Índice de Andrógenos Livres: como ele é calculado e o que ele pode fazer
O mais importante em resumo
O Índice de Andrógenos Livres é uma grandeza calculada a partir de dois valores laboratoriais. A fórmula é: testosterona em nanomoles por litro vezes 100, dividido pelo SHBG em nanomoles por litro (livro-texto de urologia, Manski D, acessado em 13/08/2026). O resultado é um número sem unidade.
O índice descreve qual proporção da testosterona, segundo o cálculo, não está ligada firmemente à proteína transportadora. A mesma fonte indica, para homens, uma faixa dependente da idade entre 30 e 150 e classifica valores abaixo de 30 como indicação de uma deficiência relativa de testosterona.
Primeiro, você verá para que o índice foi criado. Em seguida, vêm a fórmula passo a passo, a limitação comprovada, três afirmações comuns verificadas, a comparação com a testosterona livre calculada, o papel em mulheres e os limites de uma grandeza calculada.
O que você encontrará neste artigo
1. Para que o índice foi criado
2. A única limitação que organiza tudo
3. A fórmula passo a passo
4. Três afirmações sobre o índice no verificador de fatos
5. Por que a unidade determina o resultado
6. Índice, testosterona livre e valor total em comparação
7. Como interpretar um valor do índice
8. O índice em mulheres
9. Para quem o índice é útil
10. O que um teste com sangue capilar pode mostrar neste caso
11. Limites: o que uma grandeza calculada não consegue fazer
12. O que importa no Índice de Andrógenos Livres
Perguntas frequentes
Fontes
Para que o índice foi criado
A testosterona está predominantemente ligada no sangue. A globulina ligadora de hormônios sexuais liga-se firmemente a ela, e a ligação firme do hormônio à proteína transportadora impede sua atividade biológica (livro-texto de urologia, Manski D, acessado em 13/08/2026).
Isso gera um problema diagnóstico. O valor total inclui a fração ligada, e duas pessoas com o mesmo número podem apresentar diferenças significativas na disponibilidade.
O Índice de Andrógenos Livres é a tentativa mais simples de resolver esse problema. Ele relaciona as duas grandezas que podem ser determinadas sem um laboratório especializado e fornece um número que diz algo sobre a distribuição.
Por que existem várias abordagens
O método mais preciso seria a determinação direta da testosterona livre. O MSD Manual, em sua edição para profissionais de saúde, afirma que essa determinação exige diálise de equilíbrio, que é tecnicamente difícil e não está disponível em todos os lugares (situação em abril de 2025).
Assim, permanecem duas formas de cálculo. Uma inclui a albumina e fornece a testosterona livre calculada. A outra não inclui a albumina e fornece o índice.
As duas abordagens respondem à mesma pergunta, com diferentes níveis de esforço. A que aparece em um resultado depende do laboratório e do perfil solicitado.
Por que um índice é útil
Uma proporção tem uma vantagem prática em relação a dois valores isolados. Ela responde à pergunta que realmente interessa com um número, em vez de dois.
O valor total, por si só, não traz essa resposta. O Manual MSD indica para ele uma faixa normal de 300 a 1000 nanogramas por decilitro (atualização de abril de 2025), e, dentro desse intervalo de mais de três vezes, um único número diz pouco sobre a disponibilidade.
O valor de SHBG, por si só, também não traz essa resposta. Ele descreve uma capacidade de ligação e, sem o hormônio que deve ser ligado, essa capacidade fica sem objeto.
Somente em conjunto os dois produzem uma informação. O índice faz exatamente isso, mas, em troca, os dois valores de origem deixam de ser visíveis no resultado.
A única limitação que organiza tudo
Antes de apresentar a fórmula, a informação mais importante deve vir no início. Ela determina quanto peso um valor de índice pode realmente ter.
Fonte documentada
“O índice de andrógenos livres é considerado menos confiável do que a determinação calculada da testosterona livre, pois a concentração de albumina não é levada em consideração.”
Dr. med. Dirk Manski
Urologielehrbuch, seção SHBG e índice de andrógenos livres, acesso em 13/08/2026
A frase explicita o preço da simplicidade. O índice precisa de dois valores em vez de três, e exatamente o terceiro fica de fora.
A albumina liga-se à testosterona de forma fraca, e essa fração fracamente ligada fica disponível para os tecidos. Quem a ignora calcula com base em uma suposição simplificada sobre a distribuição.
Para você, ao ler o resultado, isso significa: o índice é uma orientação. Se no mesmo resultado constar uma testosterona livre calculada, esse é o mais confiável dos dois valores.
A fórmula passo a passo
O cálculo é tão simples que pode ser acompanhado mentalmente. Ele é: índice de andrógenos livres igual à testosterona em nanomoles por litro vezes 100, dividido pelo SHBG em nanomoles por litro (Urologielehrbuch, Manski D, acesso em 13/08/2026).
Há três componentes nele, e cada um tem uma função. A testosterona no numerador representa a quantidade disponível, o SHBG no denominador representa a capacidade de ligação, e o fator 100 coloca o resultado em uma faixa numérica fácil de ler.
O que o cálculo significa de forma intuitiva
Quando há muita testosterona diante de pouca capacidade de ligação, a fração fica grande e o índice, alto. Quando há pouca testosterona diante de muita capacidade de ligação, ele fica pequeno.
Daí resulta uma característica que muitas vezes surpreende no dia a dia. O índice pode cair sem que a testosterona tenha mudado, especificamente quando o SHBG aumentou.
E ele pode aumentar sem que mais testosterona seja produzida, quando o SHBG diminui. Por isso, um único valor do índice não informa qual dos dois parâmetros mudou.
Isso não é um erro da fórmula, mas uma característica de sua construção. Uma razão descreve uma relação, não os dois números dos quais ela resulta.
Por isso, os três números devem constar no resultado
Um resultado que mostra apenas o índice desperdiça informação. Ao ver testosterona e SHBG ao lado, você mesmo pode levantar a questão sobre a causa.
Na prática, isso significa, ao ler o exame: anote os três números, mesmo que, de início, você esteja interessado em apenas um deles. No próximo exame, é exatamente isso que determinará se será possível fazer uma comparação.
Dois casos hipotéticos com o mesmo índice
A comparação a seguir é um exemplo de cálculo e explicitamente não representa um caso da prática. Dois homens têm o mesmo Índice Androgênico Livre, mas os caminhos até ele são diferentes.
No primeiro caso, tanto a testosterona quanto o SHBG estão na faixa intermediária. A proporção está adequada, e os dois componentes não dão motivo para outras perguntas.
No segundo caso, ambos os valores estão baixos. A fração resulta no mesmo número porque numerador e denominador diminuíram juntos, e, ainda assim, a situação é diferente.
Uma testosterona baixa com SHBG baixo suscita perguntas que o índice não faz. Exatamente por isso, ele não substitui os dois valores de origem, mas os resume.
Essa é a propriedade geral dos números relativos. Eles condensam informações e, ao condensá-las, parte da informação se perde. Quem lê o índice deve saber qual.
Três afirmações sobre o índice em uma checagem de fatos
Essas três frases aparecem assim que o índice surge em um exame. As três podem ser verificadas com base nas evidências.
Verificado com base nas evidências
Comum
“O índice é mais preciso do que o valor total.”
Comprovado
Ele leva em conta a capacidade de ligação, que o valor total não revela. Ao mesmo tempo, é considerado menos confiável do que a determinação calculada da testosterona livre, porque a albumina não é levada em consideração (livro didático de urologia, Manski D., consultado em 13/08/2026).
Comum
“Um índice abaixo de 30 significa deficiência de testosterona.”
Comprovado
Segundo a mesma fonte, valores abaixo de 30 indicam uma possível deficiência relativa de testosterona; a faixa normal para homens varia, conforme a idade, entre 30 e 150 (consultado em 13/08/2026). Indicar é diferente de comprovar, e o que continua valendo é a faixa de referência do laboratório responsável pela análise.
Comum
“Posso calcular o índice sozinho a partir de qualquer exame.”
Comprovado
A fórmula pressupõe que ambos os valores estejam em nanomoles por litro. Se a testosterona estiver no exame em nanogramas por decilitro, será preciso convertê-la primeiro; caso contrário, o cálculo resultará em um número sem significado.
O terceiro ponto é o que dá errado com mais frequência. Ele não tem nada a ver com medicina e tudo a ver com unidades; por isso, recebe um capítulo próprio.
Por que a unidade determina o resultado
Para a testosterona, duas unidades são comuns. O Manual MSD, edição para profissionais de saúde, indica a faixa normal em ambas: 300 a 1.000 nanogramas por decilitro, correspondentes a 10,5 a 35 nanomoles por litro (atualizado em abril de 2025).
O SHBG, por sua vez, costuma ser indicado em nanomoles por litro. O livro didático de urologia cita, dependendo da idade e do laboratório, uma faixa de 15 a 60 nanomoles por litro (consultado em 13/08/2026).
Daí vem a fonte do erro. Quem insere uma testosterona em nanogramas por decilitro na fórmula sem verificar divide duas grandezas incompatíveis e obtém um índice em uma ordem de grandeza completamente errada.
A verificação leva apenas um instante. Se ao lado do seu valor de testosterona estiver a unidade ng/dl, é preciso fazer uma conversão antes do cálculo. Se estiver nmol/l, está correto.
Como reconhecer uma ordem de grandeza incorreta
Um erro de cálculo nas unidades fica evidente quando se sabe em que faixa o resultado deveria estar. Para homens, o manual de urologia indica uma faixa dependente da idade entre 30 e 150 (consultado em 13/08/2026).
Se o seu cálculo chegar a vários milhares, é muito provável que você tenha inserido uma testosterona em nanogramas por decilitro. Se chegar a um número abaixo de um, provavelmente há algo errado com o denominador.
Essa verificação de plausibilidade não substitui um cálculo cuidadoso, mas elimina o erro mais comum. E não custa nada além de uma segunda olhada no laudo.
Ainda assim, o caminho mais conveniente é pedir ao laboratório que calcule o índice. Afinal, os dois valores já estão na mesma unidade, e a conversão é dispensada.
Índice, testosterona livre e valor total em comparação
Três caminhos levam à questão da testosterona disponível. A tabela os compara segundo os mesmos quatro critérios.
| Critério | Testosterona total | Índice de andrógenos livres | Testosterona livre calculada |
|---|---|---|---|
| Valores necessários | Um: a própria testosterona | Dois: testosterona e SHBG, ambas em nanomoles por litro | Três: testosterona, SHBG e albumina |
| O que ele fornece | Uma concentração com unidade | Uma proporção sem unidade | Uma concentração com unidade |
| Onde está sua limitação | Ignora completamente a ligação e é menos sensível após os 50 anos | Não considera a albumina e, por isso, é menos confiável | Continua sendo um cálculo e depende de três valores de entrada |
| Quando ele é útil | Como primeira orientação em homens mais jovens | Quando só estão disponíveis a testosterona e a SHBG e basta uma avaliação rápida | Quando os três valores estão disponíveis e é preciso responder à pergunta com mais precisão |
A última linha organiza as funções. O índice é o caminho rápido; a testosterona livre calculada é o mais cuidadoso; e ambos respondem à mesma pergunta.
Como interpretar um valor de índice
O primeiro passo é comparar com o intervalo de referência do laboratório, e não com um número encontrado na internet.
Uma proporção indica que algo mudou. Ela não diz qual dos dois números se alterou.
O Instituto para Qualidade e Eficiência nos Cuidados de Saúde formula a regra básica da seguinte forma: o que importa é o intervalo de referência indicado no próprio laudo laboratorial, e os valores de referência podem variar de um laboratório para outro (situação em 02/04/2025).
A segunda etapa é analisar os componentes separadamente. Um índice baixo com SHBG alto conta uma história diferente de um índice baixo com testosterona baixa.
O terceiro passo é o horário. Como a testosterona está no numerador, o ritmo diário também se transfere para o índice. O MSD Manual recomenda que a coleta seja feita pela manhã, antes das 10h (posição de abril de 2025), e essa recomendação vale tanto para a grandeza calculada quanto para o valor de origem.
O que altera o denominador
Como o SHBG está no denominador, todas as influências sobre essa proteína transportadora também alteram o índice. O manual de urologia apresenta duas direções para essas influências.
Entre os fatores que podem aumentá-lo estão idade, estrogênios, deficiência de testosterona, hipertireoidismo, doenças hepáticas e vários medicamentos. Entre os que podem reduzi-lo estão andrógenos, hipotireoidismo, síndrome metabólica e terapia com esteroides (acessado em 13/08/2026).
A lista explica por que um valor do índice, sem contexto, pouco informa. Duas situações iniciais muito diferentes, como hipertireoidismo e doença hepática, afetam o denominador na mesma direção.
Para você, ao ler, isso significa: um índice alterado é прежде de tudo um motivo para analisar seus componentes e, depois, verificar as explicações mais prováveis desta lista. Ambos devem ser discutidos em uma conversa, não usados para uma interpretação autônoma.
O índice em mulheres
O índice de andrógenos livres também é determinado em mulheres, e os intervalos de referência diferem bastante dos dos homens. Isso é esperado, porque os valores de testosterona subjacentes são várias vezes mais baixos.
O cálculo continua sendo o mesmo, e a ressalva também. Aqui, igualmente, falta a albumina, e o índice continua sendo uma orientação, não um achado.
O que se acrescenta é o ciclo. Como os valores hormonais mudam ao longo do ciclo, a interpretação depende do momento da coleta. O que isso implica é tratado no artigo complementar Valores hormonais e o dia certo do ciclo.
Para quem o índice pode ser útil
O índice não é um valor de que todo mundo precisa. A comparação deixa isso claro nos dois sentidos.
Faz sentido para você quando…
No seu laudo constam testosterona e SHBG, e você quer uma avaliação rápida da disponibilidade.
Você quer comparar dois laudos do mesmo laboratório e, nas duas ocasiões, os mesmos dois valores estão disponíveis.
Você quer entender por que um valor total sem alterações e um estado de saúde com sinais de alteração podem coexistir.
Você quer levar números para uma conversa no consultório, em vez de só coletá-los na primeira consulta.
Mais provavelmente não, quando…
Se o seu laudo já apresenta um valor calculado de testosterona livre. Nesse caso, esse é o número mais confiável.
Se você quer obter um diagnóstico a partir do índice. Uma proporção descreve uma distribuição, não um achado.
Seus dois valores estão em unidades diferentes e você não fez a conversão.
A amostra não foi coletada pela manhã. O ritmo diário da testosterona entra no índice.
O que um teste de sangue capilar pode mostrar neste caso
Um autoteste de sangue capilar não fornece diagnóstico. Para o índice, há uma única questão decisiva: se testosterona e SHBG aparecem juntas no mesmo laudo.
Dois testes da mybody®x (MYBODY Lab GmbH) se comportam de maneira diferente nesse aspecto. O que eles fazem e o que não fazem está indicado nos cartões.
Exame de sangue capilar
HormonCheck | Teste hormonal masculino
Mede testosterona, SHBG e albumina em conjunto e calcula a testosterona livre, além de estradiol, DHEA-S, LH, FSH, prolactina e TSH. O que o teste não faz: não informa o Índice de Andrógenos Livres como um valor próprio. Como os três valores de entrada estão disponíveis, o cálculo com base na albumina é, de qualquer forma, mais confiável. O teste não fornece diagnóstico.
Análise laboratorial em 3–5 dias úteis após o recebimento da amostra
Informação da página do produto, acessada em 13/08/2026
Exame de sangue capilar
Men’s Wellness Check | Teste de saúde masculina
Mede 17 valores em várias áreas, incluindo testosterona, cortisol, TSH, perfil lipídico, homocisteína, marcadores hepáticos e renais, além de PSA. O que o teste não faz: não mede SHBG. Assim, falta o denominador da fórmula, e não é possível calcular o Índice de Andrógenos Livres a partir desse laudo. Para essa questão, não é o teste adequado.
Análise laboratorial em 3–5 dias úteis após o recebimento da amostra
Informação da página do produto, acessada em 13/08/2026
Quatro pontos determinam se um valor de índice se transforma em uma informação útil.
Conferir as unidades
Os dois valores precisam estar em nanomol por litro; caso contrário, a fórmula não fará sentido.
Fazer a coleta pela manhã
O ritmo diário da testosterona entra no índice por meio do numerador.
Anotar os dois componentes
Sem testosterona e SHBG, depois não será possível dizer o que mudou.
Discutir alterações
Um índice baixo acompanhado de sintomas deve ser levado, junto com o laudo, a uma consulta médica.
Capítulo em resumo
O Índice de Andrógenos Livres é calculado a partir da testosterona e da SHBG e não requer um teste próprio, mas sim um laudo que apresente os dois valores. Se a albumina também estiver disponível, a testosterona livre calculada é o valor mais confiável. Quatro pontos são decisivos: conferir as unidades, fazer a coleta pela manhã, anotar os dois componentes e discutir qualquer alteração.
Limitações: o que uma medida calculada não consegue fazer
A primeira limitação é a restrição comprovada. O índice não considera a albumina e, por isso, é menos confiável do que a testosterona livre determinada por cálculo (Urologielehrbuch, Manski D, consultado em 13/08/2026).
A segunda limitação é a ambiguidade da proporção. O mesmo valor de índice pode resultar de combinações muito diferentes de testosterona e SHBG, e o número, sozinho, não diferencia esses casos.
A terceira limitação diz respeito à causa. Um índice baixo não responde em que ponto do eixo regulatório há uma alteração. Para isso, o MSD Manual descreve a determinação simultânea da testosterona total, do FSH e do LH (atualizado em abril de 2025).
A quarta limitação é a comparabilidade. Como os intervalos de referência podem variar entre laboratórios e o índice é calculado a partir de duas medições específicas de cada laboratório, é mais fácil comparar dois valores do mesmo laboratório do que dois de laboratórios diferentes.
O que o índice diz sobre os sintomas
Os sintomas que levam as pessoas a investigar os níveis hormonais geralmente são inespecíficos: cansaço, redução da disposição, diminuição da libido. Eles podem ter muitas causas.
Um índice ajuda a avaliar uma dessas causas, mas não exclui as demais. A falta de sono e a recuperação insuficiente, por exemplo, estão entre as principais causas de cansaço persistente (MSD Manual, edição para profissionais de saúde, atualizado em abril de 2025), e nenhum valor hormonal muda isso.
O inverso também vale. Um índice sem alterações não significa que os sintomas sejam imaginários. Significa que uma possível explicação, de acordo com esse método de cálculo, não apresenta alterações.
É justamente aí que reside a utilidade honesta de uma medida calculada. Ela responde a uma entre várias perguntas, e o faz rapidamente. Não se deve esperar mais do que isso.
O que importa no índice de andrógenos livres
Se você levar apenas uma ação deste artigo, que seja esta: anote, junto de cada índice, os dois números dos quais ele foi calculado.
O motivo é pouco surpreendente. Uma proporção não pode ser posteriormente decomposta em seus componentes e, sem esses componentes, no próximo resultado fica em aberto qual dos lados se alterou.
A pergunta inicial era o que o índice oferece. A resposta mais honesta é: uma orientação rápida, com uma limitação conhecida. Quem tem os três valores deve usar o cálculo mais longo e obter o número mais preciso.
É compreensível a objeção de que um artigo sobre uma fórmula deixa pouco a oferecer quando, no fim, a fórmula é a segunda melhor solução. Ainda assim, ela é útil: quem sabe como o índice é calculado reconhece imediatamente, em seu próprio resultado, se o número melhor está ao lado ou se está faltando.
E quem sabe que o SHBG está no denominador não interpreta precipitadamente um índice em queda como uma queda da testosterona. Essa é a verdadeira percepção proporcionada por uma fórmula com dois componentes.
Perguntas frequentes
Como é calculado o índice de andrógenos livres?
A fórmula é: testosterona em nanomoles por litro multiplicada por 100, dividida pelo SHBG em nanomoles por litro (Urologielehrbuch, Manski D, consultado em 13/08/2026). O resultado é uma razão sem unidade. É necessário que ambos os valores estejam na mesma unidade; uma testosterona em nanogramas por decilitro deve ser convertida antes.
Qual valor é considerado normal?
Para homens, o Urologielehrbuch indica uma faixa dependente da idade entre 30 e 150 e classifica valores abaixo de 30 como indicativos de uma deficiência relativa de testosterona (consultado em 13/08/2026). O que importa continua sendo o intervalo de referência indicado no resultado do próprio laboratório, pois os valores de referência podem variar entre laboratórios (IQWiG, atualização de 02/04/2025).
O índice é melhor do que a testosterona livre?
Não. O índice de andrógenos livres é considerado menos confiável do que a determinação calculada da testosterona livre, porque a concentração de albumina não é levada em consideração (Urologielehrbuch, consultado em 13/08/2026). Quando os dois valores aparecem no resultado, a testosterona livre calculada é a mais confiável.
Por que meu índice diminui embora minha testosterona tenha permanecido igual?
Porque o SHBG está no denominador. Quando essa proteína transportadora aumenta, o índice diminui, mesmo que a testosterona não tenha mudado. Um motivo conhecido para isso é a idade: como o SHBG aumenta com o envelhecimento, o nível de testosterona total é um parâmetro menos sensível após os 50 anos (MSD Manual, edição para profissionais de saúde, atualização de abril de 2025).
Posso calcular o índice sozinho?
Sim, em termos de cálculo, desde que ambos os valores estejam em nanomoles por litro. A verdadeira dificuldade está na interpretação: um índice sem os dois números que o fundamentam, sem o horário da coleta e sem o intervalo de referência do laboratório continua sendo apenas um número sem contexto. Resultados alterados devem ser avaliados em uma consulta médica.
Próximo passo
Três valores em vez de dois
Quem tem testosterona, SHBG e albumina medidos em conjunto não precisa recorrer ao índice. O HormonCheck considera os três valores e calcula a testosterona livre. Ele não faz diagnósticos nem substitui uma avaliação médica.
Ir para o HormonCheck Ir para o Men’s Wellness CheckLeia mais
Isso também pode ser do seu interesse
O denominador da fórmula, explicado em detalhes.
O numerador da fórmula e a questão por trás dele.
Fontes
- Manski D: Manual de urologia, seção Globulina ligadora de hormônios sexuais (SHBG) e índice de andrógenos livres, acessado em 13.08.2026 – urologielehrbuch.de
- MSD Manual, edição para profissionais: Hipogonadismo masculino, Jimbo M (atualizado em abril de 2025) – msdmanuals.com
- Instituto para Qualidade e Eficiência nos Cuidados de Saúde (IQWiG): Como interpretar corretamente os valores laboratoriais, atualizado em 02.04.2025 – gesundheitsinformation.de
- MSD Manual, edição para profissionais: Fadiga, Wasserman MR (atualizado em abril de 2025) – msdmanuals.com
A fórmula do índice de andrógenos livres, a citação literal sobre a não consideração da albumina, o intervalo normal entre 30 e 150 para homens, a classificação de valores abaixo de 30, o intervalo normal de SHBG de 15 a 60 nanomoles por litro e a afirmação sobre a ligação à proteína transportadora são provenientes da fonte [1]. O intervalo normal da testosterona total nas duas unidades, a afirmação sobre a diálise de equilíbrio, o aumento de SHBG com a idade, a recomendação de realizar a coleta antes das 10h e a observação sobre a determinação simultânea de FSH e LH são provenientes de [2]. A explicação do intervalo de referência e a observação sobre as diferenças entre laboratórios são provenientes de [3]. A classificação da privação de sono como causa de fadiga persistente baseia-se em [4]. As informações sobre preço, valores, tipo de amostra e laboratório foram obtidas nas páginas de produtos da mybody®x, consultadas em 13.08.2026; os prazos de processamento seguem a orientação central para exames de sangue. Todas as fontes foram consultadas e verificadas em 13.08.2026.
Equipe editorial e técnica da mybody®x
Diagnóstico laboratorial Interpretação de análises de sangue Ciência da nutrição Nutrigenética
Este artigo foi elaborado pela equipe editorial e técnica da mybody®x. A equipe reúne conhecimentos de diagnóstico laboratorial, ciência da nutrição e interpretação de análises de sangue. Quem contribui para o conteúdo está na página de autores.
Publicado em 13.08.2026 · Última atualização em 13.08.2026
O conteúdo serve para informação geral e não substitui orientação médica, diagnóstico ou tratamento. Os intervalos de referência dependem do laboratório, do método e da idade — as informações do seu laudo são sempre decisivas.
Compartilhar agora:
SHBG: o que o valor significa em relação aos hormônios disponíveis
Níveis hormonais e o dia certo do ciclo