La diversità del microbioma nel referto: cosa indica realmente il valore

Cosa troverai in questo articolo

1. Dove si trova il numero nel referto e cosa compare accanto
2. Cosa misura realmente il valore della diversità
3. Perché il tuo numero non è uguale a quello di un’altra persona
4. Cosa fa aumentare o diminuire il valore
5. Cosa non si può dedurre dal valore
6. Quale test riporta un valore di diversità
7. Vale la pena fare una seconda misurazione?
8. Cosa puoi fare con il numero
Domande frequenti
Fonti

Dove si trova il numero nel referto e cosa compare accanto

Un referto del microbioma è composto da due parti molto diverse. Una è un lungo elenco di nomi di batteri con le relative quantità, spesso distribuito su più pagine. L’altra comprende pochi indicatori aggregati, calcolati proprio a partire da quell’elenco. Il valore della diversità appartiene alla seconda parte.

Questo spiega perché il numero riceve tanta attenzione. Di solito compare in alto, spesso affiancato da una barra o da un colore, e sembra un risultato. L’elenco delle specie sottostante sembra un elemento secondario. In realtà è il contrario: l’elenco è la misurazione, il valore della diversità è un riepilogo di quella misurazione.

Un riepilogo comporta sempre una perdita di informazioni. Due persone possono avere lo stesso valore di diversità e ospitare nell’intestino batteri completamente diversi. Il valore dice qualcosa sulla struttura dell’ecosistema, non su chi lo abita.

Quattro domande a cui questo articolo non risponde

Intorno a un referto del microbioma sorgono contemporaneamente diverse domande, e richiedono risposte differenti. Quattro di queste sono state volutamente escluse qui, perché ricevono una risposta dettagliata altrove.

Quale test sia adatto alla tua domanda e come riconoscere un fornitore serio è spiegato nell’articolo Fai analizzare la flora intestinale. Per sapere come si svolge concretamente il prelievo a casa, consulta Il tuo test intestinale a domicilio. La risposta alla domanda su quanto tempo occorra perché la flora intestinale cambi si trova in Ricostruire la flora intestinale. E per capire a quale disturbo addominale corrisponda ciascun problema, consulta Come interpretare i disturbi addominali.

Qui si parla esclusivamente dell’unico numero già presente nel tuo referto. Non della scelta né della struttura, ma dell’interpretazione di un valore già disponibile.

Che cosa misura effettivamente il valore di diversità

Il valore è composto da due elementi che nel referto di solito confluiscono in un unico numero. Il primo è la ricchezza di specie: quante gruppi batterici distinguibili sono stati effettivamente rilevati. Il secondo è l’equità della distribuzione: come si distribuisce la quantità rilevata tra questi gruppi.

Immagina due giardini con venti specie di piante ciascuno. Nel primo crescono più o meno altrettanti esemplari di ogni specie. Nel secondo, una sola erba ricopre quasi tutta la superficie, mentre le altre specie sono presenti ai margini con un solo esemplare ciascuna. Entrambi i giardini hanno la stessa ricchezza di specie. Solo il primo ha un’elevata diversità.

Proprio per questo, il semplice numero di specie non è sufficiente come parametro. Un referto che conta soltanto quante specie sono state rilevate non considera lo squilibrio presente nel secondo giardino. Un valore di diversità che combina entrambe le componenti lo rappresenta.

Nel glossario intestinale di mybody®x (MYBODY Lab GmbH) la diversità batterica è indicata nella sezione Parametri e indici. La spiegazione riportata riassume entrambe le componenti in una frase: «La diversità mostra quante specie batteriche diverse vivono nel tuo intestino e quanto sono distribuite in modo equilibrato.» (Glossario intestinale, consultato il 27/08/2026)

Diversità all’interno di un campione e diversità tra due campioni

Nel linguaggio specialistico della microbiologia, il valore riportato nel tuo rapporto ha un nome più preciso. La diversità alfa descrive la varietà all'interno di un singolo campione, cioè esattamente ciò che risultano essere insieme la ricchezza e l'equità delle specie. È la grandezza rappresentata dal tuo numero.

Accanto a essa compare la diversità beta. Non descrive la diversità all'interno di un campione, bensì la distanza tra due campioni: quanto differiscono nella composizione due flore intestinali. Questa seconda grandezza ti serve quando vuoi mettere in relazione la misurazione di oggi con quella di un anno fa.

La differenza ha una conseguenza pratica. Due persone possono avere una diversità alfa quasi uguale e tuttavia una grande distanza nella diversità beta: le loro flore intestinali hanno un'ampiezza simile, ma sono composte da abitanti diversi. Chi legge solo il primo numero non coglie questa differenza.

In cosa la diversità differisce dai valori adiacenti

Oltre alla diversità, il rapporto contiene altri indicatori calcolati dallo stesso elenco di specie, che tuttavia descrivono aspetti diversi. Chi li confonde, ricava da un valore di diversità nella norma una rassicurazione che quel valore non contiene. La tabella mette a confronto tre di questi indicatori secondo gli stessi criteri.

L'ultima riga è la più importante. Ognuno di questi indicatori risponde esattamente a una domanda e tace su tutte le altre. Per chi vuole leggere il rapporto nel suo insieme, è quindi necessario leggerli uno accanto all'altro e non uno dopo l'altro.

La quarta riga è la più scomoda. Per nessuno dei tre indicatori il materiale citato fornisce un valore obiettivo applicabile a una singola persona. Non è una lacuna di questo articolo, ma lo stato attuale delle conoscenze.

Perché il tuo numero non è il numero di un’altra persona

La prima reazione dopo un risultato è confrontarlo. Qualcuno pubblica il proprio valore in un forum, qualcun altro comunica il suo durante una conversazione, e subito il proprio numero viene messo a confronto e sembra troppo basso o troppo alto. Questo confronto è meno significativo di quanto prometta.

Il 3 febbraio 2026 l’Istituto federale per la valutazione dei rischi si è espresso sugli additivi batterici negli alimenti per lattanti. La presa di posizione tratta un tema diverso dal tuo risultato, ma contiene una frase sulla situazione di partenza che riguarda ogni misurazione del microbioma.

Interindividuale significa: da persona a persona. Le differenze tra due persone sane sono quindi grandi fin dall’inizio. Un numero che in te è inferiore alla media può essere nettamente superiore in un’altra persona con lo stesso stile di vita, senza che nessuna delle due abbia un problema.

Il BfR indica nella stessa presa di posizione anche da cosa dipendono queste differenze. Per la colonizzazione iniziale cita, tra gli altri fattori, l’età gestazionale, la modalità del parto, l’alimentazione, la somministrazione di antibiotici, nonché le influenze familiari, geografiche e culturali (BfR, 2026). Alcuni di questi fattori risalgono a decenni fa e non possono più essere modificati.

Cosa offre l’inquadramento in un gruppo di riferimento

Molti report affiancano il proprio valore a un gruppo di riferimento. È utile, purché sia chiaro cosa accade: il tuo numero viene confrontato con quelli di altre persone esaminate con lo stesso metodo nello stesso laboratorio.

Da ciò deriva una regola pratica. Se cambi laboratorio o metodo, cambia anche il parametro di riferimento. Affiancare due numeri provenienti da due strutture diverse e interpretarne la differenza non è quindi un confronto, ma un calcolo basato su due scale diverse.

L'obiezione è naturale: allora a che serve un gruppo di riferimento? Perché colloca l'ordine di grandezza nel giusto contesto. Risponde alla domanda se il tuo valore rientri nell'intervallo abituale di quel gruppo. Non risponde alla domanda se sia un valore positivo per te.

Che cosa fa aumentare o diminuire il valore

La seconda domanda frequente dopo un referto è che cosa si possa effettivamente modificare nel numero. In questo contesto ricorrono sempre quattro dimensioni, che però si differenziano molto per quanto lo modificano e per la rapidità.

La prima è l'alimentazione. L'Istituto per la qualità e l'efficienza nell'assistenza sanitaria descrive la flora intestinale come miliardi di batteri che si nutrono, tra l'altro, dei componenti indigeribili degli alimenti (IQWiG, 2026). Indigeribile significa qui: ciò che l'intestino tenue non assorbe arriva nell'intestino crasso. Le fibre non sono quindi un elemento accessorio, ma ciò di cui vive una parte di questi batteri.

Quanto di questo sia previsto può essere quantificato. La Società tedesca per la nutrizione indica per gli adulti un valore orientativo di almeno 30 grammi di fibre al giorno (DGE, 2021). Il valore vale allo stesso modo per tutte le fasce d'età adulte, dai 19 anni in su.

La seconda dimensione sono gli antibiotici. Il BfR annovera esplicitamente l'assunzione di antibiotici tra i fattori che influenzano la colonizzazione batterica (BfR, 2026). Chi ha appena terminato una terapia prima del prelievo misura quindi una situazione eccezionale e non il proprio stato abituale.

La terza dimensione è il momento stesso. Il valore descrive il giorno in cui hai prelevato il campione. Un viaggio, una settimana insolita, un'infezione o un periodo festivo con un'alimentazione diversa confluiscono nel numero, senza che ne derivi un cambiamento permanente.

Perché i probiotici modificano il numero meno di quanto ci si aspetti

La quarta dimensione è quella da cui ci si aspetta di più. Dopo un indice di diversità basso, viene spontaneo ricorrere a un preparato batterico, perché la logica sembra così semplice: poca diversità, quindi aggiungere batteri.

Nella sua valutazione di febbraio 2026, il BfR descrive un'osservazione diversa. Secondo questa, i batteri definiti «probiotici» provocano solo cambiamenti temporanei e non significativi nella struttura complessiva e nella diversità complessiva del microbiota fecale (BfR, 2026). La valutazione riguarda gli alimenti per lattanti, ma descrive comunque l'effetto sulla diversità in sé.

Da questo non deriva un rifiuto di prodotti di questo tipo. Ne deriva che un indice di diversità non è il parametro di successo adatto per valutarli. Chi usa il numero come criterio di valutazione di un preparato misura nel posto sbagliato.

Cosa non si può dedurre dal valore

Un referto del microbioma non costituisce una diagnosi. Descrive un campione, non una malattia. Questo limite può sembrare una nota in caratteri piccoli, ma in realtà è la guida di lettura più importante per l’intero documento.

Questo risulta particolarmente evidente nella sindrome dell’intestino irritabile, perché viene spesso menzionata insieme alla flora intestinale. L’IQWiG valuta con cautela le prove disponibili: si ipotizza, tra l’altro, che possano avere un ruolo i nervi intestinali ipersensibili, i disturbi della muscolatura intestinale, le alterazioni della flora intestinale e le infiammazioni della parete intestinale (IQWiG, 2023). In questo caso, le parole decisive sono ipotizza e possano.

La stessa fonte mostra quanto sia diffuso il quadro dei disturbi: secondo le stime, circa 10-20 persone su 100 soffrono della sindrome dell’intestino irritabile; nelle donne è circa il doppio che negli uomini e nella maggior parte dei casi compare per la prima volta tra i 20 e i 30 anni (IQWiG, 2023). Un valore di diversità non può dedurre nulla da questi dati. Non può né confermare né escludere che una persona ne sia affetta.

Tre conclusioni che il valore non consente

Il primo è la conclusione sulla malattia. Da un valore basso non deriva alcuna malattia, così come da uno alto non deriva uno stato di salute. Il valore descrive una struttura, e le strutture non sono referti sulla persona che le ospita.

Il secondo è la conclusione sulla causa. Chi ha dei disturbi e vede contemporaneamente un valore basso tende a collegare quasi automaticamente le due cose. La vicinanza temporale, però, non dimostra un nesso. Potrebbe anche essere stata l’infezione a spiegare entrambe.

Il terzo è la conclusione terapeutica. Da un valore numerico non deriva alcun piano alimentare né alcun trattamento. Un risultato ti offre un punto di partenza per le tue decisioni e per un colloquio, niente di più.

E c’è un limite che va indicato chiaramente: in caso di disturbi persistenti o di nuova insorgenza, la valutazione spetta a uno studio medico, indipendentemente da ciò che riporta il referto. L’IQWiG cita una marcata perdita di peso, sangue nelle feci, febbre o pallore come segnali che fanno pensare più probabilmente a un’altra malattia intestinale (IQWiG, 2023). In questi casi un autotest non sostituisce la visita, ma può al massimo servire a prepararla.

Quale test indica un valore di diversità

Perché un referto possa contenere un indicatore della diversità, il metodo deve essere in grado di distinguere le specie. Un’analisi che determina solo pochi microrganismi indicatori selezionati non può rappresentare una distribuzione tra molti gruppi. I metodi basati sul sequenziamento del DNA possono farlo.

Per mybody®x, il test del microbioma intestinale comprende | Completa questa sezione. La pagina del prodotto descrive l’analisi come un sequenziamento del DNA a partire da un campione di feci e indica esplicitamente la biodiversità come uno dei valori riportati (informazioni riportate nella pagina del prodotto, consultata il 27/08/2026).

Test intestinale da un campione di feci

Test del microbioma intestinale | Complete

Sequenziamento del DNA della flora intestinale con indicazione della biodiversità e di altri parametri, come il rapporto Firmicutes-Bacteroidetes e il potenziale di produzione di butirrato. Ciò che il test non fa: non formula diagnosi, non individua la causa dei disturbi e non fornisce un valore obiettivo da raggiungere.

Prezzo 189,00 € Aggiornato al 27/08/2026, soggetto a modifiche

Tipo di campione Campione di feci, raccolto a casa

Tempi di elaborazione Spedizione del kit in 1–3 giorni lavorativi
Valutazione di laboratorio entro 5–10 giorni lavorativi dalla ricezione del campione

Laboratorio Analisi di laboratorio certificata ISO
Informazioni riportate nella pagina del prodotto, consultata il 27/08/2026

Test del microbioma intestinale

Qui manca volutamente un dato, e il motivo è parte della spiegazione: il numero di specie distinte dal metodo è descritto sulle nostre pagine con ordini di grandezza diversi. Finché la questione non sarà chiarita, in questo articolo non viene indicato alcun numero. Un numero non verificato sarebbe l’errore peggiore.

Il significato dei singoli batteri e degli indicatori riportati nel referto è spiegato nella voce del lessico dell’intestino, voce per voce. È il punto da consultare quando nel referto compare un nome che non hai mai letto prima.

Vale la pena fare una seconda misurazione?

Dal capitolo 3 deriva una conseguenza pratica: se il proprio valore precedente è il miglior termine di confronto, allora un singolo risultato diventa davvero interpretabile solo attraverso un secondo. La domanda è soltanto quando ne valga la pena e quando no.

È importante che le due misurazioni siano confrontabili. Stesso laboratorio, stesso metodo, condizioni il più possibile simili al momento del prelievo. Due misurazioni effettuate in due strutture diverse forniscono due istantanee, ma non indicano alcuna direzione.

Se ti riconosci nella parte destra, non è un rifiuto dell’argomento, ma solo del momento. Osservare non costa nulla e un referto non scade.

Che cosa puoi fare con il numero

All’inizio si aveva l’impressione che il valore della diversità fosse il risultato e che l’elenco delle specie sottostante fosse un elemento accessorio. Il referto diventa leggibile esattamente al contrario: l’elenco è la misurazione, il numero ne è il riepilogo. Leggendolo in questo modo, ci si aspetta meno da quel numero e se ne ricava di più.

Bastano due frasi come promemoria. Le differenze tra due persone sono già molto ampie in partenza (BfR, 2026): questo priva di fondamento il confronto con i valori di estranei. E il valore descrive il giorno del prelievo, non il tuo stato permanente.

La conseguenza è poco spettacolare. Annota valore, laboratorio e data in un luogo in cui potrai ritrovarli tra un anno. Senza queste tre informazioni, una seconda misurazione successiva non sarà altro che un altro numero isolato.

E per la prossima settimana, qualcosa di concreto: osserva dove compaiono le fibre nella tua giornata. Non fare calcoli, limitati a guardare. Il valore indicativo di almeno 30 grammi al giorno (DGE, 2021) è difficile da raggiungere se in due pasti su tre non sono presenti.

Se non sei sicuro che il tuo referto sia davvero pertinente alla tua domanda: la consulenza è gratuita e non cerca di venderti nulla.

Domande frequenti

Fonti

1. Istituto federale per la valutazione dei rischi (BfR): i benefici per la salute degli alimenti per lattanti con aggiunta di «probiotici» non sono tuttora scientificamente dimostrati, presa di posizione 005/2026 (3 febbraio 2026) – bfr.bund.de
2. Istituto per la qualità e l’efficienza nell’assistenza sanitaria (IQWiG): Come funziona l’intestino? (aggiornamento al 24.06.2026) – gesundheitsinformation.de
3. Istituto per la qualità e l’efficienza nell’assistenza sanitaria (IQWiG): sindrome dell’intestino irritabile (aggiornamento al 22.02.2023) – gesundheitsinformation.de
4. Società tedesca di nutrizione (DGE): valori di riferimento per le fibre (derivazione 2021) – dge.de

La citazione testuale sulle differenze interindividuali, l’elenco dei fattori che influenzano la colonizzazione batterica precoce e la valutazione degli integratori batterici provengono da [1]; la presa di posizione riguarda gli alimenti per lattanti e questo collegamento è esplicitato nel testo. La descrizione della flora intestinale e della sua alimentazione proviene da [2] ed è riportata con attribuzione, perché la frase originale inizia con una parola di riferimento. I dati sulla frequenza della sindrome dell’intestino irritabile, sulla distribuzione tra i sessi, sull’età alla prima comparsa della malattia, sui fattori ipotizzati e sui segnali d’allarme provengono da [3]. Il valore indicativo di almeno 30 grammi di fibre al giorno proviene da [4]. Tutte e quattro le fonti sono state consultate e verificate online il 27.08.2026. Le informazioni su prezzo, procedura, parametri, tipo di campione e laboratorio provengono dalla pagina del prodotto e dal lessico intestinale di mybody®x, consultati il 27.08.2026; i tempi di elaborazione seguono l’indicazione centrale prevista per ciascun tipo di test. Il numero di specie non viene indicato deliberatamente, perché le pagine proprietarie riportano ordini di grandezza diversi.

Team editoriale e scientifico di mybody®x

Scienze del microbioma e dell’intestino Scienze dell’alimentazione Diagnostica di laboratorio

Questo articolo è stato realizzato dal team editoriale e scientifico di mybody®x. Il team riunisce competenze in microbioma e scienze intestinali, scienze dell’alimentazione e diagnostica di laboratorio. Chi collabora alla sua realizzazione è indicato nella pagina degli autori.

Pubblicato il 27.08.2026 · Ultimo aggiornamento il 27.08.2026

I contenuti hanno finalità esclusivamente informative e non sostituiscono il consulto medico, la diagnosi o il trattamento. Gli intervalli di riferimento dipendono dal laboratorio, dal metodo e dall’età: fanno sempre fede le indicazioni riportate sul tuo referto.