Dolori al basso ventre e alla schiena: riconoscere e interpretare le cause

28. Juli 2026 ca. 23 Minuten

Cosa troverai in questo articolo

1. Perché spesso fanno male contemporaneamente il basso ventre e la schiena?
2. Quali cause sono possibili: diverticoli, sindrome dell’intestino irritabile o endometriosi?
3. Come osservare i dolori e quando si tratta di un’emergenza?
4. Malattia diverticolare: quando il dolore proviene dal basso ventre a sinistra?
5. Endometriosi: perché il dolore al basso ventre si irradia alla schiena
6. E se non si riesce a trovare una causa fisica?
7. Come si può interpretare un’analisi della flora intestinale con mybody®?
8. Cosa può fare un test del microbioma e cosa no
Conclusione
Domande frequenti
Fonti

Perché spesso fanno male contemporaneamente il basso ventre e la schiena?

Un dolore che inizia nel basso ventre e si avverte anche alla schiena di solito non significa che siano presenti contemporaneamente due malattie. In genere indica che un disturbo si irradia, cioè viene percepito in più punti pur avendo un’unica origine.

L’Istituto per la qualità e l’efficienza in ambito sanitario (IQWiG) descrive esplicitamente questa irradiazione nell’endometriosi. Secondo l’Istituto, i dolori possono «essere a volte più forti, a volte più deboli e irradiarsi al basso ventre, alla schiena e alle gambe» (IQWiG, 2024).

Cosa significa il dolore irradiato nella ricerca delle cause

Il dolore irradiato rende più difficile individuare la causa, perché il punto in cui viene percepito può essere diverso da quello in cui ha origine. Chi avverte soprattutto dolore alla schiena spesso cerca dapprima la causa nella colonna vertebrale, trascurando così ciò che accade nel basso ventre.

Vale anche il contrario: se si considera il basso ventre, si pensa subito all’intestino. Ma quando il dolore al basso ventre si irradia, questa è solo una delle diverse possibilità e, nelle donne in età fertile, nemmeno la più probabile.

Perché la sola localizzazione del dolore non basta per una diagnosi

La sede del dolore offre una prima indicazione, ma non una risposta. Secondo l’IQWiG (2026), la malattia diverticolare si manifesta tipicamente nella parte inferiore sinistra dell’addome; tuttavia, il dolore in quella zona non dimostra affatto la presenza di diverticoli.

È più indicativo il quadro complessivo: quando si manifesta il dolore, quanto dura, che cosa lo modifica e quali sintomi lo accompagnano? Puoi annotare proprio questi elementi prima di recarti dal medico.

Questo articolo tratta nello specifico la combinazione di dolore al basso ventre e alla schiena. Se avverti piuttosto una sensazione sorda di tensione senza un dolore preciso, trovi una valutazione nell’articolo Pressione addominale; se invece i disturbi si manifestano nella parte superiore dell’addome e subito dopo i pasti, l’articolo più adatto è Mal di stomaco dopo i pasti.

Quali sono le possibili cause: diverticoli, intestino irritabile o endometriosi?

In caso di dolore al basso ventre che si irradia alla schiena, le spiegazioni più frequenti sono tre: malattia diverticolare, sindrome dell’intestino irritabile ed endometriosi. Due riguardano l’intestino, una no: ed è proprio quest’ultima che nelle donne viene spesso presa in considerazione troppo tardi.

La seguente panoramica confronta le tre possibilità secondo gli stessi criteri. Si basa esclusivamente sulle informazioni dell’IQWiG. Nei casi in cui le fonti utilizzate non si esprimono, la tabella lo indica esplicitamente: non viene fatta alcuna stima.

La tabella mostra una lacuna che è giusto segnalare con chiarezza: le pagine IQWiG utilizzate qui non descrivono un’irradiazione del dolore alla schiena in caso di malattia diverticolare o sindrome dell’intestino irritabile. L’irradiazione alla schiena è esplicitamente documentata per l’endometriosi.

Questo non permette di escludere nulla, ma suggerisce un ordine di priorità: se una donna in età fertile presenta regolarmente dolore al basso ventre e mal di schiena insieme, gli accertamenti ginecologici vengono prima, non alla fine di una lunga serie di esami intestinali.

Come monitori i tuoi dolori e quando si tratta di un’emergenza?

Prima di monitorare i sintomi, verifica che non ci siano segnali d’allarme. In presenza di alcuni quadri sintomatici, aspettare e annotare i sintomi è la reazione sbagliata, perché è necessario rivolgersi rapidamente a un medico.

Se non è presente nessuno di questi segnali d’allarme e i disturbi persistono da settimane o mesi, può essere utile un’autosservazione strutturata. Non sostituisce una visita, ma rende il colloquio con il medico molto più preciso.

Bastano quattro domande. Annota le risposte nell’arco di due-quattro settimane, a mano o in un’app per prendere appunti: il formato è secondario. L’importante è portare le informazioni all’appuntamento e non ricostruirle a memoria.

Queste quattro domande servono a prepararsi al colloquio con il medico, non a fare un’autodiagnosi. Aiutano a organizzare le tue osservazioni, così che il medico possa individuare più rapidamente l’esame più adatto.

Malattia diverticolare: quando il dolore proviene dalla parte inferiore sinistra dell’addome?

La malattia diverticolare è la causa intestinale più comune da prendere in considerazione in caso di dolore nella parte inferiore sinistra dell’addome. Si sviluppa in corrispondenza di estroflessioni della parete intestinale, che diventano più frequenti con l’avanzare dell’età.

L’IQWiG (2026) la definisce così: „I diverticoli sono estroflessioni della mucosa intestinale: nei punti interessati, la parete interna dell’intestino sporge verso l’esterno attraverso punti deboli della muscolatura intestinale.“

Quanto sono diffusi i diverticoli nel colon?

I diverticoli sono molto frequenti con l’avanzare dell’età. Circa il 13 % delle persone sotto i 50 anni ha diverticoli, mentre tra gli over 70 la percentuale è di circa il 50 % (IQWiG, 2026).

Tuttavia, avere i diverticoli non significa avere disturbi. Si parla di malattia diverticolare solo quando causano disturbi e di diverticolite solo in caso di infiammazione.

Circa l’1 % delle persone con diverticoli sviluppa una diverticolite nell’arco di 10 anni (IQWiG, 2026). Per la maggior parte delle persone interessate, quindi, la presenza di «diverticoli» non è motivo di preoccupazione.

Quali sintomi associati sono tipici della malattia diverticolare?

Oltre al dolore al basso ventre sul lato sinistro, secondo l’IQWiG (2026) possono comparire «gonfiore, stitichezza o diarrea». Il quadro dei sintomi è quindi simile a quello della sindrome dell’intestino irritabile, motivo per cui nella vita quotidiana le due patologie vengono spesso confuse.

La differenza si nota quando insorge un’infiammazione. Secondo l’IQWiG (2026), compaiono allora «improvvisamente dolori sordi al basso ventre, accompagnati da febbre lieve». La febbre non è tipica della sindrome dell’intestino irritabile: è un segnale che deve essere valutato da un medico.

Endometriosi: perché il dolore al basso ventre si irradia alla schiena

Nelle donne, l’endometriosi è la spiegazione meglio documentata quando il dolore al basso ventre si associa al mal di schiena. Non è un problema intestinale, ma proprio per questo merita di essere trattata in questo articolo.

L’IQWiG (2024) descrive così la patologia: «In caso di endometriosi, si trova tessuto simile alla mucosa uterina nella parete dell’utero o al di fuori di esso».

Come si manifesta il dolore da endometriosi?

L’IQWiG (2024) individua chiaramente il sintomo principale: «Il sintomo principale dell’endometriosi è il dolore al basso ventre. Spesso si manifesta insieme alle mestruazioni, ma anche durante o dopo i rapporti sessuali».

Il dolore è «spesso percepito come crampiforme e può essere accompagnato da nausea, vomito e diarrea» (IQWiG, 2024). Questi sintomi associati spiegano perché molte persone colpite pensino inizialmente a una causa gastrointestinale.

Per quanto riguarda il legame con il mal di schiena, è particolarmente importante la formulazione dell’IQWiG (2024): il dolore «può essere più o meno intenso e irradiarsi al basso ventre, alla schiena e alle gambe». È proprio questo il quadro dei disturbi trattato in questo articolo.

Quanto è frequente l’endometriosi in caso di dolore cronico al basso ventre?

Secondo gli studi, fino al 10 % delle donne in età fertile soffre di endometriosi (IQWiG, 2024). È quindi una patologia frequente, non un’eccezione rara.

La seconda cifra è ancora più significativa. Si stima che circa il 50 % delle donne con dolore cronico al basso ventre soffra di endometriosi (IQWiG, 2024). In caso di dolore persistente al basso ventre, quindi, statisticamente l’endometriosi non è una spiegazione marginale, ma una delle prime da valutare.

In pratica: se sei una donna e da mesi soffri di dolori al basso ventre che si irradiano alla schiena e sono chiaramente legati al ciclo, rivolgiti a un ginecologo: non serve fare un esame delle feci né cambiare alimentazione.

Il legame con il ciclo è l’elemento distintivo decisivo rispetto alle cause intestinali. La sindrome dell’intestino irritabile non segue il ciclo, e lo stesso vale per i diverticoli.

E se non si riuscisse a individuare una causa fisica?

Non tutti gli accertamenti portano a una diagnosi. Se i dolori persistono senza che si riscontri una causa organica, si possono prendere in considerazione due possibilità: la sindrome dell’intestino irritabile e i disturbi funzionali del corpo.

Sindrome dell’intestino irritabile: frequente, debilitante, ma non pericolosa

Secondo le stime, circa 10-20 persone su 100 soffrono della sindrome dell’intestino irritabile (IQWiG, 2023). Secondo l’IQWiG (2023), tra i disturbi tipici figurano «dolori persistenti all’addome o al basso ventre, crampi e alterazioni delle feci».

Un aspetto importante per inquadrare la situazione: secondo l’IQWiG (2023), la sindrome dell’intestino irritabile non è pericolosa e la maggior parte delle persone colpite riesce a gestire bene una forma lieve senza trattamento. Questa rassicurazione è importante nel testo tanto quanto i segnali d’allarme del capitolo 3.

Secondo l’IQWiG (2023), tra le possibili cause della sindrome dell’intestino irritabile si ipotizzano nervi intestinali ipersensibili, disturbi della muscolatura intestinale, alterazioni della flora intestinale e infiammazioni della parete intestinale. Il termine «ipotizzano» è usato intenzionalmente: non si conosce una singola causa certa.

Disturbi funzionali del corpo: reali, anche senza risultati

Secondo l’IQWiG (2026), si parla di disturbi funzionali del corpo «quando sono presenti disturbi fisici, senza che sia possibile individuarne una causa organica, come un’infiammazione o una lesione».

L’IQWiG (2026) chiarisce espressamente: «Questo, tuttavia, non significa che i disturbi siano solo immaginari e che non si possa fare nulla». L’assenza di risultati, dunque, non mette in dubbio la realtà del dolore.

Secondo le stime, circa il 10 % della popolazione soffre di disturbi per i quali non si riesce a trovare una spiegazione chiara (IQWiG, 2026). Tra questi rientrano espressamente anche «problemi di stomaco e intestino come nausea, vomito, flatulenza, diarrea e stitichezza».

L’IQWiG (2026) indica anche il legame con lo stress: «La funzione intestinale può essere alterata, per esempio, dallo stress. In questi casi si verificano diarrea, gonfiore o stitichezza.» Questo spiega perché i disturbi possono aumentare nei periodi di vita stressanti, anche senza cambiamenti organici.

Dal foglietto degli appunti a un colloquio strutturato con il medico

Quando non c’è un quadro clinico chiaro, una buona documentazione è particolarmente preziosa. Evita di dover ricominciare da zero a ogni nuovo appuntamento e rende visibili schemi che altrimenti potrebbero sfuggire durante il colloquio.

L’aspetto più rilevante è questo: non conta la quantità di appunti, ma la loro struttura. Luogo, irradiazione, fattori scatenanti e durata sono più che sufficienti.

In che modo un’analisi della flora intestinale di mybody® può aiutare a inquadrare la situazione?

Un’analisi della flora intestinale è utile quando gli accertamenti medici sono già in corso o si sono conclusi e desideri capire meglio la composizione della tua flora intestinale. Affianca la diagnostica, non la sostituisce.

L’ambito di riferimento è circoscritto. Secondo l’IQWiG (2023), nella sindrome dell’intestino irritabile si ipotizza, tra le altre cose, che le alterazioni della flora intestinale siano un fattore concorrente: si ipotizza, non è dimostrato. È proprio in questo contesto che un’analisi del microbioma fornisce informazioni aggiuntive.

Un’analisi del microbioma non sostituisce una diagnosi: aiuta a inquadrare ciò che accade nell’intestino. Mostra la composizione della flora intestinale in un determinato momento e offre così un punto di partenza per parlare di alimentazione e vita quotidiana.

mybody® (MYBODY Lab GmbH) offre due analisi della flora intestinale, che si differenziano per ampiezza. Entrambe utilizzano un campione di feci che raccogli a casa e vengono analizzate in un laboratorio certificato ISO.

Chi desidera innanzitutto una panoramica della composizione della flora intestinale può iniziare dalla variante Basic. Offre meno aree di analisi, ma utilizza lo stesso tipo di campione e la stessa qualità di laboratorio.

Tutti i prezzi e le prestazioni sono aggiornati al 28 luglio 2026. I prezzi e i tempi di elaborazione possono variare; fa fede la pagina del prodotto di riferimento.

Cosa può fare un test del microbioma e cosa no

Un test del microbioma descrive la composizione della flora intestinale. Non risponde alla domanda sul perché un dolore al basso ventre si irradi alla schiena.

Non è un limite del metodo, ma fa parte della sua definizione. Un campione di feci mostra i batteri, non le estroflessioni della parete intestinale, i tessuti esterni all’utero o un’infiammazione nella cavità addominale.

Perciò, per tutte e tre le cause trattate in questo articolo, vale quanto segue: né la malattia diverticolare, né l’endometriosi, né la sindrome dell’intestino irritabile possono essere individuate con un’analisi del microbiota intestinale. La sindrome dell’intestino irritabile richiede una valutazione medica, l’endometriosi accertamenti ginecologici e la malattia diverticolare una diagnosi medica.

Non è vero neanche il contrario: un risultato nella norma dell’analisi del microbiota non esclude alcuna malattia. Se i disturbi persistono, è necessario rivolgersi a un medico per accertarne la causa, indipendentemente da quanto riportato nel referto del test.

È giusto dire anche con chiarezza che mybody® non offre un test specifico per l’intolleranza al lattosio o al fruttosio. Per l’intolleranza al lattosio, il test del respiro all’idrogeno è lo standard medico: secondo IQWiG (2024), dopo aver bevuto una soluzione di lattosio si misura più volte la quantità di idrogeno nell’aria espirata.

Conclusione

Il dolore al basso ventre che si irradia alla schiena può avere diverse spiegazioni. Tra le cause intestinali si considerano soprattutto la malattia diverticolare e la sindrome dell’intestino irritabile; tra quelle extraintestinali, nelle donne, soprattutto l’endometriosi.

I dati più chiari indicano una possibile causa ginecologica: secondo IQWiG (2024), si stima che circa il 50 % delle donne con dolore pelvico cronico soffra di endometriosi. Proprio in questo caso, l’irradiazione del dolore alla schiena è descritta esplicitamente.

In concreto: controlla innanzitutto la presenza di segnali d’allarme. In caso di forti dolori addominali con parete addominale rigida, febbre, nausea, battito cardiaco accelerato e debolezza generale, rivolgiti rapidamente a un medico. Lo stesso vale in presenza di sangue nelle feci, notevole perdita di peso o pallore.

Se nessuna di queste condizioni è presente, per due-quattro settimane annota dove senti dolore, dove si irradia, quali sono i fattori scatenanti e quanto dura, poi porta gli appunti in ambulatorio. Un’analisi del microbiota intestinale può affiancare questo percorso, ma non lo sostituisce.

Domande frequenti

Fonti

1. IQWiG / gesundheitsinformation.de: malattia diverticolare e diverticolite (2026) — gesundheitsinformation.de
2. IQWiG / gesundheitsinformation.de: Endometriosi (2024) — gesundheitsinformation.de
3. IQWiG / gesundheitsinformation.de: Sindrome dell’intestino irritabile (2023) — gesundheitsinformation.de
4. IQWiG / gesundheitsinformation.de: Disturbi fisici inspiegabili (disturbi funzionali del corpo) (2026) — gesundheitsinformation.de
5. IQWiG / gesundheitsinformation.de: Intolleranza al lattosio (intolleranza allo zucchero del latte) (2024) — gesundheitsinformation.de

Tutte le informazioni sui diverticoli, sulla diverticolite e sui relativi segnali d’allarme si basano su [1]. Le informazioni sull’endometriosi, sull’irradiazione del dolore alla schiena e sulle frequenze fino al 10% e di circa il 50% provengono da [2]. Le informazioni sulla sindrome dell’intestino irritabile, sui suoi sintomi tipici e sui segnali d’allarme quali perdita di peso, sangue nelle feci, febbre e pallore provengono da [3]. L’inquadramento dei disturbi funzionali del corpo segue [4], mentre l’indicazione sul test del respiro all’idrogeno per l’intolleranza al lattosio si basa su [5]. Le informazioni sui prodotti provengono dalle pagine dei prodotti mybody®, consultate il 28 luglio 2026. Tutti gli altri studi citati nel testo sono indicati direttamente nel punto pertinente con autori, rivista scientifica e anno.