Douleurs dans la partie supérieure droite de l’abdomen : quelles peuvent en être les causes
L’essentiel en bref
À droite, sous le rebord costal, se trouvent le foie et la vésicule biliaire, ainsi que des parties de l’estomac et de l’intestin. Une douleur ou une pression à cet endroit peut provenir de chacun de ces organes, mais aussi des muscles et des côtes eux-mêmes. La cause précise ne se détermine pas d’après la sensation, mais au moyen d’un examen.
Ce texte présente cinq pistes, mentionne les signes qui doivent vous inciter à ne pas continuer à lire mais à appeler, et explique franchement où se situe la limite de tout examen. Il ne pose aucun diagnostic et ne remplace pas une consultation médicale.
Si vous vous sentez mal en ce moment, commencez par lire le chapitre 2. Si vous voulez savoir pourquoi l’alimentation modifie la douleur, passez directement au chapitre 5. Si les examens n’ont rien révélé, vous trouverez au chapitre 7 une réponse honnête à la question de savoir ce qu’un test montre réellement.
Ce que cet article vous réserve
1. Ce qui se trouve réellement à droite, sous le rebord costal
2. Quand il ne faut pas continuer à lire, mais appeler
3. La bile : colique, déclencheurs, irradiation de la douleur
4. Cinq directions comparées
5. Estomac ou vésicule biliaire ? Ce que révèle l’alimentation
6. Trois idées reçues sur la partie supérieure droite de l’abdomen
7. Ce qu’un test peut montrer et ce qu’il ne peut pas montrer
8. Ce que vous pouvez faire maintenant
Questions fréquentes
Sources
Ce qui se trouve réellement à droite, sous le rebord costal
Le rebord costal est la limite inférieure de la cage thoracique, que vous pouvez palper avec les doigts des deux côtés. Toute pression ou douleur ressentie directement en dessous provient d’une petite zone où de nombreux organes sont regroupés. C’est pourquoi cette zone, à elle seule, ne permet pas encore de répondre.
Le plus grand organe de cette zone est le foie. En 2023, l’Institut pour la qualité et l’efficience des soins de santé (IQWiG) écrivait : « Chez l’adulte, le foie pèse environ 1,4 kg et se trouve dans la partie supérieure droite de l’abdomen, sous le diaphragme. » La même source indique en substance la quantité produite chaque jour à cet endroit : environ 800 à 1 000 ml de bile par jour.
Juste à côté se trouve la vésicule biliaire, l’organe où s’accumule la bile. Le canal biliaire se prolonge à partir d’elle et débouche dans le duodénum, c’est-à-dire la partie de l’intestin située derrière l’estomac. Selon l’IQWiG (2023), les calculs biliaires peuvent « bloquer la sortie de la vésicule biliaire ou l’abouchement du canal biliaire dans le duodénum ». Dans cette même zone de quelques centimètres se trouvent donc des organes appartenant à deux systèmes complètement différents.
Idée essentielle
Cette zone vous indique quels organes peuvent être concernés. Elle ne vous dit pas lequel en est la cause.
Ce texte reste volontairement centré sur le côté droit, sous le rebord costal. Si vous voulez avoir une vue d’ensemble de l’abdomen, avec le haut, le bas, la gauche et la droite côte à côte, consultez plutôt notre aperçu : Classer les troubles abdominaux : à quel endroit correspond chaque symptôme. Vous y trouverez la carte d’ensemble ; ici, nous n’en examinons qu’un seul extrait.
Quatre chiffres aident à situer les choses avant d’aborder les différentes pistes. Ils proviennent tous de l’IQWiG et décrivent la taille de l’organe, la quantité de travail qu’il accomplit et la fréquence de deux des explications qui vont être examinées.
1,4 kg
pèse le foie chez un adulte, et il se trouve dans la partie supérieure droite de l’abdomen (IQWiG 2023)
800–1000 ml
de bile se forment en une seule journée (IQWiG 2023)
5–25 %
de la population ont des calculs biliaires, c’est-à-dire des composants solidifiés de la bile (IQWiG 2023)
10–15 %
des adultes en Allemagne souffrent de dyspepsie fonctionnelle (IQWiG 2025)
Quand il ne faut pas lire, mais appeler
Certaines questions concernant le haut de l’abdomen peuvent attendre le jour ouvrable suivant, d’autres non. C’est pourquoi ce chapitre figure au début et non à la fin, où personne ne le lirait alors qu’il est précisément angoissé.
Les signes ci-dessous proviennent de deux publications de l’IQWiG. Il ne s’agit pas d’une liste de contrôle pour s’auto-traiter, mais d’une liste de situations nécessitant un examen par une personne formée. Ce que tu peux faire toi-même, c’est choisir qui appeler.
Signes nécessitant un examen médical
Coloration jaune de la peau et des yeux
L’IQWiG (2023) décrit, en cas de calculs dans le canal biliaire, un « ictère », « reconnaissable à une coloration jaunâtre de la peau et des yeux ». Ictère est le terme médical désignant cette coloration jaune. Aujourd’hui encore, il justifie une consultation médicale.
Urines foncées, selles claires
Dans le même contexte, « les urines peuvent être foncées et les selles claires » (IQWiG 2023). Ces deux signes sont plus susceptibles d’être remarqués par le partenaire ou la partenaire que par la personne concernée.
Selles noires ou vomissements de sang
En 2025, l’IQWiG cite les « selles noires » et les « vomissements de sang (vomissures rouges ou noires) » parmi les signes d’alerte des ulcères de l’estomac et du duodénum. N’attends pas et n’essaie pas de remèdes maison.
Douleurs abdominales très intenses apparues soudainement
Selon l’IQWiG (2025), de telles douleurs peuvent indiquer une perforation de l’estomac. La source est claire à ce sujet : « En cas de suspicion de perforation de l’estomac, il faut donc appeler immédiatement les secours au 112. »
Fièvre, difficultés à respirer ou douleur persistante
C’est pourquoi nous ne te donnons volontairement ni chiffre ni limite en heures. Si l’un de ces signes s’ajoute à tes symptômes, c’est une raison de demander un avis médical, et non plus une question à poser à un moteur de recherche.
La question pratique reste la suivante : urgences ou salle d’attente ? Plutôt que des indications en heures que personne ne peut respecter, trois niveaux suffisent. Classe-toi dans le niveau le plus élevé qui s’applique à toi, et non dans le plus confortable.
En un coup d’œil
Immédiatement, c’est-à-dire appeler le 112 : douleurs abdominales soudaines et très intenses ou vomissement de sang. À faire évaluer médicalement aujourd’hui encore : jaunissement de la peau et des yeux, urines foncées avec selles claires, selles noires, accompagnés de fièvre ou d’essoufflement. Dans les prochains jours, consulter un cabinet médical : tout ce qui revient, persiste depuis des semaines ou t’empêche de dormir.
La vésicule biliaire : colique, déclencheurs, irradiation
Les calculs biliaires sont des constituants solidifiés de la bile. Selon les indications de l’IQWiG (2023), ils sont fréquents : « entre 5 et 25 % de la population » en ont. Cette fourchette est importante, car elle dit deux choses à la fois. Les calculs existent. Et ils ne provoquent pas de symptômes chez tout le monde.
Selon la même source, les symptômes apparaissent lorsque des calculs « bloquent la sortie de la vésicule biliaire ou l’abouchement du canal biliaire dans le duodénum ». L’IQWiG décrit alors des « douleurs abdominales supérieures semblables à des crampes (coliques) ». Une colique, c’est exactement cela : une douleur qui survient et disparaît par vagues, au lieu d’exercer une pression constante.
Et puis il y a ce symptôme qui peut facilement induire en erreur, parce qu’il apparaît loin de l’abdomen.
Source étayée
« Les douleurs peuvent irradier vers le dos et l’épaule droite. »
Institut pour la qualité et l’efficience en santé (IQWiG)
gesundheitsinformation.de, « Calculs biliaires », 2023
Lorsqu’on ressent une douleur tiraillante à l’épaule droite accompagnée d’une pression sous l’arc costal, on pense rarement d’abord au ventre. C’est précisément pour cela que cette phrase a sa place dans une consultation médicale et non dans une interprétation silencieuse de ses propres symptômes. Ce que tu peux décrire, la direction dans laquelle la douleur irradie, est une information que personne ne peut te fournir à ta place.
Reste le point sur lequel la source ne se prononce pas, pas plus que nous : aucune description ne permet de déterminer si tes symptômes sont dus à des calculs biliaires. C’est un examen médical en cabinet qui permet de le déterminer.
Cinq directions en comparaison
Le tableau met cinq directions côte à côte. Deux d’entre elles comportent des informations étayées, trois n’en comportent expressément pas. Ce n’est pas un oubli : pour l’intestin, les muscles et les côtes, nous ne disposons d’aucune source fiable pour cet endroit, et nous préférons alors indiquer que nous ne pouvons rien dire plutôt que d’inventer quelque chose de plausible.
| Direction | Où la pression est typique | Ce qui va dans ce sens | Ce que tu ne peux pas déterminer toi-même | Qui vérifie |
|---|---|---|---|---|
| Vésicule biliaire | Partie supérieure droite de l’abdomen, souvent par vagues | « Douleurs abdominales supérieures semblables à des crampes (coliques) », irradiant vers le dos et l’épaule droite ; 5 à 25 % de la population ont des calculs biliaires (IQWiG 2023) | S’il y a effectivement des calculs et s’ils sont à l’origine de tes symptômes | Cabinet médical ; en cas de jaunissement, aujourd’hui encore |
| Foie | Partie supérieure droite de l’abdomen, l’organe se trouve exactement là (IQWiG 2023) | Uniquement la localisation. Une valeur de laboratoire comme la gamma-GT, une enzyme, peut être élevée (IQWiG 2025) - la source n’apporte pas davantage d’informations | « Une seule valeur de laboratoire ne permet généralement pas de conclure à une maladie. » (IQWiG 2025) | Cabinet médical, prise de sang et entretien consacré aux résultats |
| Estomac | En cas d’ulcère gastrique, plutôt au milieu ou dans la partie supérieure gauche de l’abdomen, donc précisément pas à droite (IQWiG 2025) | Lien avec les repas ; en cas d’estomac irritable, c’est-à-dire de dyspepsie fonctionnelle, « douleurs ou sensation de brûlure dans la partie supérieure de l’abdomen » (IQWiG 2025) ; 10 à 15 % des adultes en Allemagne souffrent d’un estomac irritable (IQWiG 2025) | La question de savoir si une cause organique est à l’origine des troubles est écartée avant de poser le diagnostic d’estomac irritable | Cabinet médical ; immédiatement en cas de selles noires |
| Intestin | Peut être envisagé comme orientation | Aucune donnée étayée pour cette zone, donc aucun chiffre ni aucune explication ici | Tout cela | Cabinet médical |
| Muscles et côtes | Peut être envisagé comme orientation | Aucune donnée étayée pour cette zone, donc aucun chiffre ni aucune explication ici | Tout cela | Cabinet médical |
En lisant le tableau de droite à gauche, on voit le véritable résultat : la colonne « Qui vérifie » est remplie à chaque ligne. La colonne « Ce que vous ne pouvez pas déterminer vous-même » l’est également. Nous traitons séparément les douleurs abdominales sans indication du côté concerné, voir Douleurs abdominales : causes et interprétation. Et s’il s’agit plutôt d’une sensation de pression sans véritable douleur, Pression dans l’abdomen : comprendre les causes convient mieux.
Estomac ou vésicule biliaire ? Ce que les repas révèlent
Une suspicion évidente en cas de troubles dans la partie supérieure de l’abdomen est la suivante : cela a un rapport avec les repas. Cette observation n’est pas infondée, mais elle ne permet pas de faire une distinction aussi nette qu’on le souhaiterait.
Ce que le moment d’apparition indique
À propos de l’ulcère gastrique, l’IQWiG écrit en 2025 : « En cas d’ulcère gastrique, les symptômes peuvent apparaître au milieu ou dans la partie supérieure gauche de l’abdomen - directement après avoir mangé ». Pour le duodénum, c’est l’inverse : « En cas d’ulcère duodénal, les troubles apparaissent plutôt lorsque l’estomac est vide et diminuent après avoir mangé ». Si vos troubles se situent au milieu ou à gauche, cela vous éloigne donc plutôt de la partie supérieure droite de l’abdomen.
Quand rien n’est trouvé
Il arrive que des troubles persistent pendant des mois sans que rien ne soit trouvé. L’IQWiG le décrit ainsi en 2025 : « En cas d’estomac irritable, également appelé dyspepsie fonctionnelle, des troubles apparaissent dans la partie supérieure de l’abdomen pendant des mois, sans pouvoir être expliqués par des causes organiques. » Sont notamment mentionnés « des douleurs ou une sensation de brûlure dans la partie supérieure de l’abdomen » ainsi qu’une « sensation de satiété précoce pendant le repas ou de ballonnement après avoir mangé ». Selon cette source, environ 10 à 15 % des adultes en Allemagne souffrent d’un estomac irritable.
L’ordre des étapes est important, et l’IQWiG (2025) l’indique également en substance : avant de retenir le diagnostic de dyspepsie fonctionnelle, on exclut d’autres causes, notamment les ulcères gastriques, le reflux gastro-œsophagien, les inflammations et les calculs biliaires. Selon la même source, il convient notamment de faire rechercher rapidement une perte de poids involontaire, du sang dans les selles ou d’autres symptômes alarmants, en particulier à partir de 55 ans (IQWiG 2025). La dyspepsie fonctionnelle n’est donc pas quelque chose que l’on peut diagnostiquer à la table de la cuisine.
Si la gêne se situe plutôt au milieu, poursuis avec Pression dans l’estomac et sensation de satiété. Si le lien avec les repas est au premier plan, les douleurs d’estomac après avoir mangé est l’article adapté.
Trois idées reçues sur le haut de l’abdomen droit
Trois affirmations reviennent dans les questions des clients. Aucune n’est stupide, et pourtant elles orientent dans la mauvaise direction.
Supposons
« En haut à droite, c’est toujours le foie. »
En réalité
Le foie se trouve bien à cet endroit (IQWiG 2023). Mais la vésicule biliaire et le canal biliaire se trouvent juste à côté, ainsi que des parties de l’estomac et de l’intestin, sans oublier les muscles et les côtes. La localisation permet de restreindre les possibilités, mais elle ne permet pas de trancher.
Supposons
« Si ça disparaît, ce n’était rien. »
En réalité
Par nature, une colique est une douleur qui finit par s’arrêter (IQWiG 2023). Le fait qu’une douleur s’atténue ne prouve donc pas qu’elle était sans gravité. Des troubles récurrents doivent être examinés par un médecin, même si tu ne présentes plus de symptômes le jour du rendez-vous.
Supposons
« Un test à domicile me dit ce que j’ai. »
En réalité
Un test mesure ce qu’il mesure. Un examen des selles montre la composition du microbiote intestinal, tandis qu’une analyse de sang montre des valeurs comme la gamma-GT. Les deux décrivent un état, mais n’indiquent pas la cause d’une douleur.
Ce qu’un test peut montrer et ce qu’il ne peut pas montrer
Passons maintenant à la question qui figure à la fin de chaque demande concernant le haut de l’abdomen sur mybody®x (MYBODY Lab GmbH) : quel test permet de l’éclaircir ? La réponse honnête est plus courte que ne le souhaiterait n’importe quel prestataire.
Premier détour : les valeurs hépatiques
La valeur mentionnée dans ce contexte est la gamma-GT. L’IQWiG la définit ainsi en 2025 : « La gamma-GT (GGT) est une enzyme nécessaire pour décomposer la molécule de glutathion. » Une enzyme est une protéine que l’organisme produit pour ce type de processus. Selon la même source, des valeurs élevées peuvent notamment être observées en cas d’inflammation du foie (hépatite), de stéatose hépatique ou de stase de la bile.
Entscheidend ist der Satz, der dort direkt danebensteht: „Von einem Laborwert allein lässt sich meist nicht auf eine Krankheit schließen.“ Ein Bluttest liefert dir also einen Datenpunkt für das Gespräch in der Praxis, kein Ergebnis zum Mitnehmen. Wer verstehen will, welche Werte in welchem Verhältnis zueinander stehen, findet das in Leberwerte verstehen: welche Werte zählen.
Nebenweg zwei: die Darmflora
Das Mikrobiom ist die Gesamtheit der Bakterien, die im Darm leben. Ein Stuhltest zeigt, welche Arten darin vorkommen und in welchem Verhältnis. Drei Begriffe stehen dabei auf dem Befund: Die Diversität beschreibt, wie viele verschiedene Arten nebeneinander vorkommen. Der Enterotyp ordnet die Flora einem von mehreren Grundmustern zu. Der FODMAP-Index bezieht sich auf bestimmte vergärbare Kohlenhydrate aus der Nahrung.
Das ist für jemanden interessant, der nach der ärztlichen Abklärung ohne Befund dasteht und trotzdem wiederkehrende Beschwerden hat. Für die akute Frage dieses Artikels ist es der falsche Weg. Kein Test klärt die Ursache eines akuten Schmerzes.
Stuhltest für zu Hause
Mikrobiom Darm-Test | Complete
Il identifie plus de 1 500 espèces bactériennes par séquençage de l'ADN, c'est-à-dire en lisant le matériel génétique des bactéries, ainsi que la diversité (variété des espèces), l'entérotype (profil de base de la flore) et l'indice FODMAP (glucides fermentescibles). Ce qu'il ne montre pas : la cause des douleurs dans la partie supérieure droite de l'abdomen. Il ne pose aucun diagnostic et ne remplace pas un examen médical. Il te convient si le cabinet médical a effectué les examens nécessaires et que les troubles réapparaissent.
Un test montre des valeurs. Il ne montre pas la cause d'une douleur.
Ce que tu peux faire maintenant
Au début se posait la question de savoir ce qui se trouve à droite sous le rebord costal. La réponse est une liste de possibilités, ce qui reste insatisfaisant tant que tu te contentes de la lire. Elle devient utile dès que tu la traduis en quelque chose que tu peux apporter.
Note avant le rendez-vous quatre éléments. Quand les troubles apparaissent, en fonction du déroulement de la journée et des repas. Combien de temps ils durent, en minutes ou en heures. S'ils irradient quelque part, par exemple dans le dos ou l'épaule droite. Et ce qui les modifie, comme le fait de s'allonger ou de manger. De telles notes valent plus en consultation que n'importe quelle supposition, car personne d'autre que toi ne peut les fournir.
Les signes d’alerte du chapitre 2 ne sont pas concernés. En cas de coloration jaune de la peau et des yeux, d’urines foncées avec des selles claires, de selles noires, de vomissements sanglants ou de douleurs abdominales soudaines et très intenses, il ne faut pas prendre de notes, mais appeler. Pour les deux derniers cas, suivons la recommandation de l’IQWiG : appeler immédiatement le 112.
Tout le reste peut être clarifié tranquillement. Un test vient en dernier dans cette démarche, pas en premier, et il répond à une question différente de celle qui vous a amené ici. Le dire nous fait perdre une vente et vous évite un détour.
Questions fréquentes
Pourquoi la douleur irradie-t-elle jusque dans l’épaule droite ?
Cette observation est décrite en cas de calculs biliaires. En 2023, l’IQWiG indique : « Les douleurs peuvent irradier dans le dos et l’épaule droite. » Cela ne signifie toutefois pas qu’une douleur à l’épaule indique forcément un problème de vésicule biliaire, car l’épaule peut avoir ses propres causes de douleur. Apportez cette observation au cabinet médical et décrivez précisément vers où la douleur se propage et à quel moment cela se produit.
Puis-je découvrir chez moi d’où vient la douleur ?
Non. Aucun test ne permet de déterminer la cause d’une douleur aiguë. Un test de selles décrit la composition de la flore intestinale, tandis qu’une analyse sanguine indique des valeurs comme la gamma-GT ; or, selon l’IQWiG (2025) : « Une valeur de laboratoire isolée ne permet généralement pas de conclure à une maladie. » Les deux constituent un élément pour un échange avec un professionnel de santé, et non un moyen de s’en dispenser.
Une sensation de pression sans douleur doit-elle être évaluée de la même manière ?
Cela ne change rien pour les signes d’alerte : une coloration jaune de la peau et des yeux, des urines foncées avec des selles claires ou des selles noires doivent être évaluées par un médecin dans les deux cas. En revanche, pour l’interprétation au quotidien, une simple sensation de pression constitue un sujet à part, que nous traitons séparément. Commencez par notre aperçu des causes d’une pression dans le ventre et apportez vos notes.
Que signifie le fait que tous les examens soient sans anomalie ?
Cela ne signifie pas que vous imaginez vos symptômes. En 2025, l’IQWiG décrit explicitement, dans le cas de l’estomac irritable, ou dyspepsie fonctionnelle, des troubles dans la partie supérieure de l’abdomen « qui ne s’expliquent pas par des causes organiques », et estime leur fréquence à environ 10 à 15 % des adultes en Allemagne. Un résultat sans anomalie constitue donc une étape intermédiaire, pas un jugement sur vous.
Est-il utile de supprimer certains aliments ?
Nous ne vous donnons aucune recommandation à ce sujet, car nous ne disposons pas d'une source suffisamment fiable pour répondre à cette question. Observez plutôt et notez : quel repas, à quelle heure, combien de temps après. En 2025, l'IQWiG décrit explicitement, dans le cas de l'ulcère du duodénum, des symptômes « à jeun » qui diminuent « après avoir mangé ». Le moment où ils surviennent peut aider dans la pratique.
Prochaine étape
D'abord clarifier, puis mesurer
Si vos symptômes ont été évalués par un médecin et réapparaissent malgré tout, un examen de la flore intestinale peut être une prochaine étape. Sinon, commencez par l'aperçu.
Voir le test intestinal Retour à l'aperçu du ventreEn savoir plus
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Sources
- IQWiG / gesundheitsinformation.de : Comment fonctionne le foie ? (édition 2023) - gesundheitsinformation.de
- IQWiG / gesundheitsinformation.de : Calculs biliaires (édition 2023) - gesundheitsinformation.de
- IQWiG / gesundheitsinformation.de : Dyspepsie fonctionnelle (édition 2025) - gesundheitsinformation.de
- IQWiG / gesundheitsinformation.de : Ulcères de l'estomac et du duodénum (édition 2025) - gesundheitsinformation.de
- IQWiG / gesundheitsinformation.de : Gamma-GT (GGT) (édition 2025) - gesundheitsinformation.de
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Équipe éditoriale et spécialisée mybody®x
Digestion Valeurs de laboratoire
Ce texte a été rédigé par l'équipe spécialisée de mybody®x et s'appuie exclusivement sur les publications mentionnées ci-dessus. Les personnes qui en sont à l'origine sont présentées sur la page des auteurs.
Publié le 14.09.2026 · Dernière mise à jour le 14.09.2026
Ces contenus sont fournis à titre d'information générale et ne remplacent pas un avis médical, un diagnostic ou un traitement. Les intervalles de référence dépendent du laboratoire, de la méthode et de l'âge - les indications figurant sur votre compte rendu sont toujours déterminantes.
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