarden ontstaan meestal door supplementen.

Te lage waarde

Lage waarden komen voor bij een verhoogde behoefte na verwondingen, operaties en zware lichamelijke inspanning.

Veelgestelde vragen

Verbetert arginine de sportprestaties?
De onderzoeksresultaten zijn gemengd. Een voordeel is vooral te zien bij een aantoonbaar lage uitgangswaarde of een verminderde vaatfunctie, niet standaard bij iedereen.

Verwante markers

Waarom wordt deze waarde gemeten?

Asparagine maakt deel uit van het volledige aminozuurprofiel en helpt de stikstofhuishouding in het geheel te beoordelen.

Te hoge waarde

Verhoogde waarden zijn zeldzaam en hebben meestal geen pathologische betekenis.

Te lage waarde

Lage waarden treden op bij ernstig eiwittekort.

Veelgestelde vragen

Waar komt de naam asparagine vandaan?
Dit aminozuur werd in 1806 voor het eerst gewonnen uit aspergesap – in het Latijn asparagus – en was daarmee het allereerste geïsoleerde aminozuur.

Verwante markers

Waarom wordt deze waarde gemeten?

De waarde vormt een aanvulling op de beoordeling van de ontgiftingscapaciteit en de energiestofwisseling in het aminozuurprofiel.

Te hoge waarde

Verhoogde waarden komen voor bij stoornissen in de ureumcyclus.

Te lage waarde

Lage waarden hebben meestal geen zelfstandige betekenis.

Veelgestelde vragen

Verhoogt D-asparaginezuur het testosteron?
Vroege onderzoeken wezen op een effect, maar grotere en beter gecontroleerde onderzoeken konden dit effect bij getrainde mannen niet bevestigen.

Verwante markers

Waarom wordt deze waarde gemeten?

De waarde geeft aan of de zuur-basehuishouding in evenwicht is. Hij wordt aanvullend op natrium, kalium en chloride bepaald en helpt stofwisselings- en nierstoornissen te beoordelen.

Te hoge waarde

Verhoogde waarden wijzen op een verschuiving naar het basische gebied, bijvoorbeeld na aanhoudend braken of bij gebruik van vochtafdrijvende geneesmiddelen.

Te lage waarde

Lage waarden wijzen op verzuring, zoals die optreedt bij nierzwakte, ernstige diarree of ontregelde diabetes.

Veelgestelde vragen

Is bicarbonaat hetzelfde als verzuring in de zin van de alternatieve geneeskunde?
Nee. De medische term beschrijft een meetbare verschuiving van de pH-waarde van het bloed en is een duidelijk omschreven toestand. Hij is niet gelijk te stellen aan het concept van een algemene verzuring van het weefsel.

Verwante markers

Waarom wordt deze waarde gemeten?

Omdat het lichaam de bloedwaarde koste wat kost constant houdt, wijst een afwijkend calciumgehalte meestal op een stoornis in de regelkringen zelf – bijvoorbeeld van de bijschildklier, de nieren of de vitamine-D-huishouding.

Te hoge waarde

Verhoogde waarden kunnen wijzen op een overactieve bijschildklier, hooggedoseerde vitamine-D-preparaten of tumoraandoeningen en moeten altijd nader worden onderzocht.

Te lage waarde

Lage waarden ontstaan door een vitamine-D-tekort, nierziekten, een magnesiumtekort of een verminderde werking van de bijschildklier. Typisch zijn tintelingen in de vingers en rond de mond, evenals spierkrampen.

Veelgestelde vragen

Zegt de calciumwaarde iets over mijn botdichtheid?
Nee. De bloedwaarde blijft ook bij voortschrijdende botafbraak lange tijd normaal, omdat het lichaam calcium aan het bot onttrekt. Voor de botdichtheid is een DXA-meting nodig.

Waarom wordt calcium samen met albumine bepaald?
Een deel van het calcium is gebonden aan albumine. Bij een laag albumine valt het totale calcium lager uit zonder dat er sprake is van een werkelijk tekort – de waarde wordt dan rekenkundig gecorrigeerd.

Verwante markers

Waarom wordt deze waarde gemeten?

Samen met natrium en bicarbonaat maakt chloride een inschatting van de zuur-basehuishouding mogelijk. De waarde helpt stoornissen te duiden die op basis van de afzonderlijke waarden alleen niet kunnen worden verklaard.

Te hoge waarde

Verhoogde waarden komen voor bij vochttekort, bepaalde nierfunctiestoornissen en een verzuring van het bloed.

Te lage waarde

Lage waarden ontstaan door aanhoudend braken, door vochtafdrijvende medicijnen of bij een verschuiving in de richting van basische bloedwaarden.

Veelgestelde vragen

Wordt chloride afzonderlijk beoordeeld?
Nee. Chloride moet altijd worden beoordeeld in samenhang met natrium, kalium en bicarbonaat. Alleen deze combinatie maakt conclusies over de zuur-basehuishouding mogelijk.

Verwante markers

Waarom wordt deze waarde gemeten?

Citrulline is tegelijkertijd een gevestigde marker voor de werking van het slijmvlies van de dunne darm, omdat het daar wordt gevormd. Lage waarden wijzen op een verminderde darmcelmassa.

Te hoge waarde

Verhoogde waarden komen voor bij een verminderde nierfunctie en bij het gebruik van supplementen.

Te lage waarde

Lage waarden wijzen op een beschadigd slijmvlies van de dunne darm, bijvoorbeeld bij coeliakie of chronisch-inflammatoire darmziekten.

Veelgestelde vragen

Waarom werkt citrulline beter dan arginine?
Arginine wordt al grotendeels afgebroken in de darm en de lever. Citrulline passeert beide organen en wordt pas in de nieren omgezet in arginine – daardoor stijgt de argininespiegel betrouwbaarder.

Wat zegt citrulline over de darm?
Citrulline wordt gevormd in de cellen van het slijmvlies van de dunne darm. Een lage waarde geldt als aanwijzing voor een verminderde functionele darmcelmassa.

Verwante markers

Waarom wordt deze waarde gemeten?

Cortisol helpt klachten zoals aanhoudende vermoeidheid, slaapstoornissen, spierafbraak en een toename van buikvet te duiden. Vanwege het dagritme is het tijdstip van de bloedafname bepalend voor de betekenis van de uitslag.

Te hoge waarde

Verhoogde waarden komen voor bij acute stress, bij gebruik van cortisonpreparaten, tijdens de zwangerschap, bij het gebruik van de anticonceptiepil en bij het syndroom van Cushing.

Te lage waarde

Lage waarden kunnen wijzen op bijnierschorsinsufficiëntie en moeten medisch worden onderzocht, omdat een ernstig tekort gevaarlijk kan worden.

Veelgestelde vragen

Waarom moet cortisol 's ochtends worden gemeten?
De waarde schommelt gedurende de dag sterk. Alleen een afname in de vroege ochtend maakt een zinvolle interpretatie aan de hand van de referentiewaarden mogelijk.

Laat een normale cortisolwaarde zien dat ik geen stress heb?
Nee. Een afzonderlijke waarde geeft slechts een momentopname weer. Voor de beoordeling van chronische belasting zijn profielen van het verloop gedurende de dag informatiever.

Verwante markers

Waarom wordt deze waarde gemeten?

CRP laat zien of er in het lichaam een actieve ontsteking is – ook wanneer er nog geen klachten merkbaar zijn. Bij de zeer gevoelige variant wordt de waarde bovendien gebruikt om het langetermijnrisico op hart- en vaatziekten in te schatten.

Te hoge waarde

Duidelijk verhoogde waarden wijzen op een acute bacteriële infectie, een verwonding of een ontstekingsziekte. Licht verhoogde waarden komen voor bij virale infecties, overgewicht, roken of zware lichamelijke inspanning.

Te lage waarde

Lage waarden zijn normaal en worden als onopvallend beschouwd. Helemaal aan het begin van een infectie sluit een lage CRP-waarde een ontsteking echter niet uit.

Veelgestelde vragen

Wat betekent een verhoogde CRP-waarde?
Het geeft aan dat er in het lichaam een ontsteking plaatsvindt. Bij bacteriële infecties is de stijging meestal veel sterker dan bij virale infecties.

Wat is het verschil tussen CRP en hs-CRP?
Er wordt dezelfde stof gemeten, maar met een verschillende meetnauwkeurigheid. Het zeer gevoelige hs-CRP detecteert ook zeer lage concentraties en wordt gebruikt om het risico op hart- en vaatziekten in te schatten.

Waarom wordt deze waarde gemeten?

Cystatine C herkent een afnemende nierfunctie eerder dan creatinine – vaak al in een stadium waarin het creatinine er nog volledig normaal uitziet. Voor krachtsporters, oudere mensen en iedereen met een ongebruikelijke lichaamssamenstelling is het de veelzeggender waarde.

Te hoge waarde

Verhoogde waarden wijzen op een verminderde filtratiecapaciteit van de nieren. Ook een overactieve schildklier en hooggedoseerde cortison kunnen de waarde verhogen.

Te lage waarde

Lage waarden zijn niet afwijkend.

Veelgestelde vragen

Wat is beter: creatinine of cystatine C?
Cystatine C is onafhankelijk van de spiermassa en daarom betrouwbaarder bij krachtsporters, zeer slanke en oudere mensen. Het nauwkeurigst is de berekening van de filtratiesnelheid op basis van beide waarden samen.

Beïnvloedt krachttraining de waarde?
Nee. Dat is juist het voordeel ten opzichte van creatinine, dat bij veel spiermassa verhoogd kan zijn zonder dat de nieren zijn aangetast.

Verwante markers

Waarom wordt deze waarde gemeten?

DHEA-S geeft de werking van de bijnierschors weer. Bij vrouwen met overmatige lichaamsbeharing, acne of cyclusstoornissen laat de waarde zien of de mannelijke hormonen afkomstig zijn van de bijnier of de eierstokken.

Te hoge waarde

Duidelijk verhoogde waarden wijzen op een verhoogde androgeenproductie door de bijnier en moeten nader worden onderzocht.

Te lage waarde

Lage waarden komen voor bij bijnierschorsinsufficiëntie, tijdens langdurige behandeling met cortison en als gevolg van veroudering.

Veelgestelde vragen

Waarom moet DHEA-S leeftijdsafhankelijk worden beoordeeld?
De spiegel daalt vanaf ongeveer het 25e levensjaar voortdurend. Daarom kan een waarde alleen zinvol worden geïnterpreteerd in vergelijking met de juiste leeftijdsgroep.

Verwante markers

Waarom wordt deze waarde gemeten?

In combinatie met transferrine ontstaat de transferrineverzadiging – de betrouwbaarste maatstaf voor hoe goed het lichaam momenteel van beschikbaar ijzer wordt voorzien.

Te hoge waarde

Verhoogde waarden komen voor na het gebruik van ijzerpreparaten, bij leveraandoeningen en bij de erfelijke ijzerstapelingsziekte hemochromatose.

Te lage waarde

Lage waarden wijzen op een ijzertekort, maar komen ook voor bij acute ontstekingen, omdat het lichaam ijzer dan bewust vasthoudt.

Veelgestelde vragen

Is de ijzerwaarde alleen voldoende om een tekort vast te stellen?
Nee. De waarde schommelt te sterk. Voor de beoordeling van de ijzerstatus is ferritine de belangrijkste waarde, aangevuld met transferrine en CRP.

Waarom daalt het ijzergehalte bij een verkoudheid?
Het lichaam onttrekt ziekteverwekkers doelgericht ijzer door het van het bloed naar de opslagplaatsen te verplaatsen. Een lage waarde tijdens een infectie betekent daarom niet automatisch een tekort.

Verwante markers

Waarom wordt deze waarde gemeten?

Bij vrouwen helpt estradiol bij de beoordeling van cyclusstoornissen, onvervulde kinderwens en overgangsklachten. Bij mannen verklaart een verhoogde waarde klachten zoals borstkliergroei, vochtophoping en libidoverlies – vaak in verband met overgewicht.

Te hoge waarde

Bij vrouwen fysiologisch in het midden van de cyclus. Aanhoudend verhoogde waarden komen voor bij overgewicht, leveraandoeningen en bepaalde cysten. Bij mannen is overgewicht de meest voorkomende oorzaak, omdat vetweefsel testosteron omzet in estradiol.

Te lage waarde

Lage waarden wijzen bij vrouwen op de overgang, ernstig ondergewicht, topsport of een stoornis van de hypofyse. Bij mannen verminderen te lage waarden de botdichtheid en het libido.

Veelgestelde vragen

Wanneer in de cyclus moet estradiol worden gemeten?
Voor basisonderzoek op de derde tot vijfde cyclusdag, samen met FSH en LH. Voor andere vraagstellingen kunnen andere tijdstippen zinvol zijn.

Waarom is estradiol ook voor mannen belangrijk?
Mannen hebben estradiol nodig voor botdichtheid, libido en een normale vetstofwisseling. Zowel te hoge als te lage waarden veroorzaken klachten.

Verwante markers

Waarom wordt deze waarde gemeten?

Ferritine detecteert een ijzertekort in een vroeg stadium, dus voordat bloedarmoede ontstaat. Typische klachten zoals vermoeidheid, haaruitval, concentratieproblemen of kortademigheid kunnen hiermee vaak worden verklaard.

Te hoge waarde

Verhoogde waarden ontstaan door ontstekingen, leverziekten, hoog alcoholgebruik of ijzerstapeling. Omdat ferritine ook een acutefase-eiwit is, moet het altijd samen met CRP worden beoordeeld.

Te lage waarde

Lage waarden wijzen op een ijzertekort. Veelvoorkomende oorzaken zijn hevige menstruaties, een ijzerarme voeding, duursport, zwangerschap of bloedverlies in het maag-darmkanaal.

Veelgestelde vragen

Vanaf welke ferritinewaarde spreekt men van ijzertekort?
Waarden onder 15 µg/l gelden als een zeker ijzertekort. Veel beroepsverenigingen beschouwen waarden onder 30 µg/l al als behandelwaardig wanneer typische klachten aanwezig zijn.

Waarom is mijn ferritine normaal, hoewel ik klachten heb?
Bij een gelijktijdige ontsteking stijgt ferritine onafhankelijk van de ijzerstatus en kan het een tekort maskeren. Daarom wordt ook CRP bepaald.

Hoe lang duurt het om de ijzervoorraden aan te vullen?
Met een orale ijzerbehandeling duurt het doorgaans drie tot zes maanden, ook al verbeteren de klachten vaak al na enkele weken.

Verwante markers

Waarom wordt deze waarde gemeten?

Een folaattekort veroorzaakt bloedarmoede met vergrote rode bloedcellen, die in het bloedbeeld gemakkelijk kan worden verward met een B12-tekort. Bij een kinderwens is een goede voorziening al vóór de conceptie van doorslaggevend belang.

Te hoge waarde

Hoge waarden ontstaan door preparaten en zijn doorgaans onschadelijk. Ze kunnen echter een gelijktijdig B12-tekort in het bloedbeeld maskeren.

Te lage waarde

Oorzaken zijn een groentearme voeding, alcohol, chronische darmziekten, zwangerschap en bepaalde medicijnen.

Veelgestelde vragen

Wanneer moet worden begonnen met het innemen van foliumzuur bij een kinderwens?
Aanbevolen wordt om minstens vier weken vóór de conceptie te beginnen, omdat de neurale buis zich in de eerste zwangerschapsweken sluit – vaak voordat de zwangerschap bekend is.

Wat is het verschil tussen folaat en foliumzuur?
Folaat is de natuurlijke vorm uit voedingsmiddelen, foliumzuur de synthetische vorm in preparaten. Foliumzuur wordt beter opgenomen, maar moet in het lichaam eerst worden geactiveerd.

Verwante markers

Waarom wordt deze waarde gemeten?

Bij een verhoogd SHBG – bijvoorbeeld op hogere leeftijd, bij een overactieve schildklier of bij het gebruik van oestrogenen – kan het totale testosteron onopvallend zijn, terwijl het vrije testosteron al duidelijk te laag is. Juist deze gevallen verklaart de berekende waarde.

Te hoge waarde

Verhoogde waarden komen voor bij een laag SHBG, bijvoorbeeld bij overgewicht, insulineresistentie of het PCO-syndroom.

Te lage waarde

Lage waarden ondanks een normaal totaal testosteron wijzen op een verhoogd SHBG en verklaren vaak klachten die niet uit de totaalwaarde konden worden afgeleid.

Veelgestelde vragen

Waarom wordt vrij testosteron berekend in plaats van gemeten?
Directe meting is omslachtig en storingsgevoelig. De berekening op basis van totaal testosteron, SHBG en albumine geldt als betrouwbaarder en is de internationale standaard.

Verwante markers

Waarom wordt deze waarde gemeten?

FSH is de belangrijkste waarde voor het beoordelen van de eierstokreserve en het herkennen van de overgang. Bij mannen maakt het onderscheid tussen een stoornis van de testikels en een stoornis van het overkoepelende regelcentrum.

Te hoge waarde

Bij vrouwen wijzen duidelijk verhoogde waarden op een afnemende eierstokfunctie of de overgang. Bij mannen wijzen ze op een verstoorde zaadcelproductie.

Te lage waarde

Lage waarden wijzen op een stoornis van de hypofyse of de hypothalamus, bijvoorbeeld bij ondergewicht, intensieve sportbeoefening, ernstige stress of een verhoogd prolactinegehalte.

Veelgestelde vragen

Wat zegt een hoge FSH-waarde bij de vrouw?
Een duidelijk verhoogde FSH-waarde op de derde dag van de cyclus wijst op een verminderde eierstokreserve. Tijdens de overgang stijgt de waarde blijvend sterk.

Verwante markers

Waarom wordt deze waarde gemeten?

fT3 laat zien of de omzetting van de opslagvorm naar de actieve vorm daadwerkelijk werkt. Bij aanhoudende vermoeidheid ondanks een normale TSH kan een verstoorde omzetting de verklaring zijn.

Te hoge waarde

Verhoogde waarden komen voor bij een overactieve schildklier en bij bepaalde vormen van hormoontherapie.

Te lage waarde

Lage waarden komen voor bij een tekortschietende schildklierfunctie, maar ook bij ernstige ziekten, een sterk calorietekort of chronische stress – het lichaam verlaagt dan bewust de energieomzet.

Veelgestelde vragen

Wat betekent een lage fT3 bij een normale TSH?
Dit kan wijzen op een vertraagde omzetting van T4 naar T3, zoals voorkomt bij een sterk calorietekort, chronische stress of ernstige ziekten. De uitslag moet door een arts worden geïnterpreteerd.

Verwante markers

Waarom wordt deze waarde gemeten?

fT4 laat samen met de TSH zien of een functiestoornis licht of uitgesproken is. Daarnaast wordt het gebruikt voor controle tijdens een behandeling met schildklierhormonen.

Te hoge waarde

Verhoogde waarden wijzen op een overactieve schildklier of een te hoog gedoseerde hormoontherapie. Typische klachten zijn hartkloppingen, nervositeit, gewichtsverlies en zweten.

Te lage waarde

Lage waarden bij een gelijktijdig hoge TSH bevestigen een manifeste tekortschietende schildklierfunctie. Lage waarden bij een lage TSH wijzen op een verstoring van de hypofyse.

Veelgestelde vragen

Waarom wordt het vrije en niet het totale T4 gemeten?
Meer dan 99 procent van het T4 is gebonden aan transporteiwitten en inactief. Alleen het vrije deel komt in de cellen terecht – daarom is dat de betekenisvolle waarde.

Verwante markers

Waarom wordt deze waarde gemeten?

Geen andere leverwaarde reageert zo vroeg en zo duidelijk op regelmatig alcoholgebruik. Daarnaast geeft de gamma-GT aan of de afvoer van gal verstoord is.

Te hoge waarde

Typische oorzaken zijn alcohol, leververvetting, galstuwing, bepaalde medicijnen en overgewicht.

Te lage waarde

Lage waarden worden als onschadelijk beschouwd.

Veelgestelde vragen

Hoe lang duurt het voordat de gamma-GT daalt na het stoppen met alcohol?
De halfwaardetijd bedraagt ongeveer twee tot drie weken. Na volledig stoppen normaliseert de waarde meestal binnen vier tot acht weken.

Is een verhoogde gamma-GT altijd aan alcohol te wijten?
Nee. Een leververvetting, medicijnen, galstuwing en overgewicht zijn eveneens veelvoorkomende oorzaken.

Verwante markers

Waarom wordt deze waarde gemeten?

De waarde dient als snel overzicht van de vetstofwisseling. Voor de risicobeoordeling is echter de verdeling in LDL en HDL doorslaggevend – een normaal totaalcholesterol kan een ongunstige verhouding verhullen.

Te hoge waarde

Oorzaken zijn genetische aanleg, voeding, overgewicht, gebrek aan beweging en een traag werkende schildklier.

Te lage waarde

Zeer lage waarden komen voor bij een overactieve schildklier, ernstige leveraandoeningen of ondervoeding.

Veelgestelde vragen

Is een laag totaalcholesterol automatisch goed?
Nee. De samenstelling is doorslaggevend. Een laag totaalcholesterol met tegelijkertijd een zeer laag HDL is ongunstiger dan een iets hogere waarde met een goed HDL-aandeel.

Verwante markers

Waarom wordt deze waarde gemeten?

Bij sporters met een hoge trainingsbelasting, terugkerende infecties en darmklachten laat de glutaminewaarde zien of deze centrale brandstof voldoende beschikbaar is.

Te hoge waarde

Verhoogde waarden zijn meestal onschadelijk.

Te lage waarde

Lage waarden komen voor bij overtraining, na operaties, bij ernstige infecties en bij chronische darmaandoeningen.

Veelgestelde vragen

Waarom daalt glutamine bij overtraining?
Intensieve belasting verhoogt het verbruik in immuun- en darmcellen tot boven de aanmaakcapaciteit. Een lage waarde geldt daarom als mogelijke aanwijzing voor overbelasting.

Verwante markers

Waarom wordt deze waarde gemeten?

De waarde vormt een aanvulling op de beoordeling van het aminozuurprofiel en geeft aanwijzingen over de balans tussen prikkelende en dempende systemen.

Te hoge waarde

Verhoogde waarden komen voor bij leveraandoeningen en een verstoorde ammoniakstofwisseling.

Te lage waarde

Lage waarden zijn zeldzaam en meestal zonder zelfstandige betekenis.

Veelgestelde vragen

Is glutaminezuur hetzelfde als de smaakversterker?
De smaakversterker mononatriumglutamaat is het natriumzout van glutaminezuur. Het aminozuur zelf komt van nature voor in bijna alle eiwitrijke voedingsmiddelen.

Verwante markers

Waarom wordt deze waarde gemeten?

Hoewel het lichaam zelf glycine kan aanmaken, is de eigen productie bij een hoge behoefte vaak niet voldoende. De waarde is informatief bij vragen over bindweefsel, ontgiftingscapaciteit en slaapkwaliteit.

Te hoge waarde

Verhoogde waarden zijn meestal onschadelijk.

Te lage waarde

Lage waarden komen voor bij een verhoogde behoefte door ontgiftingsprocessen, bij de opbouw van collageen na verwondingen en bij een eenzijdig voedingspatroon.

Veelgestelde vragen

Waarom geldt glycine als een aminozuur voor een lang leven?
Glycine is een voorloper van glutathion en essentieel voor de opbouw van collageen. Beide systemen nemen af met de leeftijd, waardoor glycine bijzondere aandacht krijgt in het verouderingsonderzoek.

Verwante markers

Waarom wordt deze waarde gemeten?

GPT is de gevoeligste vroege indicator voor belasting van de lever. De waarde stijgt vaak al voordat klachten optreden – bijvoorbeeld bij leververvetting, regelmatig alcoholgebruik of virale hepatitis.

Te hoge waarde

De meest voorkomende oorzaak van licht verhoogde waarden is tegenwoordig niet-alcoholische leververvetting. Andere oorzaken zijn alcohol, bepaalde medicijnen, virale hepatitis en zeer intensieve krachttraining.

Te lage waarde

Lage waarden hebben doorgaans geen klinische betekenis.

Veelgestelde vragen

Wat betekent een verhoogde GPT-waarde?
Het wijst op beschadiging of belasting van de levercellen. De meest voorkomende oorzaak in Duitsland is leververvetting, gevolgd door alcohol en medicijnen.

Hoe kunnen de leverwaarden worden verlaagd?
Effectief zijn het vermijden van alcohol, gewichtsverlies bij overgewicht, meer bewegen en het controleren van medicijnen en supplementen.

Verwante markers

Waarom wordt deze waarde gemeten?

In tegenstelling tot nuchtere bloedglucose is HbA1c onafhankelijk van één enkele maaltijd en van de toestand van de dag. Het is daarmee de belangrijkste waarde voor het opsporen van prediabetes en voor de controle van het verloop van diabetes.

Te hoge waarde

Waarden vanaf 5,7 procent gelden als prediabetes; waarden vanaf 6,5 procent voldoen aan het criterium voor diabetes mellitus. Ook bloedarmoede door ijzertekort kan de waarde licht verhogen.

Te lage waarde

Lage waarden zijn meestal niet afwijkend. Bij een verkorte levensduur van rode bloedcellen kan de waarde vals verlaagd zijn.

Veelgestelde vragen

Moet men nuchter zijn voor HbA1c?
Nee. HbA1c kan op elk moment van de dag en onafhankelijk van maaltijden worden bepaald – dat is een van de grote voordelen ten opzichte van nuchtere bloedglucose.

Hoe snel verandert de HbA1c?
Omdat de waarde een gemiddelde over meerdere weken weergeeft, wordt een verandering in levensstijl pas na ongeveer acht tot twaalf weken duidelijk in de waarde.

Waarom wordt deze waarde gemeten?

HDL wordt samen met LDL en triglyceriden bepaald als onderdeel van het lipidenprofiel en meegenomen in gangbare risicoberekenaars voor hart- en vaatziekten.

Te hoge waarde

Hogere waarden werden lange tijd zonder meer als gunstig beschouwd. Volgens de huidige inzichten bieden zeer hoge waarden boven 90 mg/dl echter geen extra bescherming.

Te lage waarde

Lage waarden gelden als een onafhankelijke risicofactor. Ze komen vaak voor in combinatie met overgewicht, weinig lichaamsbeweging, roken en verhoogde triglyceriden.

Veelgestelde vragen

Hoe kan men HDL verhogen?
Het meest effectief zijn regelmatige duurtraining, stoppen met roken en gewichtsverlies. Geneesmiddelen die HDL gericht verhogen, hebben in studies geen voordeel laten zien.

Wat is belangrijker, HDL of LDL?
Voor de risico-inschatting is LDL de doorslaggevende en behandelbare waarde. HDL wordt aanvullend beoordeeld, maar is geen zelfstandig behandeldoel.

Verwante markers

Waarom wordt deze waarde gemeten?

Lage waarden worden in verband gebracht met bloedarmoede en chronisch-ontstekingsziekten. De waarde vormt een aanvulling op de beoordeling van de ijzerstatus en ontstekingsmarkers.

Te hoge waarde

Verhoogde waarden zijn zeldzaam en meestal het gevolg van de voeding.

Te lage waarde

Lage waarden komen voor bij chronische ontstekingen, reumatische aandoeningen en bloedarmoede door ijzertekort.

Veelgestelde vragen

Heeft histidine iets te maken met histamine-intolerantie?
Histidine is de voorloper van histamine. Bij histamine-intolerantie ligt het probleem echter bij de afbraak van histamine, niet bij de aanvoer van histidine.

Verwante markers

Waarom wordt deze waarde gemeten?

Holo-TC is de vroegste marker van een B12-tekort en daalt al wanneer het totale B12 nog binnen het normale bereik ligt. Zo kan men bijsturen voordat zenuwschade ontstaat.

Te hoge waarde

Hoge waarden zijn onschadelijk en ontstaan meestal door suppletie.

Te lage waarde

Waarden onder 35 pmol/l wijzen op een tekort; waarden tussen 35 en 50 pmol/l gelden als grensgebied en worden meestal aangevuld met methylmalonzuur of homocysteïne.

Veelgestelde vragen

Wat is beter: totaal B12 of Holo-TC?
Holo-TC meet het biologisch actieve deel en detecteert een tekort aanzienlijk eerder. Het totale B12 kan ondanks een beginnend tekort nog normaal zijn.

Verwante markers

Waarom wordt deze waarde gemeten?

Een verhoogd homocysteïne geldt als een onafhankelijke risicofactor voor vaatziekten en wordt bovendien in verband gebracht met cognitieve achteruitgang. Het grote voordeel: een verhoogde waarde kan meestal goed worden verlaagd met B-vitaminen.

Te hoge waarde

Oorzaken zijn een tekort aan foliumzuur, B12 of B6, een verminderde nierfunctie, roken, veel koffie drinken en een genetische variant in de folaatstofwisseling.

Te lage waarde

Lage waarden zijn gunstig en hebben geen pathologische betekenis.

Veelgestelde vragen

Hoe verlaagt men een verhoogde homocysteïnewaarde?
In de meeste gevallen is gerichte toediening van foliumzuur, vitamine B12 en vitamine B6 effectief, nadat de betreffende spiegels eerst zijn bepaald.

Waarom moet het monster snel worden verwerkt?
Na de bloedafname blijven de rode bloedcellen homocysteïne afgeven. Als het monster niet snel wordt gekoeld en gecentrifugeerd, valt de waarde ten onrechte te hoog uit.

Verwante markers

Waarom wordt deze waarde gemeten?

Isoleucine wordt samen met leucine en valine beoordeeld. Het patroon van de drie waarden geeft aanwijzingen over de eiwitinname, het herstelvermogen en de mate van belasting.

Te hoge waarde

Verhoogde waarden ontstaan door een hoge eiwitinname of supplementen.

Te lage waarde

Lage waarden wijzen op onvoldoende eiwitinname of een verhoogde belasting door training.

Veelgestelde vragen

Waarom worden de BCAA altijd samen beoordeeld?
Leucine, isoleucine en valine maken gebruik van dezelfde transport- en afbraakroutes. Alleen de onderlinge verhouding van de drie waarden maakt een zinvolle beoordeling mogelijk.

Verwante markers

Waarom wordt deze waarde gemeten?

Kalium is een van de weinige laboratoriumwaarden waarbij zowel te hoge als te lage waarden direct gevaarlijk kunnen worden, omdat ze hartritmestoornissen kunnen veroorzaken. Typische klachten zijn spierzwakte, krampen, constipatie en hartkloppingen.

Te hoge waarde

Oorzaken zijn een verminderde nierfunctie, kaliumsparende vochtafdrijvende middelen, bepaalde bloeddrukmedicijnen en sterke celafbraak. Ook kan een te lang afgebonden bloedafname valselijk hoge waarden veroorzaken.

Te lage waarde

Oorzaken zijn vochtafdrijvende medicijnen, aanhoudend braken of diarree, misbruik van laxeermiddelen, veel vochtverlies door zweten en een magnesiumtekort, dat een kaliumtekort vaak in stand houdt.

Veelgestelde vragen

Welke voedingsmiddelen bevatten veel kalium?
Bananen, abrikozen, aardappelen, peulvruchten, noten, spinazie en tomatenpuree zijn rijk aan kalium. Bij een verminderde nierfunctie moet de inname met een arts worden afgestemd.

Waarom houden kalium en magnesium verband met elkaar?
Een magnesiumtekort zorgt ervoor dat de nieren meer kalium uitscheiden. Een kaliumtekort kan daarom vaak pas blijvend worden verholpen als ook de magnesiumhuishouding in balans is.

Verwante markers

Waarom wordt deze waarde gemeten?

Een kopertekort kan bloedarmoede veroorzaken die niet met ijzer alleen kan worden verholpen. Het ontstaat vooral bij langdurig hoge zinkinname en na maag-darmoperaties.

Te hoge waarde

Verhoogde waarden komen voor bij ontstekingen, tijdens de zwangerschap, bij het gebruik van oestrogeenbevattende preparaten en bij leveraandoeningen.

Te lage waarde

Lage waarden ontstaan door hooggedoseerde zinkpreparaten, chronische darmaandoeningen of na bariatrische ingrepen.

Veelgestelde vragen

Waarom worden koper en zink samen beoordeeld?
Beide sporenelementen concurreren in de darm om dezelfde transportwegen. Een langdurig hoge zinkinname kan daarom een kopertekort veroorzaken – de verhouding tussen beide waarden is informatiever dan elke afzonderlijke waarde.

Verwante markers

Waarom wordt deze waarde gemeten?

Het verband tussen de LDL-waarde en het cardiovasculaire risico is een van de best onderbouwde verbanden in de geneeskunde. De streefwaarde is daarbij niet voor iedereen gelijk, maar hangt af van het persoonlijke totale risico.

Te hoge waarde

Verhoogde waarden ontstaan door genetische aanleg, voeding, overgewicht, weinig beweging en een traag werkende schildklier. Zeer hoge waarden kunnen wijzen op familiaire hypercholesterolemie.

Te lage waarde

Lage waarden gelden als gunstig voor hart en bloedvaten en zijn doorgaans onschadelijk.

Veelgestelde vragen

Is er een algemene LDL-normwaarde?
Nee. De zinvolle streefwaarde hangt af van het algehele cardiovasculaire risico. Wie al een hartinfarct heeft gehad, heeft een aanzienlijk lagere waarde nodig dan een gezonde jongvolwassene.

Hoe kan LDL worden verlaagd?
Effectief zijn het vervangen van verzadigde door onverzadigde vetten, meer vezels, gewichtsverlies en beweging. Als dat niet voldoende helpt, kunnen medicijnen worden overwogen.

Verwante markers

Waarom wordt deze waarde gemeten?

De leucinespiegel laat zien of de eiwitvoorziening voor spieropbouw en herstel toereikend is. Dit is vooral relevant bij intensieve training, op hogere leeftijd en bij een overwegend plantaardig voedingspatroon.

Te hoge waarde

Verhoogde waarden ontstaan door een hoge eiwitinname of supplementen. Langdurig verhoogde vertakte aminozuren worden in verband gebracht met insulineresistentie.

Te lage waarde

Lage waarden komen voor bij een te lage eiwitinname, tijdens perioden van zware belasting en bij resorptiestoornissen in de darm.

Veelgestelde vragen

Hoeveel leucine heb je nodig voor spieropbouw?
Als drempel geldt ongeveer 2,5 tot 3 gram leucine per maaltijd om de spiereiwitsynthese op gang te brengen. Deze hoeveelheid zit in ongeveer 25 tot 30 gram hoogwaardige eiwitten.

Verwante markers

Waarom wordt deze waarde gemeten?

Bij mannen maakt LH samen met testosteron duidelijk waar de oorzaak van een tekort ligt: als LH hoog is, ligt het probleem in de testikels. Als LH laag is, ligt het in de hogere regulatie. Bij vrouwen helpt de verhouding tussen LH en FSH bij het beoordelen van PCOS.

Te hoge waarde

Bij vrouwen fysiologisch halverwege de cyclus, blijvend verhoogd tijdens de menopauze en vaak bij PCOS. Bij mannen wijst een hoge LH-waarde bij een laag testosterongehalte op een stoornis in de testikels.

Te lage waarde

Lage waarden wijzen op een stoornis van de hypofyse – bijvoorbeeld bij een verhoogd prolactinegehalte, ernstig ondergewicht of het gebruik van testosteronpreparaten.

Veelgestelde vragen

Wat betekent een hoge LH-FSH-verhouding?
Een LH-waarde die duidelijk boven de FSH-waarde ligt, kan wijzen op het PCOS. Voor de diagnose zijn daarnaast echografie en andere hormoonwaarden nodig.

Verwante markers

Waarom wordt deze waarde gemeten?

Lp(a) verklaart een deel van de hartinfarcten bij mensen met verder onopvallende waarden. Omdat de spiegel constant blijft, volstaat doorgaans één meting in het leven – deze heeft echter verstrekkende gevolgen voor de preventie.

Te hoge waarde

Ongeveer één op de vijf mensen heeft verhoogde waarden. Omdat deze nauwelijks door leefstijl te beïnvloeden zijn, richt de behandeling zich erop alle overige risicofactoren – met name LDL – consequenter te verlagen.

Te lage waarde

Lage waarden gelden als gunstig en vereisen geen maatregelen.

Veelgestelde vragen

Waarom wordt Lp(a) maar één keer gemeten?
De waarde is genetisch bepaald en schommelt gedurende het leven nauwelijks. Daarom volstaat één meting om het levenslange risico in te schatten.

Kan men Lp(a) verlagen?
Nauwelijks via voeding of sport. Daarom ligt de focus op de beïnvloedbare factoren. Medicijnen die Lp(a) gericht verlagen, zijn in ontwikkeling.

Verwante markers

Waarom wordt deze waarde gemeten?

Graan bevat weinig lysine, waardoor lysine bij een graanrijke of veganistische voeding het beperkende aminozuur kan zijn. De waarde laat zien of er voldoende bouwstoffen zijn voor bindweefsel en botten.

Te hoge waarde

Verhoogde waarden zijn meestal het gevolg van voeding of supplementen.

Te lage waarde

Lage waarden komen voor bij een graanrijke voeding, een veganistisch dieet zonder peulvruchten en bij een verhoogde behoefte tijdens groei- of herstelfasen.

Veelgestelde vragen

Welke voedingsmiddelen leveren veel lysine?
Rijk aan lysine zijn vlees, vis, eieren, zuivelproducten en peulvruchten. Graan bevat er relatief weinig van.

Verwante markers

Waarom wordt deze waarde gemeten?

Typische klachten bij een tekort zijn spierkrampen, spierspanning, trillende oogleden, innerlijke onrust en hartkloppingen. Ook sporters verliezen meetbare hoeveelheden via het zweet.

Te hoge waarde

Verhoogde waarden zijn zeldzaam en ontstaan meestal bij een verminderde nierfunctie of door hooggedoseerde supplementen.

Te lage waarde

Oorzaken zijn eenzijdige voeding, alcohol, chronische diarree, vochtafdrijvende medicijnen, maagzuurremmers en grote verliezen via het zweet.

Veelgestelde vragen

Waarom is mijn magnesiumwaarde normaal, terwijl ik klachten heb?
In het bloed circuleert slechts ongeveer één procent van de totale hoeveelheid magnesium. Het lichaam houdt deze waarde constant door magnesium uit de botten vrij te maken – er kan dus ondanks een normale serumwaarde een tekort in de weefsels bestaan.

Wanneer kun je magnesium het beste innemen?
Inname 's avonds wordt vaak aanbevolen, omdat magnesium spierontspannend werkt. Vooral regelmaat is doorslaggevend.

Verwante markers

Waarom wordt deze waarde gemeten?

Methionine houdt direct verband met de homocysteïnespiegel en de behoefte aan foliumzuur, B12 en B6. De waarde helpt om stoornissen in de methylatiestofwisseling te beoordelen.

Te hoge waarde

Verhoogde waarden komen voor bij een zeer eiwitrijk voedingspatroon en bij bepaalde leveraandoeningen.

Te lage waarde

Lage waarden wijzen op een onvoldoende eiwitvoorziening.

Veelgestelde vragen

Houden methionine en homocysteïne verband met elkaar?
Ja, direct. Homocysteïne ontstaat bij de afbraak van methionine. Bij een tekort aan foliumzuur, B12 of B6 hoopt homocysteïne zich op.

Verwante markers

Waarom wordt deze waarde gemeten?

De natriumwaarde laat zien of de water- en zouthuishouding in evenwicht zijn. Afwijkingen ontstaan vaak geleidelijk en uiten zich aspecifiek in verwardheid, hoofdpijn, misselijkheid of spierzwakte.

Te hoge waarde

Verhoogde waarden ontstaan vrijwel altijd door vochttekort – bijvoorbeeld door te weinig drinken, hevig zweten, koorts of diarree. Zeldzamer zijn hormonale oorzaken de aanleiding.

Te lage waarde

Lage waarden zijn de meest voorkomende elektrolytstoornis. Oorzaken zijn vochtafdrijvende medicijnen, hart-, lever- of nierziekten, zeer grote hoeveelheden drinken tijdens duursport en bepaalde antidepressiva.

Veelgestelde vragen

Wat betekent een lage natriumwaarde?
Meestal is er geen zouttekort, maar een teveel aan water – het natrium is verdund. Veelvoorkomende oorzaken zijn vochtafdrijvende medicijnen of zeer grote hoeveelheden drinken tijdens langdurige duurinspanningen.

Kan ik de natriumwaarde via mijn voeding beïnvloeden?
Slechts in beperkte mate. Gezonde nieren compenseren schommelingen in de zoutinname zeer betrouwbaar. De bloedwaarde zegt daarom weinig over de zoutconsumptie.

Verwante markers

Waarom wordt deze waarde gemeten?

Bij een zeer eiwitrijk voedingspatroon, leveraandoeningen en inspanningsgerelateerde vermoeidheid laat ornithine zien of de ammoniakontgifting de aanvoer kan bijhouden.

Te hoge waarde

Verhoogde waarden komen voor bij stoornissen in de ureumcyclus.

Te lage waarde

Lage waarden wijzen op een verhoogd verbruik bij een hoge eiwitbelasting.

Veelgestelde vragen

Wat is het verband tussen ornithine, citrulline en arginine?
Alle drie zijn stappen in dezelfde ureumcyclus. Ze worden in elkaar omgezet en daarom gezamenlijk beoordeeld.

Verwante markers

Waarom wordt deze waarde gemeten?

De verhouding tussen fenylalanine en tyrosine laat zien of de omzetting goed verloopt. Een stoornis kan de motivatie en concentratie beïnvloeden.

Te hoge waarde

Duidelijk verhoogde waarden komen voor bij de aangeboren stofwisselingsziekte fenylketonurie, die via de neonatale screening wordt opgespoord.

Te lage waarde

Lage waarden wijzen op een onvoldoende eiwitinname.

Veelgestelde vragen

Wat is fenylketonurie?
Een aangeboren stofwisselingsziekte waarbij fenylalanine niet kan worden omgezet in tyrosine. De ziekte wordt in Duitsland opgespoord via de neonatale screening en vereist levenslang een dieet.

Verwante markers

Waarom wordt deze waarde gemeten?

Fosfaat is een aanvulling op de beoordeling van calcium, vitamine D en de nierfunctie. Afwijkende waarden zijn een vroeg teken van stoornissen in de bot- en mineraalstofwisseling.

Te hoge waarde

Verhoogde waarden komen vooral voor bij een verminderde nierfunctie, omdat fosfaat dan niet meer voldoende wordt uitgescheiden.

Te lage waarde

Lage waarden ontstaan bij vitamine-D-tekort, alcoholafhankelijkheid, ernstige ondervoeding of door fosfaatbindende medicijnen.

Veelgestelde vragen

Krijg ik via kant-en-klare producten te veel fosfaat binnen?
Fosfaatadditieven in bewerkte voedingsmiddelen en coladranken worden aanzienlijk beter opgenomen dan natuurlijk fosfaat. Bij gezonde nieren is dat meestal onproblematisch, maar bij nierzwakte is het wel relevant.

Verwante markers

Waarom wordt deze waarde gemeten?

Een progesteronwaarde ongeveer zeven dagen na de eisprong is het eenvoudigste bewijs dat er daadwerkelijk een eisprong heeft plaatsgevonden. Bij een kinderwens, cyclusstoornissen en premenstruele klachten is dat de belangrijkste informatie.

Te hoge waarde

Verhoogde waarden zijn in de tweede helft van de cyclus en tijdens de zwangerschap normaal.

Te lage waarde

Lage waarden in de tweede helft van de cyclus wijzen op een uitgebleven eisprong of een corpus-luteuminsufficiëntie. Veelvoorkomende oorzaken zijn stress, ondergewicht, topsport, schildklierstoornissen en het PCO-syndroom.

Veelgestelde vragen

Wanneer wordt progesteron gemeten?
Ongeveer zeven dagen na de eisprong, bij een cyclus van 28 dagen dus rond dag 21. Bij langere of onregelmatige cycli verschuift het tijdstip overeenkomstig.

Wat betekent een laag progesterongehalte?
Meestal heeft er geen eisprong plaatsgevonden of werkt het corpus luteum onvoldoende. Beide zijn veelvoorkomende en goed te onderzoeken oorzaken van een onvervulde kinderwens.

Verwante markers

Waarom wordt deze waarde gemeten?

Een verhoogd prolactinegehalte is een veelvoorkomende en goed behandelbare oorzaak van uitblijvende menstruatie, onvervulde kinderwens en libidoverlies – bij vrouwen én mannen.

Te hoge waarde

Oorzaken zijn stress, bepaalde geneesmiddelen zoals antipsychotica en maagmedicatie, een traag werkende schildklier en goedaardige tumoren van de hypofyse.

Te lage waarde

Lage waarden hebben doorgaans geen klinische betekenis.

Veelgestelde vragen

Waarom moet je rusten vóór een prolactinemeting?
Prolactine stijgt door stress, lichamelijke inspanning en zelfs door de bloedafname zelf. Een rustfase van minstens 20 minuten voorkomt valselijk hoge waarden.

Wat te doen bij een verhoogd prolactinegehalte?
Eerst wordt de meting onder optimale omstandigheden herhaald en wordt de schildklier gecontroleerd. Als de waarde wordt bevestigd, volgt medisch onderzoek van de hypofyse.

Verwante markers

Waarom wordt deze waarde gemeten?

Bij vragen over huidveroudering, gewrichtsklachten, wondgenezing en de elasticiteit van bloedvaten laat proline zien of de bouwstenen voor de collageenopbouw aanwezig zijn.

Te hoge waarde

Verhoogde waarden zijn meestal onschadelijk.

Te lage waarde

Lage waarden komen voor bij een verhoogde behoefte tijdens genezingsfasen en bij een eiwitarm dieet.

Veelgestelde vragen

Waarom heeft de opbouw van collageen vitamine C nodig?
Vitamine C is nodig om proline om te zetten in hydroxyproline. Alleen deze vorm geeft collageen zijn treksterkte – de reden waarom een vitamine-C-tekort vroeger tot scheurbuik leidde.

Verwante markers

Waarom wordt deze waarde gemeten?

PSA is de enige breed beschikbare waarde voor de vroegdetectie van prostaatkanker. De waarde is orgaanspecifiek, maar niet kankerspecifiek – verhoogde waarden hebben vaak onschuldige oorzaken. Het verloop in de tijd is informatiever dan een afzonderlijke waarde.

Te hoge waarde

Naast een tumor kunnen een goedaardige vergroting, een ontsteking van de prostaat, fietsen, geslachtsgemeenschap of een rectaal toucher kort voor de bloedafname de oorzaak zijn.

Te lage waarde

Lage waarden gelden als niet-afwijkend. Bepaalde geneesmiddelen tegen een goedaardige prostaatvergroting halveren de PSA-waarde – hiermee moet bij de beoordeling rekening worden gehouden.

Veelgestelde vragen

Betekent een verhoogde PSA-waarde dat er sprake is van kanker?
Nee. De meeste verhoogde waarden hebben onschuldige oorzaken, zoals een goedaardige vergroting of een ontsteking. Een afwijkende waarde moet worden gecontroleerd en urologisch worden onderzocht.

Vanaf wanneer moet PSA worden bepaald?
Vakverenigingen adviseren een screening vanaf 45 jaar, bij familiale belasting vanaf 40 jaar. De beslissing moet worden genomen na medisch advies.

Waarom wordt deze waarde gemeten?

Een seleniumtekort kan de schildklierfunctie beïnvloeden en auto-immuunprocessen bevorderen. Ook het immuunsysteem en de vruchtbaarheid zijn afhankelijk van een toereikende voorziening.

Te hoge waarde

Zeer hoge waarden ontstaan door preparaten in een te hoge dosering en kunnen leiden tot haaruitval, broze nagels en een knoflookachtige ademgeur. Bij selenium is het verschil tussen de benodigde hoeveelheid en een teveel relatief klein.

Te lage waarde

Lage waarden komen voor bij een volledig plantaardig dieet, chronische darmziekten en bij mensen met schildklieraandoeningen.

Veelgestelde vragen

Welke voedingsmiddelen bevatten veel selenium?
Paranoten bevatten veruit het meeste, daarnaast vis, eieren, vlees en orgaanvlees. Bij paranoten zijn enkele noten per week voldoende – meer kan al leiden tot overdosering.

Helpt selenium bij Hashimoto?
Onderzoeken tonen aan dat seleniumsuppletie bij een vastgesteld tekort de antistofspiegels kan verlagen. Inname zonder voorafgaande meting is vanwege de geringe therapeutische breedte niet zinvol.

Verwante markers

Waarom wordt deze waarde gemeten?

Serine verbindt de stofwisseling van zenuwen met methylering. Afwijkende waarden helpen om verstoringen in deze nauw verbonden systemen te duiden.

Te hoge waarde

Verhoogde waarden zijn zeldzaam en hebben meestal geen zelfstandige betekenis.

Te lage waarde

Lage waarden kunnen wijzen op een verhoogd verbruik in de methylatiestofwisseling.

Veelgestelde vragen

Hoe hangen serine en glycine samen?
Het lichaam kan serine en glycine in elkaar omzetten. Daarom worden beide waarden samen beoordeeld.

Verwante markers

Waarom wordt deze waarde gemeten?

Zonder SHBG kan het vrije testosteron niet worden berekend. Daarnaast is de waarde een gevoelige indicator voor insulineresistentie: een laag SHBG gaat vaak jaren vooraf aan diabetes type 2.

Te hoge waarde

Verhoogde waarden komen voor bij een te snel werkende schildklier, leveraandoeningen, op hogere leeftijd, bij het gebruik van oestrogenen en tijdens de zwangerschap.

Te lage waarde

Lage waarden komen voor bij overgewicht, insulineresistentie, een traag werkende schildklier en het polycysteus-ovariumsyndroom.

Veelgestelde vragen

Wat betekent een laag SHBG?
Het is vaak een vroege aanwijzing voor insulineresistentie en komt doorgaans samen voor met overgewicht en verhoogde triglyceriden.

Waarom heb ik SHBG nodig als testosteron al gemeten is?
Omdat alleen SHBG laat zien welk aandeel van het testosteron überhaupt werkzaam kan zijn. Zonder deze waarde is het totale testosteron vaak misleidend.

Verwante markers

Waarom wordt deze waarde gemeten?

De taurinespiegel daalt aanzienlijk met de leeftijd, waardoor de waarde bijzondere aandacht krijgt in het verouderingsonderzoek. Ook voor de hartgezondheid en het herstel na inspanning is deze waarde informatief.

Te hoge waarde

Verhoogde waarden ontstaan door supplementen of taurinehoudende dranken en worden als onschadelijk beschouwd.

Te lage waarde

Lage waarden komen voor bij een volledig plantaardig dieet, omdat taurine vrijwel uitsluitend in dierlijke voedingsmiddelen voorkomt, en bij een verhoogd verbruik door inspanning.

Veelgestelde vragen

Waarom geldt taurine als marker voor een lang leven?
De spiegel daalt in de loop van het leven aanzienlijk. Dierproeven lieten bij toediening van taurine een langere levensduur zien – betrouwbare gegevens voor mensen ontbreken nog.

Hebben veganisten taurine nodig?
Taurine komt vrijwel alleen voor in dierlijke voedingsmiddelen. Het lichaam kan het wel zelf aanmaken, maar de spiegels liggen bij een volledig plantaardig dieet aantoonbaar lager.

Verwante markers

Waarom wordt deze waarde gemeten?

Dalende waarden uiten zich op niet-specifieke wijze, bijvoorbeeld door lusteloosheid, spierafbraak, toename van buikvet, slaapproblemen of een afnemend libido. De laboratoriumwaarde helpt om dergelijke klachten te duiden.

Te hoge waarde

Bij vrouwen kunnen verhoogde waarden wijzen op het polycysteus-ovariumsyndroom (PCOS), vaak gepaard met cyclusstoornissen, acne en overmatige lichaamsbeharing. Bij mannen ontstaan zeer hoge waarden vrijwel altijd door inname van buitenaf.

Te lage waarde

Oorzaken zijn leeftijd, overgewicht, chronische stress, slaaptekort, aandoeningen van de zaadballen of de hypofyse en bepaalde medicijnen.

Veelgestelde vragen

Wanneer moet testosteron worden gemeten?
Tussen 7 en 11 uur ’s ochtends, omdat de spiegel een dagritme volgt en ’s ochtends het hoogst is. Voor een betrouwbare beoordeling zijn twee metingen op verschillende dagen zinvol.

Waarom is totaal testosteron niet altijd voldoende?
Bij een gewijzigde SHBG-waarde kan het totale testosteron normaal zijn, terwijl er toch te weinig vrij beschikbaar hormoon is. Dan is berekening van het vrije testosteron nodig.

Verwante markers

Waarom wordt deze waarde gemeten?

Tg-AK vullen de leemte wanneer een auto-immuunproces wordt vermoed, maar de TPO-antistoffen negatief zijn. Bij de nacontrole van schildklierkanker zijn ze ook belangrijk, omdat ze de meting van de tumormarker thyreoglobuline kunnen verstoren.

Te hoge waarde

Verhoogde waarden wijzen op een auto-immuunziekte van de schildklier, meestal een thyreoïditis van Hashimoto.

Te lage waarde

Negatieve waarden zijn normaal.

Veelgestelde vragen

Wanneer worden Tg-antistoffen bepaald?
Vooral wanneer het vermoeden bestaat van een auto-immuunziekte van de schildklier, maar de TPO-antistoffen geen afwijkingen vertonen.

Verwante markers

Waarom wordt deze waarde gemeten?

Een tekort aan threonine kan de barrièrefunctie van de darm en de afweer verminderen. De waarde is daarom informatief bij darmklachten en terugkerende infecties.

Te hoge waarde

Verhoogde waarden zijn zeldzaam en meestal het gevolg van de voeding.

Te lage waarde

Lage waarden komen voor bij eiwitarme voeding en bij chronische darmaandoeningen met een verhoogd verbruik.

Veelgestelde vragen

Welke rol speelt threonine voor de darm?
Het is de belangrijkste bouwsteen van de slijmlaag die de darmwand beschermt. Bij chronische darmontsteking neemt het verbruik duidelijk toe.

Verwante markers

Waarom wordt deze waarde gemeten?

TPO-AK zijn de doorslaggevende waarde om een thyreoïditis van Hashimoto te onderscheiden van andere oorzaken van een traag werkende schildklier. Bij een kinderwens en tijdens de zwangerschap zijn ze extra belangrijk, omdat ze het risico op complicaties verhogen.

Te hoge waarde

Verhoogde waarden komen voor bij meer dan 90 procent van de mensen met Hashimoto-thyreoïditis en soms ook bij de ziekte van Graves. De hoogte van de waarde zegt niets over de ernst van de aandoening.

Te lage waarde

Negatieve waarden maken een auto-immuunziekte van de schildklier onwaarschijnlijk, maar sluiten deze niet volledig uit.

Veelgestelde vragen

Moet ik TPO-antistoffen regelmatig laten controleren?
Nee. Als de diagnose eenmaal is gesteld, verandert het verloop van de antistoffen de behandeling niet. Daarna worden TSH en de schildklierhormonen gecontroleerd.

Heb ik Hashimoto als de antistoffen verhoogd zijn?
Verhoogde antistoffen bevestigen een auto-immuunproces. Of en wanneer daaruit een behandelingsbehoevende traag werkende schildklier ontstaat, blijkt pas uit het verloop van TSH en fT4.

Verwante markers

Waarom wordt deze waarde gemeten?

De transferrineverzadiging is de betrouwbaarste parameter om een echt ijzertekort te onderscheiden van een door ontsteking veroorzaakte ijzerverplaatsing – precies daar waar ferritine alleen zijn grenzen bereikt.

Te hoge waarde

Hoge waarden wijzen op ijzertekort: het lichaam maakt meer transporteiwit aan om het schaarse ijzer beter te benutten. Ook oestrogeenpreparaten en zwangerschap verhogen de waarde.

Te lage waarde

Lage waarden komen voor bij chronische ontstekingen, leveraandoeningen, ondervoeding en ijzerstapeling.

Veelgestelde vragen

Wat is de transferrineverzadiging?
Deze geeft aan welk deel van de transportcapaciteit daadwerkelijk met ijzer is gevuld. Waarden onder 16 procent wijzen op ijzertekort, waarden boven 45 procent op ijzerstapeling.

Verwante markers

Waarom wordt deze waarde gemeten?

Verhoogde triglyceriden maken deel uit van het metabool syndroom en wijzen op insulineresistentie. Zeer hoge waarden kunnen bovendien een alvleesklierontsteking veroorzaken.

Te hoge waarde

Oorzaken zijn alcohol, een suikerrijk voedingspatroon, overgewicht, insulineresistentie en een genetische aanleg. Ook bloedafname zonder nuchter te zijn, verhoogt de waarde aanzienlijk.

Te lage waarde

Lage waarden zijn doorgaans onschuldig.

Veelgestelde vragen

Waarom moet je nuchter zijn voor triglyceriden?
Na een maaltijd stijgen de triglyceriden sterk. Voor een vergelijkbare waarde moet je ongeveer twaalf uur nuchter zijn en in die tijd ook geen alcohol drinken.

Hoe verlaag je verhoogde triglyceriden?
Het snelst werken het vermijden van alcohol en het verminderen van suiker en snelle koolhydraten. Daarnaast helpen gewichtsverlies, beweging en omega 3-vetzuren.

Verwante markers

Waarom wordt deze waarde gemeten?

Een lage tryptofaanspiegel wordt in verband gebracht met een neerslachtige stemming, slaapproblemen en eetbuien. Bij chronische ontstekingen verklaart de waarde waarom deze klachten vaak samen voorkomen.

Te hoge waarde

Verhoogde waarden zijn zeldzaam en meestal het gevolg van supplementen.

Te lage waarde

Lage waarden komen voor bij eiwitarme voeding, chronische ontstekingen en ernstige stress.

Veelgestelde vragen

Maakt tryptofaan moe?
Tryptofaan is de voorloper van serotonine en melatonine. Of inname de slaap daadwerkelijk verbetert, hangt sterk af van de opname in de hersenen, waarvoor het concurreert met andere aminozuren.

Verwante markers

Waarom wordt deze waarde gemeten?

TSH is de gevoeligste afzonderlijke waarde voor de schildklierfunctie en reageert eerder dan de schildklierhormonen zelf. Daarom is het de standaard screeningstest bij vermoeidheid, gewichtsveranderingen, haaruitval, het snel koud hebben of hartkloppingen.

Te hoge waarde

Een verhoogde TSH-waarde wijst op een verminderde schildklierwerking. De meest voorkomende oorzaak is de auto-immuunziekte Hashimoto-thyreoïditis.

Te lage waarde

Een lage TSH-waarde wijst op een overactieve schildklier, bijvoorbeeld bij de ziekte van Graves, autonome noduli of een te hoog gedoseerde schildkliermedicatie.

Veelgestelde vragen

Wat betekent een verhoogde TSH-waarde?
Een verhoogde TSH-waarde betekent dat het lichaam de schildklier sterker moet stimuleren – een aanwijzing voor een verminderde werking. Ter verduidelijking worden meestal fT3, fT4 en antistoffen bepaald.

Schommelt de TSH-waarde in de loop van de dag?
Ja, TSH volgt een dagritme met de hoogste waarden ’s nachts en in de vroege ochtend. Voor een goede vergelijkbaarheid moet de afname altijd rond hetzelfde tijdstip plaatsvinden.

Beïnvloedt biotine de meting?
Ja. Hooggedoseerde biotine uit voedingssupplementen kan schildklierwaarden aanzienlijk vertekenen en moet ongeveer twee dagen van tevoren worden gestopt.

Verwante markers

Waarom wordt deze waarde gemeten?

Bij futloosheid, concentratieproblemen en schildklieraandoeningen laat tyrosine zien of de basisbouwsteen voor deze systemen überhaupt beschikbaar is.

Te hoge waarde

Verhoogde waarden worden aangetroffen bij leveraandoeningen en zeldzame aangeboren stofwisselingsstoornissen.

Te lage waarde

Lage waarden komen voor bij eiwitarme voeding en bij een verstoorde omzetting uit fenylalanine.

Veelgestelde vragen

Helpt tyrosine bij een traag werkende schildklier?
Tyrosine is een noodzakelijke bouwsteen van schildklierhormonen, maar slechts zelden de beperkende factor. Een traag werkende schildklier kan hiermee niet worden behandeld.

Verwante markers

Waarom wordt deze waarde gemeten?

Valine completeert het BCAA-profiel en helpt problemen met herstel en overtraining te duiden.

Te hoge waarde

Verhoogde waarden ontstaan door een hoge eiwitinname of supplementen; blijvend verhoogde BCAA-waarden gelden als aanwijzing voor insulineresistentie.

Te lage waarde

Lage waarden wijzen op een onvoldoende eiwitinname of een hoog verbruik bij intensieve training.

Veelgestelde vragen

Hebben BCAA-supplementen nut?
Bij voldoende totale eiwitinname tonen studies nauwelijks extra voordeel. Ze kunnen zinvol zijn als de eiwitvoorziening aantoonbaar onvoldoende is.

Verwante markers

Waarom wordt deze waarde gemeten?

De lever slaat B12 jarenlang op. Een tekort wordt daarom vaak pas laat opgemerkt, maar veroorzaakt dan bloedarmoede en zenuw- en concentratiestoornissen die bij late herkenning blijvend kunnen zijn.

Te hoge waarde

Hoge waarden ontstaan meestal door supplementen en zijn onschadelijk. Zeer hoge waarden zonder inname moeten door een arts worden onderzocht.

Te lage waarde

Risicogroepen zijn mensen met een veganistisch of sterk vleesarm voedingspatroon, ouderen, mensen met maagaandoeningen en gebruikers van maagzuurremmers of metformine.

Veelgestelde vragen

Waarom kan het totale B12 ondanks een tekort normaal zijn?
Een groot deel van het gemeten B12 is gebonden aan een eiwit dat het niet aan de cellen afgeeft. Actief holo-transcobalamine geeft daarom meer informatie.

Moeten veganisten B12 supplementeren?
Ja. Vitamine B12 komt alleen in relevante hoeveelheden voor in dierlijke voedingsmiddelen – suppletie wordt bij een volledig plantaardig voedingspatroon als noodzakelijk beschouwd.

Verwante markers

Waarom wordt deze waarde gemeten?

Een tekort uit zich aspecifiek door frequente infecties, slechte wondgenezing, haaruitval, broze nagels, huidproblemen en smaakstoornissen – klachten die zelden direct met zink in verband worden gebracht.

Te hoge waarde

Verhoogde waarden ontstaan praktisch alleen door hooggedoseerde supplementen. Een langdurig hoge inname kan de koperopname remmen.

Te lage waarde

Risicogroepen zijn mensen met een vegetarisch of veganistisch voedingspatroon, sporters, ouderen en mensen met chronische darmziekten.

Veelgestelde vragen

Waarom moet zink nuchter worden gemeten?
De zinkspiegel in het bloed schommelt gedurende de dag en daalt na het eten meetbaar. Voor vergelijkbare waarden is een nuchtere afname in de ochtend zinvol.

Belemmert zink de koperopname?
Ja, bij langdurig hoge inname. Wie langere tijd hooggedoseerd zink gebruikt, moet ook de koperstatus laten controleren.

Verwante markers