Pijn in de onderbuik en rug: oorzaken herkennen en duiden

Het belangrijkste in het kort

Pijn die tegelijkertijd in de onderbuik en rug optreedt, heeft zelden maar één mogelijke verklaring. Vaak komen drie oorzaken in aanmerking: divertikelziekte in de dikke darm, het prikkelbaredarmsyndroom en – bij vrouwen – endometriose. Welke oorzaak van toepassing is, wordt niet alleen bepaald door het pijngevoel, maar door het patroon van de plaats, het tijdstip en de bijkomende klachten.

Dit artikel ordent de oorzaken die in de onderbuik ontstaan en naar de rug kunnen uitstralen. Daarbij wordt duidelijk onderscheid gemaakt tussen oorzaken vanuit de darm en oorzaken buiten het spijsverteringskanaal – uitstralende pijn in de onderbuik is namelijk nadrukkelijk niet uitsluitend een darmprobleem. Alle medische gegevens zijn afkomstig van het Institut für Qualität und Wirtschaftlichkeit im Gesundheitswesen (IQWiG).

Als je weinig tijd hebt: het overzicht van de oorzaken in hoofdstuk 2 vergelijkt de drie veelvoorkomende verklaringen naast elkaar. Hoofdstuk 3 noemt de alarmsignalen waarbij je niet moet afwachten. En hoofdstuk 8 zegt openlijk wat een darmflora-analyse bij deze vraag niet kan aantonen.

Dit kun je in dit artikel verwachten

1. Waarom doen de onderbuik en rug vaak tegelijkertijd pijn?
2. Welke oorzaken zijn mogelijk – divertikels, prikkelbare darm of endometriose?
3. Hoe observeer je je pijn – en wanneer is het een noodgeval?
4. Divertikelziekte: wanneer komt de pijn uit de linkeronderbuik?
5. Endometriose: waarom de pijn in de onderbuik naar de rug trekt
6. Wat als er geen lichamelijke oorzaak kan worden gevonden?
7. Hoe kan een darmflora-analyse met mybody® worden geïnterpreteerd?
8. Wat een microbiom test wel en niet kan doen
Conclusie
Veelgestelde vragen
Bronnen

Waarom doen de onderbuik en rug vaak tegelijkertijd pijn?

Pijn die in de onderbuik begint en tegelijkertijd in de rug voelbaar is, betekent doorgaans niet dat er twee aandoeningen tegelijk aanwezig zijn. Meestal betekent het dat een klacht uitstraalt – en dus op meerdere plaatsen wordt gevoeld, hoewel de oorsprong op slechts één plek ligt.

Het Institut für Qualität und Wirtschaftlichkeit im Gesundheitswesen (IQWiG) beschrijft deze uitstraling expliciet bij endometriose. Volgens het instituut kunnen de pijnklachten „soms sterker en soms zwakker zijn en uitstralen naar de onderbuik, de rug en de benen” (IQWiG, 2024).

Wat uitstralende pijn betekent bij het achterhalen van de oorzaak

Uitstralende pijn bemoeilijkt de beoordeling, omdat de plaats waar de pijn wordt waargenomen en de plaats waar deze ontstaat van elkaar kunnen verschillen. Wie de rug als belangrijkste klacht ervaart, zoekt de oorzaak vaak eerst in de wervelkolom – en ziet daarbij het probleem in de onderbuik over het hoofd.

Omgekeerd geldt hetzelfde: wie aan de onderbuik denkt, denkt al snel aan de darm. Bij uitstralende onderbuikpijn is dat echter slechts een van meerdere mogelijkheden – en bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd niet eens de waarschijnlijkste.

Waarom de plaats van de pijn alleen geen diagnose oplevert

De plaats van de pijn geeft een eerste aanwijzing, maar geen antwoord. Divertikelziekte doet zich volgens het IQWiG (2026) typisch voor in de linkeronderbuik – maar pijn in de linkeronderbuik is daarom nog lang geen bewijs voor divertikels.

Het patroon zegt meer: Wanneer treedt de pijn op, hoe lang houdt die aan, wat verandert de pijn en welke bijkomende klachten horen erbij? Precies dit patroon kun je zelf documenteren voordat je naar de huisarts gaat.

Kernboodschap: Pijn in de onderbuik die uitstraalt naar de rug is een klachtenpatroon, geen diagnose. Of de oorzaak in de darm ligt of daarbuiten, wordt bepaald door het tijdstip, het verloop en de bijkomende klachten – niet alleen door de plaats van de pijn.

Dit artikel behandelt uitdrukkelijk de combinatie van onderbuik- en rugpijn. Als het bij jou eerder gaat om een dof gespannen gevoel zonder duidelijke pijn, vind je de uitleg in het artikel Druk in de buik; treden de klachten daarentegen in de bovenbuik en direct na de maaltijden op, dan is Maagpijn na het eten is het passende artikel.

Welke oorzaken zijn mogelijk – divertikels, een prikkelbare darm of endometriose?

Bij pijn in de onderbuik die uitstraalt naar de rug komen vooral drie verklaringen vaak ter sprake: divertikelziekte, het prikkelbaredarmsyndroom en endometriose. Twee daarvan vinden hun oorsprong in de darm, één niet – en juist aan die ene wordt bij vrouwen vaak te laat gedacht.

Het volgende overzicht zet de drie mogelijkheden naast elkaar aan de hand van dezelfde criteria. Het is uitsluitend gebaseerd op gegevens van het IQWiG. Waar de gebruikte bronnen geen uitspraak doen, staat dat uitdrukkelijk in de tabel – er wordt hier niets geschat.

Criterium	Divertikelziekte	Prikkelbaredarmsyndroom	Endometriose
Waar zit de pijn?	Meestal in de linkeronderbuik, zeldzamer in de rechteronderbuik (IQWiG, 2026)	Aanhoudende buik- of onderbuikpijn en krampen, zonder vaste locatie (IQWiG, 2023)	Pijn in de onderbuik als belangrijkste symptoom (IQWiG, 2024)
Straalt de pijn uit naar de rug?	Het hier gebruikte bronnenmateriaal doet hierover geen uitspraak	Het hier gebruikte bronnenmateriaal doet hierover geen uitspraak	Ja – de pijn kan „uitstralen naar de onderbuik, de rug en de benen“ (IQWiG, 2024)
Typische bijkomende klachten	Een opgeblazen gevoel, verstopping of diarree; bij een ontsteking plotselinge doffe pijn met lichte koorts (IQWiG, 2026)	Veranderde ontlasting hoort bij het klachtenbeeld (IQWiG, 2023)	Krampachtige pijn, vaak tijdens de menstruatie en tijdens of na geslachtsgemeenschap; misselijkheid, braken en diarree zijn mogelijk (IQWiG, 2024)
Wie heeft ermee te maken?	Ongeveer 13% van de mensen jonger dan 50 jaar heeft divertikels, bij 70-plussers ongeveer 50% (IQWiG, 2026)	Naar schatting 10 tot 20 op de 100 mensen (IQWiG, 2023)	Tot 10% van alle vrouwen in de vruchtbare leeftijd; bij chronische onderbuikpijn ongeveer 50% (IQWiG, 2024)
Hoe wordt dit onderzocht?	Medisch – het hier gebruikte bronnenmateriaal noemt geen specifieke onderzoeksmethode	Medisch – het hier gebruikte bronnenmateriaal noemt geen specifieke onderzoeksmethode	Gynaecologisch – een ontlastings- of zelftest is hiervoor niet geschikt

De tabel laat een leemte zien die eerlijk benoemd moet worden: de hier gebruikte IQWiG-pagina's beschrijven geen uitstraling naar de rug bij divertikelziekte en het prikkelbaredarmsyndroom. Uitstraling naar de rug is uitdrukkelijk beschreven voor endometriose.

Daaruit volgt geen uitsluiting, maar wel een volgorde in de beoordeling: als onderbuikpijn en rugpijn bij een vrouw in de vruchtbare leeftijd regelmatig samen optreden, moet gynaecologisch onderzoek voorrang krijgen – niet pas aan het einde van een lange darmdiagnostiek.

Hoe observeer je je pijn – en wanneer is het een noodgeval?

Voordat je je klachten observeert, controleer je eerst op waarschuwingssignalen. Bij sommige klachtenbeelden zijn afwachten en documenteren de verkeerde reactie, omdat ze snelle medische hulp vereisen.

Waarschuwingssignalen: laat dit in de huisartsenpraktijk beoordelen, niet met een zelftest

✓ Ernstige buikpijn met een harde buikwand – IQWiG (2026) noemt voor diverticulitis „ernstige buikpijn, een harde buikwand, koorts, misselijkheid, een snelle hartslag en algemene zwakte“ en benadrukt dat het daarbij „belangrijk is snel medische hulp te zoeken“.
✓ Koorts samen met pijn in de onderbuik – bij een divertikelontsteking ontstaan volgens IQWiG (2026) plotseling doffe pijn in de onderbuik, „vergezeld van lichte koorts“.
✓ Aanzienlijk gewichtsverlies, bloed in de ontlasting, koorts of bleekheid – deze combinatie wijst volgens IQWiG (2023) „eerder op een andere darmaandoening“ dan op het prikkelbaredarmsyndroom.
✓ Bloed in de ontlasting, ongeacht de hoeveelheid – volgens IQWiG (2023) „moet dit in principe door een arts worden onderzocht om de oorzaak vast te stellen“.
✓ Hartkloppingen en algemene zwakte – in combinatie met buikpijn een reden om onmiddellijk medische hulp in te schakelen en niet verder zelf te observeren.

Als geen van deze alarmsignalen aanwezig is en de klachten al weken of maanden bestaan, helpt gestructureerde zelfobservatie. Die vervangt geen onderzoek, maar maakt het gesprek met de arts aanzienlijk nauwkeuriger.

Vier vragen zijn genoeg. Noteer de antwoorden gedurende twee tot vier weken – met de hand of in een notitie-app; de vorm is van ondergeschikt belang. Het belangrijkste is dat je de gegevens meeneemt naar de afspraak en ze niet uit je geheugen hoeft te reconstrueren.

VRAAG 1

Waar zit de pijn precies?

Links, rechts, in het midden of wisselend? Linksonder in de buik is volgens het IQWiG (2026) de typische plek van divertikelziekte.

VRAAG 2

Naar de onderrug, de benen of de onderbuik? De richting waarin de pijn uitstraalt, is een van de belangrijkste gegevens voor de arts.

Straalt de pijn uit, en waarheen?

VRAAG 3

Is er een verband?

Heeft het verband met je menstruatiecyclus, stoelgang of maaltijden? Een verband met de cyclus is een andere aanwijzing dan een verband met de stoelgang.

VRAAG 4

Hoe lang heb je er al last van?

Dagen, weken of maanden? De duur speelt een rol bij de vraag of het om een acute situatie of een chronisch klachtenbeeld gaat.

Deze vier vragen zijn een voorbereiding op het gesprek met de arts, geen zelfdiagnose. Ze ordenen je waarnemingen zo dat de arts sneller tot het juiste onderzoek kan komen.

Divertikelziekte: wanneer komt de pijn linksonder in de buik vandaan?

De divertikelziekte is de meest voorkomende darmaandoening die in aanmerking komt bij pijn linksonder in de buik. De aandoening ontstaat in uitstulpingen van de darmwand, die zich met het ouder worden steeds vaker vormen.

Het IQWiG (2026) definieert de aandoening als volgt: „Divertikels zijn uitstulpingen van het darmslijmvlies: op de betreffende plaatsen bolt de binnenwand van de darm door zwakke plekken in de darmspieren naar buiten.“

“

„De divertikelziekte uit zich meestal door pijn linksonder in de buik, en minder vaak rechtsonder.“

Instituut voor Kwaliteit en Doelmatigheid in de Gezondheidszorg (IQWiG)
„Divertikelziekte en diverticulitis“, gesundheitsinformation.de, 2026

Hoe vaak komen divertikels in de dikke darm voor?

Divertikels komen zeer vaak voor naarmate mensen ouder worden. Ongeveer 13% van de mensen jonger dan 50 jaar heeft divertikels; bij 70-plussers is dat ongeveer 50% (IQWiG, 2026).

Divertikels hebben betekent echter niet dat je klachten hebt. Pas wanneer ze klachten veroorzaken, spreken we van een divertikelziekte – en pas bij een ontsteking van diverticulitis.

Ongeveer 1% van alle mensen met divertikels krijgt binnen 10 jaar diverticulitis (IQWiG, 2026). De bevinding „divertikels“ is daarmee voor de meeste mensen geen reden tot bezorgdheid.

Welke bijkomende klachten horen bij divertikelziekte?

Naast pijn linksonder in de onderbuik kunnen volgens het IQWiG (2026) „een opgeblazen gevoel, verstopping of diarree optreden“. Het klachtenbeeld lijkt daarmee op dat van het prikkelbaredarmsyndroom – een reden waarom de twee in het dagelijks leven vaak met elkaar worden verward.

Het onderscheid wordt duidelijk wanneer er een ontsteking ontstaat. Volgens het IQWiG (2026) treden dan „plotseling doffe pijn in de onderbuik op, gepaard gaand met lichte koorts“. Koorts hoort niet bij het prikkelbaredarmsyndroom – het is een signaal dat medisch moet worden onderzocht.

Kernboodschap: Pijn linksonder in de onderbuik met een opgeblazen gevoel en veranderde stoelgang past bij divertikelziekte. Komt daar koorts bij, dan is zelf afwachten niet meer aan de orde, maar is tijdige medische beoordeling nodig.

Endometriose: waarom de pijn in de onderbuik naar de rug trekt

Bij vrouwen is endometriose de best onderbouwde verklaring voor de combinatie van pijn in de onderbuik en rugpijn. Het is geen darmprobleem – maar hoort juist daarom in dit artikel thuis.

Het IQWiG (2024) beschrijft de aandoening als volgt: „Bij endometriose komt weefsel dat lijkt op het baarmoederslijmvlies voor in de baarmoederwand of buiten de baarmoeder.“

Hoe uit endometriosepijn zich?

Het IQWiG (2024) benoemt het belangrijkste symptoom duidelijk: „Het belangrijkste symptoom van endometriose is pijn in de onderbuik. Deze treedt vaak op tijdens de menstruatie, maar ook tijdens of na geslachtsgemeenschap.“

De pijn wordt daarbij „vaak als krampachtig ervaren en kan gepaard gaan met misselijkheid, braken en diarree“ (IQWiG, 2024). Deze bijkomende klachten verklaren waarom veel mensen die er last van hebben eerst aan een maag-darmoorzaak denken.

Voor de relatie met rugpijn is de formulering van het IQWiG (2024) bijzonder belangrijk: De pijn „kan soms sterker en soms zwakker zijn en uitstralen naar de onderbuik, de rug en de benen“. Precies dit patroon beschrijft de klacht die in dit artikel centraal staat.

Hoe vaak komt endometriose voor bij chronische pijn in de onderbuik?

Volgens onderzoeken heeft tot 10% van alle vrouwen in de vruchtbare leeftijd endometriose (IQWiG, 2024). Daarmee behoort de aandoening tot de veelvoorkomende ziekten en niet tot de zeldzame uitzonderingen.

Noch overtuigender is het tweede cijfer. Bij vrouwen met chronische pijn in de onderbuik wordt ervan uitgegaan dat ongeveer 50% van hen endometriose heeft (IQWiG, 2024). Bij aanhoudende pijn in de onderbuik is endometriose statistisch gezien dus geen randverklaring, maar een van de eerste verklaringen die men zou moeten onderzoeken.

Praktisch betekent dit: als je als vrouw al maanden onderbuikpijn hebt die naar de rug uitstraalt en duidelijk verband houdt met de cyclus, moet je naar de gynaecoloog – niet voor een ontlastingsonderzoek en ook niet om je voeding aan te passen.

Het verband met de cyclus is daarbij het beslissende onderscheid met darmoorzaken. Het prikkelbaredarmsyndroom houdt geen verband met de cyclus, en divertikels evenmin.

Kort samengevat

Endometriose is de enige van de drie veelvoorkomende verklaringen waarbij het IQWiG (2024) uitdrukkelijk beschrijft dat de pijn naar de rug uitstraalt. Tot 10% van alle vrouwen in de vruchtbare leeftijd heeft ermee te maken; bij chronische onderbuikpijn gaat men uit van ongeveer 50%. Typisch zijn krampachtige onderbuikpijn in verband met de menstruatie of geslachtsgemeenschap, vaak vergezeld van misselijkheid, braken en diarree. Bij een vermoeden is gynaecologisch onderzoek aangewezen.

Wat als er geen lichamelijke oorzaak kan worden gevonden?

Niet elk onderzoek levert een bevinding op. Als de pijn aanhoudt zonder dat er een organische oorzaak wordt gevonden, zijn er twee mogelijke verklaringen: het prikkelbaredarmsyndroom en functionele lichamelijke klachten.

Prikkelbaredarmsyndroom: vaak voorkomend, belastend, maar niet gevaarlijk

Naar schatting hebben ongeveer 10 tot 20 op de 100 mensen het prikkelbaredarmsyndroom (IQWiG, 2023). Tot de typische klachten behoren volgens het IQWiG (2023) „aanhoudende buik- of onderbuikpijn, krampen en veranderde ontlasting“.

Belangrijk voor de duiding: volgens het IQWiG (2023) is het prikkelbaredarmsyndroom niet gevaarlijk en kunnen de meeste mensen met een milde vorm goed zonder behandeling omgaan. Deze geruststelling hoort net zo goed in de tekst als de waarschuwingssignalen uit hoofdstuk 3.

Volgens het IQWiG (2023) worden onder andere overgevoelige darmzenuwen, verstoringen van de darmspieren, veranderingen in de darmflora en ontstekingen van de darmwand als mogelijke oorzaken van het prikkelbaredarmsyndroom vermoed. Het woord „vermoed“ staat daar bewust: één enkele, bewezen oorzaak is niet bekend.

Functionele lichamelijke klachten: echt, ook zonder bevinding

Volgens het IQWiG (2026) spreekt men van functionele lichamelijke klachten „wanneer er lichamelijke klachten bestaan zonder dat een lichamelijke oorzaak, zoals een ontsteking of een verwonding, kan worden vastgesteld“.

Het IQWiG (2026) verduidelijkt uitdrukkelijk: „Dat betekent echter niet dat de klachten alleen maar ingebeeld zijn en dat er niets aan te doen is.“ Het ontbreken van een bevinding zegt dus niets over de echtheid van de pijn.

Naar schatting heeft ongeveer 10% van de bevolking klachten waarvoor geen eenduidige verklaring wordt gevonden (IQWiG, 2026). Hieronder vallen uitdrukkelijk ook „maag- en darmproblemen zoals misselijkheid, braken, een opgeblazen gevoel, diarree en verstopping“.

Het IQWiG (2026) benoemt daarbij ook de relatie met stress: „De darmfunctie kan bijvoorbeeld door stress worden verstoord. Dan ontstaan diarree, een opgeblazen gevoel of verstopping.“ Dat verklaart waarom klachten in belastende levensfasen kunnen toenemen, zonder dat er organisch iets is veranderd.

Van notitiebriefje naar een gestructureerd gesprek met de arts

Juist wanneer er geen duidelijke bevinding is, is goede documentatie waardevol. Zo voorkom je dat bij elke nieuwe afspraak weer vanaf nul wordt begonnen en worden patronen zichtbaar die anders tijdens het gesprek verloren zouden gaan.

Voorbeeld: Martin, 54

Fictief scenario ter illustratie

Martin merkt sinds ongeveer zes maanden steeds weer pijn in de linkeronderbuik, die uitstraalt naar de onderrug. Omdat hij tijdens zijn eerste afspraak bij de arts alleen kon zeggen dat het „op de een of andere manier al langer“ speelde, maakt hij daarna een korte notitie: datum, plaats van de pijn, richting van de uitstraling, duur en wat er die dag anders was. Na vier weken vertoont zijn briefje een patroon – de klachten treden vooral op dagen met een veranderde stoelgang op, koorts heeft hij nooit gehad en bloed in de ontlasting heeft hij nooit opgemerkt. Met deze aantekeningen gaat hij naar de vervolgafspraak. In plaats van een vage beschrijving ligt er nu een geordend overzicht van het verloop, waarop de arts haar vragen kan afstemmen. Het scenario laat geen behandelsucces en geen diagnose zien – het laat alleen zien hoeveel beter een gesprek verloopt wanneer je eigen observaties geordend beschikbaar zijn.

Wat hiervan vooral overdraagbaar is: niet de hoeveelheid aantekeningen is doorslaggevend, maar hun structuur. Plaats, uitstraling, uitlokkende factoren en duur zijn volkomen voldoende.

Hoe kan een darmflora-analyse van mybody® helpen om dit te duiden?

Een darmflora-analyse is zinvol wanneer het medisch onderzoek al loopt of is afgerond en je daarnaast wilt begrijpen hoe je darmflora is samengesteld. De analyse vormt een aanvulling op de diagnostiek, niet een vervanging ervan.

Het inhoudelijke aanknopingspunt is duidelijk afgebakend. Volgens IQWiG (2023) worden bij het prikkelbaredarmsyndroom onder andere veranderingen in de darmflora als medewerkende factor vermoed – vermoed, niet bewezen. Precies binnen dit kader levert een microbioomanalyse aanvullende informatie.

Een microbioomanalyse vervangt geen diagnose – ze brengt in kaart wat er in de darm gebeurt. Ze laat de samenstelling van de darmflora op een bepaald moment zien en biedt daarmee een uitgangspunt voor gesprekken over voeding en dagelijks leven.

Een microbioomanalyse vervangt geen diagnose – ze brengt in kaart wat er in de darm gebeurt.

mybody® (MYBODY Lab GmbH) biedt hiervoor twee darmflora-analyses aan, die verschillen in omvang. Beide werken met een ontlastingsmonster dat je thuis afneemt en in een ISO-gecertificeerd laboratorium wordt geanalyseerd.

Darmflora MICROBIOOM-test Complete

De Complete-test brengt via DNA-sequencing meer dan 1.500 bacteriesoorten in kaart en beoordeelt onder meer de bacteriële diversiteit, de verhouding tussen beschermende en problematische bacteriën en aanwijzingen voor dysbiose. Het rapport omvat ongeveer 15 pagina’s en bevat daarnaast een FODMAP-index en een enterotypebepaling. Wat de test niet kan: hij stelt geen diagnose en detecteert geen divertikels, endometriose, chronische inflammatoire darmziekte, tumor of infectie.

Prijs: € 189,00 (in plaats van € 219,00) · Type monster: ontlastingsmonster · Verwerkingstijd: ca. 20–25 werkdagen · Laboratorium: ISO-gecertificeerde laboratoriumanalyse, ISO-27001, conform de AVG

Naar de Microbioomtest Complete

Wie eerst alleen een overzicht wil van de samenstelling van de darmflora, vindt in de Basic-variant een laagdrempelige kennismaking. Deze biedt minder analysethema’s, maar hetzelfde type monster en dezelfde laboratoriumkwaliteit.

Darmflora MICROBIOOM-test Basic

De Basic-test toont de samenstelling van de darmflora, de verhouding tussen beschermende en belastende bacteriën, het darmmilieu aan de hand van de pH-waarde, een mogelijke schimmelkolonisatie en aanwijzingen voor dysbiose. Het rapport omvat eveneens ongeveer 15 pagina’s. Ook deze test is geen diagnostische methode: hij beantwoordt niet waar uitstralende onderbuikpijn vandaan komt en vervangt geen medisch onderzoek.

Prijs: € 139,00 · Type monster: ontlastingsmonster · Verwerkingstijd: ca. 20–25 werkdagen · Laboratorium: ISO-gecertificeerde laboratoriumanalyse, ISO-27001

Naar de Microbioomtest Basic

Alle prijs- en prestatiegegevens per 28 juli 2026. Prijzen en verwerkingstijden kunnen wijzigen; de informatie op de betreffende productpagina is altijd doorslaggevend.

Wat een microbiomest wel en niet kan

Een microbiomest beschrijft de samenstelling van je darmflora. Hij beantwoordt niet de vraag waarom pijn in de onderbuik uitstraalt naar de rug.

Dit is geen zwakte van de methode, maar juist de definitie ervan. Een ontlastingsonderzoek toont bacteriën aan – het toont geen uitstulpingen van de darmwand, geen weefsel buiten de baarmoeder en geen ontsteking in de buikholte.

Daarom geldt voor alle drie de oorzaken die in dit artikel worden besproken: noch divertikelziekte, noch endometriose, noch het prikkelbaredarmsyndroom kan via een analyse van de darmflora worden vastgesteld. Het prikkelbaredarmsyndroom is een medische classificatie, endometriose vereist gynaecologisch onderzoek en divertikelziekte is een medische bevinding.

Voor jou zinvol als …

… het medisch onderzoek al heeft plaatsgevonden en je daarnaast wilt weten hoe je darmflora is samengesteld.

… je terugkerende spijsverteringsklachten hebt en een gestructureerd uitgangspunt voor voedingsvragen zoekt.

… je een schriftelijke basis wilt om met een voedingsdeskundige of in de huisartsenpraktijk te bespreken.

… je je ervan bewust bent dat het resultaat een momentopname is en geen diagnose.

Eerder niet, als …

… je acuut hevige buikpijn met een harde buikwand en koorts hebt – daarvoor moet je onmiddellijk medische hulp zoeken, niet een zelftest doen.

… er een vermoeden van endometriose bestaat – dit wordt gynaecologisch onderzocht en niet via een ontlastingsmonster.

… je een diagnose verwacht – wie dat doet, is niet goed geholpen met een zelftest.

… er waarschuwingssignalen zijn, zoals duidelijk gewichtsverlies, bloed in de ontlasting, koorts of bleekheid – volgens IQWiG (2023) moeten deze medisch worden onderzocht.

Ook de omgekeerde conclusie klopt niet: een onopvallend microbioomresultaat sluit geen aandoening uit. Als de klachten aanhouden, blijft medische beoordeling noodzakelijk – ongeacht wat er in een testrapport staat.

Eerlijkheidshalve hoort daar ook bij dat mybody® geen eigen testproduct aanbiedt voor lactose- en fructose-intolerantie. Voor lactose-intolerantie is de waterstofademtest de medische standaard: volgens IQWiG (2024) wordt daarbij na het drinken van een lactoseoplossing meerdere keren het waterstofgehalte in de uitgeademde lucht gemeten.

Conclusie

Pijn in de onderbuik die naar de rug uitstraalt, is een patroon met meerdere mogelijke verklaringen. Vanuit de darmen komen vooral divertikelziekte en het prikkelbaredarmsyndroom in aanmerking; buiten de darmen is bij vrouwen vooral endometriose een mogelijkheid.

De duidelijkste cijfers wijzen op de gynaecologische richting: bij vrouwen met chronische pijn in de onderbuik gaat men volgens IQWiG (2024) ervan uit dat ongeveer 50% van hen endometriose heeft. Juist daar wordt het verband met rugpijn expliciet beschreven.

Concreet advies: controleer eerst de waarschuwingssignalen. Bij hevige buikpijn met een harde buikwand, koorts, misselijkheid, hartkloppingen en algemene zwakte moet je snel medische hulp zoeken. Ook bij bloed in de ontlasting, duidelijk gewichtsverlies of bleekheid.

Als niets hiervan van toepassing is, houd dan gedurende twee tot vier weken de plaats, uitstraling, uitlokkende factoren en duur van de pijn bij en neem deze aantekeningen mee naar de huisartsenpraktijk. Een analyse van de darmflora kan dit traject begeleiden, maar niet vervangen.

Veelgestelde vragen

Wat betekent het als mijn onderbuik en rug tegelijkertijd pijn doen?

Meestal betekent dit dat een klacht uitstraalt – de pijn wordt op meerdere plaatsen gevoeld, maar heeft slechts één oorsprong. Twee gelijktijdige aandoeningen zijn uitzonderlijk. Voor endometriose beschrijft het IQWiG (2024) uitdrukkelijk dat de pijn „kan uitstralen naar de onderbuik, de rug en de benen”.

Kan endometriose rugpijn veroorzaken?

Ja. Het IQWiG (2024) beschrijft dat de pijn bij endometriose „soms sterker en soms zwakker kan zijn en kan uitstralen naar de onderbuik, de rug en de benen”. Het belangrijkste symptoom is pijn in de onderbuik, die vaak samen met de menstruatie en tijdens of na geslachtsgemeenschap optreedt.

Wanneer moet ik bij pijn in de onderbuik onmiddellijk medische hulp zoeken?

Het IQWiG (2026) noemt bij diverticulitis „hevige buikpijn, een harde buikwand, koorts, misselijkheid, hartkloppingen en algemene zwakte” en benadrukt dat het daarbij „belangrijk is snel medische hulp te zoeken”. Ook bloed bij de ontlasting moet volgens het IQWiG (2023) altijd medisch worden onderzocht.

Kan een microbioomtest de oorzaak van mijn pijn vaststellen?

Nee. Een microbioomtest beschrijft de samenstelling van de darmflora en is geen diagnostische methode. De test stelt geen divertikels of endometriose vast, evenmin als een chronische inflammatoire darmziekte, tumor of infectie. Hij kan medisch onderzoek aanvullen, maar niet vervangen.

Welke gegevens helpen het meest tijdens het gesprek met de arts?

Vier gegevens zijn voldoende: waar precies zit de pijn, straalt die uit en waarheen, is er een verband met je cyclus, stoelgang of maaltijden, en hoelang bestaat de pijn al? Noteer deze punten gedurende twee tot vier weken en neem de aantekeningen mee naar de afspraak.

Je darmflora laten analyseren

Als het medisch onderzoek nog loopt en je daarnaast wilt weten hoe je darmflora is samengesteld, vind je hier de passende analyses van mybody®. Ze vervangen geen diagnose, maar bieden wel een schriftelijke basis voor het volgende gesprek.

Bekijk de Microbioomtest Complete Alle darmtests in één overzicht

Dit vind je misschien ook interessant

→ Darmontsteking: wat kun je eten en wat kun je beter vermijden?
Hoe voeding bij ontstekingsklachten van de darmen kan worden ingepast – en waar de grenzen ervan liggen.

→ De betrouwbaarste microbioomtests voor je darmflora
Hoe je een betrouwbare analyse van de darmflora herkent en welke criteria echt tellen.

→ Darmwoordenboek: alle bacteriën en markers van je darmflora
Naslagwerk met meer dan 6.000 microbioom-biomarkers – van beschermende bacteriën en vezelverwerkers tot de kengetallen in het onderzoeksresultaat.

Bronnen

IQWiG / gesundheitsinformation.de: Divertikelziekte en diverticulitis (2026) — gesundheitsinformation.de
IQWiG / gesundheitsinformation.de: Endometriose (2024) — gesundheitsinformation.de
IQWiG / gesundheitsinformation.de: Prikkelbaredarmsyndroom (2023) — gesundheitsinformation.de
IQWiG / gesundheitsinformation.de: Onverklaarde lichamelijke klachten (functionele lichamelijke klachten) (2026) — gesundheitsinformation.de
IQWiG / gesundheitsinformation.de: Lactose-intolerantie (onverdraagzaamheid voor melksuiker) (2024) — gesundheitsinformation.de

Alle informatie over divertikels, diverticulitis en de bijbehorende waarschuwingssignalen is gebaseerd op [1]. De uitspraken over endometriose, uitstraling naar de rug en frequenties tot 10% respectievelijk ongeveer 50% zijn afkomstig uit [2]. De informatie over het prikkelbaredarmsyndroom, de typische klachten ervan en de waarschuwingssignalen gewichtsverlies, bloed in de ontlasting, koorts en bleekheid is afkomstig uit [3]. De duiding van functionele lichamelijke klachten volgt [4], evenals de aanwijzing over de waterstof-ademtest bij lactose-intolerantie [5]. Productinformatie is afkomstig van de mybody®-productpagina's, geraadpleegd op 28 juli 2026. Alle overige in de tekst genoemde onderzoeken zijn op de betreffende plaats vermeld met auteurs, vak tijdschrift en jaar.

mybody® (MYBODY Lab GmbH)-certificaat / kwaliteitskeurmerk

mybody®-redactie- & expertteam

Onderbuikpijn Darmgezondheid Microbioom Laboratoriumdiagnostiek

Dit artikel is opgesteld en inhoudelijk gecontroleerd door het mybody®-redactie- en expertteam. Het team combineert expertise op het gebied van nutrigenetica, het microbioom en darmwetenschap, de interpretatie van bloedanalyses, voedingswetenschap en laboratoriumdiagnostiek.

Gepubliceerd op 28 juli 2026 · Laatst bijgewerkt op 28 juli 2026

Medische aanwijzing: Dit artikel is uitsluitend bedoeld als algemene informatie en vervangt geen medisch advies, diagnose of behandeling. Pijn in de onderbuik die uitstraalt naar de rug kan veel oorzaken hebben, waaronder ook oorzaken buiten het spijsverteringskanaal. Neem bij ernstige, plotselinge of aanhoudende klachten, evenals bij koorts, bloed in de ontlasting, duidelijk gewichtsverlies of bleekheid, tijdig contact op met een arts.