Test per le carenze nutrizionali: quali valori sono misurabili e quali no
Le informazioni più importanti in breve
Un test per le carenze nutrizionali non è una singola procedura, ma un termine generico che indica tre cose diverse: una valutazione dell'apporto, una misurazione delle concentrazioni nel sangue e un accertamento medico in presenza di un sospetto concreto. Solo il secondo approccio fornisce numeri ricavati dal tuo organismo. E anche questo non mostra ogni nutriente.
Questo articolo mette ordine in ciò che è effettivamente misurabile. Distingue l'apporto dallo stato e lo stato dalla funzione, perché nella vita quotidiana questi tre livelli vengono continuamente confusi. Indica inoltre quali valori semplicemente non compaiono in un esame del sangue dal polpastrello e perché, per alcuni nutrienti, un valore di laboratorio nella norma dice poco sull'apporto al tessuto.
Per prima cosa leggerai che cosa indica esattamente il termine e quali sono i tre livelli sottostanti. Seguono l'esempio della ferritina, i valori di un esame del sangue, i valori di apporto raccomandati in Germania e la differenza tra marcatori dello stato e marcatori funzionali. La seconda parte tratta le lacune dell'ambito del test, tre convinzioni diffuse, la domanda su quando sia utile effettuare la misurazione e i limiti della procedura.
Che cosa troverai in questo articolo
1. Che cosa indica il termine test per le carenze nutrizionali
2. Apporto, stato e funzione: tre livelli che vengono confusi
3. Ferritina e PCR: perché un singolo valore può risultare alterato
4. Quali valori rileva un esame del sangue dal polpastrello
5. Che cosa indicano e che cosa non indicano i valori di apporto raccomandati in Germania
6. Marcatori dello stato: che cosa rappresenta un'istantanea
7. Marcatori funzionali: quando il valore ematico e l'apporto divergono
8. Tre valori che non rientrano nell'ambito di questo test
9. Tre convinzioni diffuse verificate alla prova dei fatti
10. Quando una misurazione è utile e quando no
11. Che cosa si può determinare da un campione di sangue capillare
12. Limiti: che cosa non chiarisce un test per le carenze nutrizionali
13. Che cosa conta per questa domanda
14. Domande frequenti
Che cosa indica il termine test per le carenze nutrizionali
Chi cerca un test per le carenze nutrizionali di solito ha in mente un sintomo, non un metodo. Una stanchezza che non passa. Più capelli del solito nello scarico. La concentrazione che crolla nel pomeriggio. Il termine fa pensare che esista un esame in grado di fornire una risposta.
Non esiste un unico esame per le carenze nutrizionali. Dietro questa espressione si celano tre procedure diverse, che rispondono a domande diverse e hanno un diverso grado di affidabilità. Nella vita quotidiana vengono confuse tra loro, e dalla confusione nascono la maggior parte delle delusioni.
Il primo metodo è un’indagine sull’apporto alimentare. Si annota o si chiede che cosa mangia una persona, e da questo si calcola la quantità di vitamine e minerali. Il risultato è una stima basata su ciò che viene consumato, non una misurazione effettuata sulla persona.
Il secondo metodo è un’analisi del sangue. In questo caso si determina la concentrazione di una sostanza nel siero o nel sangue intero. Si tratta di una misurazione effettiva, ma vale sempre solo per il momento del prelievo e non è altrettanto affidabile per ogni nutriente.
Il terzo metodo è l’accertamento medico. Inizia con un’anamnesi, cioè il colloquio sui disturbi, sulle patologie pregresse e sui farmaci, e seleziona poi i valori di laboratorio. È l’unico percorso al termine del quale può esserci una diagnosi.
Messaggio chiave
Un test per la carenza di nutrienti misura le concentrazioni, non i disturbi. Risponde alla domanda su quanto di una sostanza è presente nel sangue, non al motivo per cui sei stanco.
Questo articolo affronta la questione delle categorie: che cosa è effettivamente misurabile. La questione dei costi è trattata altrove, precisamente nella panoramica su analisi dei micronutrienti presso il medico di base e relativi costi. Chi cerca partendo da un sintomo specifico trova il punto di ingresso adatto nell’articolo su come testare una carenza di nutrienti e i sintomi associati. Qui si parla dell’ordinamento che viene prima.
Apporto, stato e funzione: tre livelli che vengono confusi
L’apporto di nutrienti di una persona può essere descritto su tre livelli. Sono collegati, ma non sono la stessa cosa, e ciascuno viene rilevato con un metodo diverso.
Livello uno: l’apporto
L’apporto è ciò che viene assunto attraverso cibi e bevande. Viene determinato tramite diari alimentari e questionari, e confrontato con valori di riferimento. I dati sull’apporto descrivono bene i gruppi di popolazione, ma male i singoli individui, perché si basano sulla memoria e sulle tabelle nutrizionali.
Un apporto ridotto è un rischio, non un riscontro. La quantità di un nutriente effettivamente assorbita dipende dalla mucosa intestinale, dalle sostanze presenti nel pasto e dai farmaci. Due persone che fanno la stessa colazione non hanno necessariamente lo stesso valore di ferro.
Livello due: lo stato
Lo stato indica la concentrazione misurata nel sangue. Per la vitamina D si tratta della 25-OH-vitamina D3, la forma di deposito che si forma nel fegato. Per il ferro sono ferritina, ferro e transferrina, cioè deposito, trasporto e capacità di trasporto considerati insieme.
I valori dello stato sono numeri precisi con un margine sfumato. Sono validi per il momento del prelievo e il loro intervallo di riferimento dipende dal laboratorio, dal metodo e dall’età. Un valore appena al di sotto del limite di un laboratorio può rientrare nell’intervallo di un altro.
Livello tre: la funzione
Il livello funzionale non si chiede quanto di una sostanza sia presente, ma se si svolgano i processi metabolici per i quali essa è necessaria. A questo scopo si misurano prodotti intermedi che si accumulano quando manca il nutriente. Nel caso della vitamina B12, l’acido metilmalonico e l’omocisteina sono segnali di questo accumulo.
I marker funzionali devono essere interpretati da una medica o da un medico. Non vengono determinati di routine, sono più costosi e la loro interpretazione presuppone che siano state escluse altre cause dello stesso segno di accumulo.
Ferritina e PCR: perché un singolo valore può risultare fuorviante
La ferritina è il valore nutrizionale più conosciuto in assoluto. È la proteina di deposito del ferro e la sua concentrazione nel siero riflette quanto sono pieni i depositi di ferro. Proprio per questo la ferritina è inclusa in quasi ogni test.
La ferritina ha tuttavia una seconda proprietà. Aumenta in presenza di infiammazioni, indipendentemente dalla quantità di ferro immagazzinata. Un raffreddore, un dente infiammato o un’infiammazione cronica possono innalzare il valore e far sembrare pieni depositi che in realtà sono vuoti.
Nel 2020 l’Organizzazione Mondiale della Sanità ha pubblicato una linea guida specifica al riguardo. In essa viene indicata la soglia applicabile in presenza di un’infiammazione, che è nettamente più alta rispetto a quella in assenza di infiammazione.
Fonte documentata
«Nelle persone con infezione o infiammazione, una concentrazione di ferritina inferiore a 30 μg/L nei bambini e a 70 μg/L negli adulti può essere utilizzata come indicatore di carenza di ferro.»
Organizzazione Mondiale della Sanità
Linea guida dell’OMS sull’uso delle concentrazioni di ferritina per valutare lo stato del ferro negli individui e nelle popolazioni, Raccomandazione 1.2, 2020
In italiano significa questo: in presenza di un’infezione o di un’infiammazione, negli adulti un valore di ferritina inferiore a 70 microgrammi per litro è indicativo di carenza di ferro, mentre nei bambini lo è un valore inferiore a 30. In assenza di infiammazione, le soglie dell’Organizzazione Mondiale della Sanità sono nettamente inferiori.
La stessa linea guida raccomanda, nelle regioni in cui le infezioni sono diffuse, di misurare la ferritina insieme a due proteine dell’infiammazione: la proteina C-reattiva e l’alfa-1-glicoproteina acida (WHO, 2020). L’aumento dovuto all’infiammazione deve essere preso in considerazione nella valutazione.
Per la domanda su cosa debba essere in grado di fare un test per le carenze nutrizionali, ne deriva un aspetto pratico. Un test che misura la ferritina senza un marker dell’infiammazione fornisce un numero che non può essere interpretato. Un test che include la PCR fornisce almeno l’indicazione che il valore della ferritina al momento non è interpretabile.
Nella stessa linea guida, l'Organizzazione mondiale della sanità indica anche soglie superiori: valori superiori a 150 microgrammi per litro nelle donne mestruate e superiori a 200 negli uomini e nelle donne non mestruate sono considerati un possibile segnale di sovraccarico di ferro (OMS, 2020). Anche questo valore, secondo la linea guida, non deve essere utilizzato da solo, ma deve essere ulteriormente verificato sul piano clinico e di medicina di laboratorio.
Quali valori misura un esame del sangue dal polpastrello
Un test dei nutrienti domiciliare utilizza sangue capillare, cioè le poche gocce che fuoriescono dopo una puntura sul polpastrello. La quantità di campione è ridotta e limita il numero di valori che possono essere determinati da un singolo campione.
Secondo quanto riportato nella pagina del prodotto, il VitalCheck Complete di mybody®x (MYBODY Lab GmbH) comprende 18 valori, consultati il 28/08/2026. Possono essere suddivisi in cinque gruppi e ogni gruppo risponde a una domanda specifica.
Vitamine e metabolismo del ferro
Il gruppo delle vitamine comprende 25-OH-vitamina D3, vitamina B12 e acido folico. Il metabolismo del ferro viene valutato attraverso ferritina, ferro e transferrina, cioè le riserve, il ferro attualmente circolante e la proteina di trasporto. Solo questi tre valori insieme forniscono un quadro completo, perché la ferritina da sola può trarre in inganno in presenza di un'infiammazione.
Minerali e oligoelementi
Qui rientrano calcio, magnesio, fosfato, selenio e zinco. Calcio e fosfato fanno parte del metabolismo osseo e vengono interpretati insieme alla vitamina D. Selenio e zinco sono oligoelementi di cui l'organismo ha bisogno in quantità molto piccole e che immagazzina solo in misura limitata.
Metabolismo dei grassi, glicemia e infiammazione
Il colesterolo totale, il colesterolo HDL, il colesterolo LDL e i trigliceridi descrivono il metabolismo dei grassi. A questi si aggiungono la glicemia a lungo termine HbA1c, la proteina C-reattiva come marker dell'infiammazione e l'albumina, la principale proteina di trasporto nel sangue. Questi valori non rientrano tra i nutrienti in senso stretto, ma aiutano a inquadrare i valori nutrizionali.
Questo chiarisce anche cosa manca. La vitamina B6 non è inclusa, l'indice omega-3 non è incluso e, tra gli elettroliti in senso stretto, mancano potassio e sodio. Il capitolo 8 esamina singolarmente queste tre lacune.
Cosa dicono e cosa non dicono i dati sull'apporto in Germania
Chi cerca dati sull'apporto di nutrienti in Germania arriva quasi sempre alla stessa indagine. Il Max Rubner-Institut, l'Istituto federale di ricerca per l'alimentazione e gli alimenti, ha rilevato con lo Studio nazionale sui consumi alimentari II cosa mangiano le persone in Germania e ha confrontato l'apporto con i valori di riferimento.
Apporto inferiore alla raccomandazione, donne in Germania
91 %
delle donne non raggiungono la raccomandazione per l'apporto di vitamina D
86 %
delle donne non raggiungono la raccomandazione per l'apporto di acido folico
75 %
e oltre delle donne in età fertile non raggiungono la raccomandazione per l'apporto di ferro
Fonte: Max Rubner-Institut, Studio nazionale sui consumi alimentari II, 2008
Negli uomini i numeri sono altrettanto elevati. L'82 per cento degli uomini non raggiunge la raccomandazione per l'apporto di vitamina D, il 79 per cento quella per l'acido folico (Max Rubner-Institut, 2008). Per il calcio spicca soprattutto un gruppo: il 74 per cento delle adolescenti tra i 14 e i 18 anni è al di sotto della raccomandazione.
A questo punto si trae di solito una conclusione che non regge. Questi numeri descrivono l'apporto, non il valore nel sangue. Provengono da registri alimentari e questionari, non da campioni di laboratorio, e non dicono nulla su quante delle persone intervistate avessero effettivamente una carenza misurabile.
Per la vitamina D c'è un'ulteriore particolarità. L'organismo la produce nella pelle alla luce del sole; l'apporto attraverso gli alimenti rappresenta solo una parte dell'approvvigionamento. Per questo, in questa vitamina, un apporto inferiore alla raccomandazione significa ancora meno che per le altre.
I numeri non sono comunque privi di valore. Indicano in quali ambiti vale la pena approfondire e spiegano perché vitamina D, acido folico e ferro compaiono in quasi tutti i pannelli di test per uso domestico. Semplicemente, non sostituiscono una misurazione.
Marcatore dello stato: che cosa riflette un'istantanea
Un marcatore dello stato è un valore di laboratorio che indica nel sangue la quantità di un nutriente o della sua forma di deposito. È alla base di ogni test per la carenza di nutrienti, perché viene misurato direttamente e non deve essere ricavato da qualcos'altro.
La capacità di un marcatore dello stato di riflettere l'approvvigionamento dipende dal modo in cui l'organismo gestisce la sostanza in questione. Per alcuni nutrienti, il livello nel sangue varia in funzione dell'approvvigionamento. Per altri viene regolato così strettamente da rimanere a lungo invariato, mentre le riserve si esauriscono.
Quando il marcatore dello stato funziona bene
Per la vitamina D, il 25-OH-vitamina D3 è considerato il valore che riflette lo stato di approvvigionamento, perché è la forma di deposito circolante nel sangue e ha una permanenza relativamente lunga. Per il ferro, secondo le linee guida dell'Organizzazione Mondiale della Sanità del 2020, nelle persone sane la ferritina è un buon marcatore delle riserve di ferro.
Anche per il metabolismo dei grassi e per la glicemia a lungo termine la situazione è chiara. L'HbA1c, attraverso il legame dello zucchero al pigmento rosso del sangue, riflette un periodo di diverse settimane ed è quindi insensibile a ciò che hai mangiato il giorno prima.
Messaggio chiave
Un marcatore dello stato è valido nella misura in cui l'organismo lascia variare la sostanza in questione nel sangue. Quando la regola strettamente, il test misura la regolazione e non l'approvvigionamento.
Perché l'intervallo di riferimento non è una legge della natura
Ogni valore di laboratorio è accompagnato da un intervallo di riferimento. Questo intervallo descrive dove si colloca la grande maggioranza di un gruppo di confronto sano e dipende dal metodo di misurazione, dal dispositivo, dall'età e dal sesso. È un valore statistico, non un limite di salute.
Ne conseguono due cose. Un valore appena al di fuori dell’intervallo non costituisce una diagnosi, e un valore appena al suo interno non è una rassicurazione. Sono sempre determinanti le indicazioni riportate sul tuo referto, perché sono legate al metodo utilizzato.
Marker funzionale: quando il valore ematico e l’apporto non coincidono
Per due nutrienti, la differenza tra marker dello stato e marker funzionale è così evidente da dover essere inclusa in ogni testo onesto sui test per le carenze nutrizionali. Si tratta della vitamina B12 e del magnesio.
Vitamina B12: valore totale, Holo-TC e acido metilmalonico
Il valore di laboratorio abituale è la vitamina B12 sierica totale. Tuttavia, rileva anche la quota legata a una proteina di trasporto che le cellule non sono in grado di assorbire. In una revisione di Hannibal e colleghi pubblicata sulla rivista Frontiers in Molecular Biosciences (2016) si afferma che i livelli sierici di B12 non riflettono sempre lo stato cellulare della B12.
Lo stesso studio rileva che il valore complessivo della B12 sierica, considerato da solo, non è un biomarcatore affidabile dello stato della vitamina B12. Come alternativa viene indicata l’olotranscobalamina, cioè la quota legata alla proteina di trasporto transcobalamina e quindi disponibile per le cellule.
Il terzo parametro è l’acido metilmalonico, in breve MMA. È un prodotto intermedio che si accumula quando una fase del metabolismo dipendente dalla B12 rallenta. Hannibal e colleghi lo definiscono nello stesso studio il marker più sensibile e specifico dello stato della vitamina B12 in tutte le fasce d’età (Frontiers in Molecular Biosciences, 2016).
Per te questo significa che un valore complessivo di B12 nella norma non esclude con certezza una carenza. Se sono presenti sintomi e il sospetto rimane, Holo-TC e acido metilmalonico sono i valori di cui parlare con la tua medica o il tuo medico. L’interpretazione dei singoli valori è spiegata dettagliatamente nel testo sulla carenza di vitamina B12 e il significato dei valori.
Magnesio: 0,3 per cento nel siero, 53 per cento nelle ossa
Nel caso del magnesio, la sproporzione è ancora più marcata e può essere espressa in cifre. In una revisione di Workinger, Doyle e Bortz pubblicata sulla rivista Nutrients (2018) è riportata la distribuzione nell’organismo: lo 0,3 per cento del magnesio si trova nel siero e un ulteriore 0,5 per cento nei globuli rossi.
La maggior parte restante si trova nei tessuti. Il 53 per cento è nelle ossa, il 27 per cento nella muscolatura e il 19 per cento negli altri tessuti molli (Workinger, Doyle e Bortz, Nutrients, 2018). L’organismo mantiene la concentrazione sierica entro un intervallo ristretto, da 0,7 a 1 millimole per litro, rifornendosi all’occorrenza da queste riserve.
Gli stessi autori definiscono quindi il magnesio sierico un indicatore sostitutivo inadeguato per il 99,2% di magnesio presente negli altri tessuti. Un valore sierico normale non esclude un apporto insufficiente ai tessuti, mentre un valore sierico anomalo indica che la regolazione è già sovraccarica. Le implicazioni pratiche sono illustrate nel testo su magnesio per i nervi.
La tabella seguente mette a confronto i tre livelli secondo gli stessi criteri.
| Criterio | Rilevazione dell’apporto | Marcatore dello stato nel sangue | Marcatore funzionale |
|---|---|---|---|
| Che cosa viene misurato | Quantità di alimenti consumati, convertite tramite le tabelle nutrizionali | Concentrazione della sostanza o della sua forma di deposito nel sangue | Prodotti intermedi che si accumulano in assenza del nutriente |
| A quale domanda risponde | Quanto viene assunto attraverso l’alimentazione | Quanto è presente nel sangue al momento del prelievo | Se il passaggio metabolico per il quale è necessario il nutriente è in funzione |
| Quando il metodo trae in inganno | Memoria, stima delle porzioni e diverso assorbimento intestinale | Sostanze strettamente regolate e infiammazioni che alterano il valore | Altre cause producono lo stesso segno di ristagno e devono essere escluse |
| Esempio | Il 91% delle donne non raggiunge l’apporto raccomandato di vitamina D (Max Rubner-Institut, 2008) | 25-OH-vitamina D3, ferritina, vitamina B12 totale, magnesio sierico | Acido metilmalonico e omocisteina per valutare lo stato della vitamina B12 |
| Incluso nel VitalCheck Complete | No, il test non rileva le abitudini alimentari | Sì, 18 valori da sangue capillare, senza vitamina B6, senza indice Omega-3, senza potassio e sodio | No, né Holo-TC né acido metilmalonico né omocisteina |
Tre valori non inclusi in questo test
Il contenuto di un test si descrive con la massima onestà anche attraverso ciò che non include. Nel VitalCheck Complete si tratta di tre valori spesso ricercati, che mancano per motivi diversi.
La vitamina B6 non rientra nel test
La vitamina B6 non rientra nei 18 valori. Chi la cerca specificamente perché avverte formicolio alle mani o ai piedi, non trova una risposta in questo test. La relativa interpretazione è illustrata nel testo su carenza di vitamina B6 e relativi sintomi.
L’indice Omega-3 non viene determinato
L’indice Omega-3 misura la percentuale di due acidi grassi a catena lunga nella membrana dei globi rossi. È un valore di laboratorio distinto, con un metodo specifico, e non rientra nei 18 valori. I lipidi nel sangue inclusi nel test, ovvero colesterolo e trigliceridi, sono un’altra cosa e non lo sostituiscono. Maggiori informazioni sono disponibili nel testo su carenza di Omega-3 e relativi sintomi.
Mancano potassio e sodio
Qui è utile formulare la questione con precisione, perché online si legge spesso in modo generico che gli elettroliti non siano inclusi. Non è esattamente così. Calcio, magnesio e fosfato rientrano nell'ambito. Mancano invece potassio e sodio, cioè i due elettroliti in senso stretto che interessano per primi in caso di debolezza muscolare e problemi del ritmo cardiaco.
Questa distinzione non è una sottigliezza. Chi misura a causa di un'improvvisa debolezza muscolare ha bisogno di potassio e sodio, che non sono inclusi in questo ambito. Nel testo sulla debolezza muscolare improvvisa sono indicati gli elementi importanti in questa situazione e il momento in cui diventa urgente.
Nemmeno i metalli pesanti rientrano nell'ambito, così come i valori ormonali. Un test dei nutrienti non offre una panoramica completa, ma solo un quadro parziale con confini ben definiti.
Tre ipotesi diffuse verificate dai fatti
Su questo tema ricorrono soprattutto tre ipotesi. Tutte e tre sembrano plausibili, e tutte e tre portano a conclusioni errate.
Ipotesi contro dati disponibili
Diffuso
«Se il valore ematico rientra nell'intervallo di riferimento, l'apporto è adeguato.»
Dimostrato
Per quanto riguarda il magnesio, solo lo 0,3% della quantità presente nell'organismo si trova nel siero, il 53% nelle ossa e il 27% nei muscoli. Il valore sierico è un indicatore sostitutivo poco significativo per il restante 99,2% (Workinger, Doyle e Bortz, Nutrients, 2018).
Diffuso
«Oltre il 90% delle donne in Germania ha una carenza di vitamina D.»
Dimostrato
Il dato del 91% proviene dallo Studio nazionale sui consumi alimentari II e descrive l'apporto attraverso gli alimenti, non il valore ematico misurato (Max Rubner-Institut, 2008). Inoltre, la vitamina D viene prodotta nella pelle sotto l'azione della luce solare.
Diffuso
«Un buon valore di ferritina dimostra che le riserve di ferro sono complete.»
Dimostrato
In caso di infezione o infiammazione, negli adulti solo un valore di ferritina inferiore a 70 microgrammi per litro è considerato indicativo di carenza di ferro, mentre nei bambini la soglia è inferiore a 30. L'aumento dovuto all'infiammazione deve essere tenuto in considerazione nella valutazione (OMS, 2020).
Ciò che accomuna tutte e tre le ipotesi è che trattano un numero come un giudizio. Ma un numero vale solo quanto la domanda a cui risponde e le condizioni in cui è stato ottenuto.
Quando una misurazione è utile e quando no
Fin qui si trattava di ciò che è misurabile. Ora passiamo alla seconda metà della domanda: se una misurazione sia utile nel caso concreto. Sono due cose diverse, e la seconda domanda viene posta più raramente.
Il caso senza disturbi
Per lo screening sistematico della carenza di vitamina D negli adulti senza segni di carenza esiste una valutazione esplicita. L’IGeL-Monitor, un servizio del Medizinischer Dienst Bund, valuta questo esame di diagnosi precoce come «non chiaro» (Medizinischer Dienst Bund, 2022).
La motivazione è notevolmente sobria. Secondo questa valutazione, mancano studi che abbiano esaminato direttamente i benefici o i danni di uno screening di questo tipo. Non è stato dimostrato il contrario: semplicemente, non è stato verificato.
Questo non è un argomento contro ogni misurazione. È un argomento contro l’aspettativa che una misurazione senza una domanda alla base sia automaticamente utile. Chi misura dovrebbe sapere prima cosa intende fare con ciascun risultato.
Il caso con disturbi
In presenza di disturbi, la situazione è diversa. Stanchezza persistente, pallore, formicolio a mani e piedi, caduta dei capelli o debolezza muscolare sono motivi per cui i valori di laboratorio possono essere utili. Sono anche motivi per un colloquio medico, perché dietro agli stessi segnali potrebbe esserci qualcosa di diverso da un problema nutrizionale.
Esistono inoltre situazioni di vita in cui il fabbisogno è aumentato o l’assorbimento è alterato. Tra queste rientrano un’alimentazione esclusivamente vegetale, la gravidanza e l’allattamento, gli interventi chirurgici al tratto gastrointestinale, le malattie intestinali croniche e l’assunzione continuativa di determinati farmaci. In queste situazioni, la scelta dei valori da misurare spetta al medico.
Cosa dovresti chiarire prima della misurazione
Due domande determinano se un risultato ti sarà utile. Quale valore potrebbe essere collegato al tuo disturbo e cosa cambierai se questo valore risulterà anomalo? Chi non sa rispondere alla seconda domanda, dalla misurazione ricava un numero e nient’altro.
Un secondo punto riguarda la ripetizione. I valori dei nutrienti nel sangue cambiano nell’arco di settimane o mesi, non di giorni. Un controllo il giorno dopo un cambiamento non mostra nulla; un controllo dopo alcuni mesi è invece più indicativo.
Il capitolo in sintesi
Una misurazione dei nutrienti senza una domanda concreta fornisce un numero senza conseguenze. Per lo screening della carenza di vitamina D negli adulti senza segni di carenza, la valutazione dell’IGeL-Monitor è «non chiara», perché mancano studi sui benefici diretti (Medizinischer Dienst Bund, 2022). In presenza di disturbi, di un fabbisogno aumentato o di un assorbimento alterato, invece, una misurazione può fornire il punto di partenza per un colloquio medico.
Cosa puoi far determinare da un campione di sangue capillare
Quando c’è una domanda e la risposta può trovarsi in un valore di laboratorio, ci sono due strade. Una passa dallo studio medico, l’altra da un campione che raccogli a casa e invii al laboratorio. La seconda strada è più breve e copre meno aspetti.
Ecco come si svolge un test a casa.
Definire la domanda
Quale disturbo o quale situazione di vita rende effettivamente utile la misurazione? Senza questa definizione, in seguito il risultato non può essere interpretato.
Prelevare il campione
Una puntura sul polpastrello e poche gocce di sangue capillare. Mani calde e una procedura tranquilla determinano la quantità raccolta.
Analisi di laboratorio
Il campione viene inviato al laboratorio nella busta predisposta. Dopo la ricezione, l’analisi richiede da 3 a 5 giorni lavorativi.
Interpretare i valori
Il referto riporta valori e intervalli di riferimento. I valori anomali devono essere discussi con un medico, non trattati autonomamente.
Il seguente test copre lo stato di vitamine, ferro e minerali. Ciò che non misura è indicato nella descrizione, perché fa parte della decisione.
Esame del sangue capillare
VitalCheck | Test completo di nutrienti e minerali &
18 valori da un campione di sangue capillare: 25-OH-vitamina D3, vitamina B12, acido folico, ferritina, ferro, transferrina, calcio, magnesio, fosfato, selenio, zinco, colesterolo totale, colesterolo HDL e LDL, trigliceridi, glicemia a lungo termine, CRP e albumina. Cosa non misura il test: vitamina B6, indice Omega-3, potassio e sodio, cioè gli elettroliti in senso stretto. Calcio, magnesio e fosfato sono inclusi. I marcatori funzionali come Holo-TC o acido metilmalonico non rientrano nell’analisi. Il test fornisce un’istantanea e non una diagnosi.
Analisi di laboratorio entro 3–5 giorni lavorativi dal ricevimento del campione
Indicazione riportata nella pagina del prodotto, consultata il 28/08/2026
mybody®x opera nel settore della diagnostica di laboratorio dal 2016 e offre test per uso domestico dal 2022. I campioni vengono trattati in forma pseudonimizzata e la trasmissione dei risultati è crittografata tramite SSL. Il trattamento dei dati avviene in conformità al Regolamento generale sulla protezione dei dati.
Una nota sui tempi di elaborazione, perché circolano indicazioni diverse al riguardo. Per gli esami del sangue vale quanto segue: la spedizione del kit richiede da 1 a 3 giorni lavorativi, mentre l’analisi di laboratorio richiede da 3 a 5 giorni lavorativi dal ricevimento del campione. I due tempi sono indicati separatamente e non vengono sommati in un unico numero.
Limiti: cosa non chiarisce un test delle carenze nutrizionali
Il limite più importante viene prima di tutto: un test misura, non diagnostica. Un valore anomalo è un’indicazione da approfondire e non una diagnosi di malattia.
Il secondo limite riguarda la questione delle cause. Un valore basso di ferro non dice da dove provenga la perdita. Un valore basso di vitamina B12 non dice se ne viene assunta troppo poca o se viene utilizzata in modo insufficiente. Eppure è proprio questa distinzione a determinare che cosa fare dopo.
Un test misura, non formula una diagnosi.
Il terzo limite riguarda il campo d’azione. Nessun pannello di test copre tutti i nutrienti e, quanto più è ampio, tanto maggiore è la probabilità che un valore qualsiasi risulti casualmente appena al di fuori dell’intervallo. Perciò un test ampio non porta automaticamente maggiore chiarezza.
Il quarto limite riguarda il tipo di campione. Il sangue capillare prelevato dal polpastrello non è la stessa cosa del sangue venoso prelevato dalla vena del braccio, e non tutti i valori di laboratorio possono essere determinati altrettanto bene da poche gocce. Chi vuole rileggere nel dettaglio la procedura e le possibili fonti di errore può trovarle nella panoramica sulle esperienze con i test del sangue a domicilio.
Il quinto limite è il più difficile. Non tutta la stanchezza ha una causa nutrizionale. Anche la tiroide, il sonno, l’emocromo, lo stress psicologico e le malattie croniche sono possibili cause, e nessuno di questi ambiti è coperto da un test nutrizionale.
Che cosa conta per questa domanda
Un test per le carenze nutrizionali non è una macchina che fornisce risposte, ma uno strumento di misurazione con un campo d’azione definito. Mostra le concentrazioni nel sangue al momento del prelievo. Ciò che mostra è verificabile. È importante sapere in anticipo anche ciò che non mostra.
Dai capitoli precedenti si può ricavare una sequenza che finora nel testo non era ancora esplicitata. Non iniziare dall’ampiezza del test, ma dal disturbo e dal livello in cui sarebbe effettivamente rilevabile. Chi parte dall’ampiezza spesso misura con grande accuratezza la cosa sbagliata.
In pratica significa: annota per due settimane quando compare il disturbo e quanto è intenso. Questa registrazione è la base per scegliere i valori da misurare, sia che tu li faccia determinare in ambulatorio sia a casa. Non costa nulla e trasforma una domanda vaga in una a cui un laboratorio può rispondere.
All’inizio c’era l’osservazione che dietro questa parola si nascondono tre procedure diverse. Proprio per questo, la prima decisione non riguarda il prodotto, ma una domanda da porti: che cosa dovrebbe spiegare il numero alla fine?
Domande frequenti
Che cosa misura esattamente un test per le carenze nutrizionali?
Misura la concentrazione di singole vitamine, minerali e oligoelementi o delle loro forme di deposito nel sangue. Questo è il livello dello stato nutrizionale. Non rileva né l’apporto attraverso l’alimentazione né il livello funzionale, cioè se i processi metabolici dipendenti dai nutrienti sono attivi. Per il livello funzionale servono valori specifici, come l’acido metilmalonico per valutare lo stato della vitamina B12.
Quali valori comprende VitalCheck Complete e quali no?
VitalCheck Complete di mybody®x analizza 18 valori dal sangue capillare, tra cui 25-OH-vitamina D3, vitamina B12, acido folico, ferritina, ferro, transferrina, calcio, magnesio, fosfato, selenio, zinco, lipidi ematici, glicemia a lungo termine, CRP e albumina. Non sono inclusi vitamina B6, indice Omega-3, potassio e sodio. Il prezzo è di 169,00 euro (al 27/08/2026).
Un normale valore ematico può comunque nascondere un apporto insufficiente?
Per alcuni nutrienti sì. Per il magnesio, secondo una revisione di Workinger, Doyle e Bortz pubblicata sulla rivista Nutrients (2018), solo lo 0,3% della quantità presente nell'organismo si trova nel siero, mentre il 53% si trova nelle ossa. L'organismo mantiene il valore sierico entro limiti ristretti e, quando necessario, attinge alle riserve. Un normale valore sierico non esclude quindi un apporto insufficiente ai tessuti.
Quando è opportuno sottoporre i disturbi a valutazione medica?
In caso di stanchezza persistente per settimane, formicolio o intorpidimento a mani e piedi, difficoltà respiratorie, improvvisa debolezza muscolare e perdita di peso involontaria, è necessario rivolgersi a un medico. Lo stesso vale se il risultato di un test è significativamente al di fuori dell'intervallo di riferimento. In questi casi un test domestico non sostituisce una visita.
Vale la pena fare una misurazione se non ho disturbi?
Per la diagnosi precoce della carenza di vitamina D negli adulti senza segni di carenza, la valutazione del monitor IGeL è «incerta», perché mancano studi sui benefici e sui danni diretti (Medizinischer Dienst Bund, 2022). Una misurazione diventa sensata quando alla base c'è una domanda concreta o quando il fabbisogno e l'assorbimento sono alterati, per esempio in caso di alimentazione esclusivamente vegetale o dopo interventi chirurgici al tratto gastrointestinale.
Prossimo passo
Prima la domanda, poi il valore
Se la tua domanda riguarda l'apporto di vitamine, ferro e minerali, VitalCheck Complete copre il livello dello stato nutrizionale. Se ti interessa in particolare la vitamina B12, scopri prima che cosa indica ciascuno dei tre valori della B12.
Scopri VitalCheck Complete I tre valori della vitamina B12 a confrontoContinua a leggere
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Nel caso in cui ti interessi meno la domanda su ciò che è misurabile e più quella su chi paga l'esame.
Iniziare dal disturbo invece che dal metodo, associando i segni tipici ai singoli valori.
Fonti
- Organizzazione Mondiale della Sanità: Linea guida dell'OMS sull'uso delle concentrazioni di ferritina per valutare lo stato del ferro negli individui e nelle popolazioni, sezione «Evidenze e raccomandazioni» (2020) – ncbi.nlm.nih.gov
- Istituto Max Rubner, Istituto federale di ricerca per l’alimentazione e gli alimenti: Seconda indagine nazionale sui consumi alimentari, rapporto sui risultati, parte 2, capitolo sull’apporto di nutrienti (2008) – mri.bund.de
- Workinger JL, Doyle RP, Bortz J: Sfide nella diagnosi dello stato del magnesio. Nutrients 10(9), articolo 1202 (2018) – mdpi.com
- IGeL-Monitor, Servizio medico federale: screening per la carenza di vitamina D, valutazione «non chiara» (2022) – igel-monitor.de
La citazione dell’istituto sulla soglia della ferritina in presenza di infiammazione, così come le indicazioni sulle soglie di 30 e 70 microgrammi per litro, di 150 e 200 microgrammi per litro e sulla determinazione congiunta con CRP e glicoproteina acida alfa-1, provengono da [1]. Le percentuali relative all’apporto in Germania, ovvero il 91 e l’82 per cento per la vitamina D, l’86 e il 79 per cento per l’acido folico, oltre il 75 per cento per l’apporto di ferro nelle donne in età fertile e il 74 per cento per le adolescenti per quanto riguarda il calcio, provengono da [2]. La distribuzione del magnesio nell’organismo, con lo 0,3 per cento nel siero, lo 0,5 per cento nei globuli rossi, il 53 per cento nelle ossa, il 27 per cento nella muscolatura e il 19 per cento nei tessuti molli, così come l’intervallo sierico da 0,7 a 1 millimole per litro, provengono da [3]. La valutazione «non chiara» dello screening per la carenza di vitamina D proviene da [4]. Le affermazioni relative alla vitamina B12 sierica totale, all’olotranscobalamina e all’acido metilmalonico provengono da una revisione di Hannibal e colleghi pubblicata sulla rivista scientifica Frontiers in Molecular Biosciences (2016); la fonte è attribuita nel testo con autori, rivista e anno e pertanto non figura in questo elenco. Le indicazioni relative a prezzo, ampiezza dei valori, tipo di campione e laboratorio provengono dalla pagina del prodotto di mybody®x, consultata il 28.08.2026; i tempi di elaborazione seguono le indicazioni centrali per gli esami del sangue. Tutte le fonti sono state consultate e verificate il 28.08.2026.
Team editoriale e scientifico di mybody®x
Diagnostica di laboratorio Interpretazione delle analisi del sangue Micronutrienti Scienza della nutrizione
Questo articolo è stato realizzato dal team editoriale e scientifico di mybody®x. Il team riunisce competenze di diagnostica di laboratorio, interpretazione delle analisi del sangue e scienza della nutrizione. Chi ha collaborato alla sua realizzazione è indicato nella pagina degli autori.
Pubblicato il 19.02.2026 · Ultimo aggiornamento il 27.08.2026
I contenuti hanno finalità informative generali e non sostituiscono il consulto, la diagnosi o il trattamento medico. Gli intervalli di riferimento dipendono dal laboratorio, dal metodo e dall’età; fanno sempre fede i dati riportati nel tuo referto.





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