Алкоголь и гистамин: какие напитки можно при непереносимости гистамина

21 октября 2026 г.около 15 минутот редакционной и экспертной команды mybody®x

В этой статье

Алкоголь и непереносимость гистамина: как они связаны?

Согласно рекомендациям, алкоголь, употребляемый одновременно с гистамином, возможно, затрудняет его расщепление, поскольку в этом участвуют одни и те же ферменты (DGAKI и др., 2021, в пересказе). Однако вопрос о том, напрямую ли алкоголь подавляет активность DAO, остаётся открытым.

Бокал красного вина за ужином, а позже лицо краснеет и начинает течь из носа. Те, кому это знакомо, перед следующим бокалом задаются вопросом: дело в вине или в содержащемся в нём алкоголе? Ответ состоит из двух частей. Напитки содержат разное количество гистамина, а сам алкоголь, возможно, влияет на его расщепление в организме (DGAKI и др., 2021, в пересказе).

О том, что такое гистамин и какие функции он выполняет в организме, читайте в статье Основы гистамина. Эта статья посвящена тому, что происходит при употреблении алкоголя: его расщеплению в организме и содержанию в напитке.

Какие ферменты расщепляют гистамин из еды и напитков?

В организме человека известны два основных пути расщепления гистамина, за которые отвечают ферменты DAO и HNMT (Comas-Basté и др., 2020). DAO, полное название которой — диаминоксидаза, считается основным ферментом, расщепляющим поступающий с пищей гистамин (Maintz & Novak, 2007). HNMT — сокращение от гистамин-N-метилтрансферазы — расщепляет гистамин внутри клеток, тогда как DAO действует за их пределами (DGAKI и др., 2021).

Можно представить себе эти два фермента как два отдела службы утилизации: один наводит порядок внутри клеток, другой — снаружи. Согласно клиническим рекомендациям, в кишечнике в расщеплении гистамина, возможно, участвует не только DAO, но и HNMT (DGAKI и др., 2021, по смыслу).

За что конкурируют алкоголь и гистамин?

В одном обзорном исследовании алкоголь и продукт его распада ацетальдегид названы возможными усилителями симптомов, поскольку оба конкурируют с гистамином за фермент ALDH (Comas-Basté и др., 2020, по смыслу). ALDH — это альдегиддегидрогеназа, фермент, который, согласно этому обзору, участвует как в расщеплении гистамина, так и алкоголя (Comas-Basté и др., 2020). Ацетальдегид образуется в организме при расщеплении алкоголя (Brooks и др., 2009, по смыслу).

В одном более раннем обзоре алкоголь назван возможной причиной симптомов при непереносимости гистамина (Maintz & Novak, 2007). Примечательно, насколько осторожно формулируют источники. В клинических рекомендациях (DGAKI и др., 2021) говорится о возможном затруднении расщепления, а в двух обзорах (Comas-Basté и др., 2020; Maintz & Novak, 2007) — о возможных усилителях симптомов и провоцирующих факторах.

Что показывает лабораторное исследование алкоголя и DAO?

В интернете пишут, что алкоголь отключает DAO. В лабораторном исследовании проверили именно этот вопрос: при значимых концентрациях алкоголь и продукты его распада не подавляли активность генно-инженерной человеческой DAO (Bartko и др., 2016, по смыслу). Авторы заключают, что их лабораторные данные не подтверждают прямое ингибирование DAO в организме (Bartko и др., 2016, по смыслу).

Однако это не даёт повода считать, что всё разрешено. Результат получен в лаборатории, а не в исследованиях с участием людей. В клинических рекомендациях говорится, что алкоголь может замедлять расщепление гистамина (DGAKI и др., 2021, по смыслу).

В статье разбирается, какие меры в отношении гистамина подтверждены исследованиями, а какие остаются скорее секретами из интернета: что подтверждено насчёт гистамина.

Сколько гистамина содержится в вине и пиве?

Медианное содержание гистамина в красном вине составляет 1,90 мг/кг — больше, чем в белом вине или пиве (Bover-Cid и др., 2014, цит. по Comas-Basté и др., 2020). За этим средним значением скрывается большой разброс.

Данные взяты из таблицы, которую обзорная статья позаимствовала из справочника по безопасности пищевых продуктов (Bover-Cid и др., 2014, цит. по Comas-Basté и др., 2020). Содержание указано в миллиграммах на килограмм, сокращённо мг/кг. Медиана — это среднее значение в ряду измерений. Она показывает середину выборки, а не содержание в отдельной бутылке.

Медианное содержание гистамина, на килограмм

Источник: Bover-Cid и др., 2014, цит. по Comas-Basté и др., 2020

Разброс значений виден по максимальным показателям. В образце красного вина с самым высоким содержанием гистамина обнаружили 55,00 мг/кг (Bover-Cid и др., 2014, цит. по Comas-Basté и др., 2020). Это отдельное значение на верхней границе, а не типичный бокал, но оно показывает, насколько далеко показатель может отстоять от медианы.

Исследование 100 высококачественных красных вин также показало большой разброс значений: медиана составила 7,2 мг/л, а диапазон — от 0,5 до 26,9 мг/л (Konakovsky и др., 2011). Здесь измерения проводились в миллиграммах на литр, сокращённо мг/л, и на других образцах.

Содержание гистамина в разных винах сильно различалось независимо от сорта винограда (Konakovsky и др., 2011, по смыслу). Высокие показатели встречались и у вин с высокими оценками (Konakovsky и др., 2011, по смыслу). Среди исследованных вин 34 процента превышали условный порог в 10 мг/л, выбранный авторами для сравнения (Konakovsky и др., 2011). Так что хорошая репутация не защищает от гистамина в бокале.

Вино и пиво — не единственные источники. О том, в каких ещё продуктах содержится гистамин, рассказывает статья Продукты, содержащие гистамин. Институт качества и эффективности медицинской помощи (IQWiG) также приводит красное вино в качестве примера в своём глоссарии (gesundheitsinformation.de, дата обращения: 21.10.2026).

В каком алкоголе мало гистамина?

Медианное содержание гистамина в белом вине и пиве ниже, чем в красном вине (Bover-Cid и др., 2014, по данным Comas-Basté и др., 2020). Кроме того, алкоголь в каждом из этих напитков может замедлять расщепление гистамина (DGAKI и др., 2021, в пересказе).

По данным этой выборки, у белого вина самая низкая медиана — 0,45 мг/кг (Bover-Cid и др., 2014, по данным Comas-Basté и др., 2020). Но это не значит, что оно не содержит гистамина. В образце белого вина с самым высоким содержанием гистамина было 13,00 мг/кг (Bover-Cid и др., 2014, по данным Comas-Basté и др., 2020).

Медианное содержание гистамина в пиве составило 0,70 мг/кг, а в некоторых образцах его не удалось обнаружить вовсе (Bover-Cid и др., 2014, по данным Comas-Basté и др., 2020). На другом конце диапазона был образец с содержанием 21,60 мг/кг (Bover-Cid и др., 2014, по данным Comas-Basté и др., 2020). Это максимальное значение выше, чем максимальное значение для белого вина в той же выборке.

Тем, кто ищет алкоголь без гистамина, эти данные не дают надёжного ответа. Содержание гистамина в напитках сильно колеблется, поэтому на их основе нельзя определить, какие напитки гарантированно не содержат гистамина. Сводные данные не показывают, много или мало гистамина в конкретном вине или пиве.

К этому добавляется вторая часть ответа. Даже напиток с низким содержанием гистамина содержит алкоголь, который, согласно рекомендациям, возможно, препятствует расщеплению гистамина (DGAKI и др., 2021, в пересказе). Поэтому низкая медиана — это ориентир, а не гарантия безопасности.

О напитках без алкоголя рассказывается в статье Чай при непереносимости гистамина. В этой статье речь пойдёт о вине и пиве.

Какие симптомы вызывает реакция на гистамин при употреблении алкоголя?

При непереносимости гистамина после употребления продуктов с высоким содержанием гистамина или алкоголя могут возникнуть, среди прочего, головная боль и прилив, то есть покраснение кожи (Maintz & Novak, 2007, в пересказе). Симптомы могут быть разнообразными (Maintz & Novak, 2007, в пересказе).

В обзорной статье перечислены, среди прочего, возможные симптомы, которые могут возникнуть при непереносимости гистамина после употребления продуктов с высоким содержанием гистамина или алкоголя (Maintz & Novak, 2007, в пересказе):

• Диарея
• Головная боль
• Симптомы со стороны носа и глаз
• Крапивница
• Зуд
• Прилив, покраснение кожи

Для повседневного вопроса — почему после красного вина краснеет лицо — особенно интересны два пункта списка: флеш и симптомы со стороны носа. И то и другое может указывать на реакцию на гистамин, но не доказывает её. Покраснение лица после алкоголя может иметь и другую причину, связанную с его расщеплением (Brooks u. a., 2009, по смыслу).

По оценке авторов, из-за большого разнообразия симптомов непереносимость гистамина недооценивали (Maintz & Novak, 2007, по смыслу). Для тебя это значит: наблюдать полезнее, чем гадать.

Записывай, после какого напитка и какие симптомы появляются. Такие заметки станут хорошей основой для разговора с врачом. Если симптомы после алкоголя сохраняются или возвращаются, обсуди это с врачом, а не занимайся самодиагностикой.

Алкоголь и гистамин: что правда, а что нет?

В белом вине есть гистамин (Bover-Cid u. a., 2014, цит. по Comas-Basté u. a., 2020). После алкоголя лицо может покраснеть и без участия гистамина (Brooks u. a., 2009, по смыслу), а подавляет ли алкоголь ДАО напрямую, не выяснено (Bartko u. a., 2016).

Об алкоголе и гистамине ходят фразы, которые звучат убедительно и легко передаются из уст в уста. Здесь приведены три таких утверждения и то, что на самом деле показывают источники.

Утверждение и доказательства

Третий пункт подводит к главному различию, о котором говорится в этой статье. Увидев, что после бокала вина лицо краснеет, легко заподозрить гистамин. Но есть и другой, совершенно отдельный механизм — расщепление самого алкоголя.

Непереносимость гистамина или алкоголя: как их различить?

При непереносимости гистамина организм не успевает расщеплять гистамин из пищи и напитков; главный фермент, отвечающий за это, — ДАО (Maintz & Novak, 2007, по смыслу). При алкогольном флеше, напротив, накапливается ацетальдегид из-за недостатка фермента АЛДГ2 (Brooks u. a., 2009, по смыслу).

Около 36 процентов жителей Восточной Азии реагируют на алкоголь покраснением лица (Brooks и др., 2009). Кроме того, возникают тошнота и учащённое сердцебиение (Brooks и др., 2009). Специалисты называют это алкогольным флешем. В большинстве случаев причина — наследственный дефицит фермента ALDH2 (по смыслу Brooks и др., 2009).

Механизм отличается от непереносимости гистамина. При дефиците ALDH2 алкоголь расщепляется до ацетальдегида, который накапливается в организме из-за недостаточной активности ALDH2 (по смыслу Brooks и др., 2009). Иными словами, речь идёт о расщеплении самого алкоголя, а не гистамина из напитка.

Оба механизма могут приводить к одному и тому же — покраснению лица после употребления алкоголя. В обзоре среди других возможных симптомов непереносимости гистамина упоминается зуд (по смыслу Maintz & Novak, 2007). При алкогольном флеше также возникает тошнота (Brooks и др., 2009).

Данных о непереносимости гистамина мало, поэтому сложно оценить её распространённость (по смыслу Comas-Basté и др., 2020). По оценкам отдельных авторов, она встречается у 1–3 процентов населения (Comas-Basté и др., 2020). При сравнении этих цифр важно учитывать, что они относятся к разным группам.

О том, как проявляется непереносимость алкоголя и как её можно проверить, рассказывает статья Непереносимость алкоголя и её проверка. В таблице сопоставлены оба механизма.

Сравнение непереносимости гистамина и алкогольного флеша

Для тех, кто хочет узнать, как устроены гены, отвечающие за расщепление алкоголя: NutriCare | INFINITY DNA-Test от mybody®x (MYBODY Lab GmbH) оценивает в отчёте «Метаболизм алкоголя» ген ALDH2 и ещё два гена, участвующих в расщеплении алкоголя, на основе образца слюны. Стоимость — 269,00 € (по состоянию на 21.10.2026, цена может измениться). Отчёт описывает предрасположенность, а не показатель в организме; ни один тест mybody®x не измеряет уровень гистамина или DAO. Он может помочь подготовиться к разговору с врачом, но не заменяет медицинское обследование.

Алкоголь и гистамин: каковы границы наших знаний?

Данные о содержании веществ в вине и пиве — сводные значения из научной литературы. Неизвестно, откуда взяты отдельные измерения и в каком году они проводились (Bover-Cid и др., 2014, по Comas-Basté и др., 2020). Данные о DAO получены в лабораторном исследовании без участия людей (Bartko и др., 2016).

Исследовательская группа из Австрии измерила содержание веществ в отдельных высококачественных красных винах (Konakovsky и др., 2011). Исследование приводит данные о содержании, но не о влиянии на здоровье. Значения получены на других образцах и указаны в других единицах, чем сводные данные; каждый ряд измерений следует рассматривать отдельно.

В лабораторном исследовании использовали генно-инженерную человеческую DAO (Bartko и др., 2016). Отсутствие подавления фермента не означает, что алкоголь безопасен при непереносимости гистамина.

Утверждение в клинических рекомендациях о том, что алкоголь может препятствовать расщеплению гистамина, основано на одном источнике (DGAKI и др., 2021, пересказ). Обзор Maintz и Novak (2007) опубликован раньше клинических рекомендаций (DGAKI и др., 2021) и в целом более уверенно подтверждает существование непереносимости гистамина. В случае противоречий следует руководствоваться клиническими рекомендациями (DGAKI и др., 2021); авторы обзора и сами призывали провести дополнительные тщательно контролируемые исследования (Maintz & Novak, 2007, пересказ).

Данные о покраснении лица при употреблении алкоголя относятся к людям из Восточной Азии (Brooks и др., 2009). Частота непереносимости гистамина основана на оценках отдельных авторов, а не на результатах исследования (Comas-Basté и др., 2020).

Алкоголь и гистамин: что можно сделать сейчас

Покраснение лица после красного вина может иметь две причины: гистамин в бокале и сам распад алкоголя. Данные о содержании веществ в вине и пиве — лишь ориентир, а не гарантия безопасности конкретного напитка. Ваши записи о напитках и симптомах — лучшая отправная точка для разговора с врачом. Один бокал мало о чём говорит, закономерность — гораздо больше.

Часто задаваемые вопросы

Читать далее

Источники

1. Reese I. и др. (DGAKI и др.): Рекомендации по ведению пациентов при подозрении на нежелательные реакции на гистамин, поступающий с пищей, Allergologie select (2021) – europepmc.org
2. Comas-Basté O. и др.: Непереносимость гистамина: современное состояние вопроса, Biomolecules (2020), таблица по Bover-Cid и др. (2014) – europepmc.org
3. Konakovsky V. и др.: Уровни гистамина и других биогенных аминов в высококачественных красных винах, Food Additives & Contaminants (2011) – europepmc.org
4. Bartko J. и др.: Активность рекомбинантной человеческой диаминоксидазы не подавляется этанолом, ацетальдегидом, дисульфирамом, диэтилдитиокарбаматом или цианамидом, Alcohol (2016) – europepmc.org

Утверждение о замедленном расщеплении гистамина основано на рекомендациях [1]. Содержание гистамина в вине и пиве, а также оценка его распространённости взяты из обзора [2], различия между отдельными красными винами — из исследования измерений [3]. Лабораторные данные о ДАО взяты из [4]. Информация о продуктах mybody®x: по состоянию на 21.10.2026, возможны изменения.