Darmontsteking: wat te doen? Eerste stappen, onderzoek en behandeling

Dit kun je in dit artikel verwachten

1. Darmontsteking – wat te doen in de eerste dagen?
2. Welke vormen zijn er – en wat is geen ontsteking?
3. Wanneer moet een darmontsteking onmiddellijk door een arts worden beoordeeld?
4. Hoe verloopt het medisch onderzoek?
5. Hoe wordt een darmontsteking behandeld?
6. Welke misvattingen houden hardnekkig stand?
7. Wat helpt tussen de opvlammingen door?
8. Wat kan een microbioomanalyse – en wanneer is die zinvol?
9. Duiding: wat een zelftest niet kan
Conclusie
Veelgestelde vragen
Bronnen

Darmontsteking – wat te doen in de eerste dagen?

Wie een darmontsteking vermoedt, moet twee dingen parallel doen: de klachten overzichtelijk documenteren en een afspraak maken bij een huisartsenpraktijk. Beide kosten weinig moeite en bepalen later hoe snel de oorzaak wordt gevonden.

De documentatie is zo belangrijk omdat darmklachten wisselen. Wat tijdens het spreekuur wordt omschreven als „sinds een tijdje steeds weer”, vormt op papier plotseling een duidelijk patroon.

Wat hoort er in een klachtendagboek?

Een klachtendagboek heeft geen app of tabel nodig. Datum, tijd, aard van de klachten, stoelgangfrequentie en consistentie van de ontlasting, koorts, gewicht en alles wat opvallend anders was, zijn volledig voldoende.

Drie gegevens zijn bijzonder veelzeggend: of de klachten ’s nachts wakker maken, of ze wekenlang aanhouden en of er bloed in de ontlasting is gezien. Juist deze punten onderscheiden een onschuldige irritatie van een bevinding waarvoor snel onderzoek nodig is.

Daarnaast is het nuttig om een lijst mee te nemen van alle middelen die regelmatig worden ingenomen. Volgens IQWiG (2025) behoort regelmatig gebruik van ontstekingsremmende pijnstillers tot de meest voorkomende oorzaken van maag- en twaalfvingerige darmzweren – een verband dat tijdens een consult vaak pas door navraag aan het licht komt.

Waarom zelfdiagnose bij darmontstekingen niet volstaat

Buikpijn, diarree en krampen zijn aspecifiek. Dezelfde drie symptomen passen bij een chronische inflammatoire darmziekte, een ontstoken divertikel, een infectie en het prikkelbaredarmsyndroom – waarbij volgens IQWiG (2023) juist geen ontsteking aantoonbaar is.

Het onderscheid kan alleen worden gemaakt met onderzoeken: bloed- en ontlastingswaarden, een echo en, afhankelijk van de vermoedelijke oorzaak, een darmonderzoek.

Welke vormen zijn er – en wat is geen ontsteking?

Met de term darmontsteking worden in het dagelijks taalgebruik vooral twee chronische aandoeningen bedoeld: de ziekte van Crohn en colitis ulcerosa. Beide zijn chronische inflammatoire darmziekten, verlopen in opvlammingen en worden medisch behandeld.

Het prikkelbaredarmsyndroom wordt vaak op één hoop gegooid met deze aandoeningen, maar hoort daar niet bij: het veroorzaakt vergelijkbare klachten zonder dat er een ontsteking kan worden aangetoond.

De ziekte van Crohn: zeldzaam, chronisch, met opvlammingen

De ziekte van Crohn is een chronisch-ontstekingachtige darmziekte die in opvlammingen verloopt. Volgens IQWiG (2026) hebben naar schatting 320 op de 100.000 mensen in Europa de ziekte van Crohn; jaarlijks krijgen ongeveer 3 tot 6 op de 100.000 mensen de diagnose.

Tijdens een acute opvlamming ontstaan volgens IQWiG (2026) vooral buikpijn en diarree. Tussen de opvlammingen kunnen de klachten grotendeels verdwijnen – waardoor veel mensen geneigd zijn de volgende opvlamming eerst af te wachten in plaats van die te melden.

Colitis ulcerosa: de endeldarm en dikke darm centraal

Bij colitis ulcerosa is volgens IQWiG (2026) de endeldarm ontstoken, en soms ook de hele dikke darm. Deskundigen vermoeden dat in Duitsland ongeveer 400.000 mensen colitis ulcerosa hebben.

De diagnose wordt volgens IQWiG (2026) het vaakst gesteld bij jongvolwassenen tussen de 20 en 40 jaar; mannen en vrouwen worden even vaak getroffen. Tijdens een acute opvlamming ontstaan buikpijn en buikkrampen, vaak vooral tijdens de stoelgang.

Kenmerkend is de aandrang om te ontlasten: volgens IQWiG (2026) treedt die binnen 24 uur meerdere keren op en is die vaak zo sterk dat deze nauwelijks kan worden onderdrukt. Juist dit maakt de aandoening in het dagelijks leven zo belastend.

Diverticulitis: de acute ontsteking van uitstulpingen

Divertikels zijn volgens IQWiG (2026) uitstulpingen van het darmslijmvlies: op de aangedane plekken stulpt de binnenwand van de darm door zwakke plekken in de darmspieren naar buiten. Als zo’n uitstulping ontstoken raakt, wordt dat diverticulitis genoemd.

Divertikels komen vaak voor en zijn op latere leeftijd bijna normaal: volgens IQWiG (2026) heeft ongeveer 13% van de mensen jonger dan 50 jaar divertikels; bij 70-plussers is dat ongeveer 50%. Ongeveer 1% van alle mensen met divertikels ontwikkelt binnen 10 jaar diverticulitis.

Divertikelziekte uit zich volgens IQWiG (2026) meestal in pijn linksonder in de buik, en minder vaak rechtsonder. Als er een ontsteking bijkomt, ontstaan plotseling doffe pijnklachten onder in de buik, vergezeld van lichte koorts.

Wanneer moet een darmontsteking direct door een arts worden onderzocht?

Er zijn klachten waarbij zelf experimenteren, een dieet aanpassen of een test doen niet op zijn plaats is – maar uitsluitend een medisch onderzoek. Deze signalen staan bewust vóór alle verdere hoofdstukken van dit artikel.

Waarom je bloed in de ontlasting nooit moet afwachten

Bloed in de ontlasting kan veel oorzaken hebben – van onschuldige tot ernstige. Juist daarom geldt het uitgangspunt uit de IQWiG-informatie over het prikkelbaredarmsyndroom (2023): bloed in de ontlasting moet in principe medisch worden onderzocht om de oorzaak vast te stellen. Dat geldt ook als een verklaring voor de hand ligt.

Wat bij een acute opvlamming als eerste telt

Een acute opvlamming is geen aanleiding voor experimenten. Wie al een diagnose heeft, meldt de verslechtering bij de behandelende praktijk, in plaats van op eigen initiatief middelen te stoppen, toe te voegen of met een dieet te beginnen.

Hoe een ontsteking in de darm überhaupt tot stilstand wordt gebracht, beschrijft het IQWiG in zijn informatie over de behandeling van de ziekte van Crohn bij volwassenen heel beknopt en heel duidelijk.

Hoe verloopt het medische onderzoek?

De beoordeling van een vermoedelijke darmontsteking volgt een begrijpelijke volgorde: gesprek en lichamelijk onderzoek, laboratoriumonderzoek van bloed en ontlasting, beeldvormend onderzoek en – als de verdenking blijft bestaan – een darmonderzoek.

Deze volgorde is geen bureaucratie. Elke stap sluit oorzaken uit en maakt de volgende gerichter. De volgende vier tegels tonen het verloop als leidraad – ze zijn uitdrukkelijk geen behandelplan en vervangen geen medisch advies.

Waarom laboratoriumonderzoek en ontlastingsonderzoek aan het begin staan

Bloed- en ontlastingsonderzoeken zijn snel beschikbaar, weinig belastend en leveren eerste aanwijzingen op of er überhaupt sprake is van een ontstekingsproces. Ze vervangen geen diagnose, maar beperken de verdenking wel aanzienlijk.

Belangrijk is het onderscheid met commerciële ontlastingstests: een analyse van de darmflora meet geen ontstekingsactiviteit. Meer hierover staat in hoofdstuk 8 en 9.

Wat er gebeurt tijdens een darmonderzoek

Een darmonderzoek is het onderzoek waarbij het darmslijmvlies rechtstreeks zichtbaar wordt gemaakt. Daarvoor moet de darm volledig geleegd zijn – dat is de reden voor de uitgebreide voorbereiding.

Volgens IQWiG (2021) drinkt men afhankelijk van het tijdstip van de afspraak de avond ervoor en/of de ochtend van het onderzoek een laxeermiddel met veel vloeistof, in totaal 2 tot 4 liter. Vanaf 2 tot 3 uur vóór het laxeren tot na het onderzoek moet vast voedsel worden vermeden.

IQWiG (2021) beschrijft het doel van de voorbereiding nuchter: belangrijk is dat er aan het einde van de procedure op het toilet alleen nog een heldere vloeistof wordt uitgescheiden. Deze medische darmreiniging is de enige onderbouwde procedure waarbij de darm doelgericht wordt geleegd – geen wellnessprogramma en geen kuur.

Over de voordelen en risico’s noemt IQWiG (2021) concrete cijfers: naar schatting wordt 95% van de carcinomen door het onderzoek ontdekt; bij 2 tot 3 van de 1.000 onderzochte mannen treden complicaties op waarvoor behandeling nodig is.

Hoe wordt een darmontsteking behandeld?

De behandeling van een chronische darmontsteking hoort uitsluitend onder medische begeleiding plaats te vinden. Volgens IQWiG (2026) komen verschillende medicijnen in aanmerking om de ontsteking in de darm te stoppen en klachten te verlichten.

In dit gedeelte wordt beschreven welke groepen werkzame stoffen IQWiG noemt in zijn informatie over de behandeling van de ziekte van Crohn bij volwassenen. Ze worden niet beoordeeld of vergeleken en er worden geen doseringen genoemd. Welke behandeling in aanmerking komt, wordt bepaald door de behandelend arts – niet door een informatieartikel en geen zelftest.

Wat IQWiG beschrijft over de acute opvlamming

Volgens IQWiG (2026) komen bij een acute, eerder milde ontsteking vooral middelen met de werkzame stof budesonide in aanmerking. De keuze hangt af van de individuele bevindingen.

Bij een ernstige opvlamming wordt volgens IQWiG (2026) eerst behandeld met systemische glucocorticoïden om de ontsteking te stoppen en de klachten te verlichten. Ook dit is een beschrijving van de medische praktijk, geen aanbeveling aan jou.

Wat IQWiG beschrijft over langdurige behandeling

Na ernstige of herhaalde opvlammingen is volgens IQWiG (2026) een langdurige behandeling met thiopurinen, biologicals of small molecules zinvol. Deze beslissing wordt genomen door de behandelende arts en daar ook opgevolgd.

IQWiG (2026) benoemt uitdrukkelijk ook een grens: glucocorticoïden zijn niet geschikt voor langdurig gebruik, omdat ze dan bijwerkingen veroorzaken. Wie zich dus afvraagt waarom een behandeling in de loop van de tijd wordt aangepast, vindt hier een deel van het antwoord.

Aanvullend op de medicamenteuze behandeling adviseren deskundigen volgens IQWiG (2026) een groenterijk voedingspatroon met zo veel mogelijk verse en weinig bewerkte voedingsmiddelen. Dat is een aanvulling – geen vervanging.

Waarom dit artikel geen behandeling aanbeveelt

Chronisch inflammatoire darmziekten verlopen bij iedereen anders. De ernst, het aangedane darmsegment, bijkomende aandoeningen en eerdere behandelingen verschillen zo sterk dat een algemene aanbeveling medisch niet mogelijk zou zijn. Wat een informatieartikel wel kan doen, is iets anders: de begrippen uitleggen, het verloop transparant maken en de vragen voorbereiden die in de spreekkamer gesteld zouden moeten worden.

Welke misvattingen houden hardnekkig stand?

Rond darmontstekingen doen twee aannames de ronde die in de dagelijkse advisering bijzonder vaak opduiken – en die beide tot verkeerde beslissingen kunnen leiden. Beide kunnen met dezelfde IQWiG-informatie duidelijk worden weerlegd.

De vergissing is begrijpelijk, omdat voeding in het dagelijks leven merkbaar effect heeft: sommige voedingsmiddelen worden tijdens een opvlamming slechter verdragen, andere beter. Deze verdraagbaarheid is echter iets anders dan het afnemen van een ontsteking. Een verandering van voedingspatroon kan klachten verlichten, maar geneest een bestaande chronisch inflammatoire darmziekte niet.

De gedachte erachter is meestal positief bedoeld: wat tijdens een opvlamming heeft geholpen, moet de volgende voorkomen. Wie de indruk heeft dat een begonnen behandeling te vroeg wordt beëindigd of te lang duurt, bespreekt dat met de behandelende praktijk. Op eigen initiatief stoppen, verlengen of hervatten is geen optie.

Wat helpt tussen de opvlammingen?

Tussen twee opvlammingen gaat het niet om genezing, maar om stabiliteit: controleafspraken nakomen, klachten blijven documenteren, veranderingen vroeg melden en een voeding vinden die in het dagelijks leven werkt.

Volgens het IQWiG (2026) bevelen deskundigen een groenterijk voedingspatroon aan met zo veel mogelijk verse en weinig bewerkte voedingsmiddelen. In de IQWiG-informatie over colitis ulcerosa (2026) wordt dezelfde richting beschreven: een voeding met veel groenten en zo weinig mogelijk dierlijke producten en sterk bewerkte voedingsmiddelen – dus maaltijden die met verse ingrediënten zijn bereid in plaats van kant-en-klaarmaaltijden.

Belangrijk is een eerlijke duiding van deze uitspraak: deze beschrijft een algemene voedingsrichting, geen behandeling van een bestaande aandoening. De IQWiG-informatie noemt geen dieet waarvan aantoonbaar is dat het invloed heeft op een bestaande chronisch inflammatoire darmziekte.

Vezels en drinkhoeveelheid: wat bewezen is

De Deutsche Gesellschaft für Ernährung (DGE) noemt in haar referentiewaarden (stand 2021) voor volwassenen een richtwaarde van minimaal 30 g vezels per dag. Volgens de DGE (2021) heeft een verhoogde vezelinname beschermende effecten op hart- en vaatziekten, diabetes type 2, obesitas, hoge bloeddruk, darm- en borstkanker en het sterfterisico.

Over de werking in de darm beschrijft het IQWiG (2026) in zijn informatie over divertikelziekte: een vezelrijke voeding bestaat vooral uit veel fruit, granen, groenten en peulvruchten – deze maakt de ontlasting zachter, vergroot het volume van de ontlasting en stimuleert de spijsvertering.

De bewijslage blijft daarbij voorzichtig geformuleerd: volgens het IQWiG (2026) zijn er eerste aanwijzingen uit onderzoeken dat een vezelrijke voeding spijsverteringsklachten bij divertikelziekte kan verminderen. „Eerste aanwijzingen” zijn geen bewijs – en de uitspraak heeft betrekking op divertikelziekte, niet op de ziekte van Crohn of colitis ulcerosa.

Wie vezelrijker gaat eten, moet bovendien voldoende drinken; daarop wijst het IQWiG (2026) uitdrukkelijk. Als richtlijn noemt het IQWiG (2025) in verband met het reguleren van de stoelgang een drinkhoeveelheid van 1,5 tot 2 liter per dag.

Tijdens een acute opvlamming geldt dit echter niet automatisch. Wat tussen opvlammingen zinvol is, kan tijdens een opvlamming slecht worden verdragen – daarom moet elke verandering bij een bestaande diagnose worden afgestemd met de behandelende praktijk.

Waar dit artikel eindigt – en welk artikel verdergaat

Dit artikel behandelt bewust de stappen en het verloop: vermoeden, onderzoek, behandeltraject, alarmsignalen en de periode tussen de opvlammingen. Voeding wordt hier alleen geduid, niet uitgewerkt.

De basis hiervoor – welke voedingsmiddelen tijdens een opvlamming vaak slecht worden verdragen en hoe een goed verdraagbaar voedingspatroon wordt opgebouwd – staat in het artikel Darmontsteking: wat eten?.

De praktische toepassing in het dagelijks leven – boodschappen doen, bereiden, buitenshuis eten en gedurende langere tijd omgaan met voedingsmiddelen die niet goed worden verdragen – komt aan bod in Voeding bij darmontsteking.

Wat kan een microbiomanalyse – en wanneer is deze zinvol?

Een microbiomanalyse laat zien welke bacteriën in welke verhouding in de darm aantoonbaar zijn. De analyse meet geen ontstekingsactiviteit, stelt geen diagnose en vervangt geen van de stappen uit hoofdstuk 4.

Waarom de darmflora überhaupt interessant is, beschrijft de Duitse Vereniging voor Voeding (DGE) in haar mededeling „Voeding en microbioom“ (2021): De rijkdom aan bacteriën geldt volgens deze mededeling bij gezonde mensen als een marker voor een stabiel microbioom. Beschermende bacteriën breken koolhydraten af en produceren korteketenvetzuren, vooral butyraat.

Over de rol van voeding stelt dezelfde DGE-mededeling (2021): Voeding bepaalt de samenstelling van de bacteriën – zo mag worden aangenomen dat de soort en hoeveelheid voedingsvezels de samenstelling van het microbioom aanzienlijk beïnvloeden.

Zo positioneert mybody® de microbiomanalyse

mybody® (MYBODY Lab GmbH) biedt de analyse van de darmflora aan als inventarisatie, niet als diagnostische methode. De evaluatie wordt uitgevoerd in een ISO-gecertificeerd laboratorium in Duitsland; de gegevensverwerking voldoet aan de AVG en is georganiseerd volgens ISO 27001.

Voor mensen met een bestaande chronische inflammatoire darmziekte is de volgorde duidelijk: eerst medische beoordeling en behandeling, daarna – als dat al nodig is – een aanvullende nulmeting van de darmflora.

Darmflora-MICROBIOOM-test Complete

De test bepaalt via een ontlastingsmonster met DNA-sequencing meer dan 1.500 bacteriesoorten en beschrijft in het rapport de bacteriële diversiteit, de verhouding tussen beschermende en problematische bacteriën, aanwijzingen voor dysbiose, evenals een FODMAP-index en het enterotype. Het volgende kan de test uitdrukkelijk niet: Hij herkent geen chronische inflammatoire darmziekte zoals de ziekte van Crohn of colitis ulcerosa, geen diverticulitis, tumor of infectie – en stelt geen diagnose. De beoordeling van een darmontsteking hoort bij de arts.

Prijs: € 189,00 (in plaats van € 219,00)  ·  Type monster: ontlastingsmonster  ·  Verwerkingstijd: ca. 20–25 werkdagen na ontvangst van het monster  ·  Laboratorium: ISO-gecertificeerde laboratoriumanalyse, ISO 27001, conform de AVG

Naar de microbioomtest Complete

Alle prijs- en prestatiegegevens gelden per 28 juli 2026. Prijzen, rapportomvang en verwerkingstijden kunnen wijzigen; de betreffende productpagina is altijd leidend.

Of zo’n analyse voor jou zinvol is, kan beide kanten op worden beantwoord. Daarom noemt de volgende vergelijking ook de gevallen waarin de test de verkeerde keuze is.

Kader: Wat een zelftest bij darmontsteking niet kan

Een zelftest van de darmflora is een momentopname van de samenstelling van bacteriën. De test beantwoordt niet de vraag of er sprake is van een ontsteking – en juist die vraag staat centraal bij een vermoeden van darmontsteking.

Een microbioomtest herkent noch de ziekte van Crohn noch colitis ulcerosa, noch diverticulitis noch een infectie, noch coeliakie noch een tumor. De test meet geen ontstekingswaarden en vervangt geen coloscopie.

Ook aan de interpretatie zijn grenzen. Een in de DGE-mededeling „Voeding en microbioom” (2021) weergegeven deskundige inschatting luidt dat tot nu toe niet duidelijk is hoe je het microbioom met een bepaald voedingspatroon in een duidelijk omschreven richting kunt beïnvloeden. Wie een test koopt, koopt dus een inventarisatie, geen handleiding om bij te sturen.

Evenmin vervangt een verandering van voedingspatroon een behandeling. De IQWiG-informatie over de ziekte van Crohn en colitis ulcerosa (2026) beschrijft een groenterijk voedingspatroon met weinig bewerkte producten als algemene richting – niet als een methode die een bestaande ontsteking stopt. Ook een informatief artikel vervangt geen consult.

Conclusie

Darmontsteking – wat te doen? Documenteer eerst en laat het daarna ophelderen. Noteer gedurende ten minste twee weken de stoelgangfrequentie, pijn, koorts, het gewicht en nachtelijke klachten en maak tegelijkertijd een afspraak bij een huisartsenpraktijk.

Bij duidelijk gewichtsverlies, bloed bij de ontlasting, koorts of bleekheid geldt volgens IQWiG (2023) dat je niet moet afwachten. Bij hevige buikpijn met een harde buikwand, koorts, misselijkheid, een snelle hartslag en algemene zwakte moet volgens IQWiG (2026) snel medische hulp worden gezocht; bij plotselinge, hevige buikpijn moet volgens IQWiG (2025) onmiddellijk het alarmnummer 112 worden gebeld.

De behandeling zelf hoort in handen van een arts. Volgens IQWiG (2026) komen verschillende medicijnen in aanmerking om de ontsteking in de darm te stoppen en klachten te verlichten – welke behandeling in het individuele geval geschikt is, beslist de behandelende praktijk.

Tussen de opvlammingen door zijn controleafspraken, het bijhouden van documentatie en een voedingspatroon dat in het dagelijks leven vol te houden is belangrijk. Een analyse van de darmflora kan deze fase begeleiden als inventarisatie – maar het is geen diagnostische methode en geen vervanging voor medische beoordeling.

Veelgestelde vragen

Bronnen

1. Instituut voor Kwaliteit en Doelmatigheid in de Gezondheidszorg (IQWiG): Hoe wordt de ziekte van Crohn bij volwassenen behandeld? (2026) — gesundheitsinformation.de
2. IQWiG: Ziekte van Crohn (2026) — gesundheitsinformation.de
3. IQWiG: Colitis ulcerosa (2026) — gesundheitsinformation.de
4. IQWiG: Prikkelbaredarmsyndroom (2023) — gesundheitsinformation.de
5. IQWiG: Divertikelziekte en diverticulitis (2026) — gesundheitsinformation.de
6. IQWiG: Het grote darmonderzoek (2021) — gesundheitsinformation.de

Het letterlijke citaat over de behandeling, de genoemde groepen werkzame stoffen en de beperking met betrekking tot glucocorticoïden zijn afkomstig uit [1]. De frequentie en klachten tijdens opvlammingen bij de ziekte van Crohn zijn gebaseerd op [2], de informatie over colitis ulcerosa op [3]. De waarschuwingssignalen, klachten en frequentie van het prikkelbaredarmsyndroom zijn afkomstig uit [4], de informatie over divertikels en diverticulitis uit [5], en de voorbereiding en het nut van een darmonderzoek uit [6]. Aanvullende bronnen worden in de tekst vermeld met instelling en jaar: de IQWiG-informatie „Divertikelziekte: Hoe worden chronische klachten behandeld?“ (2026), „Maag- en zweer van de twaalfvingerige darm“ (2025) en „Wat kun je zelf doen tegen aambeien?“ (2025), evenals de referentiewaarden van de Duitse Voedingsvereniging (DGE, 2021) en de DGE-publicatie „Voeding en microbioom“ (2021). Productinformatie is afkomstig van de mybody®-productpagina’s, geraadpleegd op 28 juli 2026.

Redactie- & expertteam van mybody®

Darmgezondheid Chronische inflammatoire darmziekten Microbioom Laboratoriumdiagnostiek

Dit artikel is opgesteld en inhoudelijk gecontroleerd door het redactie- en expertteam van mybody®. Het team combineert expertise op het gebied van nutrigenetica, microbioom- en darmwetenschap, de interpretatie van bloedanalyses, voedingswetenschap en laboratoriumdiagnostiek.

Gepubliceerd op 28 juli 2026 · Laatst bijgewerkt op 28 juli 2026

Medische opmerking: Dit artikel is uitsluitend bedoeld als algemene informatie en vervangt geen medisch advies, diagnose of behandeling. Het bevat geen behandeladvies: genoemde werkzame stoffen en groepen werkzame stoffen worden uitsluitend beschrijvend en met bronvermelding weergegeven. Alleen een arts kan beslissen over de diagnose en behandeling van een darmontsteking. Bel bij plotselinge, hevige buikpijn het alarmnummer 112.