Словарь

Все 67 биомаркеров mybody x с первого взгляда

Leere Laborröhrchen mit hellblauen Deckeln in einem hellen Holzständer

Ищите, фильтруйте и изучайте все маркеры — от микронутриентов и гормонов до показателей здоровья сердца и сосудов.

Популярное:
67 Маркеры

Строго говоря, витамин D — это гормон, который организм вырабатывает в коже под воздействием ультрафиолетового излучения типа B. Измеряют запасающую форму 25-OH-витамина D3, поскольку она надёжно отражает обеспеченность организма витамином D за несколько недель. Витамин D регулирует всасывание кальция в кишечнике, а также влияет на мышцы и иммунную систему.

Подготовка к анализуОсобая подготовка не требуется
Референсный диапазондостаточный уровень — от 30 нг/мл (дефицит — ниже 20 нг/мл)
Интервал между тестамикаждые 3–6 месяцев
МатериалСыворотка крови

Зачем измеряют этот показатель?

В Германии с октября по март солнечного излучения недостаточно для выработки необходимого количества витамина D. Поэтому дефицит широко распространён и обычно остаётся незамеченным, поскольку симптомы — усталость, мышечная слабость, повышенная восприимчивость к инфекциям — неспецифичны.

Повышенный уровень

Очень высокие показатели возникают практически только из-за чрезмерного приёма препаратов и могут навредить из-за повышенного уровня кальция. Передозировка только из-за солнечного света невозможна.

Пониженный уровень

Низкие показатели способствуют потере костной массы, мышечной слабости и повышенной восприимчивости к инфекциям. К группе риска относятся пожилые люди, люди с тёмной кожей, работающие посменно и все, кто мало бывает на свежем воздухе.

Часто задаваемые вопросы

Когда следует измерять уровень витамина D?
Наиболее информативно измерять показатель в конце зимы, то есть в феврале или марте, когда запасы минимальны.

Сколько времени нужно, чтобы показатель улучшился?
При регулярном приёме уровень повышается примерно за восемь-двенадцать недель. Повторное измерение имеет смысл не раньше чем через три месяца.

Достаточно ли солнца летом?
Летом людям со светлой кожей часто достаточно 10–20 минут солнечного света на лицо и предплечья около полудня. Зимой солнце в Германии стоит слишком низко, чтобы организм мог вырабатывать витамин D в значимом количестве.

Аланин связывает обмен веществ в мышцах и печени. При физической нагрузке или голодании мышцы выделяют азот в форме аланина. Печень использует его для образования новой глюкозы — это так называемый глюкозо-аланиновый цикл, который поддерживает стабильный уровень сахара в крови даже во время голодания.

Подготовка к анализуНатощак, не менее 12 часов
Референсный диапазон200–580 мкмоль/л (зависит от метода)
Интервал между тестамикаждые 3–6 месяцев
МатериалПлазма с ЭДТА

Зачем измеряют этот показатель?

Уровень аланина позволяет оценить белковый и энергетический обмен, а также то, насколько активно организм использует мышечный белок для получения энергии.

Повышенный уровень

Повышенные показатели наблюдаются при высоком потреблении белка, инсулинорезистентности и заболеваниях печени.

Пониженный уровень

Низкие значения наблюдаются при выраженном дефиците белка.

Часто задаваемые вопросы

Что такое глюкозо-аланиновый цикл?
Цикл между мышцами и печенью: мышцы вырабатывают аланин, печень превращает его в глюкозу и возвращает обратно. Благодаря этому уровень сахара в крови остаётся стабильным даже при длительном отсутствии пищи.

Связанные маркеры

Альбумин — самый распространённый белок крови, который вырабатывается в печени. Он удерживает воду в кровеносных сосудах и переносит гормоны, кальций, жирные кислоты и многие лекарства. Поскольку он образуется только в печени, его уровень отражает синтетическую функцию этого органа.

Подготовка к анализуОсобая подготовка не требуется
Референсный диапазон35–52 г/л
Интервал между тестамикаждые 3–6 месяцев
МатериалСыворотка крови

Зачем измеряют этот показатель?

Альбумин позволяет оценить функцию печени, состояние питания и работу почек. В исследованиях старения сохранный уровень альбумина считается одним из наиболее стабильных показателей физической выносливости в пожилом возрасте. Кроме того, он необходим для расчёта свободного тестостерона и скорректированного кальция.

Повышенный уровень

Повышенные показатели почти всегда связаны с нехваткой жидкости и не являются самостоятельным заболеванием.

Пониженный уровень

Низкие показатели наблюдаются при заболеваниях печени, потере белка через почки или кишечник, недостаточном питании, а также при хронических воспалениях.

Часто задаваемые вопросы

Зачем нужен альбумин для расчёта тестостерона?
Часть тестостерона слабо связана с альбумином и остаётся биологически доступной. Поэтому для расчёта свободного и биодоступного тестостерона необходимы данные об альбумине и SHBG.

Связанные маркеры

Аргинин — исходное вещество для синтеза оксида азота, сигнальной молекулы, которая расслабляет гладкую мускулатуру стенок сосудов и тем самым расширяет их. Это снижает артериальное давление и улучшает кровоснабжение мышц и органов. Кроме того, аргинин участвует в цикле мочевины, с помощью которого организм обезвреживает аммиак.

Подготовка к анализуНатощак, не менее 12 часов
Референсный диапазон40–120 мкмоль/л (зависит от метода)
Интервал между тестамикаждые 3–6 месяцев
МатериалПлазма с ЭДТА

Зачем измеряют этот показатель?

Уровень аргинина помогает оценить состояние сосудов, артериальное давление, восстановление и заживление ран. В соотношении с ADMA он также позволяет оценить функцию внутренней оболочки сосудов.

Повышенный уровень

Повышенные показатели обычно связаны с приёмом добавок.

Пониженный уровень

Низкие показатели наблюдаются при повышенной потребности после травм и операций, а также при интенсивных физических нагрузках.

Часто задаваемые вопросы

Улучшает ли аргинин спортивные результаты?
Данные исследований противоречивы. Польза наиболее вероятна при подтверждённо низком исходном уровне или нарушенной функции сосудов, но не у всех без исключения.

Аспарагин был первой выделенной аминокислотой: его получили из сока спаржи, откуда и произошло его название. Он служит нетоксичной формой переноса азота в организме и участвует в образовании гликопротеинов, важных для распознавания клеток.

Подготовка к анализуНатощак, не менее 12 часов
Референсный диапазон35–75 мкмоль/л (зависит от метода)
Интервал между тестамикаждые 3–6 месяцев
МатериалПлазма с ЭДТА

Зачем измеряют этот показатель?

Аспарагин входит в полный аминокислотный профиль и помогает оценить азотистый баланс в целом.

Повышенный уровень

Повышенные значения встречаются редко и обычно не имеют клинического значения.

Пониженный уровень

Низкие значения наблюдаются при выраженном дефиците белка.

Часто задаваемые вопросы

Откуда произошло название аспарагина?
Эту аминокислоту впервые получили из сока спаржи в 1806 году. Её название происходит от латинского asparagus — «спаржа». Это была первая выделенная аминокислота.

Связанные маркеры

Аспарагиновая кислота — заменимая аминокислота, выполняющая две важные функции: она доставляет азот в цикл мочевины, с помощью которого организм обезвреживает аммиак, и участвует в малат-аспартатном челноке, переносящем восстановительные эквиваленты в митохондрии. Кроме того, она необходима для синтеза генетического материала.

Подготовка к анализуНатощак, не менее 12 часов
Референсный диапазонниже 25 мкмоль/л (зависит от метода)
Интервал между тестамикаждые 3–6 месяцев
МатериалПлазма с ЭДТА

Зачем измеряют этот показатель?

Этот показатель дополняет оценку детоксикационной функции и энергетического обмена в аминокислотном профиле.

Повышенный уровень

Повышенные показатели встречаются при нарушениях цикла мочевины.

Пониженный уровень

Низкие значения обычно не имеют самостоятельного клинического значения.

Часто задаваемые вопросы

Повышает ли D-аспарагиновая кислота уровень тестостерона?
Ранние исследования указывали на возможный эффект, однако более масштабные и лучше контролируемые исследования не подтвердили его у тренированных мужчин.

Связанные маркеры

Бикарбонат — основное буферное вещество крови. Он связывает избыток кислот и поддерживает pH в очень узком диапазоне, необходимом для работы ферментов и клеток. Лёгкие и почки совместно регулируют его уровень: лёгкие — за счёт выведения углекислого газа, почки — за счёт повторного всасывания бикарбоната.

Подготовка к анализуОсобая подготовка не требуется
Референсный диапазон22–29 ммоль/л
Интервал между тестамикаждые 3–6 месяцев
МатериалСыворотка крови

Зачем измеряют этот показатель?

Показатель отражает, сбалансирован ли кислотно-щелочной баланс. Его определяют дополнительно к уровням натрия, калия и хлорида, чтобы оценить нарушения обмена веществ и работы почек.

Повышенный уровень

Повышенные значения указывают на сдвиг в сторону щелочной реакции, например после продолжительной рвоты или при приёме мочегонных препаратов.

Пониженный уровень

Низкие значения указывают на ацидоз, который возникает при почечной недостаточности, сильной диарее или декомпенсированном диабете.

Часто задаваемые вопросы

Бикарбонат — это то же самое, что закисление организма в альтернативной медицине?
Нет. Медицинский термин описывает измеримое изменение pH крови и обозначает чётко определённое состояние. Его не следует путать с концепцией общего закисления тканей.

Связанные маркеры

Около 99 процентов кальция содержится в костях и зубах, обеспечивая их прочность. Оставшийся один процент в крови выполняет жизненно важные функции: регулирует сокращение мышц, передачу нервных импульсов и свёртывание крови. Уровень кальция в крови строго регулируется витамином D, паратгормоном и кальцитонином — при необходимости за счёт костей.

Подготовка к анализуОсобая подготовка не требуется
Референсный диапазон2,15–2,55 mmol/l
Интервал между тестамикаждые 3–6 месяцев
МатериалСыворотка крови

Зачем измеряют этот показатель?

Поскольку организм поддерживает уровень кальция в крови постоянным любой ценой, отклонение от нормы обычно указывает на нарушение самой регуляции — например, со стороны паращитовидных желёз, почек или обмена витамина D.

Повышенный уровень

Повышенные значения могут указывать на гиперфункцию паращитовидных желёз, приём высоких доз препаратов витамина D или онкологическое заболевание; их всегда следует проверять.

Пониженный уровень

Низкие значения возникают при дефиците витамина D, заболеваниях почек, дефиците магния или сниженной функции паращитовидных желёз. Типичные симптомы — покалывание в пальцах и вокруг рта, а также мышечные судороги.

Часто задаваемые вопросы

Показывает ли уровень кальция плотность моих костей?
Нет. Даже при прогрессирующей потере костной массы уровень в крови долго остаётся нормальным, поскольку организм восполняет кальций за счёт костей. Чтобы оценить плотность костной ткани, необходимо пройти DXA-исследование.

Зачем кальций определяют вместе с альбумином?
Часть кальция связана с альбумином. При низком уровне альбумина общий кальций ниже, хотя реального дефицита нет — в этом случае показатель корректируют расчётным способом.

Связанные маркеры

Хлорид — самая распространённая отрицательно заряженная частица в крови; он сопровождает натрий почти во всех регуляторных процессах. Он поддерживает электрическую нейтральность крови, участвует в водном балансе и служит исходным веществом для образования соляной кислоты в желудке.

Подготовка к анализуОсобая подготовка не требуется
Референсный диапазон98–107 mmol/l
Интервал между тестамикаждые 3–6 месяцев
МатериалСыворотка крови

Зачем измеряют этот показатель?

Наряду с натрием и бикарбонатом хлорид позволяет оценить кислотно-щелочной баланс. Этот показатель помогает выявить нарушения, которые нельзя объяснить только отдельными значениями.

Повышенный уровень

Повышенные значения наблюдаются при нехватке жидкости, некоторых нарушениях функции почек и закислении крови.

Пониженный уровень

Низкие значения возникают при длительной рвоте, приёме мочегонных препаратов или при сдвиге показателей крови в щелочную сторону.

Часто задаваемые вопросы

Оценивают ли хлорид отдельно?
Нет. Хлорид всегда следует оценивать вместе с натрием, калием и бикарбонатом. Только их сочетание позволяет судить о кислотно-щелочном балансе.

Связанные маркеры

Цитруллин участвует в цикле мочевины и превращается в аргинин в почках. В отличие от аргинина, он не расщепляется в кишечнике и печени, поэтому приём цитруллина надёжнее повышает уровень аргинина в крови, а значит, и выработку оксида азота. Впервые его выделили из арбуза.

Подготовка к анализуНатощак, не менее 12 часов
Референсный диапазон20–50 µmol/l (зависит от метода)
Интервал между тестамикаждые 3–6 месяцев
МатериалПлазма с ЭДТА

Зачем измеряют этот показатель?

Цитруллин также является признанным маркером функционального состояния слизистой оболочки тонкой кишки, поскольку вырабатывается в ней. Низкие значения указывают на уменьшение массы кишечных клеток.

Повышенный уровень

Повышенные значения обнаруживаются при нарушении функции почек и приёме добавок.

Пониженный уровень

Низкие значения указывают на повреждение слизистой оболочки тонкой кишки, например при целиакии или хронических воспалительных заболеваниях кишечника.

Часто задаваемые вопросы

Почему цитруллин действует лучше аргинина?
Аргинин в значительной степени расщепляется уже в кишечнике и печени. Цитруллин проходит через оба органа и превращается в аргинин только в почках — благодаря этому уровень аргинина повышается надёжнее.

Что цитруллин говорит о состоянии кишечника?
Цитруллин вырабатывается в клетках слизистой оболочки тонкой кишки. Низкий уровень считается признаком уменьшения функциональной массы кишечных клеток.

Связанные маркеры

Кортизол вырабатывается в коре надпочечников и подчиняется выраженному суточному ритму: его уровень достигает максимума вскоре после пробуждения, а минимума — около полуночи. Он мобилизует энергию, поддерживает артериальное давление и подавляет воспаление. Без кортизола организм не способен справляться с нагрузками.

Условия проведения тестазабор крови утром с 7 до 9 часов, в состоянии покоя
Референсный диапазонутром 6–23 µg/dl
Интервал между тестамикаждые 3–6 месяцев
МатериалСыворотка крови

Зачем измеряют этот показатель?

Кортизол помогает оценить такие жалобы, как постоянная усталость, нарушения сна, потеря мышечной массы и увеличение количества жира на животе. Из-за суточного ритма время забора крови имеет решающее значение для точности результата.

Повышенный уровень

Повышенные значения обнаруживаются при остром стрессе, на фоне препаратов кортизона, во время беременности, при приёме противозачаточных таблеток, а также при синдроме Кушинга.

Пониженный уровень

Низкие значения могут указывать на недостаточность надпочечников. Это требует консультации врача, поскольку выраженный дефицит может быть опасен.

Часто задаваемые вопросы

Почему кортизол нужно измерять утром?
В течение дня уровень меняется в несколько раз. Только анализ, сданный рано утром, позволяет корректно оценить результат по референсным диапазонам.

Означает ли нормальный уровень кортизола, что у меня нет стресса?
Нет. Единичный результат отражает только состояние в конкретный момент. Для оценки хронической нагрузки информативнее отслеживать показатели в течение дня.

С-реактивный белок — это белок, который вырабатывается в печени при возникновении воспаления в организме. Через 6–12 часов после его начала уровень становится измеримо повышенным, а после стихания воспаления так же быстро снижается. Поэтому его можно использовать для выявления воспалительных процессов и отслеживания хода лечения.

Подготовка к анализуОсобая подготовка не требуется
Референсный диапазонменее 5 мг/л (для hs-CRP: менее 1 мг/л — благоприятный показатель)
Интервал между тестамикаждые 3–6 месяцев
МатериалСыворотка крови

Зачем измеряют этот показатель?

CRP показывает, есть ли в организме активный воспалительный процесс, даже если симптомы еще не ощущаются. Высокочувствительный вариант показателя также используют для оценки долгосрочного риска сердечно-сосудистых заболеваний.

Повышенный уровень

Значительно повышенные значения указывают на острую бактериальную инфекцию, травму или воспалительное заболевание. Незначительное повышение встречается при вирусных инфекциях, избыточном весе, курении или интенсивной физической нагрузке.

Пониженный уровень

Низкие значения считаются нормой и не указывают на отклонения. Однако в самом начале инфекции низкий уровень CRP не исключает воспаление.

Часто задаваемые вопросы

Что означает повышенный уровень CRP?
Он показывает, что в организме идет воспалительный процесс. При бактериальных инфекциях уровень обычно повышается значительно сильнее, чем при вирусных.

В чем разница между CRP и hs-CRP?
Измеряется одно и то же вещество, но с разной точностью. Высокочувствительный hs-CRP позволяет выявить даже очень низкие концентрации и используется для оценки риска сердечно-сосудистых заболеваний.

Цистатин C — это небольшой белок, который в равных количествах вырабатывают все клетки, имеющие ядро. Он фильтруется исключительно почками и полностью расщепляется в них. В отличие от креатинина, его уровень не зависит от мышечной массы, поэтому у людей с очень развитой или очень слабой мускулатурой результаты получаются более достоверными.

Подготовка к анализуОсобая подготовка не требуется
Референсный диапазон0,53–0,95 мг/л
Интервал между тестамикаждые 3–6 месяцев
МатериалСыворотка крови

Зачем измеряют этот показатель?

Цистатин C выявляет снижение функции почек раньше креатинина — часто еще тогда, когда уровень креатинина остается совершенно нормальным. Это более информативный показатель для людей, занимающихся силовыми тренировками, пожилых людей и всех, у кого необычное телосложение.

Повышенный уровень

Повышенные значения указывают на снижение фильтрационной функции почек. Также уровень может повышаться при гипертиреозе и приеме высоких доз кортизона.

Пониженный уровень

Низкие значения не вызывают беспокойства.

Часто задаваемые вопросы

Что лучше: креатинин или цистатин C?
Уровень цистатина C не зависит от мышечной массы, поэтому у людей, занимающихся силовыми тренировками, очень худых и пожилых людей он точнее. Наиболее точный результат дает расчет скорости фильтрации с учетом обоих показателей.

Силовые тренировки влияют на результат?
Нет. Именно в этом его преимущество перед креатинином, уровень которого может быть повышен при большой мышечной массе, даже если функция почек не нарушена.

Связанные маркеры

ДГЭА-С вырабатывается в коре надпочечников и служит предшественником, из которого организм при необходимости производит тестостерон и эстрогены. Это самый распространенный по количеству стероидный гормон в крови, и, в отличие от кортизола, его уровень почти не меняется в течение дня. Уровень достигает пика примерно к 25 годам, а затем непрерывно снижается.

Подготовка к анализуОсобая подготовка не требуется
Референсный диапазонсильно зависит от возраста, например, мужчины 30–49 лет: 80–560 мкг/дл
Интервал между тестамикаждые 3–6 месяцев
МатериалСыворотка крови

Зачем измеряют этот показатель?

ДГЭА-С отражает функциональную активность коры надпочечников. У женщин с избыточным ростом волос на теле, акне или нарушениями менструального цикла этот показатель помогает определить, вырабатываются ли мужские гормоны надпочечниками или яичниками.

Повышенный уровень

Значительно повышенные значения указывают на усиленную выработку андрогенов надпочечниками, и причину следует выяснить.

Пониженный уровень

Низкие значения наблюдаются при недостаточности надпочечников, длительной терапии кортизоном и с возрастом.

Часто задаваемые вопросы

Почему уровень ДГЭА-С оценивают с учетом возраста?
Уровень непрерывно снижается примерно с 25 лет. Поэтому результат имеет смысл оценивать только в сравнении с соответствующей возрастной группой.

Сывороточное железо показывает небольшую долю железа, которая в данный момент циркулирует в крови, связанная с транспортным белком трансферрином. Показатель сильно колеблется в течение дня и сразу реагирует на последний прием пищи или лекарств. Поэтому сам по себе он малоинформативен и всегда оценивается вместе с ферритином и трансферрином.

Условия сдачи анализаНатощак, утром; препараты железа не принимать за 24 часа до анализа
Референсный диапазонУ женщин 6,6–26 мкмоль/л, у мужчин 11–28 мкмоль/л
Интервал между тестамикаждые 3–6 месяцев
МатериалСыворотка крови

Зачем измеряют этот показатель?

В сочетании с трансферрином рассчитывают насыщение трансферрина — наиболее надежный показатель того, насколько хорошо организм сейчас обеспечен доступным железом.

Повышенный уровень

Повышенные показатели наблюдаются после приема препаратов железа, при заболеваниях печени и наследственном заболевании накопления железа — гемохроматозе.

Пониженный уровень

Низкие показатели указывают на дефицит железа, но встречаются и при острых воспалениях, поскольку в таких случаях организм намеренно удерживает железо.

Часто задаваемые вопросы

Достаточно ли одного анализа на железо, чтобы выявить его дефицит?
Нет. Показатель слишком сильно колеблется. Для оценки запасов железа важнее всего ферритин, а также учитывают трансферрин и СРБ.

Почему при простуде снижается уровень железа?
Организм целенаправленно лишает возбудителей инфекции железа, перемещая его из крови в запасы. Поэтому низкий показатель во время инфекции не обязательно означает дефицит.

Связанные маркеры

Эстрадиол — наиболее активный из эстрогенов. У женщин он вырабатывается преимущественно в созревающих фолликулах и регулирует цикл, состояние слизистой оболочки матки и фертильность. Он также защищает плотность костей, сосуды и функции мозга. Эстрадиол вырабатывается и у мужчин — из тестостерона с помощью фермента ароматазы — и необходим им для здоровья костей, либидо и распределения жира.

Подготовка к анализуДля женщин: сдавать анализ на 3-й–5-й день цикла, если не указано иное
Референсный диапазонУ женщин зависит от фазы цикла: 20–400 пг/мл, у мужчин 10–40 пг/мл
Интервал между тестамикаждые 3–6 месяцев
МатериалСыворотка крови

Зачем измеряют этот показатель?

У женщин эстрадиол помогает оценить нарушения цикла, бесплодие и симптомы менопаузы. У мужчин повышенный показатель объясняет такие жалобы, как увеличение грудных желез, задержка жидкости и снижение либидо — часто на фоне избыточного веса.

Повышенный уровень

У женщин — физиологическое явление в середине цикла. Постоянно повышенные показатели наблюдаются при избыточном весе, заболеваниях печени и некоторых кистах. У мужчин наиболее частая причина — избыточный вес, поскольку жировая ткань преобразует тестостерон в эстрадиол.

Пониженный уровень

Низкие показатели у женщин указывают на менопаузу, сильный недостаток веса, занятия профессиональным спортом или нарушение функции гипофиза. У мужчин слишком низкие показатели негативно влияют на плотность костей и либидо.

Часто задаваемые вопросы

На какой день цикла следует измерять эстрадиол?
Для базовой диагностики на третий-пятый день цикла вместе с ФСГ и ЛГ. Для других целей могут быть целесообразны другие сроки.

Почему эстрадиол важен и для мужчин?
Мужчинам необходим эстрадиол для плотности костей, либидо и нормального жирового обмена. И слишком высокие, и слишком низкие показатели вызывают жалобы.

Связанные маркеры

Ферритин — это белок, запасающий железо. Он связывает железо в печени, селезёнке и костном мозге и при необходимости высвобождает его. Уровень ферритина в крови приблизительно отражает наполненность запасов железа и начинает снижаться задолго до падения уровня гемоглобина.

Подготовка к анализуОсобая подготовка не требуется
Референсный диапазонженщины 15–150 мкг/л, мужчины 30–400 мкг/л
Интервал между тестамикаждые 3–6 месяцев
МатериалСыворотка крови

Зачем измеряют этот показатель?

Ферритин выявляет дефицит железа на ранней стадии, то есть до развития анемии. Он часто помогает объяснить такие типичные симптомы, как усталость, выпадение волос, трудности с концентрацией внимания или одышка.

Повышенный уровень

Повышенные показатели возникают при воспалениях, заболеваниях печени, чрезмерном употреблении алкоголя или перегрузке железом. Поскольку ферритин также является белком острой фазы, его всегда следует оценивать вместе с CRP.

Пониженный уровень

Низкие показатели свидетельствуют о дефиците железа. Частые причины — обильные менструации, рацион с низким содержанием железа, занятия спортом на выносливость, беременность или кровопотери в желудочно-кишечном тракте.

Часто задаваемые вопросы

При каком уровне ферритина говорят о дефиците железа?
Показатели ниже 15 мкг/л считаются признаком достоверного дефицита железа. Многие медицинские общества считают, что при наличии типичных симптомов лечения требуют уже показатели ниже 30 мкг/л.

Почему у меня нормальный ферритин, хотя есть симптомы?
При сопутствующем воспалении уровень ферритина повышается независимо от содержания железа и может маскировать дефицит. Поэтому дополнительно определяют CRP.

Сколько времени нужно, чтобы восполнить запасы железа?
При приёме препаратов железа внутрь курс обычно длится от трёх до шести месяцев, хотя симптомы часто уменьшаются уже через несколько недель.

Связанные маркеры

Фолат — природная форма витамина B9, необходимая для каждого деления клетки. Особенно высока потребность в нём там, где ткани быстро обновляются: в костном мозге при образовании крови и на ранних этапах развития эмбриона. Кроме того, вместе с витамином B12 фолат расщепляет гомоцистеин.

Условия сдачи анализаРекомендуется сдавать натощак
Референсный диапазонвыше 4 нг/мл
Интервал между тестамикаждые 3–6 месяцев
МатериалСыворотка крови

Зачем измеряют этот показатель?

Дефицит фолата вызывает анемию с увеличенными эритроцитами, которую по анализу крови легко спутать с дефицитом B12. При планировании беременности важно обеспечить достаточное поступление фолата ещё до зачатия.

Повышенный уровень

Высокие показатели возникают при приёме препаратов и обычно не опасны. Однако они могут маскировать одновременный дефицит B12 в анализе крови.

Пониженный уровень

Причинами являются рацион с низким содержанием овощей, употребление алкоголя, хронические заболевания кишечника, беременность и некоторые лекарства.

Часто задаваемые вопросы

Когда следует начинать принимать фолиевую кислоту при планировании беременности?
Рекомендуется начать приём как минимум за четыре недели до зачатия, так как нервная трубка закрывается в первые недели беременности — часто ещё до того, как о беременности становится известно.

Чем отличаются фолат и фолиевая кислота?
Фолат — естественная форма витамина из продуктов питания, а фолиевая кислота — синтетическая форма, содержащаяся в препаратах. Фолиевая кислота лучше усваивается, но сначала должна активироваться в организме.

Лишь около одного-двух процентов тестостерона циркулируют в крови в свободном виде и могут напрямую связываться с клетками. Этот свободный тестостерон не измеряют напрямую, а рассчитывают по общему тестостерону, SHBG и альбумину. Результат гораздо точнее отражает фактическое действие гормона, чем один лишь общий показатель.

Условия проведения анализазабор крови утром, с 7 до 11 часов
Референсный диапазонУ мужчин: 50–210 pg/ml (зависит от возраста и метода)
Интервал между тестамикаждые 3–6 месяцев
МатериалРасчёт по сыворотке крови

Зачем измеряют этот показатель?

При повышенном уровне SHBG — например, в пожилом возрасте, при гиперфункции щитовидной железы или приёме эстрогенов — общий тестостерон может быть в пределах нормы, тогда как уровень свободного тестостерона уже значительно снижен. Именно такие случаи помогает выявить расчётный показатель.

Повышенный уровень

Повышенные значения наблюдаются при низком уровне SHBG, например при избыточном весе, инсулинорезистентности или синдроме поликистозных яичников.

Пониженный уровень

Низкие значения при нормальном общем тестостероне указывают на повышенный уровень SHBG и часто объясняют симптомы, которые нельзя было связать с общим показателем.

Часто задаваемые вопросы

Почему свободный тестостерон рассчитывают, а не измеряют?
Прямое измерение трудоёмко и подвержено погрешностям. Расчёт по общему тестостерону, SHBG и альбумину считается более надёжным и является международным стандартом.

Связанные маркеры

ФСГ вырабатывается в гипофизе и воздействует непосредственно на половые железы. У женщин он стимулирует рост фолликулов, у мужчин регулирует выработку сперматозоидов в яичках. Когда функция половых желез снижается, уровень ФСГ растёт — организм пытается усилить стимуляцию.

Условия сдачи анализаУ женщин: забор крови на 3–5-й день цикла
Референсный диапазонУ женщин зависит от фазы цикла: 3–12 IU/l, у мужчин: 1,5–12,4 IU/l
Интервал между тестамикаждые 3–6 месяцев
МатериалСыворотка крови

Зачем измеряют этот показатель?

ФСГ — важнейший показатель для оценки овариального резерва и выявления менопаузы. У мужчин он помогает отличить нарушение функции яичек от сбоя в работе регулирующего центра.

Повышенный уровень

У женщин значительно повышенные значения указывают на снижение функции яичников или наступление менопаузы. У мужчин они свидетельствуют о нарушении образования сперматозоидов.

Пониженный уровень

Низкие значения указывают на нарушение работы гипофиза или гипоталамуса, например при недостаточном весе, занятиях спортом на профессиональном уровне, сильном стрессе или повышенном уровне пролактина.

Часто задаваемые вопросы

О чём говорит высокий уровень ФСГ у женщины?
Значительно повышенный уровень ФСГ на третий день цикла указывает на снижение овариального резерва. В период менопаузы показатель постоянно остаётся значительно повышенным.

Связанные маркеры

Трийодтиронин — активная форма гормона щитовидной железы. Большая его часть образуется не в самой щитовидной железе, а в печени, почках и мышцах в результате превращения Т4 — процесса, для которого, помимо прочего, необходим селен. Т3 регулирует основной обмен, температуру тела и частоту сердечных сокращений.

Подготовка к анализуПрекратить приём препаратов биотина за 2 дня до анализа
Референсный диапазон2,0–4,4 нг/л (зависит от метода)
Интервал между тестамикаждые 3–6 месяцев
МатериалСыворотка крови

Зачем измеряют этот показатель?

Показатель fT3 показывает, происходит ли превращение запасной формы гормона в активную. Если усталость сохраняется, несмотря на нормальный ТТГ, причиной может быть нарушение этого превращения.

Повышенный уровень

Повышенные значения наблюдаются при гиперфункции щитовидной железы и при некоторых видах гормональной терапии.

Пониженный уровень

Низкие значения наблюдаются при гипофункции щитовидной железы, а также при тяжёлых заболеваниях, сильном дефиците калорий или хроническом стрессе — в таких случаях организм намеренно снижает расход энергии.

Часто задаваемые вопросы

Что означает низкий fT3 при нормальном ТТГ?
Это может указывать на замедленное превращение Т4 в Т3, которое наблюдается при сильном дефиците калорий, хроническом стрессе или тяжёлых заболеваниях. Результаты анализа должен оценить врач.

Тироксин — основной гормон, выделяемый щитовидной железой. Сам по себе он обладает слабым действием и служит главным образом запасом, из которого организм при необходимости вырабатывает активный Т3. Измеряют свободную фракцию, не связанную с транспортными белками, поскольку только она проникает в клетки.

Подготовка к анализуПри гормональной терапии: таблетку принимать только после забора крови
Референсный диапазон9–19 нг/л (зависит от метода)
Интервал между тестамикаждые 3–6 месяцев
МатериалСыворотка крови

Зачем измеряют этот показатель?

Вместе с ТТГ показатель fT4 позволяет определить, насколько лёгким или выраженным является нарушение функции щитовидной железы. Кроме того, его используют для контроля лечения гормонами щитовидной железы.

Повышенный уровень

Повышенные значения указывают на гиперфункцию щитовидной железы или на слишком высокую дозу гормональной терапии. Типичные симптомы — учащённое сердцебиение, нервозность, потеря веса и потливость.

Пониженный уровень

Низкие показатели при одновременно высоком ТТГ указывают на явную гипофункцию щитовидной железы. Низкие показатели при низком ТТГ говорят о нарушении работы гипофиза.

Часто задаваемые вопросы

Почему измеряют свободный Т4, а не общий?
Более 99 процентов Т4 связаны с транспортными белками и неактивны. Только свободная форма попадает в клетки, поэтому именно ее показатель информативен.

Гамма-ГТ — фермент, который содержится главным образом в клетках желчных путей. Он особенно чувствителен к алкоголю и нарушениям оттока желчи, поэтому служит важным дополнением к другим печеночным показателям.

Подготовка к анализуНе употреблять алкоголь за 3 дня до сдачи анализа
Референсный диапазону женщин до 40 Ед/л, у мужчин до 60 Ед/л
Интервал между тестамикаждые 3–6 месяцев
МатериалСыворотка крови

Зачем измеряют этот показатель?

Ни один другой печеночный показатель не реагирует на регулярное употребление алкоголя так рано и выраженно. Кроме того, гамма-ГТ показывает, нарушен ли отток желчи.

Повышенный уровень

Типичные причины — алкоголь, жировая болезнь печени, застой желчи, некоторые лекарства и избыточный вес.

Пониженный уровень

Низкие показатели считаются безопасными.

Часто задаваемые вопросы

Сколько времени нужно, чтобы гамма-ГТ снизилась после отказа от алкоголя?
Период полувыведения составляет примерно две-три недели. После полного отказа от алкоголя показатель обычно нормализуется в течение четырех-восьми недель.

Повышенная гамма-ГТ всегда связана с употреблением алкоголя?
Нет. Жировая болезнь печени, лекарства, застой желчи и избыточный вес — тоже распространенные причины.

Связанные маркеры

Холестерин — жизненно важный компонент всех клеточных мембран и исходное вещество для образования желчных кислот, витамина D и всех стероидных гормонов. Подавляющую часть холестерина организм вырабатывает самостоятельно, и лишь небольшая доля поступает с пищей. Общий холестерин включает ЛПНП, ЛПВП и другие фракции.

Условия проведения анализаРекомендуется сдавать натощак (12 часов)
Референсный диапазонменее 200 мг/дл
Интервал между тестамикаждые 3–6 месяцев
МатериалСыворотка крови

Зачем измеряют этот показатель?

Показатель дает общее представление о жировом обмене. Однако для оценки риска важно соотношение ЛПНП и ЛПВП: нормальный общий холестерин может скрывать неблагоприятное соотношение.

Повышенный уровень

Причины — генетическая предрасположенность, питание, избыточный вес, недостаток физической активности и гипофункция щитовидной железы.

Пониженный уровень

Очень низкие показатели встречаются при гиперфункции щитовидной железы, тяжелых заболеваниях печени или недостаточном питании.

Часто задаваемые вопросы

Низкий общий холестерин — это всегда хорошо?
Нет. Важен состав. Низкий общий холестерин при одновременно очень низком ЛПВП хуже, чем несколько повышенный показатель при хорошей доле ЛПВП.

На долю глутамина приходится около 60 процентов свободного пула аминокислот в мышцах, и это самая распространённая аминокислота в крови. Клетки слизистой оболочки кишечника и иммунной системы используют его как предпочтительный источник энергии. При сильных нагрузках, травмах или инфекциях расход глутамина возрастает настолько, что организм не успевает вырабатывать его в достаточном количестве. В таких случаях глутамин считают условно незаменимой аминокислотой.

Подготовка к анализуНатощак, не менее 12 часов
Референсный диапазон420–700 µmol/l (зависит от метода)
Интервал между тестамикаждые 3–6 месяцев
МатериалПлазма с ЭДТА

Зачем измеряют этот показатель?

У спортсменов с высокой тренировочной нагрузкой, частыми инфекциями и проблемами с кишечником уровень глутамина показывает, достаточно ли в организме этого важного источника энергии.

Повышенный уровень

Повышенные показатели обычно не вызывают опасений.

Пониженный уровень

Низкие значения наблюдаются при перетренированности, после операций, при тяжёлых инфекциях и хронических заболеваниях кишечника.

Часто задаваемые вопросы

Почему при перетренированности снижается уровень глутамина?
Интенсивные нагрузки повышают расход глутамина иммунными клетками и клетками кишечника настолько, что он превышает скорость его образования. Поэтому низкое значение может указывать на перегрузку.

Глутаминовая кислота — самый распространённый возбуждающий нейромедиатор в центральной нервной системе и одновременно важнейший узловой компонент обмена веществ: с её помощью азотные группы переносятся между аминокислотами. Из глутаминовой кислоты образуются, среди прочего, глутамин, ГАМК и один из компонентов глутатиона.

Подготовка к анализуНатощак, не менее 12 часов
Референсный диапазон20–110 µmol/l (зависит от метода)
Интервал между тестамикаждые 3–6 месяцев
МатериалПлазма с ЭДТА

Зачем измеряют этот показатель?

Этот показатель дополняет оценку профиля аминокислот и позволяет судить о равновесии между возбуждающими и тормозными системами.

Повышенный уровень

Повышенные значения наблюдаются при заболеваниях печени и нарушениях обмена аммиака.

Пониженный уровень

Низкие значения встречаются редко и обычно не имеют самостоятельного значения.

Часто задаваемые вопросы

Глутаминовая кислота — это то же самое, что усилитель вкуса?
Усилитель вкуса глутамат натрия — это натриевая соль глутаминовой кислоты. Сама аминокислота естественным образом содержится почти во всех продуктах, богатых белком.

Глицин — простейшая аминокислота, на его долю приходится около трети коллагена, поэтому он является его важнейшим по количеству компонентом кожи, сухожилий, хрящей и соединительной ткани. Из глицина, цистеина и глутамата организм образует глутатион — важнейший собственный антиоксидант. В нервной системе глицин оказывает успокаивающее действие.

Подготовка к анализуНатощак, не менее 12 часов
Референсный диапазон150–400 µmol/l (зависит от метода)
Интервал между тестамикаждые 3–6 месяцев
МатериалПлазма с ЭДТА

Зачем измеряют этот показатель?

Хотя организм способен самостоятельно вырабатывать глицин, при высокой потребности его собственной выработки часто недостаточно. Этот показатель полезен при оценке состояния соединительной ткани, способности к детоксикации и качества сна.

Повышенный уровень

Повышенные показатели обычно не вызывают опасений.

Пониженный уровень

Низкие показатели встречаются при повышенном расходе глицина в процессах детоксикации, образовании коллагена после травм и несбалансированном питании.

Часто задаваемые вопросы

Почему глицин считают аминокислотой долголетия?
Глицин — предшественник глутатиона и важный компонент для образования коллагена. С возрастом активность обеих систем снижается, поэтому глицин привлекает особое внимание исследователей старения.

Связанные маркеры

GPT, известная в международной практике как ALT, — это фермент, который почти исключительно содержится в клетках печени. При повреждении клеток печени он попадает в кровоток. Поскольку GPT в значительной степени сосредоточена в печени, ее считают самым специфичным из классических показателей функции печени.

Подготовка к анализуЗа 2–3 дня до анализа не заниматься интенсивными тренировками
Референсный диапазонЖенщины: до 35 Ед/л, мужчины: до 50 Ед/л
Интервал между тестамикаждые 3–6 месяцев
МатериалСыворотка крови

Зачем измеряют этот показатель?

GPT — самый чувствительный ранний показатель нагрузки на печень. Его уровень часто повышается еще до появления симптомов — например, при жировой болезни печени, регулярном употреблении алкоголя или вирусном гепатите.

Повышенный уровень

Самая частая причина незначительно повышенных показателей сегодня — неалкогольная жировая болезнь печени. Среди других причин — алкоголь, некоторые лекарства, вирусные гепатиты и очень интенсивные силовые тренировки.

Пониженный уровень

Низкие значения, как правило, не имеют клинического значения.

Часто задаваемые вопросы

Что означает повышенный показатель GPT?
Он указывает на повреждение или нагрузку на клетки печени. Самая частая причина в Германии — жировая болезнь печени, за которой следуют алкоголь и лекарства.

Как снизить показатели печени?
Помогают отказ от алкоголя, снижение веса при его избытке, увеличение физической активности, а также проверка принимаемых лекарств и добавок.

Связанные маркеры

Когда в крови есть сахар, он связывается с гемоглобином — красным пигментом крови. Поскольку эритроциты живут около 120 дней, по доле такого гликированного гемоглобина можно определить средний уровень сахара в крови за последние два-три месяца.

Подготовка к анализуОсобая подготовка не требуется
Референсный диапазонниже 5,7 % (преддиабет: 5,7–6,4 %, диабет: от 6,5 %)
Интервал между тестамикаждые 3–6 месяцев
МатериалЦельная кровь с ЭДТА

Зачем измеряют этот показатель?

В отличие от сахара в крови натощак, HbA1c не зависит от отдельного приема пищи и самочувствия в конкретный день. Поэтому это основной показатель для выявления преддиабета и контроля течения диабета.

Повышенный уровень

Значения от 5,7 процента считаются предиабетом, а значения от 6,5 процента соответствуют критерию сахарного диабета. Железодефицитная анемия также может незначительно повышать показатель.

Пониженный уровень

Низкие значения обычно не вызывают беспокойства. При сокращении продолжительности жизни эритроцитов показатель может быть ложно занижен.

Часто задаваемые вопросы

Нужно ли сдавать анализ на HbA1c натощак?
Нет. HbA1c можно измерять в любое время суток и независимо от приёма пищи — это одно из его главных преимуществ перед анализом глюкозы натощак.

Как быстро меняется HbA1c?
Поскольку показатель отражает среднее значение за несколько недель, изменения образа жизни заметно влияют на него примерно через восемь–двенадцать недель.

ЛПВП забирает холестерин из тканей и стенок сосудов и переносит его обратно в печень, где он расщепляется. Именно поэтому ЛПВП называют хорошим холестерином.

Условия проведения анализаРекомендуется сдавать натощак (12 часов)
Референсный диапазонЖенщины — выше 45 мг/дл, мужчины — выше 40 мг/дл
Интервал между тестамикаждые 3–6 месяцев
МатериалСыворотка крови

Зачем измеряют этот показатель?

ЛПВП определяют вместе с ЛПНП и триглицеридами в рамках анализа липидного профиля, а полученные данные используют в распространённых калькуляторах риска сердечно-сосудистых заболеваний.

Повышенный уровень

Долгое время считалось, что более высокие значения всегда благоприятны. Однако, согласно современным данным, очень высокие значения — выше 90 мг/дл — не обеспечивают дополнительной защиты.

Пониженный уровень

Низкие значения считаются самостоятельным фактором риска. Они часто встречаются в сочетании с избыточным весом, недостатком физической активности, курением и повышенным уровнем триглицеридов.

Часто задаваемые вопросы

Как повысить уровень ЛПВП?
Наиболее эффективны регулярные аэробные нагрузки, отказ от курения и снижение веса. Исследования не показали пользы от препаратов, целенаправленно повышающих уровень ЛПВП.

Что важнее: ЛПВП или ЛПНП?
Для оценки риска решающее значение имеет уровень ЛПНП, на который можно повлиять лечением. ЛПВП учитывают дополнительно, но он не является самостоятельной целью лечения.

Гистидин незаменим для детей, а у взрослых его выработка также ограничена. Из него образуется гистамин — важнейшее сигнальное вещество при аллергических реакциях, выработке желудочной кислоты и передаче нервных импульсов. Гистидин также входит в состав гемоглобина и нейтрализует кислоты в мышцах.

Подготовка к анализуНатощак, не менее 12 часов
Референсный диапазон60–120 мкмоль/л (зависит от метода)
Интервал между тестамикаждые 3–6 месяцев
МатериалПлазма с ЭДТА

Зачем измеряют этот показатель?

Низкие значения связывают с анемией и хроническими воспалительными заболеваниями. Этот показатель дополняет оценку уровня железа и маркеров воспаления.

Повышенный уровень

Повышенный уровень встречается редко и обычно связан с питанием.

Пониженный уровень

Низкие значения наблюдаются при хронических воспалениях, ревматических заболеваниях и железодефицитной анемии.

Часто задаваемые вопросы

Связан ли гистидин с непереносимостью гистамина?
Гистидин — предшественник гистамина. Однако при непереносимости гистамина проблема заключается в его расщеплении, а не в поступлении гистидина.

Связанные маркеры

Лишь около 20 процентов витамина B12 в крови связаны с транскобаламином и действительно могут поступать в клетки. Именно эту доступную для усвоения фракцию измеряет холотранскобаламин. Остальная часть связана с другим белком, циркулирует в крови и недоступна для обмена веществ.

Подготовка к тестуПрекратить приём препаратов B12 за несколько дней до анализа
Референсный диапазонболее 50 pmol/l
Интервал между тестамикаждые 3–6 месяцев
МатериалСыворотка крови

Зачем измеряют этот показатель?

Holo-TC — самый ранний маркер дефицита B12: его уровень снижается, когда общий B12 ещё находится в пределах нормы. Это позволяет принять меры до того, как возникнет повреждение нервов.

Повышенный уровень

Высокие значения не вызывают опасений и обычно обусловлены приёмом добавок.

Пониженный уровень

Значения ниже 35 pmol/l указывают на дефицит, значения от 35 до 50 pmol/l относятся к пограничному диапазону; обычно их дополняют анализом на метилмалоновую кислоту или гомоцистеин.

Часто задаваемые вопросы

Что лучше: общий B12 или Holo-TC?
Holo-TC измеряет биологически активную фракцию и позволяет выявить дефицит значительно раньше. Общий B12 может оставаться в норме, даже если дефицит уже начинается.

Гомоцистеин образуется как промежуточный продукт при распаде аминокислоты метионина. Обычно он быстро перерабатывается дальше — для этого организму нужны фолиевая кислота, витамин B12 и витамин B6. Если одного из этих витаминов не хватает, гомоцистеин накапливается и повреждает внутреннюю стенку кровеносных сосудов.

Подготовка к тестуНатощак
Референсный диапазонменее 10 µmol/l
Интервал между тестамикаждые 3–6 месяцев
МатериалПлазма с ЭДТА, немедленно охладить

Зачем измеряют этот показатель?

Повышенный уровень гомоцистеина считается самостоятельным фактором риска сосудистых заболеваний и также связывается с когнитивным снижением. Большое преимущество: повышенный уровень обычно можно эффективно снизить с помощью витаминов группы B.

Повышенный уровень

Причинами могут быть дефицит фолиевой кислоты, витамина B12 или B6, нарушение функции почек, курение, чрезмерное употребление кофе, а также генетический вариант, влияющий на обмен фолатов.

Пониженный уровень

Низкие значения благоприятны и не имеют клинического значения.

Часто задаваемые вопросы

Как снизить повышенный уровень гомоцистеина?
В большинстве случаев эффективно целенаправленное назначение фолиевой кислоты, витамина B12 и витамина B6 после предварительного определения их уровня.

Почему образец нужно быстро обработать?
После взятия крови эритроциты продолжают выделять гомоцистеин. Если пробу быстро не охладить и не центрифугировать, результат будет ложно завышенным.

Изолейцин, как и лейцин с валином, относится к аминокислотам с разветвленной цепью. Он метаболизируется непосредственно в мышцах, а не в печени, и служит там быстро доступным источником энергии. Кроме того, он способствует поступлению глюкозы в мышечные клетки.

Подготовка к анализуНатощак, не менее 12 часов
Референсный диапазон40–110 мкмоль/л (зависит от метода)
Интервал между тестамикаждые 3–6 месяцев
МатериалПлазма с ЭДТА

Зачем измеряют этот показатель?

Уровень изолейцина оценивают вместе с уровнями лейцина и валина. Соотношение этих трех показателей позволяет судить о потреблении белка, способности к восстановлению и уровне нагрузки.

Повышенный уровень

Высокие показатели могут быть связаны с большим потреблением белка или приемом добавок.

Пониженный уровень

Низкие показатели могут указывать на недостаточное потребление белка или повышенную нагрузку из-за тренировок.

Часто задаваемые вопросы

Почему BCAA всегда рассматривают вместе?
Лейцин, изолейцин и валин используют одни и те же пути транспорта и распада. Оценить результаты можно только с учетом соотношения между этими тремя показателями.

Связанные маркеры

Около 98 процентов калия в организме находится внутри клеток. Разница концентраций между внутренней и внешней средой создает электрическое напряжение, необходимое для работы нервных и мышечных клеток, в том числе клеток сердечной мышцы. Поэтому даже небольшие отклонения уровня калия в крови могут иметь ощутимые последствия. Его уровень регулируют главным образом почки и гормон альдостерон.

Условия проведения анализаВзятие крови без длительного наложения жгута
Референсный диапазон3,5–5,1 ммоль/л
Интервал между тестамикаждые 3–6 месяцев
МатериалСыворотка крови

Зачем измеряют этот показатель?

Калий — один из немногих показателей лабораторных анализов, при котором опасны как слишком высокие, так и слишком низкие значения: они могут вызвать нарушения сердечного ритма. Типичные симптомы — мышечная слабость, судороги, запор и перебои в работе сердца.

Повышенный уровень

Причинами могут быть нарушение функции почек, калийсберегающие мочегонные средства, некоторые препараты от повышенного давления, а также интенсивное разрушение клеток. Слишком долгое наложение жгута при взятии крови тоже может привести к ложно завышенным показателям.

Пониженный уровень

Причинами могут быть мочегонные препараты, продолжительная рвота или диарея, злоупотребление слабительными, сильное потоотделение, а также дефицит магния, который часто поддерживает дефицит калия.

Часто задаваемые вопросы

В каких продуктах много калия?
Калием богаты бананы, абрикосы, картофель, бобовые, орехи, шпинат и томатная паста. При нарушении функции почек потребление калия следует согласовать с врачом.

Почему калий и магний связаны?
При дефиците магния почки выводят больше калия. Поэтому дефицит калия часто удаётся устранить надолго, только если одновременно восполнить запасы магния.

Связанные маркеры

Медь необходима для усвоения железа и его включения в гемоглобин. Кроме того, она входит в состав ферментов, которые укрепляют соединительную ткань и стенки сосудов, участвуют в образовании пигментов и защищают нервные клетки. В крови медь переносится преимущественно в связанном с белком церулоплазмином виде.

Подготовка к анализуОсобая подготовка не требуется
Референсный диапазон11–22 мкмоль/л
Интервал между тестамикаждые 3–6 месяцев
МатериалСыворотка крови

Зачем измеряют этот показатель?

Дефицит меди может вызвать анемию, которую невозможно устранить одним лишь железом. Он возникает прежде всего при длительном приёме высоких доз цинка и после операций на желудочно-кишечном тракте.

Повышенный уровень

Повышенные значения наблюдаются при воспалениях, во время беременности, при приёме препаратов, содержащих эстроген, а также при заболеваниях печени.

Пониженный уровень

Низкие значения возникают из-за приёма высоких доз препаратов цинка, хронических заболеваний кишечника или после бариатрических операций.

Часто задаваемые вопросы

Почему медь и цинк рассматривают вместе?
Оба микроэлемента конкурируют в кишечнике за одни и те же пути всасывания. Поэтому длительный приём высоких доз цинка может привести к дефициту меди — соотношение этих показателей информативнее каждого из них по отдельности.

Связанные маркеры

ЛПНП переносит холестерин из печени в ткани. Если его слишком много в крови, он откладывается на стенках сосудов и образует бляшки — так начинается атеросклероз. Поэтому в обиходе ЛПНП называют плохим холестерином.

Условия проведения анализаРекомендуется сдавать натощак (12 часов)
Референсный диапазонзависит от риска: ниже 116 мг/дл при низком риске, ниже 70 мг/дл при высоком риске
Интервал между тестамикаждые 3–6 месяцев
МатериалСыворотка крови

Зачем измеряют этот показатель?

Связь между уровнем ЛПНП и риском сердечно-сосудистых заболеваний — одна из наиболее убедительно доказанных в медицине. Целевое значение при этом неодинаково для всех и зависит от индивидуального общего риска.

Повышенный уровень

Повышенные значения могут быть обусловлены генетической предрасположенностью, питанием, избыточным весом, недостатком физической активности, а также сниженной функцией щитовидной железы. Очень высокие значения могут указывать на семейную гиперхолестеринемию.

Пониженный уровень

Низкие значения считаются благоприятными для сердца и сосудов и, как правило, не вызывают опасений.

Часто задаваемые вопросы

Существует ли общая норма ЛПНП?
Нет. Целевое значение зависит от общего сердечно-сосудистого риска. Тем, кто уже перенёс инфаркт, нужно значительно более низкое значение, чем здоровому молодому человеку.

Как снизить уровень ЛПНП?
Помогают замена насыщенных жиров ненасыщенными, увеличение потребления клетчатки, снижение веса и физическая активность. Если этого недостаточно, можно рассмотреть медикаментозное лечение.

Лейцин — незаменимая аминокислота с разветвленной цепью, которую организм не может вырабатывать самостоятельно. Он не только служит строительным материалом для мышечного белка, но и выступает сигнальным веществом: лейцин активирует сигнальный путь mTOR, запускающий синтез мышечного белка. Поэтому это ключевая аминокислота для анаболизма.

Условия сдачи анализаНатощак, не менее 12 часов; за 24 часа до анализа не употреблять протеиновые коктейли
Референсный диапазон75–200 µmol/l (зависит от метода)
Интервал между тестамикаждые 3–6 месяцев
МатериалПлазма с ЭДТА

Зачем измеряют этот показатель?

Уровень лейцина показывает, достаточно ли белка для наращивания мышц и восстановления. Это особенно важно при интенсивных тренировках, в пожилом возрасте и при преимущественно растительном питании.

Повышенный уровень

Повышенные показатели возникают из-за высокого потребления белка или приема добавок. Длительно повышенный уровень аминокислот с разветвленной цепью связывают с инсулинорезистентностью.

Пониженный уровень

Низкие показатели наблюдаются при недостаточном потреблении белка, в периоды высоких нагрузок и при нарушении всасывания в кишечнике.

Часто задаваемые вопросы

Сколько лейцина нужно для наращивания мышц?
Пороговым значением считают примерно 2,5–3 грамма лейцина на один прием пищи, чтобы запустить синтез мышечного белка. Такое количество содержится примерно в 25–30 граммах качественного белка.

Связанные маркеры

ЛГ, как и ФСГ, вырабатывается гипофизом. У женщин резкий подъем уровня ЛГ в середине цикла вызывает овуляцию — именно этот подъем выявляют аптечные тесты на овуляцию. У мужчин ЛГ стимулирует клетки Лейдига в яичках вырабатывать тестостерон.

Условия сдачи анализаУ женщин: забор крови на 3–5-й день цикла
Референсный диапазонУ женщин зависит от фазы цикла: 2–12 IU/l, у мужчин 1,7–8,6 IU/l
Интервал между тестамикаждые 3–6 месяцев
МатериалСыворотка крови

Зачем измеряют этот показатель?

У мужчин ЛГ вместе с тестостероном помогает определить причину дефицита: если ЛГ повышен, проблема в яичках. Если ЛГ понижен, причина в вышестоящих регуляторных центрах. У женщин соотношение ЛГ и ФСГ помогает выявить синдром поликистозных яичников.

Повышенный уровень

У женщин физиологически повышается в середине цикла, остается повышенным после наступления менопаузы и часто встречается при синдроме поликистозных яичников. У мужчин высокий ЛГ при низком тестостероне указывает на нарушение функции яичек.

Пониженный уровень

Низкие показатели указывают на нарушение функции гипофиза, например при повышенном пролактине, выраженном недостатке массы тела или применении препаратов тестостерона.

Часто задаваемые вопросы

Что означает высокое соотношение ЛГ/ФСГ?
Значительно более высокий уровень ЛГ по сравнению с ФСГ может указывать на синдром поликистозных яичников. Для постановки диагноза также необходимы УЗИ и анализы на другие гормоны.

Связанные маркеры

Липопротеин (a) — частица, похожая на ЛПНП, с дополнительным белковым фрагментом. Более чем на 90 процентов его уровень определяется наследственностью и остаётся практически неизменным в течение жизни. Он способствует как кальцификации сосудов, так и образованию тромбов.

Подготовка к анализуОсобая подготовка не требуется
Референсный диапазонменее 30 мг/дл
Интервал между тестамикаждые 3–6 месяцев
МатериалСыворотка крови

Зачем измеряют этот показатель?

Lp(a) объясняет часть случаев инфаркта у людей с нормальными показателями по остальным параметрам. Поскольку его уровень остаётся постоянным, обычно достаточно одного измерения за всю жизнь — но его результаты имеют далеко идущие последствия для профилактики.

Повышенный уровень

Повышенные показатели наблюдаются примерно у каждого пятого человека. Поскольку на них почти нельзя повлиять с помощью образа жизни, лечение направлено на более последовательное снижение всех остальных факторов риска — в особенности ЛПНП.

Пониженный уровень

Низкие показатели считаются благоприятными и не требуют никаких мер.

Часто задаваемые вопросы

Почему Lp(a) измеряют только один раз?
Уровень определяется генетически и почти не меняется в течение жизни. Поэтому для оценки пожизненного риска достаточно измерить его один раз.

Можно ли снизить Lp(a)?
Практически никак — ни с помощью питания, ни с помощью спорта. Поэтому внимание уделяют факторам, на которые можно повлиять. Разработка препаратов, целенаправленно снижающих Lp(a), продолжается.

Лизин — незаменимая аминокислота и основной строительный компонент коллагена — структурного белка кожи, сухожилий, связок и костей. Вместе с метионином он используется организмом для синтеза карнитина, который доставляет жирные кислоты в митохондрии для получения энергии. Лизин также способствует усвоению кальция в кишечнике.

Подготовка к анализуНатощак, не менее 12 часов
Референсный диапазон120–280 мкмоль/л (зависит от метода)
Интервал между тестамикаждые 3–6 месяцев
МатериалПлазма с ЭДТА

Зачем измеряют этот показатель?

В зерновых мало лизина, поэтому при рационе с преобладанием зерновых или веганском питании он может стать лимитирующей аминокислотой. Показатель отражает, хватает ли организму строительных материалов для соединительной ткани и костей.

Повышенный уровень

Повышенные показатели обычно связаны с питанием или приёмом добавок.

Пониженный уровень

Низкие показатели наблюдаются при рационе с преобладанием зерновых, веганском питании без бобовых и при повышенной потребности в периоды роста или восстановления.

Часто задаваемые вопросы

В каких продуктах много лизина?
Лизином богаты мясо, рыба, яйца, молочные продукты и бобовые. В зерновых его сравнительно мало.

Магний участвует во множестве процессов обмена веществ, в том числе в выработке энергии, расслаблении мышц и передаче нервных импульсов. Большая часть магния находится в костях и клетках, а в крови циркулирует лишь около одного процента от общего количества.

Подготовка к анализуОсобая подготовка не требуется
Референсный диапазон0,75–1,05 ммоль/л
Интервал между тестамикаждые 3–6 месяцев
МатериалСыворотка крови

Зачем измеряют этот показатель?

Типичные симптомы дефицита — мышечные судороги, напряжение мышц, подёргивание века, внутреннее беспокойство и перебои в работе сердца. Спортсмены также теряют с потом измеримое количество магния.

Повышенный уровень

Повышенные показатели встречаются редко и обычно возникают при нарушении функции почек или приёме препаратов в высоких дозах.

Пониженный уровень

Причины — несбалансированное питание, употребление алкоголя, хроническая диарея, мочегонные препараты, средства для снижения кислотности желудка, а также большие потери магния с потом.

Часто задаваемые вопросы

Почему у меня нормальный уровень магния, несмотря на симптомы?
В крови циркулирует лишь около одного процента всего магния в организме. Организм поддерживает этот уровень постоянным, высвобождая магний из костей, поэтому дефицит в тканях возможен даже при нормальном уровне в сыворотке крови.

Когда лучше принимать магний?
Магний часто рекомендуют принимать вечером, поскольку он расслабляет мышцы. Главное — принимать его регулярно.

Связанные маркеры

Метионин — незаменимая серосодержащая аминокислота, с которой начинается синтез белка. Из него образуется SAM — главный переносчик метильных групп в организме, участвующий в регуляции генов, образовании сигнальных веществ и процессах детоксикации. При распаде метионина образуется гомоцистеин.

Подготовка к анализуНатощак, не менее 12 часов
Референсный диапазон15–45 мкмоль/л (зависит от метода)
Интервал между тестамикаждые 3–6 месяцев
МатериалПлазма с ЭДТА

Зачем измеряют этот показатель?

Метионин напрямую связан с уровнем гомоцистеина и потребностью в фолиевой кислоте, B12 и B6. Этот показатель помогает оценить нарушения обмена метильных групп.

Повышенный уровень

Повышенные показатели встречаются при очень богатом белком рационе и некоторых заболеваниях печени.

Пониженный уровень

Низкие показатели указывают на недостаточное потребление белка.

Часто задаваемые вопросы

Связаны ли метионин и гомоцистеин?
Да, напрямую. Гомоцистеин образуется при распаде метионина. При нехватке фолиевой кислоты, B12 или B6 гомоцистеин накапливается.

Натрий — самый распространённый положительно заряженный ион во внеклеточном пространстве. Он определяет, сколько воды организм удерживает в кровотоке, и напрямую участвует в регуляции объёма крови и артериального давления. Вместе с калием натрий также создаёт электрическое напряжение на клеточных мембранах, без которого не могут работать ни нервы, ни мышцы. Его уровень очень строго регулируют почки и гормон АДГ.

Подготовка к анализуОсобая подготовка не требуется
Референсный диапазон135–145 ммоль/л
Интервал между тестамикаждые 3–6 месяцев
МатериалСыворотка крови

Зачем измеряют этот показатель?

Уровень натрия показывает, сбалансированы ли водный и солевой обмен. Отклонения часто развиваются постепенно и проявляются неспецифическими симптомами: спутанностью сознания, головной болью, тошнотой или мышечной слабостью.

Повышенный уровень

Повышенный уровень почти всегда возникает из-за нехватки жидкости — например, при недостаточном питье, сильном потоотделении, высокой температуре или диарее. Реже причиной становятся гормональные нарушения.

Пониженный уровень

Низкий уровень натрия — самое распространённое нарушение электролитного баланса. Причинами могут быть мочегонные препараты, заболевания сердца, печени или почек, очень большое потребление жидкости при занятиях спортом на выносливость, а также некоторые антидепрессанты.

Часто задаваемые вопросы

Что означает низкий уровень натрия?
Обычно дело не в недостатке соли, а в избытке воды — натрий оказывается разбавлен. Частые причины — мочегонные препараты или очень большое количество выпитой жидкости при длительных нагрузках на выносливость.

Можно ли регулировать уровень натрия с помощью питания?
Лишь в ограниченной степени. Здоровые почки очень эффективно компенсируют колебания потребления соли. Поэтому уровень натрия в крови мало говорит о том, сколько соли вы потребляете.

Связанные маркеры

Орнитин не входит в состав белков, а служит ключевым звеном цикла мочевины: он связывает аммиак, образующийся при распаде белков, и обеспечивает его превращение в нетоксичную мочевину. Аммиак особенно опасен для мозга, поэтому этот цикл жизненно важен.

Подготовка к анализуНатощак, не менее 12 часов
Референсный диапазон30–110 мкмоль/л (зависит от метода)
Интервал между тестамикаждые 3–6 месяцев
МатериалПлазма с ЭДТА

Зачем измеряют этот показатель?

При очень богатом белком питании, заболеваниях печени и усталости после физических нагрузок орнитин показывает, справляется ли обезвреживание аммиака с его образованием.

Повышенный уровень

Повышенные показатели встречаются при нарушениях цикла мочевины.

Пониженный уровень

Низкие показатели указывают на повышенный расход при высокой белковой нагрузке.

Часто задаваемые вопросы

Как связаны орнитин, цитруллин и аргинин?
Все три — звенья одного и того же цикла мочевины. Они превращаются друг в друга, поэтому их оценивают вместе.

Связанные маркеры

Фенилаланин — незаменимая аминокислота, которую организм превращает в тирозин. Затем из тирозина образуются нейромедиаторы дофамин, норадреналин и адреналин, а также гормоны щитовидной железы. Таким образом, фенилаланин запускает цепочку реакций, регулирующих мотивацию, бодрость и реакцию на стресс.

Подготовка к анализуНатощак, не менее 12 часов
Референсный диапазон35–85 мкмоль/л (зависит от метода)
Интервал между тестамикаждые 3–6 месяцев
МатериалПлазма с ЭДТА

Зачем измеряют этот показатель?

Соотношение фенилаланина и тирозина показывает, насколько эффективно происходит их превращение. Нарушение может влиять на мотивацию и концентрацию.

Повышенный уровень

Значительно повышенный уровень встречается при врождённом нарушении обмена веществ — фенилкетонурии, которую выявляют при неонатальном скрининге.

Пониженный уровень

Низкий уровень указывает на недостаточное потребление белка.

Часто задаваемые вопросы

Что такое фенилкетонурия?
Врождённое нарушение обмена веществ, при котором фенилаланин не может превращаться в тирозин. В Германии его выявляют при неонатальном скрининге; оно требует пожизненной диеты.

Связанные маркеры

Фосфат вместе с кальцием образует твёрдую ткань костей и зубов. Кроме того, он входит в состав каждой молекулы АТФ — универсального источника энергии клетки, а также генетического материала и всех клеточных мембран. Его уровень тесно связан с обменом кальция.

Условия сдачи анализаРекомендуется сдавать натощак
Референсный диапазон0,84–1,45 ммоль/л
Интервал между тестамикаждые 3–6 месяцев
МатериалСыворотка крови

Зачем измеряют этот показатель?

Фосфат дополняет оценку уровня кальция, витамина D и функции почек. Отклонения от нормы могут быть ранним признаком нарушений костного и минерального обмена.

Повышенный уровень

Повышенный уровень встречается прежде всего при нарушении функции почек, поскольку фосфат уже не выводится в достаточном количестве.

Пониженный уровень

Низкий уровень бывает при дефиците витамина D, алкогольной зависимости, тяжёлом недоедании или приёме препаратов, связывающих фосфаты.

Часто задаваемые вопросы

Не получаю ли я слишком много фосфатов из готовых продуктов?
Фосфатные добавки в обработанных продуктах и напитках кола усваиваются значительно лучше, чем природный фосфат. При здоровых почках это обычно не проблема, но при почечной недостаточности имеет значение.

Связанные маркеры

После овуляции прогестерон вырабатывается жёлтым телом, которое образуется из опустевшего фолликула. Он подготавливает слизистую оболочку матки к имплантации, поддерживает уже наступившую беременность и успокаивающе действует на нервную систему. Если овуляции не происходит, уровень прогестерона тоже не повышается.

Условия сдачи анализасдавать примерно через 7 дней после овуляции (при 28-дневном цикле — примерно на 21-й день)
Референсный диапазонсередина лютеиновой фазы: уровень выше 3 ng/ml подтверждает овуляцию, выше 10 ng/ml указывает на достаточную функцию жёлтого тела
Интервал между тестамикаждые 3–6 месяцев
МатериалСыворотка крови

Зачем измеряют этот показатель?

Уровень прогестерона примерно через семь дней после овуляции — самый простой способ подтвердить, что овуляция действительно произошла. При планировании беременности, нарушениях цикла и предменструальных симптомах это ключевая информация.

Повышенный уровень

Во второй половине цикла и во время беременности повышенные значения являются нормой.

Пониженный уровень

Низкие значения во второй половине цикла указывают на отсутствие овуляции или недостаточность жёлтого тела. Частые причины — стресс, недостаточный вес, интенсивные занятия спортом, нарушения функции щитовидной железы и синдром поликистозных яичников.

Часто задаваемые вопросы

Когда измеряют уровень прогестерона?
Примерно через семь дней после овуляции, то есть примерно на 21-й день при 28-дневном цикле. При более длинном или нерегулярном цикле срок соответственно сдвигается.

Что означает низкий уровень прогестерона?
Обычно овуляция не произошла или жёлтое тело работает недостаточно активно. И то и другое — частая причина бесплодия, которую можно выявить при обследовании.

Связанные маркеры

Пролактин вырабатывается гипофизом и после родов стимулирует выработку молока. Вне беременности и грудного вскармливания повышенный уровень подавляет секрецию ФСГ и ЛГ, а значит, и работу всей оси половых гормонов. Уровень пролактина чувствителен к стрессу, сну и физическим нагрузкам.

Условия сдачи анализаУтром, в спокойном состоянии, не менее 20 минут посидеть перед забором крови; накануне не заниматься спортом и не вступать в половой контакт
Референсный диапазонЖенщины: менее 25 нг/мл, мужчины: менее 18 нг/мл
Интервал между тестамикаждые 3–6 месяцев
МатериалСыворотка крови

Зачем измеряют этот показатель?

Повышенный уровень пролактина — частая и хорошо поддающаяся лечению причина отсутствия менструаций, бесплодия и снижения либидо как у женщин, так и у мужчин.

Повышенный уровень

Причинами могут быть стресс, некоторые препараты, например нейролептики и средства для желудка, гипофункция щитовидной железы, а также доброкачественные опухоли гипофиза.

Пониженный уровень

Низкие значения, как правило, не имеют клинического значения.

Часто задаваемые вопросы

Почему перед измерением пролактина нужно отдохнуть?
Уровень пролактина повышается при стрессе, физической нагрузке и даже из-за самого забора крови. Отдых не менее 20 минут помогает избежать ложно завышенных результатов.

Что делать при повышенном пролактине?
Сначала измерение повторяют в оптимальных условиях и проверяют щитовидную железу. Если результат подтверждается, проводят врачебное обследование гипофиза.

Связанные маркеры

Пролин — заменимая аминокислота с особой кольцевой структурой, которая придаёт коллагену характерную прочность. Для включения в состав коллагена пролин превращается в гидроксипролин — этот процесс обязательно требует витамина C. При недостатке витамина C коллаген остаётся нестабильным.

Подготовка к анализуНатощак, не менее 12 часов
Референсный диапазон120–400 мкмоль/л (зависит от метода)
Интервал между тестамикаждые 3–6 месяцев
МатериалПлазма с ЭДТА

Зачем измеряют этот показатель?

При вопросах о старении кожи, дискомфорте в суставах, заживлении ран и эластичности сосудов анализ на пролин показывает, достаточно ли в организме строительных компонентов для синтеза коллагена.

Повышенный уровень

Повышенные показатели обычно не вызывают опасений.

Пониженный уровень

Низкие показатели наблюдаются при повышенной потребности организма в период заживления и при недостатке белка в рационе.

Часто задаваемые вопросы

Почему для синтеза коллагена нужен витамин C?
Витамин C необходим для превращения пролина в гидроксипролин. Именно эта форма придает коллагену прочность на разрыв — поэтому в прошлом дефицит витамина C приводил к цинге.

Простатспецифический антиген — это белок, который вырабатывается только в предстательной железе и обычно разжижает эякулят. Небольшая его часть попадает в кровь. Если простата увеличивается или воспаляется либо в ней возникает опухоль, измеряемый уровень антигена в крови повышается.

Условия сдачи анализаЗа 48 часов до анализа не ездить на велосипеде, не вступать в половые контакты и не проходить пальцевое ректальное исследование
Референсный диапазонменее 4 нг/мл (зависит от возраста)
Интервал между тестамикаждые 3–6 месяцев
МатериалСыворотка крови

Зачем измеряют этот показатель?

ПСА — единственный широко доступный показатель для раннего выявления рака предстательной железы. Он специфичен для этого органа, но не для рака — повышенные значения часто обусловлены безобидными причинами. Изменение показателя со временем информативнее, чем отдельный результат.

Повышенный уровень

Помимо опухоли, причиной могут быть доброкачественное увеличение простаты, воспаление предстательной железы, езда на велосипеде, половой акт или пальцевое ректальное исследование незадолго до взятия крови.

Пониженный уровень

Низкие показатели считаются нормальными. Некоторые препараты для лечения доброкачественного увеличения простаты вдвое снижают уровень ПСА — это нужно учитывать при оценке результата.

Часто задаваемые вопросы

Означает ли повышенный уровень ПСА наличие рака?
Нет. У большинства людей повышенный уровень обусловлен безобидными причинами, например доброкачественным увеличением простаты или воспалением. Отклонение от нормы следует проверить повторно и обсудить с урологом.

С какого возраста следует сдавать анализ на ПСА?
Профессиональные медицинские общества рекомендуют проходить обследование с 45 лет, а при семейной предрасположенности — с 40 лет. Решение следует принимать после консультации с врачом.

Селен входит в состав ферментов, защищающих клетки от окислительного стресса. Особенно важен он для щитовидной железы: превращение запасного гормона T4 в активный T3 зависит от селена, а в самой железе содержится больше всего селена в организме. Почвы Центральной Европы бедны селеном, поэтому его поступление с растительной пищей здесь ниже, чем в других регионах.

Подготовка к анализуОсобая подготовка не требуется
Референсный диапазон70–130 мкг/л
Интервал между тестамикаждые 3–6 месяцев
МатериалСыворотка крови

Зачем измеряют этот показатель?

Дефицит селена может нарушить функцию щитовидной железы и способствовать развитию аутоиммунных процессов. Иммунная система и репродуктивная функция тоже зависят от достаточного поступления селена.

Повышенный уровень

Очень высокие показатели возникают при передозировке добавок и могут привести к выпадению волос, ломкости ногтей и чесночному запаху изо рта. Разница между необходимым и избыточным количеством селена сравнительно невелика.

Пониженный уровень

Низкие показатели встречаются при исключительно растительном питании, хронических заболеваниях кишечника и болезнях щитовидной железы.

Часто задаваемые вопросы

В каких продуктах много селена?
Больше всего селена содержится в бразильских орехах, а также в рыбе, яйцах, мясе и субпродуктах. Достаточно съедать несколько бразильских орехов в неделю: большее количество уже может привести к передозировке.

Помогает ли селен при тиреоидите Хашимото?
Исследования показывают, что прием селена при подтвержденном дефиците может снизить уровень антител. Принимать его без предварительного измерения нецелесообразно из-за узкого терапевтического диапазона.

Связанные маркеры

Серин может вырабатываться самим организмом и служит исходным веществом для фосфолипидов, входящих в состав каждой клеточной мембраны и особенно оболочек нервных клеток. В обмене фолатов серин поставляет метильные группы, необходимые для расщепления гомоцистеина и регуляции генов. Кроме того, из него образуется глицин.

Подготовка к анализуНатощак, не менее 12 часов
Референсный диапазон70–180 мкмоль/л (зависит от метода)
Интервал между тестамикаждые 3–6 месяцев
МатериалПлазма с ЭДТА

Зачем измеряют этот показатель?

Серин связывает обмен веществ в нервной системе и метилирование. Отклонения показателей помогают выявить нарушения в этих тесно связанных системах.

Повышенный уровень

Повышенные значения встречаются редко и обычно не имеют самостоятельного значения.

Пониженный уровень

Низкие значения могут указывать на повышенный расход в процессе метилирования.

Часто задаваемые вопросы

Как связаны серин и глицин?
Организм может превращать серин в глицин и наоборот. Поэтому оба показателя рассматривают вместе.

Связанные маркеры

SHBG вырабатывается в печени и связывает тестостерон и эстрадиол в крови. Связанные гормоны недоступны клеткам. Поэтому SHBG во многом определяет, насколько сильно гормоны действуют в организме: два человека с одинаковым уровнем тестостерона могут чувствовать себя совершенно по-разному, если уровень SHBG у них различается.

Условия сдачи анализаЗабор крови утром
Референсный диапазонМужчины 18–54 нмоль/л, женщины 32–128 нмоль/л
Интервал между тестамикаждые 3–6 месяцев
МатериалСыворотка крови

Зачем измеряют этот показатель?

Без SHBG невозможно рассчитать уровень свободного тестостерона. Кроме того, этот показатель — чувствительный индикатор инсулинорезистентности: низкий уровень SHBG часто предшествует диабету 2-го типа на несколько лет.

Повышенный уровень

Повышенный уровень наблюдается при гипертиреозе, заболеваниях печени, в пожилом возрасте, при приёме эстрогенов и во время беременности.

Пониженный уровень

Низкий уровень наблюдается при избыточном весе, инсулинорезистентности, гипотиреозе и синдроме поликистозных яичников.

Часто задаваемые вопросы

Что означает низкий уровень ГСПГ?
Это часто ранний признак инсулинорезистентности и обычно наблюдается одновременно с избыточным весом и повышенным уровнем триглицеридов.

Зачем измерять ГСПГ, если тестостерон уже проверили?
Потому что только ГСПГ показывает, какая доля тестостерона действительно может действовать. Без этого показателя общий тестостерон часто вводит в заблуждение.

Связанные маркеры

Строго говоря, таурин не является классической аминокислотой, поскольку не входит в состав белков. Он находится в клетках в свободном виде, особенно в сердце, мышцах, сетчатке и нервной системе. Там он стабилизирует клеточные мембраны, регулирует обмен кальция и защищает от окислительного стресса. Кроме того, он необходим для образования желчных кислот.

Условия сдачи анализаНатощак, не менее 12 часов; накануне не пить энергетические напитки
Референсный диапазон40–120 мкмоль/л (зависит от метода)
Интервал между тестамикаждые 3–6 месяцев
МатериалПлазма с ЭДТА

Зачем измеряют этот показатель?

Уровень таурина заметно снижается с возрастом, поэтому этому показателю уделяют особое внимание в исследованиях старения. Он также помогает оценить здоровье сердца и восстановление после нагрузок.

Повышенный уровень

Повышенный уровень возникает при приёме добавок или напитков с таурином и считается безопасным.

Пониженный уровень

Низкий уровень наблюдается при полностью растительном питании, поскольку таурин содержится почти исключительно в продуктах животного происхождения, а также при повышенном расходе во время нагрузок.

Часто задаваемые вопросы

Почему таурин считают маркером долголетия?
В течение жизни уровень таурина заметно снижается. Исследования на животных показали, что приём таурина продлевает жизнь; убедительных данных для людей пока нет.

Нужен ли таурин веганам?
Таурин содержится почти исключительно в продуктах животного происхождения. Организм может вырабатывать его самостоятельно, однако при полностью растительном питании его уровень заметно ниже.

Связанные маркеры

У мужчин тестостерон вырабатывается преимущественно в яичках, у женщин — в меньшем количестве в яичниках и коре надпочечников. Он влияет на мышечную массу, плотность костей, распределение жира, настроение, мотивацию и либидо. В крови большая часть тестостерона связана с ГСПГ и альбумином; свободна и доступна лишь небольшая доля.

Условия проведения анализазабор крови утром, с 7 до 11 часов
Референсный диапазонмужчины 3,0–10,0 ng/ml, женщины 0,1–0,8 ng/ml
Интервал между тестамикаждые 3–6 месяцев
МатериалСыворотка крови

Зачем измеряют этот показатель?

Снижение уровня проявляется неспецифическими симптомами — например, упадком сил, потерей мышечной массы, увеличением количества жира на животе, проблемами со сном или снижением либидо. Результат анализа помогает разобраться в причинах таких жалоб.

Повышенный уровень

У женщин повышенные значения могут указывать на синдром поликистозных яичников, который часто сопровождается нарушениями менструального цикла, акне и усиленным ростом волос на теле. У мужчин очень высокие значения почти всегда обусловлены поступлением гормона извне.

Пониженный уровень

Причинами могут быть возраст, избыточный вес, хронический стресс, недостаток сна, заболевания яичек или гипофиза, а также приём некоторых лекарств.

Часто задаваемые вопросы

Когда следует измерять тестостерон?
Утром, с 7 до 11 часов, поскольку уровень гормона меняется в течение суток и достигает максимума утром. Для достоверного результата рекомендуется провести два измерения в разные дни.

Почему не всегда достаточно знать общий тестостерон?
При изменении уровня ГСПГ общий тестостерон может быть в норме, несмотря на низкий уровень свободного гормона. В таком случае необходимо рассчитать уровень свободного тестостерона.

Тиреоглобулин — белок, в котором щитовидная железа хранит свои гормоны. Если иммунная система атакует его, образуются антитела к тиреоглобулину. Обычно они обнаруживаются вместе с антителами к ТПО, но иногда — отдельно.

Подготовка к анализуОсобая подготовка не требуется
Референсный диапазонменее 115 IU/ml (зависит от метода)
Интервал между тестамикаждые 3–6 месяцев
МатериалСыворотка крови

Зачем измеряют этот показатель?

Антитела к тиреоглобулину помогают выявить аутоиммунный процесс, если на него есть подозрение, но антитела к ТПО не обнаружены. Они также важны при последующем наблюдении после рака щитовидной железы, поскольку могут влиять на измерение онкомаркера тиреоглобулина.

Повышенный уровень

Повышенные значения указывают на аутоиммунное заболевание щитовидной железы, чаще всего на тиреоидит Хашимото.

Пониженный уровень

Отрицательные значения — норма.

Часто задаваемые вопросы

Когда определяют антитела к тиреоглобулину?
Прежде всего при подозрении на аутоиммунное заболевание щитовидной железы, если показатели антител к ТПО в норме.

Связанные маркеры

Треонин — незаменимая аминокислота и важный компонент коллагена и эластина. Особенно высока потребность в нём в слизистой оболочке кишечника: треонин — основной строительный материал муцина, защитного слоя, покрывающего стенку кишечника. Он также необходим для образования антител.

Подготовка к анализуНатощак, не менее 12 часов
Референсный диапазон90–250 µmol/l (зависит от метода)
Интервал между тестамикаждые 3–6 месяцев
МатериалПлазма с ЭДТА

Зачем измеряют этот показатель?

Дефицит треонина может нарушить барьерную функцию кишечника и иммунную защиту. Поэтому этот показатель полезен при жалобах на кишечник и повторяющихся инфекциях.

Повышенный уровень

Повышенный уровень встречается редко и обычно связан с питанием.

Пониженный уровень

Низкий уровень встречается при рационе с недостаточным содержанием белка и хронических заболеваниях кишечника, при которых его расход повышен.

Часто задаваемые вопросы

Какую роль треонин играет для кишечника?
Он служит основным строительным материалом для слоя слизи, защищающего стенку кишечника. При хроническом воспалении кишечника его расход значительно возрастает.

Связанные маркеры

Тиреопероксидаза — фермент, необходимый щитовидной железе для выработки гормонов. При аутоиммунном заболевании иммунная система атакует этот фермент и вырабатывает антитела к нему. Их можно обнаружить в крови, часто за много лет до того, как снижение функции щитовидной железы станет заметным при анализах.

Подготовка к анализуОсобая подготовка не требуется
Референсный диапазонменее 34 IU/ml (зависит от метода)
Интервал между тестамикаждые 3–6 месяцев
МатериалСыворотка крови

Зачем измеряют этот показатель?

Антитела к ТПО — ключевой показатель, позволяющий отличить тиреоидит Хашимото от других причин гипофункции щитовидной железы. При планировании беременности и во время беременности они имеют дополнительное значение, поскольку повышают риск осложнений.

Повышенный уровень

Повышенный уровень выявляется более чем у 90 процентов людей с тиреоидитом Хашимото, реже — при болезни Грейвса. Уровень антител не говорит о тяжести заболевания.

Пониженный уровень

Отрицательные результаты делают аутоиммунное заболевание щитовидной железы маловероятным, но не исключают его полностью.

Часто задаваемые вопросы

Нужно ли регулярно проверять антитела к ТПО?
Нет. После постановки диагноза динамика уровня антител не влияет на лечение. В дальнейшем контролируют ТТГ и гормоны щитовидной железы.

Если уровень антител повышен, значит ли это, что у меня тиреоидит Хашимото?
Повышенный уровень антител свидетельствует об аутоиммунном процессе. Только наблюдение за динамикой ТТГ и свободного Т4 показывает, разовьётся ли со временем гипофункция, требующая лечения.

Трансферрин связывает железо в крови и доставляет его туда, где оно необходимо, — прежде всего в костный мозг для кроветворения. Печень регулирует выработку трансферрина в соответствии с потребностями организма: при дефиците железа его уровень повышается, при избытке — снижается. По содержанию железа и трансферрина можно рассчитать насыщение трансферрина.

Условия проведения тестаНатощак, утром
Референсный диапазон2,0–3,6 г/л (насыщение 16–45 %)
Интервал между тестамикаждые 3–6 месяцев
МатериалСыворотка крови

Зачем измеряют этот показатель?

Насыщение трансферрина — наиболее надёжный показатель, позволяющий отличить истинный дефицит железа от перераспределения железа из-за воспаления — именно в тех случаях, когда одного ферритина недостаточно.

Повышенный уровень

Высокие значения указывают на дефицит железа: организм вырабатывает больше транспортного белка, чтобы эффективнее использовать ограниченные запасы железа. Препараты эстрогена и беременность также повышают этот показатель.

Пониженный уровень

Низкие значения встречаются при хронических воспалениях, заболеваниях печени, недостаточном питании, а также при перегрузке железом.

Часто задаваемые вопросы

Что такое насыщение трансферрина?
Она показывает, какая доля транспортной способности фактически занята железом. Значения ниже 16 процентов указывают на дефицит железа, а выше 45 процентов — на перегрузку железом.

Связанные маркеры

Триглицериды — самая распространённая форма жира в организме. Они поступают с пищей, а также образуются в печени из избытка углеводов. В крови они служат источником энергии и запасаются в жировых клетках.

Условия сдачи анализаНатощак, 12 часов, накануне не употреблять алкоголь
Референсный диапазонниже 150 мг/дл (натощак)
Интервал между тестамикаждые 3–6 месяцев
МатериалСыворотка крови

Зачем измеряют этот показатель?

Повышенный уровень триглицеридов — один из признаков метаболического синдрома и показатель инсулинорезистентности. Очень высокие значения могут также вызвать воспаление поджелудочной железы.

Повышенный уровень

Причины — алкоголь, питание с высоким содержанием сахара, избыточный вес, инсулинорезистентность, а также генетическая предрасположенность. Если кровь сдать не натощак, показатель также значительно повышается.

Пониженный уровень

Низкие значения, как правило, не вызывают опасений.

Часто задаваемые вопросы

Почему перед анализом на триглицериды нужно голодать?
После еды уровень триглицеридов значительно повышается. Чтобы получить сопоставимый результат, нужно голодать около двенадцати часов и не употреблять алкоголь в это время.

Как снизить повышенный уровень триглицеридов?
Быстрее всего помогают отказ от алкоголя и сокращение сахара и быстрых углеводов. Дополнительно полезны снижение веса, физическая активность и омега-3 жирные кислоты.

Триптофан — самая редкая из незаменимых аминокислот. Часть его превращается в серотонин — нейромедиатор, влияющий на настроение, аппетит и сон, — а затем в мелатонин. Другая часть расщепляется по кинурениновому пути, который активнее работает при воспалениях, оставляя меньше триптофана для выработки серотонина.

Подготовка к анализуНатощак, не менее 12 часов
Референсный диапазон40–80 мкмоль/л (зависит от метода)
Интервал между тестамикаждые 3–6 месяцев
МатериалПлазма с ЭДТА

Зачем измеряют этот показатель?

Низкий уровень триптофана связан с подавленным настроением, проблемами со сном и сильной тягой к еде. При хронических воспалениях этот показатель объясняет, почему такие жалобы часто возникают одновременно.

Повышенный уровень

Повышенные значения встречаются редко и обычно связаны с приёмом добавок.

Пониженный уровень

Низкие показатели встречаются при малобелковом питании, хронических воспалениях и сильном стрессе.

Часто задаваемые вопросы

Триптофан вызывает сонливость?
Триптофан — предшественник серотонина и мелатонина. Улучшит ли его приём сон, во многом зависит от того, сколько вещества попадёт в мозг: за это триптофан конкурирует с другими аминокислотами.

Связанные маркеры

ТТГ вырабатывается в гипофизе и регулирует работу щитовидной железы. Если щитовидная железа производит слишком мало гормонов, организм выделяет больше ТТГ, чтобы стимулировать её. Если гормонов слишком много, уровень ТТГ снижается. Таким образом, этот показатель изменяется в направлении, противоположном функции щитовидной железы: высокий уровень ТТГ означает, что она работает слабо.

Условия проведения анализаОтменить биотинсодержащие препараты за 2 дня; по возможности сдавать кровь примерно в одно и то же время суток
Референсный диапазон0,4–4,0 mU/l
Интервал между тестамикаждые 3–6 месяцев
МатериалСыворотка крови

Зачем измеряют этот показатель?

ТТГ — наиболее чувствительный отдельный показатель функции щитовидной железы; он меняется раньше, чем сами гормоны щитовидной железы. Поэтому это стандартный скрининговый анализ при усталости, изменениях веса, выпадении волос, зябкости или учащённом сердцебиении.

Повышенный уровень

Повышенный уровень ТТГ указывает на недостаточную функцию щитовидной железы. Самая частая причина — аутоиммунное заболевание тиреоидит Хашимото.

Пониженный уровень

Низкий уровень ТТГ указывает на повышенную функцию щитовидной железы, например при болезни Грейвса, автономных узлах или слишком высокой дозе препаратов для щитовидной железы.

Часто задаваемые вопросы

Что означает повышенный уровень ТТГ?
Повышенный уровень ТТГ означает, что организму приходится сильнее стимулировать щитовидную железу — это признак её недостаточной функции. Для уточнения диагноза обычно дополнительно проверяют свободные T3 и T4, а также антитела.

Меняется ли уровень ТТГ в течение суток?
Да, уровень ТТГ меняется в течение суток: самые высокие значения наблюдаются ночью и ранним утром. Для сопоставимости результатов кровь следует сдавать примерно в одно и то же время суток.

Влияет ли биотин на результаты анализа?
Да. Высокие дозы биотина из пищевых добавок могут существенно исказить результаты анализов щитовидной железы; его следует отменить примерно за два дня до сдачи анализа.

Тирозин образуется из фенилаланина и служит исходным веществом сразу для нескольких ключевых соединений: гормонов щитовидной железы T3 и T4, нейромедиаторов дофамина, норадреналина и адреналина, а также меланина — пигмента кожи и волос.

Подготовка к анализуНатощак, не менее 12 часов
Референсный диапазон40–90 µmol/l (зависит от метода)
Интервал между тестамикаждые 3–6 месяцев
МатериалПлазма с ЭДТА

Зачем измеряют этот показатель?

При упадке сил, проблемах с концентрацией и нарушениях функции щитовидной железы анализ на тирозин показывает, доступен ли вообще строительный материал для этих систем.

Повышенный уровень

Повышенные значения встречаются при заболеваниях печени и редких врождённых нарушениях обмена веществ.

Пониженный уровень

Низкие значения наблюдаются при рационе с низким содержанием белка и нарушении превращения фенилаланина.

Часто задаваемые вопросы

Помогает ли тирозин при гипофункции щитовидной железы?
Тирозин — необходимый компонент гормонов щитовидной железы, но лишь изредка становится ограничивающим фактором. С его помощью нельзя лечить гипофункцию щитовидной железы.

Валин — незаменимая аминокислота, которую организм не может вырабатывать самостоятельно. Вместе с лейцином и изолейцином он составляет значительную часть мышечного белка и служит источником энергии при длительных нагрузках. Кроме того, он конкурирует с триптофаном за перенос в мозг и тем самым косвенно влияет на ощущение усталости.

Подготовка к анализуНатощак, не менее 12 часов
Референсный диапазон150–320 µmol/l (зависит от метода)
Интервал между тестамикаждые 3–6 месяцев
МатериалПлазма с ЭДТА

Зачем измеряют этот показатель?

Валин дополняет профиль BCAA и помогает оценить проблемы с восстановлением и перетренированность.

Повышенный уровень

Повышенные значения могут быть связаны с высоким потреблением белка или добавками; постоянно повышенный уровень BCAA считается признаком инсулинорезистентности.

Пониженный уровень

Низкие значения указывают на недостаточное потребление белка или его повышенный расход при интенсивных тренировках.

Часто задаваемые вопросы

Есть ли польза от добавок BCAA?
При достаточном общем потреблении белка исследования почти не выявляют дополнительной пользы. Они могут быть полезны, если доказано, что белка в рационе недостаточно.

Связанные маркеры

Витамин B12 необходим для образования красных кровяных клеток, формирования нервных оболочек и расщепления гомоцистеина. В значительных количествах он содержится только в продуктах животного происхождения. Для его всасывания в тонком кишечнике необходим фактор переноса из желудка — при его отсутствии дефицит развивается даже при достаточном поступлении витамина.

Подготовка к анализуОсобая подготовка не требуется
Референсный диапазон200–900 pg/ml
Интервал между тестамикаждые 3–6 месяцев
МатериалСыворотка крови

Зачем измеряют этот показатель?

Печень запасает B12 на годы. Поэтому дефицит часто обнаруживается поздно, уже при анемии, нарушениях работы нервной системы и концентрации внимания, которые при позднем выявлении могут остаться навсегда.

Повышенный уровень

Высокие значения обычно возникают из-за приёма добавок и не представляют опасности. Очень высокие значения без приёма добавок следует обсудить с врачом.

Пониженный уровень

К группам риска относятся люди, придерживающиеся веганского или рациона с очень низким содержанием мяса, пожилые люди, лица с заболеваниями желудка, а также принимающие препараты для снижения кислотности желудка или метформин.

Часто задаваемые вопросы

Почему общий уровень B12 может быть нормальным даже при дефиците?
Большая часть измеряемого B12 связана с белком, который не передаёт его клеткам. Поэтому более показательным является активный холотранскобаламин.

Нужно ли веганам принимать добавки с B12?
Да. Значимые количества витамина B12 содержатся только в продуктах животного происхождения — при полностью растительном питании необходимо принимать добавки.

Цинк входит в состав более 300 ферментов и множества генетических переключателей. Он необходим для деления клеток и поэтому особенно важен в тканях, которые быстро обновляются: коже, волосах, слизистых оболочках и иммунной системе. Образование тестостерона также зависит от цинка. Организм не создаёт больших запасов этого элемента, поэтому его нужно регулярно получать с пищей.

Условия проведения тестаНатощак, утром
Референсный диапазон11–20 мкмоль/л
Интервал между тестамикаждые 3–6 месяцев
МатериалСыворотка крови

Зачем измеряют этот показатель?

Дефицит проявляется неспецифическими симптомами: частыми инфекциями, плохим заживлением ран, выпадением волос, ломкостью ногтей, проблемами с кожей и нарушением вкуса — эти жалобы редко сразу связывают с цинком.

Повышенный уровень

Повышенные значения возникают практически только при приёме высоких доз добавок. Длительное избыточное потребление может препятствовать усвоению меди.

Пониженный уровень

К группам риска относятся люди, придерживающиеся вегетарианского или веганского питания, спортсмены, пожилые люди, а также лица с хроническими заболеваниями кишечника.

Часто задаваемые вопросы

Почему цинк нужно измерять натощак?
Уровень цинка в крови меняется в течение дня и заметно снижается после еды. Для сопоставимых результатов рекомендуется сдавать кровь утром натощак.

Мешает ли цинк усвоению меди?
Да, при длительном высоком потреблении. Тем, кто долго принимает высокие дозы цинка, следует также проверять уровень меди.

Связанные маркеры

Маркер не найден

По запросу «» ничего не найдено. Проверьте написание или попробуйте поискать по сокращению.

Материалы предназначены для общего информирования и не заменяют консультацию врача, диагностику или лечение. Референсные диапазоны зависят от лаборатории, метода и возраста — ориентируйтесь всегда на данные в вашем бланке результатов.

Часто задаваемые вопросы

Что нужно знать о показателях крови?

В чём разница между анализом ДНК, анализом крови и тестом микробиома?

ДНК-тест показывает вашу предрасположенность, анализ крови — текущее состояние, а анализ микробиома — состав кишечной микрофлоры. Ваша ДНК никогда не меняется, показатели крови меняются в течение нескольких месяцев, а состав микрофлоры — за несколько недель. Все 67 биомаркеров в этом справочнике определяются по анализам крови и показывают уровень витаминов, минералов и гормонов на момент взятия пробы.

Где анализируют результаты анализов крови mybody x?

Анализ проводится в лаборатории в Германии, сертифицированной по стандартам ISO 9001 и ISO 13485. Твои данные обрабатываются в соответствии со стандартом ISO 27001 и требованиями GDPR. Ты самостоятельно берёшь капиллярную кровь из подушечки пальца, лаборатория измеряет показатели и интерпретирует их в отчёте. Референсные диапазоны зависят от лаборатории, метода и возраста — ориентируйся на данные, указанные в твоём результате анализа.

Кому подходят анализы крови mybody x?

Анализы крови предназначены для взрослых старше 18 лет, которые хотят узнать, каковы их текущие показатели, например уровень витаминов, минералов или гормонов. Если вы беременны или кормите грудью, у вас нарушение свертываемости крови или вы принимаете препараты, препятствующие свертыванию крови, проходите тест только после консультации с врачом.

Как проходит анализ крови в mybody x?

Анализ занимает от 3 до 5 рабочих дней с момента поступления вашего образца в лабораторию. Активируйте набор на сайте mylab.mybody-x.com, возьмите дома небольшой образец крови из кончика пальца и в тот же день отправьте его по почте. Анализ проводится в специализированной лаборатории в Германии, а отчет можно скачать в формате PDF в личном кабинете.

Как защищаются мои медицинские данные?

Ваши данные обрабатываются в соответствии с ISO 27001 и GDPR и передаются в зашифрованном виде по SSL. Ваш образец обрабатывается под псевдонимом с использованием кода, а информация о том, кому он принадлежит, хранится отдельно. Образцы крови уничтожаются через два месяца после завершения анализа. Результаты можно посмотреть в личном кабинете на сайте mylab.mybody-x.com.

Как понять, какой тест мне подходит?

Подборщик тестов с помощью нескольких вопросов поможет выбрать тест, соответствующий вашей цели. Статьи-руководства о питании, коже, кишечнике и иммунной системе помогут разобраться в теме, прежде чем вы примете решение. Если вы предпочитаете поговорить с кем-нибудь, запишитесь на бесплатную консультацию по вашему вопросу. В словаре на этой странице можно заранее узнать, что означает отдельный показатель.

Референсные диапазоны зависят от лаборатории, метода и возраста — всегда ориентируйтесь на данные в вашем заключении. Анализ ДНК проводится для консультирования по вопросам питания и образа жизни. Это не диагностическая процедура, она не предсказывает заболевания и не заменяет медицинское обследование или консультацию врача. Генетические варианты описывают вероятности в группах населения, а не предопределяют судьбу отдельных людей. Эта информация носит общий характер и не заменяет консультацию врача, диагностику или лечение.

Читать далее

Последние публикации

Посмотреть все

Портал здоровья 20 Min

Typ-2-Diabetes vorbeugen: Was belegt ist

Typ-2-Diabetes vorbeugen: Was große Studien zu Ernährung und Bewegung zeigen, wie lange der Effekt hält und wo die Belege enden. Mit Risikofaktoren.

Контакт

У вас есть вопросы о наших тестах?

Напиши нам, мы скоро свяжемся с тобой. Или запишись на бесплатную личную консультацию.

Электронная почта
support@mybody-x.com
WhatsApp
+49 152 0880 7921Пн–Пт, 10–17 ч.
Консультация
Записаться на бесплатную консультациюЛично, с помощью подходящего теста

Напишите нам

О том, как мы обрабатываем ваши данные, говорится в Политике конфиденциальности.