Квашеная капуста при диарее: что показывают исследования и чего они не показывают

21 октября 2026около 14 минутавторы: редакционная и экспертная команда mybody®x

В этой статье

Квашеная капуста при диарее: что показывают исследования?

Саму квашеную капусту изучали в небольшом пилотном исследовании с участием людей с синдромом раздражённого кишечника, а не при острой диарее (Nielsen и др., 2018). По острой диарее есть данные об эффективности препаратов пробиотиков, и масштабный обзор показал, что они, вероятно, мало влияют или не влияют на её течение (Collinson и др., 2020).

Совет про квашеную капусту звучит убедительно. Квашеная капуста естественного молочнокислого брожения содержит множество молочнокислых бактерий (Nielsen и др., 2018), значит, она должна помогать кишечнику при диарее. Тот, кто стоит с урчащим животом перед открытым холодильником, быстро берёт банку. Однако в исследованиях рассматриваются два разных вопроса, которые в этом совете смешаны: как пробиотики влияют на острую диарею и что известно о самой квашеной капусте?

На первый вопрос есть обзор Cochrane, то есть систематический анализ, обобщающий результаты 82 исследований с участием 12 127 человек (Collinson и др., 2020). В них изучали препараты пробиотиков, то есть средства с живыми микроорганизмами, при острой инфекционной диарее, то есть диарее, вызванной инфекцией. Согласно этому обзору, пробиотики, вероятно, мало влияют или не влияют на число людей, у которых диарея длилась 48 часов или дольше (Collinson и др., 2020).

Этот вывод основан на двух исследованиях с участием 1.770 человек; авторы характеризуют его как результат крупных исследований с низким риском систематической ошибки (Collinson u. a., 2020). Согласно тому же обзору, остаётся неясным, сокращают ли пробиотики продолжительность диареи (Collinson u. a., 2020). Всё это применимо к квашеной капусте лишь косвенно, поскольку изучались препараты, а не продукты питания.

Немецкое общество гастроэнтерологии (DGVS) даёт чёткую рекомендацию в своих клинических рекомендациях по желудочно-кишечным инфекциям, а обоснование опирается на этот обзор Cochrane (DGVS, 2023). Острый гастроэнтерит в рекомендациях описан как изменение частоты и консистенции стула при частоте дефекации более трёх раз в день (DGVS, 2023).

Рекомендация в руководстве обозначена как настоятельная, при сильном консенсусе (DGVS, 2023). Она относится к пробиотикам в целом, и тот, кто распространяет её на стакан квашеной капусты, делает собственный вывод.

Саму квашеную капусту изучали в небольшом пилотном исследовании в Норвегии: 34 человека с синдромом раздражённого кишечника в течение шести недель ели квашеную капусту; 15 из них — пастеризованную, то есть нагретую, а 19 — непастеризованную (Nielsen u. a., 2018). Симптомы уменьшились в обеих группах, разницы между ними не было (Nielsen u. a., 2018). Авторы предполагают, что эффект скорее связан с возможными пребиотическими компонентами, то есть веществами, содержащимися в самой капусте, а не с живыми молочнокислыми бактериями (Nielsen u. a., 2018, в пересказе).

Для ответа на вопрос об острой диарее это исследование имеет ограниченное значение. В нём изучали синдром раздражённого кишечника, а не острую диарею. По словам авторов, участников было слишком мало, а контрольной группы, не получавшей квашеную капусту, не было (Nielsen u. a., 2018). Поэтому нельзя сказать, уменьшились бы симптомы в такой же степени и без квашеной капусты.

Является ли квашеная капуста пробиотиком при диарее?

Не обязательно. Квашеная капуста ферментированная, но согласно общепринятому определению пробиотики — это живые микроорганизмы, которые при употреблении в достаточном количестве приносят пользу здоровью (DGE, 2026, в пересказе).

Понятие «ферментированный продукт» ISAPP — международная экспертная ассоциация по пробиотикам и пребиотикам — зафиксировала в консенсусном документе (ISAPP, 2021). Согласно этому определению, ферментированные продукты получают благодаря целенаправленному размножению микроорганизмов и преобразованию компонентов продукта под действием ферментов (ISAPP, 2021). Квашеная капуста относится к таким продуктам: исследователи во главе с Нильсен называют её ферментированной молочнокислыми бактериями и отмечают естественное разнообразие этих бактерий (Nielsen u. a., 2018).

В определении пробиотиков, приведённом в статье блога Немецкого общества питания, указаны два условия (DGE, 2026). Микроорганизмы должны быть живыми, а их количество должно быть достаточным для получения пользы для здоровья. Само слово «ферментированный» ничего не говорит ни о том, ни о другом.

В пилотном исследовании из Норвегии живые молочнокислые бактерии из непастеризованной квашеной капусты чаще обнаруживались в кале, чем из пастеризованной (Nielsen et al., 2018). Если сопоставить определение и результаты исследования, можно сделать собственный вывод, который не является утверждением источников: нагретая квашеная капуста не отвечает условию наличия живых микроорганизмов.

С кефиром возникает тот же вопрос, только речь идёт о другом продукте; статья «Кефир и кишечная микрофлора» разбирает его. Здесь речь пойдёт о квашеной капусте. О том, в чём разница между пробиотиками и пребиотиками, рассказывается в отдельной статье.

Проверка мифа: квашеная капуста

Почему после квашеной капусты бывает диарея?

В одном литературном обзоре говорится, что повторное употребление квашеной капусты может вызвать диарею, и отмечается, что следует учитывать реакции непереносимости (Raak et al., 2014). Так что диарея после квашеной капусты не означает автоматически, что она испортилась.

На ужин была квашеная капуста, а на следующее утро стул оказался мягким. Первая мысль — о банке в холодильнике: не испортилась ли она? Вопрос понятный, но он охватывает не всё.

В литературном обзоре Раак и коллег (2014) проанализированы публикации о квашеной капусте и здоровье. В нём квашеная капуста описывается как продукт с высоким содержанием молочной кислоты и низкой калорийностью (Raak et al., 2014). В то же время в нём упоминается, что повторное употребление может вызвать диарею (Raak et al., 2014). Авторы также пишут, что при рассмотрении квашеной капусты как продукта с пользой для здоровья следует учитывать нежелательные эффекты, например реакции непереносимости (Raak et al., 2014).

Не каждый жидкий стул — это диарея. Институт качества и эффективности здравоохранения Германии (IQWiG) считает диареей состояние, при котором у человека в течение 24 часов не менее трех раз бывает очень мягкий или жидкий стул (IQWiG, 2023).

Если вы думаете, что капуста испортилась, вас может волновать и содержание гистамина. Согласно старому исследованию, проведенному в США, квашеная капуста промышленного производства представляет низкий риск гистаминового отравления (Taylor и др., 1978). Данные об этом приведены в следующей главе.

Это не призыв отказываться от квашеной капусты, но повод серьезно отнестись к собственной реакции. Если после квашеной капусты диарея возникает снова и снова, лучше записывать, когда это происходит и что еще было на тарелке. Эти записи помогут предметно обсудить проблему с терапевтом.

Если появляются тревожные признаки, например кровь в стуле или высокая температура, при диарее следует обратиться к врачу независимо от того, связана ли она с квашеной капустой (IQWiG, 2023). Полный список приведен в разделе Когда обращаться к врачу.

Что содержится в квашеной капусте и как это связано с диареей?

В 100 г консервированной квашеной капусты содержится 661 мг натрия и 2,9 г пищевых волокон (USDA, 2019). Согласно старому исследованию, проведенному в США, содержание гистамина было намного ниже уровня, который связывают с пищевыми отравлениями (Taylor и др., 1978).

Данные о натрии и пищевых волокнах взяты из FoodData Central, базы данных о продуктах Министерства сельского хозяйства США, и относятся к консервированной квашеной капусте вместе с жидкостью (USDA, 2019). В ней содержится 92,5 г воды на 100 г, а энергетическая ценность составляет 19 ккал на 100 г (USDA, 2019). Указано содержание натрия, а не соли.

Данные о гистамине устарели. Исследование 50 образцов квашеной капусты, продававшейся в США, показало среднее содержание гистамина 5,06 мг на 100 г (Taylor и др., 1978). Авторы сопоставили этот показатель со 100 мг на 100 г — уровнем, который связывали со вспышками пищевых отравлений (Taylor и др., 1978). Поэтому они считают квашеную капусту промышленного производства продуктом с низким риском гистаминового отравления. В исследовании говорится о гистаминовом отравлении, а не о непереносимости гистамина.

Подробнее о гистамине в других продуктах можно прочитать в статье о продуктах с гистамином.

Квашеная капуста: обзор содержания веществ

Верхние строки: американские консервы вместе с жидкостью (USDA, 2019). Гистамин: товар с рынка США (Taylor и др., 1978).

Что это значит при диарее? Эти значения характеризуют продукт, а не твой кишечник. При острой диарее, согласно IQWiG (2023), прежде всего важно восполнить потерю жидкости и солей — об этом и пойдёт речь в следующей главе.

Что важно при диарее вместо квашеной капусты

По данным IQWiG (2023), главное — восполнить потерю жидкости и солей, то есть электролитов. Например, при острой диарее для этого достаточно подслащённого чая с солёным печеньем (IQWiG, 2023, по смыслу).

На фоне стакана сока квашеной капусты чашка чая с несколькими солёными палочками выглядит невзрачно. Но именно она помогает решить то, что IQWiG (2023) считает самым важным: восполнить потерю жидкости и солей.

По данным IQWiG (2023), острая диарея обычно проходит за несколько дней или неделю. В эти дни важно достаточно пить и восполнять потерю соли, а не употреблять какой-то определённый продукт.

Это справедливое замечание: квашеная капуста — продукт питания, а не препарат, однако рекомендации DGVS (2023) касаются пробиотиков. Поэтому их рекомендацию можно применить к продукту питания лишь косвенно. Обзор Cochrane показал, что препараты, вероятно, мало влияли на результат или не влияли вовсе (Collinson и др., 2020). В обзоре литературы повторное употребление квашеной капусты названо возможной причиной диареи (Raak и др., 2014).

О том, что ещё можно сделать при диарее, рассказывается в статье Что делать при диарее. Если появились головокружение или нарушения кровообращения, по данным IQWiG (2023), необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.

Квашеная капуста и микрофлора кишечника: что известно?

Небольшое пилотное исследование показало, что квашеная капуста, по-видимому, повлияла на симптомы синдрома раздражённого кишечника и микрофлору кишечника, то есть на сообщество бактерий в кишечнике (Nielsen и др., 2018). Авторы подчёркивают, что участников исследования было слишком мало.

Один из результатов касается вопроса о том, появляются ли бактерии из банки в стуле. После употребления непастеризованной квашеной капусты живые молочнокислые бактерии чаще обнаруживались в стуле, чем после пастеризованной (Nielsen и др., 2018). Однако вид капусты не повлиял на жалобы: в обеих группах их выраженность снизилась (Nielsen и др., 2018).

Авторы осторожно трактуют этот результат: наблюдаемый эффект, скорее, можно объяснить возможными пребиотическими компонентами квашеной капусты, а не живыми молочнокислыми бактериями (Nielsen и др., 2018, по смыслу). Это предположение, основанное на небольшом исследовании с участием людей с синдромом раздражённого кишечника, и оно ничего не говорит о микрофлоре кишечника после острой диареи.

О том, как восстанавливается микрофлора кишечника после диареи, рассказывается в отдельной статье.

Состав микрофлоры кишечника в образце стула показывает тест микробиома кишечника от mybody®x (MYBODY Lab GmbH) стоимостью 189,00 € (по состоянию на 20.10.2026, цена может измениться). В частности, он оценивает разнообразие видов бактерий и бактерии, вырабатывающие масляную кислоту. Молочнокислые бактерии не входят в список показателей, как и возбудители. Тест не ставит диагноз. При повторяющихся жалобах он поможет подготовиться к разговору с врачом, но не заменяет медицинское обследование.

Диарея после квашеной капусты: когда обращаться к врачу?

При появлении тревожных признаков, например крови в стуле или отсутствии улучшения через 48 часов, необходимо обратиться к врачу (IQWiG, 2023). Неважно, началась ли диарея после квашеной капусты или без очевидной причины.

IQWiG называет следующие причины обратиться за медицинской помощью при диарее (IQWiG, 2023):

• нет улучшения через 48 часов (IQWiG, 2023)
• высокая температура
• кровь в стуле: в стуле есть красная кровь или он чёрный
• слизь на поверхности стула
• сильная боль

IQWiG (2023) указывает ещё на один признак, требующий незамедлительных действий: «Головокружение и проблемы с кровообращением могут указывать на то, что организм потерял слишком много жидкости и солей (электролитов). В этом случае необходима срочная медицинская помощь».

В медицинской практике стул могут исследовать на наличие возбудителей. Согласно рекомендациям DGVS (2023), такое исследование назначают, в частности, при кровавой диарее и тяжёлом течении болезни, например с лихорадкой или обезвоживанием. Это также показано, если диарея длится дольше 14 дней (DGVS, 2023). Поиск возбудителей — это лабораторное исследование стула по назначению врача.

Если диарея длится больше двух недель, IQWiG (2023) называет её затяжной. Если после квашеной капусты снова и снова возникают жалобы, лучше обсудить это с семейным врачом, даже при отсутствии тревожных признаков.

Квашеная капуста при диарее: что мы пока не знаем?

Данные о квашеной капусте получены в пилотном исследовании с участием 34 человек с синдромом раздражённого кишечника (Nielsen и др., 2018). Данные о пробиотиках взяты из обзора, в котором большинство участников не были взрослыми (Collinson и др., 2020).

По словам авторов, в пилотном исследовании было слишком мало участников, и в нём не было группы, не употреблявшей квашеную капусту (Nielsen и др., 2018). Исследовался синдром раздражённого кишечника, а не острая диарея. Поэтому результаты нельзя переносить на стакан квашеной капусты при желудочно-кишечной инфекции.

В Кокрейновский обзор вошли всего 412 взрослых из 12 127 участников (Collinson и др., 2020). В нём изучались препараты с пробиотиками, а не пищевые продукты. Поиск литературы завершился 17.12.2019, поэтому более поздние исследования в обзоре не учтены (Collinson и др., 2020).

В обзоре литературы Raak и коллег (2014) подсчитывались публикации, но не оценивалась эффективность. В обзор вошло 139 работ, опубликованных с 1921 по 2012 год; 23,7 % из них были посвящены здоровью (Raak и др., 2014). На исследования непосредственно с участием людей приходилось около 11,5 % (Raak и др., 2014). Поэтому упоминание диареи при повторном употреблении — это вывод из литературы, а не результат отдельного исследования.

Содержание веществ указано по данным США. Данные о натрии и пищевых волокнах относятся к консервированной капусте вместе с жидкостью (USDA, 2019), а данные о гистамине — к продуктам, продававшимся в США в 1978 году (Taylor и др., 1978).

Квашеная капуста при диарее: что можно сделать сейчас

При острой диарее лучше выпить подслащённый чай и съесть солёные крекеры, а не открывать банку квашеной капусты: в первую очередь важно восполнить жидкость и соли. Если после квашеной капусты диарея повторяется, отнесись к этому серьёзно и обсуди ситуацию с семейным врачом. При тревожных признаках, таких как кровь в стуле или высокая температура, нужно без промедления обратиться к врачу. Если ты любишь квашеную капусту и хорошо её переносишь, исключать её из рациона не нужно.

Часто задаваемые вопросы

Читать далее

Источники

1. Немецкое общество гастроэнтерологии, заболеваний пищеварительной системы и обмена веществ (DGVS): клинические рекомендации S2k по желудочно-кишечным инфекциям (по состоянию на 2023 год) – dgvs.de; IQWiG: Диарея (по состоянию на 2023 год) – gesundheitsinformation.de
2. Collinson S. и др.: Пробиотики для лечения острой инфекционной диареи, Cochrane Database of Systematic Reviews (2020) – europepmc.org
3. Nielsen E. S. и др., Food & Function (2018) – europepmc.org; Raak C. и др., Global Advances in Health and Medicine (2014) – europepmc.org
4. Taylor S. L. и др., Journal of Food Science (1978) – europepmc.org; USDA FoodData Central (2019) – fdc.nal.usda.gov

Рекомендации, сведения о питьевом режиме и тревожных симптомах основаны на [1]. Утверждения о пробиотических препаратах взяты из [2]. Пилотное исследование и обзор литературы представлены в [3], данные таблицы — в [4]. Термины «ферментированный» и «пробиотический» соответствуют консенсусному документу ISAPP (Marco и др., 2021) и публикации в блоге Немецкого общества питания (2026). Цена теста микробиома кишечника в магазине mybody®x проверена 20.10.2026.