Intolerantie- & allergietests: IgE, IgG & de wetenschappelijke duiding
Intolerantie- en allergietests meten antilichamen in het bloed: IgE-tests tonen een allergische sensibilisatie aan, IgG-tests de vorming van antilichamen tegen afzonderlijke voedingsmiddelen. Een positieve IgE-waarde bewijst op zichzelf nog geen allergie, en IgG-voedseltests worden door allergieverenigingen uitdrukkelijk niet aanbevolen voor de diagnose van intoleranties. De resultaten zijn aanwijzingen, geen diagnose, en moeten deskundig worden geduid.
Waar het bij intolerantie- en allergietests wetenschappelijk om draait
Reacties op voedingsmiddelen hebben zeer uiteenlopende oorzaken – en daarom ook verschillende diagnostiek. Een allergie is een reactie van het immuunsysteem, meestal via antilichamen van het type IgE. Een intolerantie (onverdraagzaamheid) is daarentegen doorgaans een stofwisselings- of enzymkwestie, zoals bij lactose, en heeft niets te maken met het allergische IgE-systeem. Dit onderscheid vormt de basis van elke serieuze duiding.
Bloedtests bepalen daarvoor specifieke antilichamen. Specifiek IgE laat zien of er sprake is van een allergische sensibilisatie tegen een allergeen; de Europese beroepsvereniging EAACI beschrijft in haar richtlijn hoe dergelijke waarden moeten worden geïnterpreteerd [1]. IgG-antilichamen tegen voedingsmiddelen geven daarentegen vaak alleen weer waarmee het immuunsysteem in contact is geweest – ze gelden als teken van blootstelling en tolerantie, niet van ziekte [2].
Deze pagina legt uit wat IgE- en IgG-tests meten, hoe echte intoleranties (bijv. lactose, coeliakie) correct worden vastgesteld, hoe het monster wordt verwerkt en waar de wetenschappelijke grenzen liggen. Het doel is een eerlijke, controleerbare duiding – geen genezingsbelofte.
Tests en markers in overzicht
| Test / marker | Wat er wordt gemeten | Wetenschappelijke duiding | Bron |
|---|---|---|---|
| Specifiek IgE (AllergieCheck) | IgE-antilichamen tegen allergenen (voedingsmiddelen, pollen, dierenhaar e.a.). | Toont een sensibilisatie aan. Er is pas sprake van een klinische allergie als de symptomen daarbij passen – dit moet door een arts worden bevestigd. | EAACI 2023 [1] |
| IgG tegen voedingsmiddelen (NutriCheck) | IgG-antilichamen tegen afzonderlijke voedingsmiddelen. | Marker voor contact/tolerantie. Niet door beroepsverenigingen aanbevolen voor de diagnose van intoleranties. | EAACI 2008 [2] · DGAKI [3] |
| Lactose-intolerantie | Genetische test (MCM6/LCT) en/of H₂-ademtest. | Gevestigde, specifieke diagnostiek – niet vast te stellen met IgG-voedseltests. | Enattah 2002 [4] |
| Coeliakie (glutenintolerantie) | Transglutaminase-IgA (tTG-IgA), indien nodig HLA-DQ2/DQ8 en een dunnedarmbiopsie. | Duidelijk gedefinieerde richtlijndiagnostiek – geen IgG-voedseltest. | S2k-richtlijn 2022 [5] |
| Histamine-/fructose-intolerantie | Klinische criteria, indien nodig een H₂-ademtest en een eliminatieproef. | Eigen diagnostische trajecten; niet aantoonbaar via IgG-antistoffen. | DGAKI [3] |
Belangrijk: een antistofwaarde is een laboratoriumbevinding, geen diagnose. De beoordeling vindt altijd plaats in samenhang met de klachten en de medische inschatting.
De markers in detail
Allergie of intolerantie? Het centrale onderscheid
Bij een allergie reageert het immuunsysteem – vaak met IgE-antistoffen – op een op zichzelf onschadelijke stof. Een intolerantie ontstaat daarentegen meestal zonder allergische reactie, bijvoorbeeld doordat een enzym ontbreekt (lactase bij lactose-intolerantie) of doordat een stof slecht wordt opgenomen. Voor betrokkenen voelen beide vergelijkbaar aan, maar ze vereisen verschillende tests. Eén enkele bloedtest brengt niet alle oorzaken aan het licht.
Specifiek IgE: sensibilisatie is niet hetzelfde als een allergie
Een IgE-test laat zien of het lichaam gesensibiliseerd is voor een allergeen. Veel mensen hebben aantoonbaar IgE zonder symptomen te ontwikkelen bij contact ermee. Pas wanneer aantoonbaar IgE samengaat met passende klachten, spreekt men van een allergie; de EAACI-richtlijn beschrijft dit verband en het belang van medische beoordeling [1].
IgG tegen voedingsmiddelen: wat de waarde betekent – en wat niet
IgG-antistoffen tegen voedingsmiddelen ontstaan als normale reactie op contact met voedsel en worden eerder in verband gebracht met tolerantie dan met intolerantie. Een EAACI-position paper en de richtlijn van de Duitse beroepsvereniging komen eensluidend tot de conclusie dat IgG-/IgG4-bepalingen tegen voedingsmiddelen niet geschikt zijn om intoleranties te diagnosticeren [2][3]. Een IgG-resultaat kan hoogstens een gestructureerd uitgangspunt vormen voor een onder begeleiding van een deskundige uitgevoerde eliminatie- en herintroductieproef – meer niet.
Echte voedselintoleranties: lactose, fructose, histamine
Lactose-intolerantie berust op een verminderde activiteit van het enzym lactase; de genetische aanleg (MCM6/LCT) werd beschreven door Enattah en collega's [4] en kan aanvullend worden onderzocht met een H2-ademtest. Fructosemalabsorptie en histamine-intolerantie hebben eveneens hun eigen, gevestigde diagnostische trajecten. Geen van deze intoleranties wordt vastgesteld met een IgG-voedseltest.
Coeliakie: een eigen, duidelijk omschreven diagnostiek
Coeliakie is een immuungemedieerde aandoening door gluten – maar geen klassieke allergie. Volgens de richtlijn wordt deze vastgesteld aan de hand van specifieke antistoffen (transglutaminase-IgA), eventueel de genetische markers HLA-DQ2/DQ8 en een dunnedarmbiopsie [5]. Belangrijk: voor betrouwbare resultaten mag gluten voorafgaand aan het onderzoek niet worden weggelaten. Een IgG-voedseltest vervangt deze diagnostiek niet.
Privacy, methodiek & kwaliteit
Gegevensbescherming & gegevensverwerking: De bescherming van je gegevens staat voorop. Gezondheidsgegevens behoren volgens de Algemene Verordening Gegevensbescherming (AVG) tot de bijzondere categorieën persoonsgegevens die extra bescherming verdienen (art. 9 AVG). Bij mybody® worden ze doelgebonden verwerkt – uitsluitend voor de uitvoering en evaluatie van je test – en op basis van je toestemming. Verdere verwerking voor andere doeleinden vindt zonder je toestemming niet plaats.
De informatiebeveiliging is georganiseerd volgens ISO/IEC 27001, de internationaal erkende norm voor managementsystemen voor informatiebeveiliging. Je gegevens worden versleuteld verzonden en opgeslagen. Je hebt recht op inzage, rectificatie en verwijdering van je gegevens op grond van de AVG. Details over bewaartermijn, verwerking en je rechten staan in de privacyverklaring.
Het monster wordt thuis als capillair bloed uit de vingertop afgenomen. In het laboratorium worden de antistoffen (specifiek IgE respectievelijk IgG) bepaald met beproefde immunologische methoden. De waarden worden ingedeeld aan de hand van de in het onderzoeksrapport vermelde bereiken; hun betekenis blijkt pas in samenhang met klachten en deskundige beoordeling.
-
1
Monster afnemen
Capillair bloed thuis afnemen via een prik in de vingertop (testkit inclusief instructies).
-
2
Retourzending
Gratis retourzending naar het analyselaboratorium.
-
3
Laboratoriumanalyse
Bepaling van de antistoffen (specifiek IgE respectievelijk IgG).
-
4
Onderzoeksrapport
Opstelling van het rapport en beschikbaarstelling in het onlineportaal.
-
5
Resultaat
Doorgaans 3–5 werkdagen na ontvangst van het monster.
Laboratorium & accreditatie: De analyses worden uitgevoerd in een volgens DIN EN ISO 15189:2024 geaccrediteerd medisch gespecialiseerd laboratorium (MVZ GANZIMMUN GmbH, Mainz; DAkkS-registratienummer D-ML-13151-01-00) [6]. Het laboratorium neemt deel aan externe ringonderzoeken (onder andere INSTAND e.V., Referenzinstitut für Bioanalytik/RfB, UK NEQAS, ERNDIM). Geaccrediteerd verwijst naar de vakinhoudelijk-technische competentiebeoordeling van de analyses door de Deutsche Akkreditierungsstelle (DAkkS) [7] en moet worden onderscheiden van gecertificeerd (managementsysteem, bijvoorbeeld ISO/IEC 27001). De accreditatie heeft betrekking op de correcte meting van de laboratoriumwaarde – niet op de vraag of een testconcept klinisch geschikt is voor diagnostiek.
Wat deze tests niet kunnen aantonen
- IgG-tests zijn geen diagnostiek. Allergieverenigingen (EAACI; DGAKI) raden bepalingen van IgG/IgG4 tegen voedingsmiddelen niet aan voor het diagnosticeren van intoleranties; IgG toont contact aan, niet ziekte [2][3].
- Sensibilisatie is geen allergie. Een positieve IgE-waarde zonder bijpassende symptomen betekent niet dat er sprake is van een allergie.
- Geen zelfgekozen eliminatiediëten. Voedingsmiddelen op basis van een test eigenmachtig permanent schrappen, kan leiden tot verkeerde of ontoereikende voeding. Eliminatiepogingen moeten deskundig worden begeleid.
- Een vermoeden van coeliakie moet medisch worden onderzocht. Laat gluten daarom vooraf niet weg; een IgG-voedingsmiddelentest is hiervoor ongeschikt.
- Bij noodgevallen onmiddellijk medische hulp inschakelen. Bij tekenen van een ernstige allergische reactie (benauwdheid, problemen met de bloedsomloop, zwellingen in de mond- of keelholte) het alarmnummer bellen – geen zelftest uitvoeren.
Veelgestelde vragen
Wat is het verschil tussen een allergie en een intolerantie?
Een allergie is een reactie van het immuunsysteem, meestal via IgE-antistoffen. Een intolerantie is daarentegen doorgaans een kwestie van enzymen of de stofwisseling, bijvoorbeeld bij lactose, en verloopt zonder allergische reactie. De klachten kunnen vergelijkbaar zijn, maar de diagnostiek verschilt.
Wat meet een IgG-voedingsmiddelentest?
De test bepaalt IgG-antistoffen tegen afzonderlijke voedingsmiddelen. Deze antistoffen ontstaan als normale reactie op contact met voedsel. Een hoge waarde laat daarom vooral zien dat een voedingsmiddel vaak is gegeten – niet dat het onverdraaglijk is.
Zijn IgG-tests geschikt om intoleranties vast te stellen?
Volgens de huidige stand van de wetenschap en de vakverenigingen: nee. Zowel een EAACI-standpunt als de Duitse richtlijn raadt bepalingen van IgG/IgG4 tegen voedingsmiddelen als diagnostiek af. Een IgG-uitslag kan hoogstens dienen als gestructureerd uitgangspunt voor een professioneel begeleide eliminatieproef.
Wat laat een IgE-allergietest zien?
De test laat zien of er sprake is van sensibilisatie voor een allergeen. Of daaruit een klinische allergie voortvloeit, hangt ervan af of er bij contact daadwerkelijk symptomen optreden. De beoordeling gebeurt door een arts, deels met een gecontroleerde provocatietest als gouden standaard.
Hoe wordt lactose-intolerantie vastgesteld?
Via de H2-ademtest en/of de genetische aanleg in het gebied MCM6/LCT, die de lactaseactiviteit regelt. Een IgG-voedingsmiddelentest is hiervoor niet geschikt. Daarnaast is het doorslaggevend of er in het dagelijks leven klachten optreden bij het gebruik van melksuiker.
Hoe wordt coeliakie vastgesteld?
Volgens de richtlijn met specifieke antistoffen (transglutaminase-IgA), eventueel de genetische markers HLA-DQ2/DQ8 en een biopsie van de dunne darm. Belangrijk: gluten mogen vóór het onderzoek niet worden weggelaten, anders wordt het resultaat vertekend. Een IgG-voedingsmiddelentest vervangt deze diagnostiek niet.
Wat moet ik met de resultaten doen?
Gebruik de uitslag als basis voor een gesprek met een arts of voedingsdeskundige. Een gestructureerde, begeleide eliminatie- en herintroductieproef is informatiever dan langdurig veel voedingsmiddelen op goed geluk schrappen. Zo kunnen ondervoeding en verkeerde conclusies worden voorkomen.
Hoe verloopt de test en hoe worden mijn gegevens beschermd?
Het monster wordt thuis afgenomen als capillair bloed uit de vingertop en naar het laboratorium gestuurd; de analyse duurt doorgaans 3–5 werkdagen. De verwerking vindt plaats in overeenstemming met de AVG, het informatiebeveiligingsbeheersysteem is ingericht volgens ISO/IEC 27001 en gezondheidsgegevens worden versleuteld verzonden.
Bronnen
- Santos AF et al. EAACI-richtlijnen voor de diagnose van IgE-gemedieerde voedselallergie. Allergy 2023;78(12):3057–3076. Allergy (EAACI)
- Stapel SO et al. Het testen op IgG4 tegen voedingsmiddelen wordt niet aanbevolen als diagnostisch hulpmiddel: rapport van de EAACI-taskforce. Allergy 2008;63(7):793–796. PubMed
- Kleine-Tebbe J et al. Geen aanbeveling voor IgG- en IgG4-bepalingen tegen voedingsmiddelen (richtlijn DGAKI/ÄDA/GPA). Allergo J 2009. Richtlijn (PDF)
- Enattah NS et al. Identificatie van een variant die verband houdt met hypolactasie op volwassen leeftijd (lactasepersistentie, MCM6/LCT). Nature Genetics 2002;30:233–237. PubMed
- Duitse Vereniging voor Gastro-enterologie (DGVS). S2k-richtlijn coeliakie, AWMF-reg.nr. 021-021, versie 2022. register.awmf.org
- MVZ GANZIMMUN GmbH. Kwaliteitsmanagement – accreditatie volgens DIN EN ISO 15189:2024 (DAkkS D-ML-13151-01-00). ganzimmun.de
- DAkkS – Medische laboratoria / DIN EN ISO 15189 (toelichting op accreditatie). dakks.de
Passende intolerantie- & allergietests
Een op IgE gebaseerde allergietest of IgG-voedseltest als uitgangspunt voor begeleide voedingsaanpassing.
Wil je meer weten over onze tests? Stuur ons gerust een berichtje :)!
Muskeln aufbauen und Fett abbauen gleichzeitig: geht das? Sechs messbare Hebel
Snacks, die dein Partner nicht verträgt: Allergie oder Unverträglichkeit?
Testosteronspiegel: Welke alledaagse factoren hem echt verlagen
Twee DNA-tests, twee resultaten: waar de verschillen vandaan komen
DNA-test herhalen: wanneer een tweede test echt nodig is