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Stimolare l’evacuazione: quali possibilità esistono e quanto sono comprovate

In breve

Il modo più affidabile per stimolare l’evacuazione consiste in tre interventi indicati anche dalle autorità ufficiali: assumere più fibre dagli alimenti, bere a sufficienza e fare attività fisica regolare. La Società tedesca di nutrizione (DGE) indica per gli adulti un valore orientativo di almeno 30 grammi di fibre al giorno. Lo psillio può essere un’integrazione, ma gli integratori non sostituiscono il cambiamento dell’alimentazione.

Questo articolo esamina singolarmente ogni possibilità comune: che cosa dovrebbe ottenere, quali prove esistono al riguardo, a che cosa devi prestare attenzione e per chi potrebbe non essere adatta. Quando le fonti esaminate non forniscono alcuna informazione, il testo lo dichiara esplicitamente, invece di indicare un numero stimato.

Il capitolo 1 chiarisce come riconoscere un cambiamento. Il capitolo 2 presenta i tre valori obiettivo comprovati, mentre il capitolo 3 illustra i segnali d’allarme. Dal capitolo 4 in poi vengono analizzate le opzioni una per una; nel capitolo 5 trovi il confronto diretto tra i tre approcci basati sulle fibre.

Ecco che cosa troverai in questo articolo

1. Che cosa significa «stimolare l’evacuazione»?
2. Quali valori obiettivo sono comprovati?
3. Che cosa raccomandano le autorità ufficiali e quando è necessario rivolgersi al medico?
4. Opzione 1: fibre alimentari
5. Opzioni 2 e 3: confronto tra psillio e integratori di fibre
6. Opzioni 4 e 5: quantità di liquidi e attività fisica
7. Opzioni 6 e 7: probiotici e lassativi
8. Opzione 8: analisi del microbioma — che cosa mostra e che cosa no
9. Che cosa nessuna di queste opzioni può fare
10. Fazit
Domande frequenti
Fonti

17|10. In sintesi

Fibre dagli alimenti

OPZIONE 1

Frutta, cereali, verdura e legumi rendono le feci più morbide. Valore indicativo della DGE: almeno 30 grammi al giorno.

Quantità di liquidi

L’IQWiG indica da 1,5 a 2 litri al giorno. Senza liquidi, le fibre non possono gonfiarsi.

OPZIONE 3

Attività fisica e routine quotidiana

L’OMS raccomanda da 150 a 300 minuti di attività fisica moderata alla settimana. A questo si aggiunge una routine quotidiana regolare.

OPZIONE 4

Psillio e sostanze che si gonfiano

Fibre che si gonfiano come integrazione — solo con una quantità sufficiente di liquidi.

Che cosa significa davvero «stimolare l’evacuazione»?

Stimolare l’evacuazione significa due cose: rendere più morbide le feci e riportare il transito intestinale a un ritmo che ti sembri normale.

Nelle fonti esaminate non esiste un numero valido per tutti su quante volte una persona dovrebbe evacuare: per questo qui non ne viene indicato nessuno. Non conta raggiungere un valore obiettivo, ma il cambiamento rispetto alla propria normalità.

Perché la consistenza è più indicativa della frequenza

La consistenza delle feci descrive quanta acqua contengono. Le fibre trattengono l’acqua nell’intestino: le feci diventano più morbide e più facili da trasportare.

Secondo la Società tedesca di nutrizione (DGE, 2021), le fibre alimentari influenzano sia il tempo di transito degli alimenti nello stomaco e nell’intestino, sia la massa e la consistenza delle feci, nonché la frequenza dell’evacuazione. Proprio per questo, l’alimentazione è il primo aspetto da considerare.

Le feci dure portano a un secondo problema: lo sforzo eccessivo durante la defecazione. Secondo l’IQWiG (2025), in presenza di emorroidi ingrossate lo sforzo intenso può aggravare i disturbi e causare dolore.

Messaggio chiave: Per capire se l’evacuazione è regolare, non conta una frequenza specifica, ma la differenza rispetto al tuo schema abituale.

Come questo articolo si distingue dagli argomenti correlati

Questo articolo tratta esclusivamente la frequenza e la consistenza delle feci. Come sostenere la digestione nel suo complesso — quindi anche senso di pienezza, gonfiore e ritmo dei pasti — è spiegato nella guida Stimolare la digestione. Trovi un piano settimanale strutturato per l’alimentazione nell’articolo Depurazione intestinale: piano alimentare.

Quali valori obiettivo sono documentati?

Su questo tema ricorrono sempre tre numeri, tutti riconducibili a istituzioni identificabili. Non garantiscono un effetto, ma sono valori di riferimento e raccomandazioni.

30 g

Fibre al giorno, valore di riferimento per gli adulti

1,5–2 l

Quantità di liquidi raccomandata al giorno

150–300

Minuti di attività fisica moderata alla settimana

Fonte: DGE 2021, IQWiG 2025, OMS 2020

30 grammi di fibre: il valore di riferimento della DGE

La Società tedesca di nutrizione (DGE) indica per gli adulti un valore di riferimento di almeno 30 grammi di fibre al giorno (DGE, 2021). Il valore si riferisce all’apporto giornaliero complessivo proveniente dagli alimenti, non a un singolo prodotto. Inoltre, la DGE (2021) considera un maggiore apporto di fibre protettivo contro le malattie cardiovascolari, il diabete di tipo 2, l’obesità, l’ipertensione, il cancro del colon e della mammella, nonché il rischio di mortalità.

Da 1,5 a 2 litri: la quantità di liquidi indicata nella guida dell’IQWiG

L’Istituto per la qualità e l’efficienza nell’assistenza sanitaria (IQWiG) indica da 1,5 a 2 litri al giorno come quantità di liquidi raccomandata per evitare la stitichezza e lo sforzo eccessivo durante la defecazione (IQWiG, 2025). Il dato è indicato nel contesto di una modifica dell’alimentazione e dell’attività fisica, non come misura isolata.

Da 150 a 300 minuti: la raccomandazione dell’OMS sull’attività fisica

L’Organizzazione mondiale della sanità (OMS) raccomanda agli adulti da 150 a 300 minuti di attività di resistenza moderata o da 75 a 150 minuti di attività di resistenza intensa alla settimana, oltre ad attività di rafforzamento muscolare almeno due giorni alla settimana (OMS, 2020). Questa raccomandazione vale in generale per la salute e non costituisce una terapia specifica per la stitichezza.

Cosa raccomandano le fonti ufficiali — e quando è necessario rivolgersi a un medico?

La sintesi più concisa delle misure di auto-aiuto proviene dall’IQWiG e indica esattamente i tre aspetti fondamentali di cui si parla qui.

«Per evitare la stitichezza e gli sforzi eccessivi durante l’evacuazione, vengono spesso raccomandati un cambiamento dell’alimentazione, un apporto sufficiente di liquidi (da 1,5 a 2 litri al giorno) e un’attività fisica regolare.»

Istituto per la qualità e l’efficienza nell’assistenza sanitaria (IQWiG)
«Cosa si può fare autonomamente contro le emorroidi?», gesundheitsinformation.de, 2025

È importante inquadrare correttamente il riferimento: questa fonte proviene dalla guida dell’IQWiG sulle emorroidi. La raccomandazione si riferisce esplicitamente a evitare la stitichezza e gli sforzi eccessivi durante l’evacuazione — non è una raccomandazione terapeutica generale per ogni forma di stitichezza.

Per questo articolo, tuttavia, è il riferimento più adatto, perché descrive esattamente il punto in questione quando si parla di “stimolare l’evacuazione”: feci più morbide senza sforzarsi. Inoltre, l’IQWiG (2025) consiglia spesso di mangiare alimenti ricchi di fibre, come frutta, cereali, verdura e legumi, per rendere le feci più morbide.

Segnali d’allarme per i quali i rimedi casalinghi non sono più sufficienti

Alcuni segnali concomitanti indicano che dietro il cambiamento potrebbe esserci qualcosa di più di un’alimentazione povera di fibre.

Questi segnali richiedono una visita medica, non un tentativo fai da te

  • Perdita di peso significativa, sangue nelle feci, febbre o pallore – secondo l’IQWiG (2023), questi sintomi indicano più probabilmente un’altra malattia intestinale.
  • Sangue nelle feci, in qualsiasi quantità – secondo l’IQWiG (2023), la presenza di sangue nelle feci dovrebbe essere sempre valutata da un medico per chiarirne la causa.
  • Forti dolori addominali, parete addominale rigida, febbre, nausea, tachicardia e debolezza generale – in presenza di questi segnali, secondo l’IQWiG (2026), è importante rivolgersi rapidamente a un medico.
  • Cambiamento improvviso e persistente delle abitudini intestinali – se non c’è una causa riconoscibile, deve essere valutato da un medico e non trattato autonomamente per settimane.

La stitichezza può inoltre essere un sintomo concomitante di un’altra malattia. Secondo l’IQWiG (2026), la malattia diverticolare si manifesta di solito con dolori nella parte inferiore sinistra dell’addome; inoltre possono comparire gonfiore, stitichezza o diarrea.

Opzione 1: fibre alimentari dagli alimenti — quanto è documentata questa scelta?

Ideale per: chiunque voglia cambiare qualcosa in modo duraturo

Le fibre alimentari provenienti da cibi comuni sono l’opzione di base — e l’unica menzionata sia dalla DGE sia dall’IQWiG nelle fonti esaminate. Agiscono legando l’acqua nell’intestino e quindi sulla consistenza delle feci. L’IQWiG (2025) cita frutta, cereali, verdura e legumi.

L'errore più comune è la velocità: chi raddoppia la quantità di fibre in un solo giorno spesso soffre di gonfiore. Un aumento graduale nell'arco di due o tre settimane è più tollerabile, e anche la quantità di liquidi deve aumentare.

Come riconoscere una settimana ricca di fibre

  • I cereali integrali sono la regola, non l'eccezione: pane, pasta, riso e fiocchi d'avena nella versione integrale forniscono la maggior parte della quantità giornaliera.
  • I legumi compaiono nel piatto più volte alla settimana: secondo IQWiG (2025), lenticchie, ceci e fagioli rientrano nei gruppi raccomandati.
  • Le verdure sono l'ingrediente principale, non un contorno decorativo: da un terzo alla metà del pasto.
  • La quantità di liquidi deve aumentare perché le fibre legano l'acqua e ne hanno quindi bisogno.

Elementi a favore

✓ Raccomandato concordemente da DGE (2021) e IQWiG (2025).

✓ Non servono prodotti aggiuntivi né costi ricorrenti.

✓ Secondo DGE (2021), il beneficio va oltre la regolarità intestinale.

Elementi contrari

✗ Richiede un vero cambiamento nella spesa e nelle abitudini di cucina.

✗ Un aumento troppo rapido causa spesso gonfiore e senso di pienezza.

✗ Non funziona senza bere a sufficienza.

Valutazione: l'approccio basato sui normali alimenti ha la base di evidenze più ampia e non comporta costi aggiuntivi, ma richiede il maggiore cambiamento nella vita quotidiana.

Opzioni 2 e 3: confronto tra semi di psillio e integratori di fibre

Se con l'alimentazione si assumono poche fibre, viene naturale ricorrere a un prodotto. Spesso si confondono però due approcci, anche se le relative basi di evidenza sono molto diverse.

Opzione 2: semi di psillio e bucce di psillio

Ideale per: chi riesce a bere a sufficienza con regolarità

I semi di psillio sono fibre vegetali rigonfianti. Legano l'acqua e aumentano così il volume delle feci: lo stesso meccanismo delle fibre degli alimenti, ma in forma più concentrata.

Secondo IQWiG (2025), gli studi indicano che i rimedi vegetali contenenti fibre, come i semi di psillio, possono ridurre la frequenza dei sanguinamenti in caso di emorroidi ingrossate. Si tratta di un'indicazione di beneficio in un contesto chiaramente delimitato, non di una prova generale di efficacia per ogni forma di stitichezza.

C'è però una condizione imprescindibile: chi assume semi di psillio deve prestare particolare attenzione, secondo IQWiG (2025), a bere a sufficienza. Le sostanze rigonfianti senza liquidi non sono una soluzione a metà, ma l'approccio sbagliato.

Elementi a favore

✓ Secondo IQWiG (2025), gli studi forniscono indicazioni di un beneficio in caso di disturbi emorroidali.

✓ Facile da dosare e utilizzabile senza stravolgere l'intera alimentazione.

✓ Di origine vegetale e sufficientemente insapore per muesli, yogurt o acqua.

Elementi contrari

✗ Secondo IQWiG (2025), non deve essere utilizzato correttamente senza bere a sufficienza.

✗ L’indicazione dagli studi proviene dal contesto delle emorroidi.

✗ Non sostituisce un’alimentazione ricca di fibre, ma la integra.

Valutazione: lo psillio è l’integratore meglio documentato, ma solo per le persone che riescono davvero a raggiungere la quantità necessaria di liquidi.

Opzione 3: integratori di fibre come integratori alimentari

Ideale per: allo stato attuale delle conoscenze, nessuno che si aspetti un effetto

Gli integratori di fibre promettono di fornire la quantità indicata dal valore di riferimento sotto forma di capsule o polvere. L’idea è intuitiva, ma i dati disponibili non la supportano.

Secondo l’IQWiG (2023), non è stato dimostrato che gli integratori aggiuntivi di fibre aiutino. È scomodo, perché gli integratori sarebbero la soluzione più semplice. L’assenza di prove non dimostra l’inefficacia, ma non costituisce nemmeno una base per una raccomandazione.

Elementi a favore

✓ Non richiede di cambiare le abitudini di acquisto e di cucina.

✓ La quantità può essere dosata con precisione.

✓ Pratici da usare in viaggio e durante il lavoro a turni.

Elementi contrari

✗ Secondo l’IQWiG (2023), non è stato dimostrato che aiutino.

✗ Costi ricorrenti senza un beneficio documentato.

✗ Non fornisce gli altri componenti degli alimenti ricchi di fibre.

Valutazione: questa opzione ha la base di prove più debole: chi desidera spendere denaro farebbe meglio a investirlo in alimenti ricchi di fibre.

I tre approcci alle fibre a confronto diretto

La tabella seguente mette a confronto i tre approcci sulla base degli stessi cinque criteri. Quando il materiale delle fonti esaminate non fornisce alcuna informazione, ciò è indicato esplicitamente nella cella, invece di stimare una cifra.

Criterio Fibre dagli alimenti Psillio Integratori di fibre
Qual è l’obiettivo? Rendere più morbide le feci attraverso l’alimentazione quotidiana Integrare in modo mirato le fibre solubili Assumere fibre in forma concentrata senza modificare l’alimentazione
Che cosa è dimostrato? DGE (2021): valore indicativo di 30 g al giorno · IQWiG (2025): gli alimenti ricchi di fibre rendono le feci più morbide IQWiG (2025): indicazioni dagli studi di una riduzione dei sanguinamenti in caso di emorroidi IQWiG (2023): non è stato dimostrato che aiutino
A cosa devi prestare attenzione? Aumentare lentamente la quantità e adeguare di conseguenza anche l’assunzione di liquidi IQWiG (2025): prestare particolare attenzione a bere a sufficienza Non sostituisce un cambiamento dell’alimentazione; i costi ricorrenti sono a tuo carico
Quanto velocemente agisce? Nessuna indicazione temporale documentata nel materiale delle fonti utilizzate Nessuna indicazione temporale documentata nel materiale delle fonti utilizzate Nessuna indicazione temporale documentata nel materiale delle fonti utilizzate
Per chi non è adatto? In caso di sangue nelle feci o di un cambiamento persistente delle abitudini intestinali, la valutazione deve essere effettuata prima di tutto presso uno studio medico Per chi non riesce a raggiungere con certezza la quantità di liquidi necessaria Per chiunque si aspetti un effetto documentato

La riga relativa alla velocità d’azione non è un errore: né la DGE né l’IQWiG indicano nelle fonti utilizzate un periodo dopo il quale dovrebbe verificarsi un cambiamento.

Opzioni 4 e 5: quantità di liquidi e attività fisica

Queste due opzioni non costano nulla e, nella citazione dell’IQWiG tratta dal capitolo 3, sono poste sullo stesso piano del cambiamento dell’alimentazione.

Opzione 4: bere a sufficienza

Ideale per: chiunque stia aumentando il proprio apporto di fibre

Le fibre trattengono l’acqua. Se manca liquido, non si rigonfiano correttamente e una dieta più ricca di fibre può persino risultare più sgradevole di prima.

L’IQWiG (2025) indica da 1,5 a 2 litri al giorno in relazione alla prevenzione della stitichezza e dello sforzo eccessivo. Questa quantità non è una formula miracolosa, ma l’ordine di grandezza su cui si basano le altre raccomandazioni.

Elementi a favore

✓ Non costa nulla e può essere attuato subito.

✓ Indicato dall’IQWiG (2025) con una quantità concreta.

✓ È un presupposto affinché funzionino le fibre e i semi di psillio.

Elementi contrari

✗ Bere da solo, nella maggior parte dei casi, non risolve il problema.

✗ La quantità di liquidi prescritta dal medico ha la precedenza.

✗ Difficile da mantenere nella vita quotidiana se manca una routine.

Valutazione: bere non è una soluzione autonoma, ma la condizione necessaria affinché le altre opzioni funzionino.

Opzione 5: attività fisica e una routine quotidiana fissa

Ideale per: chiunque conduca una vita quotidiana prevalentemente sedentaria

L’attività fisica regolare è la terza leva della raccomandazione dell’IQWiG e l’unica con una raccomandazione internazionale sulla quantità. L’OMS (2020) indica da 150 a 300 minuti di attività di resistenza moderata oppure da 75 a 150 minuti di attività intensa alla settimana, integrati da attività di potenziamento muscolare almeno due giorni alla settimana.

La regolarità della vita quotidiana comprende orari fissi dei pasti, tempo sufficiente per andare in bagno ed evitare di spingere con forza. Secondo l’IQWiG (2025), spingere con forza può aggravare i disturbi e causare dolore in presenza di emorroidi ingrossate.

Elementi a favore

✓ L’IQWiG (2025) lo indica esplicitamente come una delle tre leve.

✓ L’OMS (2020) indica una durata settimanale concreta.

✓ Avere una routine quotidiana fissa non costa nulla.

Elementi contrari

✗ La raccomandazione dell’OMS è generale e non indica un effetto sulla defecazione.

✗ Difficile da attuare per chi lavora a turni o ha limitazioni motorie.

✗ Richiede settimane di costanza prima che si instauri una routine.

Valutazione: l’attività fisica e la regolarità della vita quotidiana offrono il miglior rapporto tra impegno e beneficio complessivo, anche se nelle fonti esaminate l’effetto sulla defecazione non è quantificato.

In breve

La quantità di liquidi e l’attività fisica sono le due opzioni che non costano nulla e che tuttavia figurano nella stessa raccomandazione del cambiamento dell’alimentazione. L’IQWiG (2025) indica da 1,5 a 2 litri al giorno, mentre l’OMS (2020) indica da 150 a 300 minuti di attività fisica moderata alla settimana. Nessuna delle due cifre rappresenta un dosaggio contro la stitichezza: descrivono il quadro entro il quale un cambiamento dell’alimentazione può effettivamente avere effetto.

Opzioni 6 e 7: probiotici e lassativi

Vengono citati regolarmente altri due approcci — e portano in direzioni molto diverse.

Opzione 6: Probiotici da alimenti o preparati

Ideale per: chiunque voglia provarli senza aspettative precise

I probiotici sono microrganismi vivi, come i batteri lattici o determinati lieviti. Si trovano in alimenti come lo yogurt naturale e negli integratori alimentari; spesso viene loro attribuito un effetto benefico sulla salute (IQWiG, voce del glossario «Probiotici»).

Sulla tollerabilità esiste un’indicazione chiara: secondo l’IQWiG (2023), i probiotici sono generalmente ben tollerati e solo raramente causano lievi effetti indesiderati come il gonfiore. Una buona tollerabilità, tuttavia, è diversa da un’efficacia dimostrata. Per il punto specifico «stimolare la defecazione», il materiale delle fonti esaminate non contiene alcuna prova dell’efficacia dei probiotici — per questo qui non ne viene riportata alcuna.

Elementi a favore

✓ Secondo l’IQWiG (2023), sono generalmente ben tollerati.

✓ Possibili anche attraverso alimenti come lo yogurt naturale, senza costi aggiuntivi.

✓ Possono essere provati senza problemi insieme alle misure di base.

Elementi contrari

✗ Nel materiale delle fonti esaminate non è riportata alcuna prova dell’efficacia sulla defecazione.

✗ Secondo l’IQWiG (2023), possono verificarsi raramente lievi effetti indesiderati come il gonfiore.

✗ I preparati comportano costi ricorrenti senza un beneficio garantito.

Valutazione: i probiotici sono ben tollerati, ma non sono un’opzione sulla quale si possa fondare un’aspettativa.

Opzione 7: Lassativi

Ideale per: solo dopo aver consultato il medico o il farmacista

I lassativi intervengono direttamente sull’attività intestinale. Per questo motivo questo articolo non li raccomanderà né ne indicherà il dosaggio. Scelta, dosaggio e durata d’uso devono essere discussi con il medico o il farmacista — un articolo di blog non conosce né le tue patologie preesistenti né i tuoi farmaci.

Punto chiave: i lassativi non sono un rimedio casalingo e in questo articolo non vengono deliberatamente fornite indicazioni sul dosaggio — per la consulenza è necessario rivolgersi al medico o al farmacista.

Elementi a favore

✓ In determinate situazioni è un rimedio medico consolidato.

✓ In farmacia è possibile ricevere una consulenza personalizzata sulla scelta e sull’uso.

✓ Può integrare utilmente un trattamento sotto controllo medico.

Elementi contrari

✗ Non è pensato per l’automedicazione prolungata senza consulto.

✗ Potrebbe nascondere una causa che dovrebbe essere accertata.

✗ Le patologie preesistenti e gli altri farmaci non vengono considerati.

Valutazione: i lassativi sono l’unica opzione qui per la quale questo articolo sceglie consapevolmente di non fornire indicazioni pratiche.

Opzione 8: Analisi del microbioma — cosa mostra e cosa no

Ideale per: chiunque voglia avere per iscritto la composizione della propria flora intestinale

Un’analisi del microbioma esamina quali batteri sono presenti nell’intestino e in quale proporzione: è una fotografia della situazione, non un intervento.

Un test del microbioma misura la composizione della flora intestinale, non la frequenza delle evacuazioni. Chi si aspetta che un referto di laboratorio spieghi perché non evacua da tre settimane rimarrà deluso.

mybody® (MYBODY Lab GmbH) offre queste analisi come test domiciliari con campione di feci. L’analisi viene effettuata in un laboratorio certificato ISO secondo la norma ISO 27001 e il trattamento dei dati è conforme al RGPD.

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Il test Complete identifica tramite sequenziamento del DNA oltre 1.500 specie batteriche e fornisce un referto di circa 15 pagine, con la diversità batterica, il rapporto tra microrganismi protettivi e problematici, indicazioni di una disbiosi, indice FODMAP e determinazione dell’enterotipo. Cosa non offre il test: non formula diagnosi, non rileva malattie infiammatorie croniche intestinali, tumori o celiachia e non fornisce informazioni sulla frequenza delle evacuazioni.

Prezzo: 189,00 € (anziché 219,00 €)  ·  Tipo di campione: campione di feci  ·  Tempo di elaborazione: circa 20–25 giorni lavorativi  ·  Laboratorio: analisi di laboratorio certificata ISO, ISO 27001

Al test del microbioma Complete
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Test del MICROBIOMA della flora intestinale Basic

La variante base mostra la composizione della flora intestinale, il rapporto tra batteri protettivi e potenzialmente problematici, l’ambiente intestinale attraverso il valore del pH, la presenza di funghi e indicazioni di una disbiosi — sempre in circa 15 pagine. Non include l’indice FODMAP né la determinazione dell’enterotipo. Come la variante Complete, il test non è una procedura diagnostica e non fornisce indicazioni sulla frequenza delle evacuazioni.

Prezzo: 139,00 €  ·  Tipo di campione: campione di feci  ·  Tempo di elaborazione: circa 20–25 giorni lavorativi  ·  Laboratorio: analisi di laboratorio certificata ISO, ISO 27001

Al test del microbioma Basic

Tutti i prezzi e i dati sulle prestazioni sono aggiornati al 28 luglio 2026. I prezzi e i tempi di elaborazione possono cambiare; fa sempre fede la relativa pagina del prodotto.

Vale la pena fare un’analisi del microbioma per questo problema?

Il confronto seguente indica anche i casi in cui un test è la risposta sbagliata.

Utile per te se …

… se hai già attuato le misure di base e vuoi sapere come è composta la tua flora intestinale.

… ti interessano la diversità batterica, l’enterotipo e l’indice FODMAP come base per il confronto con un professionista.

… preferisci un referto di laboratorio scritto alla semplice auto-osservazione.

Meglio di no, se …

… compare sangue nelle feci o le tue abitudini intestinali cambiano improvvisamente e in modo persistente — è opportuno rivolgersi al medico.

… ti aspetti che il risultato del test sostituisca il cambiamento dell’alimentazione — non è così.

… ti aspetti un’indicazione sulla frequenza delle evacuazioni — un’analisi del microbioma non la fornisce.

Valutazione: un’analisi del microbioma è una fotografia della situazione, non un intervento: integra le opzioni di base, ma non sostituisce né queste né una valutazione medica.

Ciò che nessuna di queste opzioni può fare

Tutte e otto le opzioni intervengono sull’alimentazione, sull’idratazione, sull’attività fisica o sulla valutazione della situazione. Nessuna di esse chiarisce la causa.

Nessun test e nessun rimedio casalingo sostituisce una valutazione medica quando compaiono segnali d’allarme. Questo vale sia per la presenza di sangue nelle feci sia per una marcata perdita di peso, febbre o pallore.

Nessun test e nessun rimedio casalingo sostituisce una valutazione medica quando compaiono segnali d’allarme.

Un secondo limite riguarda le aspettative sulla rapidità. Le fonti esaminate non indicano dopo quanto tempo dovrebbe comparire un cambiamento. Chi si aspetta un risultato dopo tre giorni sta valutando sulla base di un numero che non esiste.

Un terzo limite riguarda l’individualità: secondo IQWiG (2023), il modo in cui le persone reagiscono agli alimenti è molto soggettivo.

Infine, la stitichezza può essere un sintomo associato a una malattia. I diverticoli, per esempio, sono frequenti: secondo IQWiG (2026), circa il 13% delle persone sotto i 50 anni presenta diverticoli, mentre tra gli ultrasettantenni la percentuale è di circa il 50%. Anche la sindrome dell’intestino irritabile è diffusa: secondo le stime riportate da IQWiG (2023), ne soffrono circa 10-20 persone su 100.

Conclusioni

Chi vuole stimolare l’evacuazione ha tre opzioni con il più ampio supporto scientifico: più fibre dagli alimenti, bere a sufficienza e fare attività fisica regolare. Sono proprio queste le tre opzioni indicate anche da IQWiG (2025).

I semi di psillio sono l’integratore con le prove più solide, ma solo se assunti con una quantità sufficiente di liquidi. Secondo IQWiG (2023), gli integratori di fibre non hanno dimostrato efficacia, mentre i probiotici sono semplicemente ben tollerati. I lassativi vanno valutati con il medico o il farmacista.

In concreto: inizia dall’alimentazione, aumenta la quantità di fibre nell’arco di due o tre settimane fino ad avvicinarti al valore indicativo della DGE di 30 grammi al giorno, bevi da 1,5 a 2 litri al giorno e inserisci nella tua settimana una quantità di attività fisica in linea con quella raccomandata dall’OMS (2020). Se in seguito vuoi dare un’occhiata alla composizione della tua flora intestinale, un’analisi del microbioma è un passo successivo sensato — come fotografia della situazione, non come sostituto del cambiamento delle abitudini.

Domande frequenti

Come posso stimolare naturalmente l’evacuazione?

Attraverso tre strategie indicate congiuntamente da IQWiG (2025): modificare l’alimentazione aumentando l’apporto di fibre, bere a sufficienza — da 1,5 a 2 litri al giorno — e fare attività fisica regolare. La DGE (2021) indica per gli adulti un apporto di riferimento di almeno 30 grammi di fibre al giorno.

I semi di psillio aiutano a evacuare?

Secondo IQWiG (2025), gli studi forniscono indicazioni sul fatto che i rimedi vegetali contenenti fibre, come i semi di psillio, possano ridurre la frequenza dei sanguinamenti in caso di emorroidi ingrossate. Importante: chi assume semi di psillio deve assicurarsi, secondo IQWiG (2025), di bere a sufficienza.

Gli integratori di fibre sono utili?

Secondo IQWiG (2023), non è stato dimostrato che gli integratori aggiuntivi di fibre siano utili. L’assenza di prove non significa automaticamente inefficacia, ma non costituisce neppure una base per raccomandarli.

Quando dovrei consultare un medico per la stitichezza?

Secondo IQWiG (2023), disturbi aggiuntivi come una significativa perdita di peso, sangue nelle feci, febbre o pallore fanno pensare piuttosto a un’altra malattia intestinale; la presenza di sangue nelle feci dovrebbe essere sempre valutata da un medico. In caso di forti dolori addominali, addome rigido, febbre, nausea, palpitazioni e debolezza generale, secondo IQWiG (2026) è importante richiedere rapidamente assistenza medica.

Un test del microbioma mostra perché le mie evacuazioni sono irregolari?

No. Un test del microbioma misura la composizione della flora intestinale, non la frequenza delle evacuazioni. Fornisce una fotografia della varietà e dei rapporti tra i batteri, ma non formula diagnosi. In presenza di segnali d’allarme, è necessario rivolgersi a un medico.

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Fonti

  1. IQWiG / gesundheitsinformation.de: Cosa si può fare autonomamente contro le emorroidi? (2025) — gesundheitsinformation.de
  2. Società tedesca di nutrizione (DGE): Valori di riferimento per le fibre (2021) — dge.de
  3. Organizzazione mondiale della sanità: Linee guida sull’attività fisica e sui comportamenti sedentari (2020) — ncbi.nlm.nih.gov
  4. IQWiG / gesundheitsinformation.de: Cosa aiuta in caso di intestino irritabile e cosa no? (2023) — gesundheitsinformation.de
  5. IQWiG / gesundheitsinformation.de: Sindrome dell’intestino irritabile (2023) — gesundheitsinformation.de
  6. IQWiG / gesundheitsinformation.de: Malattia diverticolare e diverticolite (2026) — gesundheitsinformation.de

La citazione letterale nel capitolo 3, la quantità di liquidi da bere, compresa tra 1,5 e 2 litri, la raccomandazione di consumare alimenti ricchi di fibre, il riferimento allo studio sui semi di psillio e l’affermazione relativa allo sforzo intenso durante la defecazione provengono da [1]. Il valore di riferimento di 30 grammi di fibre al giorno, così come le informazioni sul tempo di transito, sulla consistenza delle feci e sugli effetti protettivi, provengono da [2]. La raccomandazione sull’attività fisica proviene da [3]. Le indicazioni sugli integratori di fibre, sulla tollerabilità dei probiotici e sull’individualità della risposta agli alimenti provengono da [4]. I segnali d’allarme, le indicazioni sulla necessità di accertare la presenza di sangue nelle feci e la frequenza della sindrome dell’intestino irritabile provengono da [5]. Gli ulteriori segnali d’allarme e le informazioni sui diverticoli provengono da [6]. La definizione di probiotici proviene dalla voce del glossario «Probiotici» di gesundheitsinformation.de, che è riportata senza data e per questo è indicata nel testo, ma non nell’elenco. Le informazioni sui prodotti provengono dalle pagine dei prodotti mybody®, consultate il 28 luglio 2026. Tutte le altre fonti citate nel testo sono indicate direttamente nel punto pertinente con istituzione e anno.

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Team editoriale e specialistico di mybody®

Salute intestinale Microbioma Fibre Scienze dell’alimentazione

Questo articolo è stato redatto e sottoposto a verifica specialistica dal team editoriale e specialistico di mybody®. Il team riunisce competenze in nutrigenetica, microbioma e scienze intestinali, interpretazione delle analisi del sangue, scienze dell’alimentazione e diagnostica di laboratorio.

Pubblicato il 28 luglio 2026 · Ultimo aggiornamento: 28 luglio 2026

Nota medica: questo articolo ha finalità esclusivamente informative e non sostituisce il consulto, la diagnosi o il trattamento medico. Alterazioni persistenti o improvvise delle abitudini intestinali, sangue nelle feci, significativa perdita di peso, febbre o forti dolori addominali devono essere valutati da un medico. Un test del microbioma non è uno strumento diagnostico.

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