Витамин K2: побочные эффекты и почему для него нет верхнего предела потребления

28 сентября 2026 годаоколо 15 минутот редакционной и экспертной команды mybody®x

В этой статье

Есть ли у витамина K2 побочные эффекты? Что показывают исследования

Фармакопея США не считает MK-7 в составе пищевых добавок серьёзной угрозой для здоровья (US Pharmacopeia; Marles и др., Nutrition Reviews, 2017). В 14 исследованиях с участием 1 533 человек нежелательные явления, то есть проблемы со здоровьем, возникшие во время исследования, при приёме витамина K встречались не чаще (Li и др., Frontiers in Nutrition, 2023).

За сокращением MK-7 стоит менахинон-7, одна из форм витамина K2. Формы K2 называют менахинонами, а филлохинон — это научное название витамина K1 (EFSA, 2017). О принципиальных различиях между ними рассказывает статья Что такое витамин K? Обзор K1 и K2. Здесь речь пойдёт о том, что показывают исследования переносимости K2.

Оценку безопасности MK-7 провела Фармакопея США (US Pharmacopeia) — организация, отвечающая за фармакопею США. Вывод таков: согласно проанализированным данным, прием MK-7 в качестве пищевой добавки не связан ни с серьезным риском для здоровья, ни с другими угрозами общественному здоровью (US Pharmacopeia; Marles и др., Nutrition Reviews, 2017). Эта оценка не относится к людям, принимающим некоторые антикоагулянты. Об этом — чуть позже.

Второй источник — метаанализ, то есть исследование, объединяющее результаты нескольких работ. Li и др. проанализировали 14 рандомизированных исследований, в которых в общей сложности участвовали 1 533 человека (Li и др., Frontiers in Nutrition, 2023). Рандомизация означает, что случайным образом определяют, кто получит витамин K, а кто войдет в группу сравнения. По нежелательным явлениям авторы не обнаружили статистически значимого, то есть убедительно подтвержденного, различия между группами.

Чтобы оценить результаты, важно учитывать, что именно изучалось. Речь шла о влиянии витамина K на кальцификацию сосудов, прежде всего у таких групп пациентов, как люди с заболеваниями почек (Li и др., Frontiers in Nutrition, 2023). Измеряли суррогатные показатели — например, уровень кальция в коронарных артериях, а не течение заболевания. По словам авторов, выяснить, замедляет ли витамин K кальцификацию, помогут только более строго спланированные исследования.

Третий источник касается крови здоровых людей. В исследовании 42 здоровых человека в возрасте от 18 до 45 лет ежедневно получали разные дозы MK-7 или плацебо, то есть препарат без действующего вещества (Theuwissen и др., British Journal of Nutrition, 2012). Исследователи не выявили неблагоприятного влияния на образование тромбина. Тромбин — фермент, участвующий в свертывании крови; количество тромбина, образующегося в лаборатории, служит показателем склонности крови к свертыванию.

У этих данных есть ограничения: в каждой группе было по шесть человек, а измеряли лабораторный показатель, а не частоту тромбозов (Theuwissen и др., British Journal of Nutrition, 2012). Поэтому на основании результатов можно утверждать лишь, что MK-7 не повысил в лабораторных условиях склонность здоровой крови к свертыванию. Не более того.

Доказательства в цифрах

Источник: Li и др., Frontiers in Nutrition, 2023 · Theuwissen и др., British Journal of Nutrition, 2012 · BfR, 2021

Применимы ли результаты исследований витамина K2 ко всем?

Нет. Для людей, принимающих антагонисты витамина K, действует другое правило. Это антикоагулянты, противодействующие действию витамина K, например препараты с действующими веществами фенпрокумоном или варфарином. В исследовании со здоровыми участниками, принимавшими такой препарат, даже небольшие количества MK-7 меняли силу действия лекарства у некоторых из них (Theuwissen и др., Journal of Thrombosis and Haemostasis, 2013). Подробнее о последствиях читайте в главе об антикоагулянтах.

Почему для витамина K2 нет верхнего предела?

Данных не хватило: для витамина K не установлен терпимый верхний уровень потребления, поэтому это относится и к K2 (BfR, 2021).

Терпимый верхний уровень потребления, международное название — Tolerable Upper Intake Level, или сокращённо UL, — это максимальное суточное общее количество питательного вещества, при котором профильное ведомство ещё не ожидает вреда для здоровья. Для витамина K такого значения нет. Федеральный институт оценки рисков Германии объясняет причину одним предложением (BfR, 2021).

Отсутствие верхнего предела не означает, что витамин K безвреден в любом количестве. Это означает, что данных не хватило, чтобы установить такой предел. О токсичности Федеральный институт оценки рисков Германии (BfR) сообщает: «Имеющиеся исследования свидетельствуют о низкой острой и хронической токсичности витамина K при приёме внутрь» (BfR, 2021). Токсичность означает ядовитость; острая относится к однократному приёму, хроническая — к длительному.

Почему EFSA не установило референсное значение для витамина K2?

Поскольку, по мнению профильного комитета, знаний о K2 недостаточно: Европейское агентство по безопасности пищевых продуктов (EFSA) устанавливает референсное значение только для витамина K1 (EFSA, 2017). Комитет считает данные о менахинонах, то есть формах K2, недостаточными.

Показатель для K1 — это расчетная величина, Adequate Intake по-английски: суточное количество, которое, по оценке ведомства, достаточно для надлежащего обеспечения организма. Оно составляет 1 мкг на килограмм массы тела в сутки, для взрослых — 70 мкг в день (EFSA, 2017). Для K2 нет ни отдельной суточной нормы, ни верхнего предела потребления (EFSA, 2017; BfR, 2021). Причина обоих пробелов одна — недостаточность данных.

Что означает передозировка витамина K2?

При передозировке витамина K2 главная опасность в том, что он может ослабить действие антикоагулянтов (BfR, 2021). Предложения BfR по максимальной дозе основаны на этом взаимодействии, а не на токсичности.

Так меняется вопрос о том, что считать «слишком большой дозой». Для K2 вопрос не в том, при какой дозе организм пострадает, а в том, принимает ли человек лекарство, действие которого витамин K может ослабить. Источники из первой главы не указывают на серьезный риск для здоровья у людей, не принимающих такие лекарства (US Pharmacopeia; Marles и соавторы, Nutrition Reviews, 2017).

Ссылаясь на данные об ацено кумароле, действующем веществе из группы антагонистов витамина K, BfR оценивает, насколько сильнее действует K2 по сравнению с K1: «Таким образом, способность витамина K2 ослаблять терапевтический эффект ацено кумарола примерно в 3,5 раза выше, чем у витамина K1» (BfR, 2021). Поэтому предлагаемая максимальная доза K2 ниже, чем K1.

Накапливается ли витамин K2 в крови?

Для формы MK-7 — да: при длительном приеме его уровень в крови в семь-восемь раз выше (Schurgers и соавторы, Blood, 2007). Исследователи сравнили K1 и MK-7 и отметили, что у MK-7 очень длительный период полувыведения, то есть требуется много времени, чтобы половина вещества исчезла из крови. В результате уровень вещества в крови значительно стабильнее.

В исследовании Theuwissen и соавторов у здоровых людей ежедневный прием MK-7 не оказал неблагоприятного влияния на образование тромбина (Theuwissen и соавторы, British Journal of Nutrition, 2012). Однако людям, принимающим антагонисты витамина K, следует обсудить с лечащим врачом длительное выведение MK-7 из организма.

Какую максимальную дозу витамина K2 предлагает BfR?

Немецкий федеральный институт оценки рисков (BfR) предлагает ограничить содержание витамина K2 в пищевых добавках 25 мкг, а витамина K1 — 80 мкг на рекомендуемую суточную порцию продукта (BfR, 2021). Это рекомендация экспертного ведомства, а не действующий закон.

Рекомендация по максимальному количеству указывает, сколько питательного вещества, по мнению ведомства, может содержать один продукт, исходя из рекомендуемой суточной порции. Это суточное количество, которое производитель указывает на упаковке. Следовательно, рекомендация касается содержания вещества в одном продукте, а не всего витамина K, который ты получаешь в течение дня (BfR, 2021). Это также не рекомендация по приёму.

BfR определил эти значения на основе взаимодействия с антикоагулянтами, а не токсичности (BfR, 2021). За основу взято суточное количество, при котором МНО заметно снижается: 150 µg витамина K1 или 45 µg витамина K2 (BfR, 2021). МНО, международное нормализованное отношение, — стандартизированный лабораторный показатель времени свёртывания крови. Если при приёме антикоагулянта МНО снижается, кровь свёртывается быстрее: действие препарата ослабевает. К этому пороговому значению BfR применяет коэффициент неопределённости около 2 — запас безопасности на случай того, что данные не позволяют учесть всё точно (BfR, 2021).

Максимальные количества и референтное значение · Источник: BfR, 2021; EFSA, 2017

Для других продуктов, обогащённых витаминами, BfR предлагает не добавлять витамин K (BfR, 2021). При обновлении рекомендаций по максимальным количествам в 2024 году BfR скорректировал значения для других питательных веществ, но не для витамина K (BfR, 2024).

О сочетании витамина D3 с витамином K2 и их дозировке рассказывается в статье Витамины D3 и K2 в сочетании. Здесь речь идёт только о витамине K.

Что важно знать о витамине K2 и антикоагулянтах?

При приёме антикоагулянтов любые вопросы о витамине K следует обсуждать с лечащим врачом. BfR формулирует это так: «Людям, принимающим антикоагулянты, перед употреблением пищевых добавок с витамином K следует проконсультироваться с врачом». (BfR, 2021)

О том, делает ли витамин K2 кровь гуще или жиже, рассказывается в статье Витамин K и свёртываемость крови. Там речь идёт о свёртывании крови и тромбозе, а здесь — о побочных эффектах и максимально допустимых дозах.

Кратко о механизме: витамин K необходим печени для образования факторов свёртывания — белков, нужных для свёртывания крови (Schurgers и др., Blood, 2007). Антагонисты витамина K противодействуют этой функции и тем самым подавляют свёртывание. Дополнительный витамин K может ослабить их действие (BfR, 2021).

Насколько чутко реагирует это равновесие, показывает исследование с участием 18 здоровых людей, которым для проведения исследования давали антагонист витамина K аценокумарол (Theuwissen и др., Journal of Thrombosis and Haemostasis, 2013). Даже небольшие дозы MK-7 меняли действие антикоагулянта у отдельных участников (Theuwissen и др., Journal of Thrombosis and Haemostasis, 2013). На этом основании Theuwissen и др. заключают, что при приёме антагонистов витамина K следует избегать препаратов с MK-7.

В исследовании использовали аценокумарол, а не фенпрокумон (Theuwissen и др., Journal of Thrombosis and Haemostasis, 2013). Однако предупреждение BfR распространяется на всех, кто принимает препараты, препятствующие свёртыванию крови (BfR, 2021).

Заранее обсуди с лечащим врачом, совместим ли препарат с витамином K с принимаемыми тобой лекарствами. Не меняй текущую схему лечения без консультации. Если заметишь недомогание или не будешь уверена, касается ли это какого-либо из твоих лекарств, в первую очередь обратись к семейному врачу.

Сколько витамина K2 содержится в продуктах?

В Гейдельбергском исследовании EPIC медианное суточное потребление составляло 93,6 мкг витамина K1 и 34,7 мкг витамина K2 (BfR, 2021). EPIC Heidelberg — это часть европейского исследования питания, проведённая в Гейдельберге; BfR использует эти данные в своём заключении.

Медиана означает, что половина участников находилась выше этого значения, а другая половина — ниже. Значение показывает середину группы, а не среднее и не потребление отдельного человека.

В отношении обеспеченности витамином K BfR отмечает: «Данные о потреблении в Германии не указывают на недостаточную обеспеченность витамином K населения в целом и/или отдельных возрастных групп». (BfR, 2021) При этом для K2 нет отдельной суточной нормы, с которой можно было бы сравнить 34,7 мкг (EFSA, 2017; BfR, 2021).

В таблице содержания витамина K в продуктах показано, сколько витаминов K1 и K2 содержится в разных продуктах.

Что может обещать препарат витамина K2?

Только утверждения о пользе для здоровья, разрешенные Регламентом ЕС 432/2012, причем в предписанной формулировке. Одно из них для витамина K в сочетании с витамином D звучит так: «Витамин D и витамин K способствуют поддержанию нормального состояния костей».

Утверждения о пользе для здоровья, или, как их называют в профессиональной среде, health claims, — это заявления о воздействии питательного вещества, которые производитель вправе использовать в рекламе. Разрешены только определенные формулировки, например «способствует»; все, что выходит за эти рамки, является недопустимым рекламным утверждением. Препарат с K2, обещающий больше, выходит за эти рамки.

В ассортименте mybody®x (MYBODY Lab GmbH) витамин K2 представлен в составе комплекса витаминов D3 и K2 Shield: мицеллярные капли с витаминами D3 и K2, дополненные селеном. Shield — пищевая добавка. Она не предназначена для борьбы с побочными эффектами или воздействия на свертываемость крови. Людям, принимающим препараты, препятствующие свертыванию крови, также следует прислушаться к рекомендации BfR и заранее проконсультироваться с врачом (BfR, 2021).

Для кого актуальны побочные эффекты витамина K2?

Особенно для людей, принимающих антагонисты витамина K: исходя из взаимодействия с этими препаратами, BfR формулирует рекомендации по максимальным дозам (BfR, 2021).

Согласно источникам, для здоровых людей поводов для беспокойства нет. Фармакопея США не считает MK-7 серьёзным риском для здоровья (Фармакопея США; Marles и соавторы, Nutrition Reviews, 2017), а у здоровых людей MK-7 не оказывал неблагоприятного влияния на образование тромбина (Theuwissen и соавторы, British Journal of Nutrition, 2012). Отсутствие допустимого верхнего уровня потребления связано с нехваткой данных и не означает, что можно принимать витамин без ограничений (BfR, 2021).

Поэтому конкретной дозы, после которой начинается передозировка, нет. Для продуктов BfR предлагает ограничение, которое рассчитывается исходя из рекомендованной суточной порции препарата, а не общего потребления витамина (BfR, 2021). Если вы принимаете препараты, препятствующие свёртыванию крови, обсудите это с лечащим врачом. Если вы не уверены, возьмите упаковку своего препарата на приём к терапевту. Врач поможет разобраться, что подходит именно вам.

Часто задаваемые вопросы

Читать далее

Источники

1. Федеральный институт оценки рисков: рекомендации по максимальному содержанию витамина K в пищевых продуктах, включая пищевые добавки (по состоянию на 2021 год) – bfr.bund.de
2. Marles и др., Фармакопея США: безопасность менахинона-7, Nutrition Reviews (по состоянию на 2017 год) – europepmc.org
3. Li и др.: витамин K и кальцификация сосудов, Frontiers in Nutrition (по состоянию на 2023 год) – europepmc.org
4. Theuwissen и др.: МК-7 при приеме антикоагулянтов, Journal of Thrombosis and Haemostasis (по состоянию на 2013 год) – europepmc.org

На [1] основаны предлагаемые максимальные дозировки, их обоснование, а также утверждение об отсутствии верхнего предела. Из того же заключения взяты предупреждение о приёме антикоагулянтов и данные о потреблении из EPIC Heidelberg. Оценка безопасности MK-7 взята из [2]. Анализ нежелательных явлений взят из [3], исследование с участием пациентов, принимающих антикоагулянты, — это [4]. Референсное значение для витамина K1 указано в журнале EFSA (EFSA, 2017), период полувыведения MK-7 — в исследовании в журнале Blood (Schurgers и др., Blood, 2007). Данные об образовании тромбина у здоровых людей взяты из British Journal of Nutrition (Theuwissen и др., British Journal of Nutrition, 2012), актуальная версия рекомендаций без изменений — из обновлённых рекомендаций BfR (BfR, 2024). Все источники просмотрены 28.09.2026. Информация о продукте Vitamin D3 K2 Komplex Shield актуальна на 28.09.2026; возможны изменения.