Tests nutritionnels et sanguins : biomarqueurs, valeurs de référence et fondements scientifiques
Les tests nutritionnels et sanguins mesurent des biomarqueurs précis dans le sang, comme la 25-OH-vitamine D3 pour le statut en vitamine D ou la ferritine pour les réserves de fer. Contrairement aux tests génétiques, ils indiquent l’état nutritionnel actuel et sont interprétés au regard de valeurs de référence établies par l’OMS, la DGE et l’EFSA. Une valeur anormale constitue un indice justifiant des examens complémentaires, et non un diagnostic ; en cas de symptômes, elle doit être évaluée par un médecin.
En quoi consistent scientifiquement les tests nutritionnels et sanguins
Un test nutritionnel ou sanguin mesure des biomarqueurs, c’est-à-dire des substances mesurables dans le sang qui reflètent l’état nutritionnel ou métabolique. Il peut s’agir, par exemple, de la 25-OH-vitamine D3, forme de stockage de la vitamine D, de la ferritine, indicatrice des réserves de fer, ou de la transcobalamine, fraction active de la vitamine B12. Contrairement à un test génétique, qui décrit une prédisposition, un test sanguin fournit un instantané de l’état réel au moment du prélèvement. La fatigue persistante constitue un motif fréquent de dosage des nutriments ; les recommandations médicales préconisent alors une évaluation ciblée et progressive [6].
Les valeurs mesurées sont comparées à des intervalles de référence établis à partir de recommandations de sociétés savantes et d’autorités sanitaires, notamment l’Organisation mondiale de la santé (OMS) pour la ferritine, la Société allemande de nutrition (DGE) pour la vitamine D ou l’Autorité européenne de sécurité des aliments (EFSA) pour les oligo-éléments. Ces valeurs de référence sont des intervalles définis statistiquement pour des populations en bonne santé, et non des valeurs cibles individuelles.
Le test VitalCheck de mybody® utilise du sang capillaire prélevé au bout du doigt à domicile, puis analysé dans un laboratoire spécialisé. Cette page explique quels biomarqueurs sont mesurés, sur quelles sources de référence repose l’évaluation, comment l’échantillon est traité et quelles en sont les limites.
Aperçu des biomarqueurs mesurés
| Biomarqueur | Ce que c’est | Pourquoi c’est pertinent | Base de référence et d’évaluation |
|---|---|---|---|
| 25-OH-vitamine D3 | Forme de stockage de la vitamine D dans le sang. | Marqueur le plus pertinent du statut en vitamine D ; important pour les os et la musculature. | Valeurs de référence de la DGE [2] |
| Ferritine | Protéine de stockage du fer. | Principal marqueur individuel des réserves de fer ; des valeurs faibles indiquent une carence en fer. | Directive de l’OMS 2020 [1] |
| Vitamine B12 & transcobalamine | Vitamine B12 totale et fraction active liée à la transcobalamine (Holo-TC). | L’holotranscobalamine (Holo-TC) est considérée comme un marqueur précoce d’une carence en vitamine B12, avant même que le taux total de B12 ne diminue. | Nexo & Hoffmann-Lücke 2011 [3] |
| Acide folique (folates) | Vitamine B9, importante pour la formation du sang et la division cellulaire. | Complète la vitamine B12 dans l’évaluation du statut en vitamines B. | Valeurs de référence de la DGE/DACH [7] |
| Calcium · Magnésium · Sodium | Éléments majeurs (électrolytes). | Impliqué dans le fonctionnement des os, des muscles et des nerfs, ainsi que dans l’équilibre hydrique. | Valeurs de référence de la DGE/DACH [7] |
| Zinc · sélénium · cuivre · manganèse | Oligoéléments. | Cofacteurs de nombreuses enzymes, notamment pour le système immunitaire et la protection cellulaire. | Valeurs de référence de l’EFSA [4] |
| HDL · LDL · triglycérides | Lipides sanguins (profil lipidique). | Marqueurs établis pour évaluer le risque cardiovasculaire. | Recommandations ESC/EAS 2019 [5] |
Le VitalCheck Complete comprend 15 biomarqueurs, et le VitalCheck Basic, 7. Les intervalles de référence peuvent varier selon le laboratoire et la méthode ; la plage indiquée dans le compte rendu fait toujours foi.
Les biomarqueurs en détail
Vitamine D (25-OH-vitamine D3)
La 25-OH-vitamine D3 (25-hydroxyvitamine D) sanguine est la mesure reconnue du statut en vitamine D, car elle reflète la forme de stockage. La DGE a défini des valeurs de référence à cet effet [2]. La vitamine D est importante pour le métabolisme osseux et la fonction musculaire ; dans les régions septentrionales, un apport insuffisant est fréquent pendant les mois d’hiver.
Ferritine (réserves de fer)
La ferritine est la protéine de stockage du fer et le principal marqueur individuel du statut martial. En 2020, l’OMS a publié une recommandation sur les seuils de ferritine pour évaluer le statut en fer [1]. Une ferritine basse indique des réserves de fer épuisées ; comme la ferritine augmente également en cas d’inflammation, son interprétation doit tenir compte du contexte.
Vitamine B12 et transcobalamine (Holo-TC)
La vitamine B12 est mesurée sous forme de valeur totale et via la transcobalamine. La fraction liée à la transcobalamine — l’holotranscobalamine (Holo-TC, « B12 active ») — est considérée comme un marqueur précoce d’une carence en B12 ; elle diminue souvent avant que la B12 totale ne devienne anormale [3]. L’association de ces mesures améliore la pertinence de l’évaluation de la vitamine B12.
Acide folique et statut en vitamines B
L’acide folique (folate, vitamine B9) est nécessaire à la formation du sang et à la division cellulaire ; il est évalué conjointement avec la vitamine B12. Les valeurs de référence de la DGE et des sociétés savantes de la DACH constituent la base de l’évaluation [7]. Une valeur isolée est moins informative que l’ensemble des résultats de la vitamine B12, de l’holotranscobalamine et du folate.
Macroéléments : calcium, magnésium, sodium
Le calcium, le magnésium et le sodium sont des électrolytes qui jouent un rôle dans les os, les muscles, les nerfs et l’équilibre hydrique. Leurs valeurs de référence sont définies par la DGE et les sociétés savantes de la DACH [7]. Les valeurs sanguines ne reflètent pas toujours les réserves totales de l’organisme, car celui-ci les régule étroitement.
Oligoéléments : zinc, sélénium, cuivre, manganèse
Les oligoéléments agissent comme cofacteurs de nombreuses enzymes, notamment pour la fonction immunitaire et la protection contre le stress oxydatif. L’EFSA a établi des valeurs de référence (Dietary Reference Values) pour ces nutriments [4]. Comme leurs concentrations sont étroitement régulées, une valeur isolée est toujours évaluée dans son contexte clinique.
Lipides sanguins : HDL, LDL, triglycérides
Le profil lipidique, composé du cholestérol HDL, du cholestérol LDL et des triglycérides, sert à évaluer le risque cardiovasculaire. Les recommandations européennes ESC/EAS de 2019 définissent la base d’évaluation et les objectifs adaptés au niveau de risque [5]. L’évaluation individuelle, notamment de la valeur cible du LDL, dépend du risque global et relève du médecin.
Protection des données, méthodologie & qualité
Protection des données & traitement des données : La protection de tes données est notre priorité absolue. Selon le règlement général sur la protection des données (RGPD), les données de santé font partie des catégories particulièrement protégées de données à caractère personnel (art. 9 du RGPD). Chez mybody®, leur traitement est effectué à des fins déterminées, exclusivement pour réaliser et évaluer ton test, et repose sur ton consentement. Aucun traitement ultérieur à d’autres fins n’est effectué sans ton accord.
La sécurité de l’information est organisée selon la norme ISO/IEC 27001, la norme internationale reconnue pour les systèmes de management de la sécurité de l’information. La transmission et le stockage de tes données sont chiffrés. Tu bénéficies des droits prévus par le RGPD, notamment le droit d’accès, de rectification et d’effacement de tes données. La politique de confidentialité précise les durées de conservation, le traitement et tes droits.
L’échantillon est prélevé à domicile sous forme de sang capillaire au bout du doigt. Après réexpédition, l’analyse est réalisée dans un laboratoire médical spécialisé à l’aide de méthodes de biologie médicale établies (chimie clinique/immunodosage). Les valeurs mesurées sont interprétées par rapport aux intervalles de référence indiqués dans le compte rendu.
-
1
Prélever l’échantillon
Sang capillaire prélevé à domicile au bout du doigt (kit de test avec notice).
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2
Réexpédition
Réexpédition gratuite au laboratoire d’analyse.
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3
Analyse en laboratoire
Analyse des biomarqueurs à l’aide de méthodes de mesure établies.
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4
Évaluation
Interprétation par rapport aux valeurs de référence et établissement du compte rendu.
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5
Résultat
Mise à disposition sur le portail en ligne ; 3 à 5 jours ouvrés après réception de l’échantillon.
Sang capillaire : pratique à domicile – et comparable sur le plan scientifique
L’avantage pratique de la méthode réside dans l’auto-prélèvement. Quelques gouttes de sang capillaire prélevées au bout du doigt suffisent pour l’échantillon, sans rendez-vous médical ni prélèvement de sang veineux, et peuvent être obtenues à domicile. Cela réduit l’obstacle à une première évaluation de la situation, par exemple en cas d’agenda chargé ou de réticence à la ponction veineuse. L’analyse proprement dite est ensuite réalisée par le laboratoire spécialisé, avec les mêmes méthodes de mesure quantitatives que pour le sang veineux.
La pertinence de certains marqueurs essentiels est établie : une étude de 2024 a montré une bonne concordance entre le sang capillaire et le sang veineux pour la 25-OH-vitamine D3 (coefficient kappa de 0,75) et décrit une formule de conversion entre les deux modes de prélèvement [10]. Le prélèvement au bout du doigt convient donc à une évaluation indicative du statut et au suivi de son évolution. La condition reste un prélèvement correct conforme aux instructions ; les limites méthodologiques sont décrites dans la section suivante.
Laboratoire et accréditation : Les analyses sanguines sont réalisées dans un laboratoire médical spécialisé accrédité selon la norme DIN EN ISO 15189:2024 (MVZ GANZIMMUN GmbH, Mayence ; numéro d’enregistrement DAkkS D-ML-13151-01-00) [8]. Le laboratoire participe à des contrôles externes de qualité (notamment INSTAND e.V., Referenzinstitut für Bioanalytik/RfB, UK NEQAS, ERNDIM). Le terme accrédité désigne ici l’évaluation de la compétence technique et professionnelle des analyses par l’organisme allemand d’accréditation (DAkkS) [9] ; il se distingue de certifié (attestation d’un système de management, par exemple ISO 9001 ou ISO/IEC 27001).
Ce que ces analyses ne permettent pas de faire
- Ce n’est pas un diagnostic. Une valeur anormale constitue un indice justifiant des examens complémentaires préliminaires et ne remplace ni un diagnostic ni un traitement médical.
- Il ne s’agit que d’un instantané. Les valeurs sanguines fluctuent au fil du temps, selon l’heure de la journée et l’alimentation. Un seul moment de mesure ne reflète pas un état permanent.
- Les intervalles de référence ne sont pas individualisés. Ils s’appliquent à des groupes de population et varient selon le laboratoire, la méthode, l’âge et le sexe ; une valeur légèrement en dehors de l’intervalle n’est pas automatiquement pathologique.
- Le sang capillaire présente des limites méthodologiques. Certains paramètres peuvent différer de ceux mesurés dans le sang veineux ; la phase préanalytique (prélèvement correct) influence le résultat.
- Quand une évaluation médicale est nécessaire. En cas de valeurs nettement anormales, de symptômes persistants, pendant la grossesse ou l’allaitement, ou avant toute supplémentation, il convient de demander un avis médical.
Questions fréquentes
Les analyses sanguines des nutriments à partir d’un prélèvement au bout du doigt sont-elles fiables ?
Pour de nombreux paramètres, le sang capillaire prélevé au bout du doigt fournit des résultats exploitables, à condition que l’échantillon soit correctement prélevé et analysé dans un laboratoire spécialisé. Certaines valeurs peuvent légèrement différer de celles obtenues lors d’un prélèvement de sang veineux. L’essentiel réside dans l’analyse standardisée et dans l’interprétation par rapport à l’intervalle de référence indiqué dans le compte rendu.
Quelle est la différence entre un test des nutriments et un test ADN ?
Un test sanguin des nutriments mesure l’état actuel des réserves, c’est-à-dire la quantité d’une substance présente dans le sang à un moment donné. Un test ADN décrit en revanche une prédisposition génétique, indépendamment de la valeur du jour. Pour savoir « suis-je actuellement carencé ? », le test sanguin est l’approche appropriée.
Que révèle le taux de ferritine ?
La ferritine est la protéine de stockage du fer et le principal marqueur individuel des réserves en fer. Une valeur basse indique que les réserves en fer sont épuisées. Comme la ferritine peut augmenter en cas d’inflammation, elle est évaluée en tenant compte d’autres informations ; l’OMS a défini des seuils à ce sujet.
Pourquoi la vitamine B12 et la transcobalamine sont-elles mesurées ensemble ?
La transcobalamine transporte la fraction active de la vitamine B12 disponible pour les cellules (Holo-TC). Cette fraction diminue souvent plus tôt que la B12 totale en cas de carence. La mesure conjointe améliore donc l’évaluation précoce du statut en vitamine B12.
D’où proviennent les valeurs de référence ?
L’évaluation s’appuie sur des sources reconnues : l’OMS pour la ferritine, la DGE pour la vitamine D et d’autres nutriments, l’EFSA pour les oligoéléments et les recommandations ESC/EAS pour les lipides sanguins. Ces intervalles de référence s’appliquent à des groupes de population et ne constituent pas des valeurs cibles individuelles.
Un autotest (test rapide) remplace-t-il l’analyse en laboratoire ?
Non. Un test rapide à domicile sous forme de cassette fournit en quelques minutes une indication générale, par exemple avec un autotest de la vitamine D ou de la ferritine. En revanche, une analyse quantitative en laboratoire comme le VitalCheck mesure des valeurs précises. Pour une interprétation fiable, l’analyse en laboratoire est plus pertinente.
Quand dois-je faire évaluer mes résultats par un médecin ?
En cas de résultats nettement anormaux, de symptômes persistants comme la fatigue, pendant la grossesse ou l’allaitement, ou avant une supplémentation prévue, il est recommandé de demander un avis médical. Le test sert à effectuer une première évaluation et à préparer une discussion avec un professionnel de santé, et non à s’auto-traiter.
Dans quel délai les résultats sont-ils disponibles et comment mes données sont-elles protégées ?
L’analyse en laboratoire dure généralement de 3 à 5 jours ouvrés après réception de l’échantillon ; les résultats sont ensuite disponibles sur le portail en ligne. Le traitement est conforme au RGPD, le système de management de la sécurité de l’information est établi selon la norme ISO/IEC 27001 et les données de santé sont transmises de manière chiffrée.
Sources
- Organisation mondiale de la Santé. Recommandations de l’OMS sur l’utilisation des concentrations de ferritine pour évaluer le statut en fer chez les individus et les populations. Genève, 2020. who.int
- Société allemande de nutrition (DGE). Valeurs de référence pour les apports en nutriments : vitamine D. dge.de
- Nexo E, Hoffmann-Lücke E. Holotranscobalamin, a marker of vitamin B-12 status: analytical aspects and clinical utility. Am J Clin Nutr 2011;94(1):359S–365S. PMC
- Autorité européenne de sécurité des aliments (EFSA). Valeurs nutritionnelles de référence pour les nutriments (notamment le zinc, le sélénium et le cuivre). efsa.europa.eu
- Mach F et al. 2019 ESC/EAS Guidelines for the management of dyslipidaemias. Eur Heart J 2020;41(1):111–188. Eur Heart J
- Directive DEGAM S3 « Fatigue », n° d’enregistrement AWMF 053-002, version 2023. register.awmf.org
- Société allemande de nutrition (DGE). Valeurs de référence pour les apports en nutriments (DACH), notamment pour les folates, le calcium et le magnésium. dge.de
- MVZ GANZIMMUN GmbH. Gestion de la qualité – accréditation selon DIN EN ISO 15189:2024 (DAkkS D-ML-13151-01-00). ganzimmun.de
- DAkkS – Laboratoires médicaux / DIN EN ISO 15189 (explication de l’accréditation). dakks.de
- Xing Y et al. Correlation and consistency between two detection methods for serum 25-hydroxyvitamin D levels in human venous blood and capillary blood. Front Nutr 2024;11:1291799. Frontiers in Nutrition
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