Воспаление кишечника: что делать? Первые шаги, обследование и лечение

Самое важное вкратце

При воспалении кишечника важно: записывать симптомы, серьёзно относиться к тревожным признакам и обратиться к врачу, чтобы выяснить причину. Заметная потеря веса, кровь в стуле, высокая температура или бледность, согласно IQWiG (2023), всегда требуют обращения к врачу. Лечение хронического воспаления кишечника проводится врачом — самотестирование и изменение питания его не заменяют.

«Воспаление кишечника» — не отдельное заболевание, а собирательное понятие. За ним могут скрываться хроническое воспалительное заболевание кишечника, например болезнь Крона или язвенный колит, острое воспаление дивертикулов или временное раздражение. Синдром раздражённого кишечника прямо к ним не относится: при нём воспаление как причину выявить невозможно. В этой статье объясняется разница между понятиями, описывается процесс обследования и рассказывается, что помогает между двумя обострениями.

В главе 1 кратко изложено, что важно в первые дни, а в главе 2 сравниваются болезнь Крона, язвенный колит и синдром раздражённого кишечника. В главе 3 перечислены тревожные признаки и указано, когда нужна неотложная помощь, а в главе 4 описан процесс обследования. В главе 5 без рекомендаций описано лечение. В главе 6 разобраны два заблуждения, глава 7 посвящена повседневной жизни между обострениями, а в главах 8 и 9 рассматривается анализ микробиома.

Что вас ожидает в этой статье

1. Воспаление кишечника — что делать в первые дни?
2. Какие бывают формы — и что воспалением не является?
3. Когда при воспалении кишечника нужно немедленно обратиться к врачу?
4. Как проходит медицинское обследование?
5. Как лечат воспаление кишечника?
6. Какие заблуждения упорно сохраняются?
7. Что помогает между обострениями?
8. Что может показать анализ микробиома — и когда он целесообразен?
9. Разбор: чего не может показать самотестирование
Итог
Часто задаваемые вопросы
Источники

Воспаление кишечника — что делать в первые дни?

Если вы подозреваете воспаление кишечника, следует одновременно сделать две вещи: систематически записывать симптомы и записаться на приём к врачу. И то и другое требует немного усилий, а позже определит, насколько быстро удастся найти причину.

Документация так важна потому, что кишечные симптомы меняются. То, что на приёме описывают как «уже некоторое время время от времени», на листке бумаги вдруг превращается в чёткую картину.

Что записывать в дневник симптомов?

Дневник симптомов не требует ни приложения, ни таблицы. Достаточно полностью фиксировать дату, время, характер симптомов, частоту и консистенцию стула, температуру, вес и всё, что заметно отличалось от обычного.

Особенно важны три сведения: будят ли симптомы ночью, сохраняются ли они в течение нескольких недель и появлялась ли кровь в стуле. Именно эти признаки помогают отличить безобидное раздражение от состояния, требующего скорого обследования.

Полезно также составить список всех регулярно принимаемых препаратов. Согласно IQWiG (2025), регулярный приём противовоспалительных обезболивающих относится к наиболее частым причинам язв желудка и двенадцатиперстной кишки — эту связь на приёме часто удаётся выявить только благодаря уточняющему вопросу.

Почему самодиагностика при воспалении кишечника ненадёжна

Боли в животе, диарея и спазмы — неспецифические симптомы. Те же три симптома могут указывать на хроническое воспалительное заболевание кишечника, воспалённый дивертикул, инфекцию или синдром раздражённого кишечника — при котором, согласно IQWiG (2023), как раз не удаётся выявить воспаление.

Различить заболевания можно только с помощью обследований: анализов крови и кала, УЗИ и, в зависимости от предполагаемого диагноза, колоноскопии.

Главная мысль: «Воспаление кишечника» — собирательное понятие для очень разных заболеваний. Установить причину можно только у врача — по результатам анализов крови и кала, методов визуализации и, при необходимости, колоноскопии.

Какие бывают формы — и что не является воспалением?

В повседневной речи под воспалением кишечника прежде всего понимают два хронических заболевания: болезнь Крона и язвенный колит. Оба относятся к хроническим воспалительным заболеваниям кишечника, протекают обострениями и требуют лечения у врача.

Синдром раздражённого кишечника часто относят к той же категории, но это неправильно: он вызывает похожие жалобы, однако воспаление выявить не удаётся.

Критерий	Болезнь Крона	Язвенный колит	Синдром раздражённого кишечника
Что воспалено?	Хроническое воспаление кишечника; согласно IQWiG (2026), хроническое воспалительное заболевание кишечника	Согласно IQWiG (2026), прямая кишка, иногда также весь толстый кишечник	Ничего не выявляется — воспаление не является причиной
Типичные жалобы	При остром обострении, согласно IQWiG (2026), прежде всего боли в животе и диарея	Во время обострения, согласно IQWiG (2026), боли в животе со спазмами, особенно при дефекации; очень сильные позывы к дефекации	Согласно IQWiG (2023), постоянные боли в животе или нижней части живота, спазмы, а также изменённый стул
Как часто встречается?	В Европе, по оценкам, 320 человек на 100 000 (IQWiG, 2026)	В Германии предположительно около 400 000 человек (IQWiG, 2026)	По оценкам, от 10 до 20 человек из 100 (IQWiG, 2023)
Это воспаление?	Да	Да	Нет
Как лечат?	Согласно IQWiG (2026), возможны разные лекарства; выбор делает лечащий врач	Под наблюдением врача, с учётом течения и тяжести	Согласно IQWiG (2023), заболевание не опасно; многие заболевшие обходятся без лечения.

Болезнь Крона: редкое, хроническое заболевание с обострениями

Болезнь Крона — хроническое воспалительное заболевание кишечника, протекающее с обострениями. Согласно IQWiG (2026), в Европе болезнью Крона страдают, по оценкам, 320 человек на 100 000; ежегодно заболевание впервые выявляют примерно у 3–6 человек на 100 000.

Во время острого обострения, согласно IQWiG (2026), прежде всего возникают боли в животе и диарея. В промежутках между обострениями симптомы могут почти полностью исчезать, из-за чего многие заболевшие предпочитают сначала подождать следующего обострения, а не сообщать о нём врачу.

Язвенный колит: в центре внимания прямая и толстая кишка

При язвенном колите, согласно IQWiG (2026), воспаляется прямая кишка, а иногда и весь толстый кишечник. Специалисты предполагают, что в Германии язвенным колитом страдают около 400 000 человек.

Согласно IQWiG (2026), диагноз чаще всего ставят молодым взрослым в возрасте от 20 до 40 лет; мужчины и женщины болеют одинаково часто. Во время острого обострения возникают боли и спазмы в животе, часто особенно при дефекации.

Характерным признаком являются сильные позывы к дефекации: согласно IQWiG (2026), они возникают несколько раз в течение 24 часов и часто бывают настолько сильными, что их почти невозможно сдержать. Именно это делает заболевание настолько обременительным в повседневной жизни.

Дивертикулит: острое воспаление выпячиваний

Согласно IQWiG (2026), дивертикулы — это выпячивания слизистой оболочки кишечника: в поражённых местах внутренняя стенка кишечника выпячивается наружу через слабые участки мышечного слоя кишечника. Если такое выпячивание воспаляется, говорят о дивертикулите.

Дивертикулы встречаются часто и с возрастом становятся почти нормой: согласно IQWiG (2026), дивертикулы есть примерно у 13 % людей младше 50 лет, а среди людей старше 70 лет — примерно у 50 %. Около 1 % всех людей с дивертикулами в течение 10 лет заболевают дивертикулитом.

Согласно IQWiG (2026), дивертикулярная болезнь обычно проявляется болью в левой нижней части живота, реже — в правой. Если присоединяется воспаление, внезапно возникают тупые боли в нижней части живота, сопровождающиеся небольшим повышением температуры.

Когда воспаление кишечника требует немедленного обращения к врачу?

Есть симптомы, при которых не следует ни пытаться лечиться самостоятельно, ни менять рацион, ни проходить тест — необходимо исключительно медицинское обследование. Эти признаки намеренно приведены перед всеми остальными главами статьи.

Эти признаки требуют медицинского обследования

✓ Заметная потеря веса, кровь в стуле, повышенная температура или бледность — согласно IQWiG (2023), эти дополнительные симптомы скорее указывают на другое заболевание кишечника, чем на синдром раздражённого кишечника.
✓ Кровь в стуле в любом количестве — согласно IQWiG (2023), кровь в стуле всегда следует обследовать у врача, чтобы выяснить причину.
✓ Сильная боль в животе, твёрдая брюшная стенка, температура, тошнота, учащённое сердцебиение и общая слабость — при этих признаках, согласно IQWiG (2026), важно как можно скорее обратиться за медицинской помощью.
✓ Чёрный стул или кровь в рвоте — согласно IQWiG (2025), это предупреждающие признаки осложнений, как и признаки анемии: упадок сил, головокружение, бледность или одышка при физических нагрузках.
✓ Внезапная сильная боль в животе — согласно IQWiG (2025), в этом случае следует немедленно вызвать экстренную помощь по номеру 112.

Почему кровь в стуле нельзя оставлять без внимания

Кровь в стуле может иметь множество причин — от безобидных до серьёзных. Именно поэтому действует принцип из информации IQWiG о синдроме раздражённого кишечника (2023): кровь в стуле всегда следует обследовать у врача, чтобы выяснить причину. Это относится и к случаям, когда объяснение кажется очевидным.

Что важно сделать в первую очередь при остром обострении

Острое обострение — не повод для экспериментов. При установленном диагнозе следует сообщить об ухудшении в медицинскую практику, где проводится наблюдение, а не самостоятельно отменять или добавлять лекарства либо начинать диету.

Как именно удаётся остановить воспаление в кишечнике, IQWiG очень кратко и ясно описывает в своей информации о лечении болезни Крона у взрослых.

“

«Чтобы остановить воспаление в кишечнике и облегчить симптомы, могут применяться различные лекарства».

Институт качества и эффективности в здравоохранении (IQWiG)
«Как лечат болезнь Крона у взрослых?», gesundheitsinformation.de, 2026

Как проходит медицинское обследование?

Обследование при подозрении на воспаление кишечника проводится в понятной последовательности: консультация и физикальное обследование, анализы крови и кала, методы визуализации и — если подозрение сохраняется — колоноскопия.

Эта последовательность — не бюрократия. Каждый шаг исключает возможные причины и делает следующий более целенаправленным. Следующие четыре блока показывают порядок действий для ориентира — это прямо не план лечения и не замена консультации врача.

ШАГ 1

Документировать симптомы

В течение как минимум двух недель записывать дату, частоту стула, боли, температуру, вес и ночные симптомы.

ШАГ 2

Пройти медицинское обследование

Консультация, обследование, анализы крови и кала, УЗИ — и при сохраняющемся подозрении колоноскопия.

ШАГ 3

Начать и сопровождать лечение

Согласно IQWiG (2026), могут применяться различные препараты. Какие именно, решает лечащий врач.

ШАГ 4

Сохранять стабильное состояние между обострениями

Посещать контрольные приёмы, продолжать документировать симптомы и своевременно сообщать об изменениях, а не ждать.

Почему в начале проводят лабораторные исследования и анализ кала

Анализы крови и кала доступны быстро, не создают значительной нагрузки и дают первые сведения о том, есть ли вообще воспалительный процесс. Они не заменяют диагностику, но значительно сужают круг возможных причин.

Важно отличать это от коммерческих тестов кала: анализ кишечной микрофлоры не измеряет активность воспаления. Подробнее об этом говорится в главах 8 и 9.

Что происходит во время колоноскопии

Колоноскопия — это обследование, при котором слизистую оболочку кишечника можно увидеть непосредственно. Для этого кишечник должен быть полностью опорожнён — именно поэтому подготовка к обследованию такая сложная.

Согласно IQWiG (2021), в зависимости от времени обследования вечером накануне и/или утром в день обследования принимают слабительное, запивая большим количеством жидкости, всего 2–4 литрами. От твёрдой пищи следует отказаться за 2–3 часа до приёма слабительного и до завершения обследования.

IQWiG (2021) кратко описывает цель подготовки: важно, чтобы к концу процедуры в туалет выделялась только прозрачная жидкость. Такое медицинское очищение кишечника — единственная обоснованная процедура целенаправленного опорожнения кишечника, а не велнес-программа и не курс оздоровления.

IQWiG (2021) приводит конкретные цифры, касающиеся пользы и рисков: по оценкам, обследование выявляет 95 % карцином; у 2–3 из 1 000 обследованных мужчин возникают осложнения, требующие лечения.

Как лечат воспаление кишечника?

Лечение хронического воспалительного заболевания кишечника должно проводиться исключительно под наблюдением врача. Согласно IQWiG (2026), могут применяться различные препараты, чтобы остановить воспаление в кишечнике и облегчить симптомы.

В этом разделе описаны группы действующих веществ, которые IQWiG упоминает в своей информации о лечении болезни Крона у взрослых. Здесь не оцениваются и не сравниваются эти препараты, а также не приводятся дозировки. Какое лечение подходит, решает лечащий врач — не справочная статья и не самотест.

Какое лечение подходит, решает лечащий врач — не справочная статья и не самотест.

Что IQWiG описывает в отношении острого обострения

Согласно IQWiG (2026), при остром, скорее лёгком воспалении прежде всего подходят препараты с действующим веществом будесонидом. Выбор зависит от индивидуальной клинической картины.

Согласно IQWiG (2026), при тяжёлом обострении сначала назначают системные глюкокортикоиды, чтобы остановить воспаление и облегчить симптомы. Это также описание врачебной практики, а не рекомендация для тебя.

Что IQWiG описывает о длительном лечении

После тяжёлых или повторяющихся обострений, согласно IQWiG (2026), целесообразно постоянное лечение тиопуринами, биологическими препаратами или малыми молекулами. Это решение принимается лечащим врачом и там же контролируется.

IQWiG (2026) прямо указывает и на ограничение: глюкокортикоиды не подходят для длительного применения, поскольку в таком случае вызывают побочные эффекты. Поэтому тот, кто задаётся вопросом, почему лечение со временем меняют, найдёт здесь часть ответа.

В дополнение к медикаментозному лечению специалисты согласно IQWiG (2026) рекомендуют рацион с большим количеством овощей, включающий по возможности свежие и минимально обработанные продукты. Это дополнение, а не замена.

Почему в этой статье нет рекомендаций по лечению

Хронические воспалительные заболевания кишечника протекают по-разному. Тяжесть заболевания, поражённый отдел кишечника, сопутствующие заболевания и предшествующее лечение настолько различаются, что общая рекомендация была бы неуместна с профессиональной точки зрения. Задача справочного материала — в другом: объяснить термины, сделать процесс понятным и подготовить вопросы, которые следует задать на приёме у врача.

Ключевой вывод: Согласно IQWiG (2026), при болезни Крона могут применяться различные препараты — от будесонида, системных глюкокортикоидов и тиопуринов до биологических препаратов и малых молекул. Какое средство подходит в конкретном случае, решает исключительно лечащий врач.

Какие заблуждения сохраняются особенно упорно?

Вокруг воспалительных заболеваний кишечника бытуют два предположения, которые особенно часто возникают в повседневной консультативной практике — и оба могут привести к неправильным решениям. Оба можно убедительно опровергнуть с помощью одной и той же информации IQWiG.

МИФ

«Воспаление кишечника можно вылечить правильным питанием».

ФАКТ

Согласно IQWiG (2026), для остановки воспаления могут применяться различные препараты. В дополнение специалисты рекомендуют рацион с большим количеством овощей, включающий по возможности свежие и минимально обработанные продукты.

Это заблуждение понятно, потому что питание в повседневной жизни ощутимо влияет на самочувствие: во время обострения некоторые продукты переносятся хуже, а другие — лучше. Однако такая переносимость — не то же самое, что уменьшение воспаления. Изменение рациона может облегчить симптомы, но не излечивает существующее хроническое воспалительное заболевание кишечника.

МИФ

«Кортизон можно просто принимать постоянно».

ФАКТ

Согласно IQWiG (2026), глюкокортикоиды не подходят для длительного применения, поскольку в таком случае вызывают побочные эффекты.

Обычно за этой мыслью стоит позитивное намерение: то, что помогло во время обострения, должно предотвратить следующее. Если кажется, что начатое лечение прекращается слишком рано или продолжается слишком долго, это следует обсудить с лечащим врачом. Самостоятельно отменять, продлевать или возобновлять лечение нельзя.

Что помогает в период между обострениями?

В период между обострениями речь идёт не о выздоровлении, а о стабильности: посещать контрольные приёмы, продолжать фиксировать симптомы, своевременно сообщать об изменениях и подобрать питание, которого можно придерживаться в повседневной жизни.

Согласно IQWiG (2026), специалисты рекомендуют рацион с большим количеством овощей, в котором преобладают по возможности свежие и малообработанные продукты. В информации IQWiG о язвенном колите (2026) описывается то же направление: питание с большим количеством овощей и по возможности небольшим количеством продуктов животного происхождения и продуктов высокой степени переработки — то есть блюда из свежих ингредиентов вместо готовых продуктов.

Важно честно оценивать это утверждение: оно описывает общее направление питания, а не лечение уже существующего заболевания. В материалах IQWiG не указана диета, которая, как доказано, влияет на уже имеющееся хроническое воспалительное заболевание кишечника.

Клетчатка и количество жидкости: что доказано

Немецкое общество питания (DGE) в своих референсных значениях (по состоянию на 2021 год) указывает для взрослых ориентир не менее 30 г клетчатки в день. Согласно DGE (2021), повышенное потребление клетчатки оказывает защитное действие в отношении сердечно-сосудистых заболеваний, диабета 2-го типа, ожирения, высокого кровяного давления, рака толстой кишки и молочной железы, а также риска смертности.

О влиянии на кишечник IQWiG (2026) в своей информации о дивертикулярной болезни пишет: рацион с высоким содержанием клетчатки включает прежде всего большое количество фруктов, злаков, овощей и бобовых — он размягчает стул, увеличивает его объём и стимулирует пищеварение.

При этом доказательная база требует осторожной формулировки: согласно IQWiG (2026), первые исследования указывают на то, что питание с высоким содержанием клетчатки может уменьшать расстройства пищеварения при дивертикулярной болезни. «Первые указания» — это не доказательство, и утверждение относится к дивертикулярной болезни, а не к болезни Крона или язвенному колиту.

Кроме того, при увеличении потребления клетчатки необходимо достаточно пить; IQWiG (2026) особо указывает на это. В качестве ориентира IQWiG (2025) в связи с нормализацией стула называет 1,5–2 литра жидкости в день.

Однако во время острого обострения это не всегда применимо автоматически. То, что полезно в период между обострениями, во время обострения может переноситься плохо — поэтому любые изменения при уже установленном диагнозе следует согласовывать с лечащим врачом.

Где заканчивается эта статья — и какая продолжает тему

В этой статье намеренно рассматриваются практические этапы и течение заболевания: подозрение, обследование, процесс лечения, признаки неотложного состояния и период между обострениями. Питание здесь лишь классифицируется, но не рассматривается подробно.

Основы — какие продукты часто плохо переносятся во время обострения и как составить щадящий рацион — изложены в статье Воспаление кишечника: что есть?.

Практическая реализация в повседневной жизни — покупки, приготовление пищи, питание вне дома и длительное соблюдение ограничений при непереносимости — рассматривается в статье Питание при воспалении кишечника.

Краткое резюме

Между обострениями хронического воспаления кишечника речь идёт о стабильности, а не об исцелении. Согласно IQWiG (2026), специалисты рекомендуют рацион с большим количеством овощей, по возможности состоящий из свежих и минимально обработанных продуктов; DGE в своих референсных значениях (2021) указывает для взрослых не менее 30 г пищевых волокон в день. В информации IQWiG не описана диета, которая доказанно влияет на уже существующее хроническое воспалительное заболевание кишечника. Поэтому любые изменения следует согласовывать с лечащим врачом.

Что может показать анализ микробиома — и когда он имеет смысл?

Анализ микробиома показывает, какие бактерии и в каком соотношении выявляются в кишечнике. Он не измеряет активность воспаления, не ставит диагноз и не заменяет ни один из этапов, описанных в главе 4.

Почему кишечная микрофлора вообще представляет интерес, описывает Немецкое общество питания (DGE) в своём сообщении «Питание и микробиом» (2021): согласно ему, показателем стабильного микробиома у здорового человека считается разнообразие бактерий. Защитные бактерии расщепляют углеводы и вырабатывают короткоцепочечные жирные кислоты, прежде всего бутират.

О роли питания в том же сообщении DGE (2021) говорится: питание формирует состав бактерий — поэтому можно исходить из того, что вид и количество пищевых волокон существенно влияют на состав микробиома.

Как mybody® классифицирует анализ микробиома

mybody® (MYBODY Lab GmbH) предлагает анализ кишечной микрофлоры как оценку текущего состояния, а не как диагностическую процедуру. Анализ проводится в лаборатории в Германии, сертифицированной по ISO; обработка данных организована в соответствии с GDPR и стандартом ISO 27001.

Для людей с уже установленным хроническим воспалительным заболеванием кишечника порядок действий однозначен: сначала медицинское обследование и лечение, затем — если вообще потребуется — дополнительная оценка кишечной микрофлоры.

Тест кишечной микрофлоры МИКРОБИОМ Complete

С помощью анализа кала и секвенирования ДНК тест определяет более 1 500 видов бактерий и описывает в отчёте разнообразие бактерий, соотношение защитных и потенциально проблемных микроорганизмов, признаки дисбиоза, а также FODMAP-индекс и энтеротип. При этом тест прямо не позволяет определить следующее: он не выявляет хроническое воспалительное заболевание кишечника, например болезнь Крона или язвенный колит, дивертикулит, опухоль или инфекцию — и не ставит диагноз. Обследование при воспалении кишечника проводится в медицинском учреждении.

Цена: 189,00 € (вместо 219,00 €) · Тип образца: анализ кала · Срок обработки: примерно 20–25 рабочих дней после поступления образца · Лаборатория: лабораторный анализ, сертифицированный по ISO, ISO 27001, соответствует требованиям GDPR

К тесту микробиома Complete

Все сведения о ценах и услугах актуальны на 28 июля 2026 года. Цены, объём отчёта и сроки обработки могут измениться; всегда определяющей является соответствующая страница продукта.

Имеет ли такой анализ смысл именно для тебя, можно рассматривать с обеих сторон. Поэтому в следующем сопоставлении также указаны случаи, когда тест — неправильный выбор.

Подходит тебе, если …

… медицинское обследование уже проведено и ты хочешь дополнительно оценить кишечную микрофлору как исходную характеристику.

… у тебя нет симптомов или они выражены слабо и ты хочешь надолго изменить свой рацион — DGE (2021) отмечает, что вид и количество пищевых волокон существенно влияют на состав микробиома.

… ты хочешь получить письменную исходную оценку, к которой можно будет обратиться позже при консультации по питанию.

Скорее не стоит, если …

… у тебя сейчас острое обострение или присутствует один из тревожных признаков из главы 3: тогда всё должно быть в руках врача, а анализ кала в специализированной лаборатории лишь отнимет время.

… ты хочешь контролировать уже установленный диагноз: лечение хронического воспалительного заболевания кишечника проводится не по анализу кала на кишечную микрофлору, а под наблюдением врача.

… ты ожидаешь диагноз: тест не выявляет воспаление кишечника, опухоль или инфекцию — если ты ищешь это, здесь ты этого не получишь.

Пояснение: чего не позволяет определить самотест при воспалении кишечника

Самотест на микрофлору кишечника показывает состав бактерий в определённый момент времени. Он не отвечает на вопрос, есть ли воспаление, а именно этот вопрос является главным при подозрении на воспаление кишечника.

Тест на микробиом не выявляет ни болезнь Крона, ни язвенный колит, ни дивертикулит, ни инфекцию, ни целиакию, ни опухоль. Он не измеряет показатели воспаления и не заменяет колоноскопию.

Интерпретация тоже имеет ограничения. В опубликованной DGE информации «Питание и микробиом» (2021) приводится экспертное мнение о том, что пока неясно, как с помощью определённого рациона можно целенаправленно изменить микробиом. Поэтому, покупая тест, вы получаете оценку текущего состояния, а не инструкцию по его изменению.

Изменение рациона также не заменяет лечение. В информации IQWiG о болезни Крона и язвенном колите (2026) рацион с большим количеством овощей и небольшим количеством продуктов глубокой переработки описывается как общее направление, а не как способ остановить уже имеющееся воспаление. И статья в справочнике также не заменяет консультацию врача.

Итог

Воспаление кишечника — что делать? Сначала зафиксировать симптомы, затем обратиться к врачу. В течение как минимум двух недель отмечайте частоту стула, боли, температуру, вес и ночные симптомы и одновременно запишитесь на приём в медицинское учреждение.

При выраженной потере веса, крови в стуле, повышенной температуре или бледности, согласно IQWiG (2023), нельзя ждать. При сильной боли в животе с напряжённой брюшной стенкой, повышенной температуре, тошноте, учащённом сердцебиении и общей слабости, согласно IQWiG (2026), необходимо срочно обратиться за медицинской помощью; при внезапной сильной боли в животе, согласно IQWiG (2025), следует немедленно вызвать скорую помощь по номеру 112.

Лечение должно проводиться под наблюдением врача. Согласно IQWiG (2026), для остановки воспаления в кишечнике и облегчения симптомов могут применяться разные препараты; какое средство подходит в конкретном случае, решает лечащий врач.

В период между обострениями важны контрольные приёмы, продолжение ведения записей и рацион, которого можно придерживаться в повседневной жизни. Анализ микрофлоры кишечника может дополнить этот этап в качестве оценки текущего состояния, но он не является диагностической процедурой и не заменяет медицинское обследование.

Часто задаваемые вопросы

Воспаление кишечника — что делать в первую очередь?

Зафиксируйте жалобы в письменном виде и запишитесь на приём к врачу. Полезно в течение как минимум двух недель отмечать частоту и характер стула, боли, температуру, вес и ночные симптомы. При появлении тревожных признаков — по данным IQWiG (2023), выраженной потере веса, крови в стуле, повышенной температуре или бледности — необходимо немедленно обратиться к врачу.

Когда при болях в животе нужно звонить в службу экстренной помощи?

Согласно IQWiG (2025), при внезапной сильной боли в животе следует немедленно звонить в службу экстренной помощи по номеру 112. Сильная боль в животе с напряжённой брюшной стенкой, повышенной температурой, тошнотой, учащённым сердцебиением и общей слабостью также является, согласно IQWiG (2026), поводом как можно скорее обратиться за медицинской помощью. Чёрный стул или кровь в рвоте, согласно IQWiG (2025), считаются предупреждающими признаками осложнений.

Синдром раздражённого кишечника — это то же самое, что воспаление кишечника?

Нет. При синдроме раздражённого кишечника воспаление как причина не выявляется. Согласно IQWiG (2023), типичными симптомами являются постоянные боли в животе или нижней части живота, спазмы, а также изменение стула; по оценкам, синдромом раздражённого кишечника страдают от 10 до 20 человек из 100. Согласно IQWiG (2023), это заболевание не опасно, и многие люди справляются с ним без лечения.

Может ли изменение рациона вылечить воспаление кишечника?

Нет. Согласно IQWiG (2026), для остановки воспаления могут применяться различные лекарства; в качестве дополнения специалисты рекомендуют рацион с большим количеством овощей, состоящий преимущественно из свежих и минимально обработанных продуктов. Изменение рациона может облегчить симптомы и повседневную жизнь, но не заменяет медицинское лечение. В материалах IQWiG не описывается диета, которая доказанно влияет на уже существующее хроническое воспалительное заболевание кишечника.

Есть ли польза от теста микробиома при воспалении кишечника?

Нет, для диагностики воспаления кишечника он не подходит. Тест микробиома описывает состав кишечной флоры, не измеряет активность воспаления и не ставит диагноз. Он не выявляет ни болезнь Крона, ни язвенный колит, ни дивертикулит, ни инфекцию, ни опухоль. В качестве дополнительной оценки текущего состояния в период с небольшим количеством симптомов он может быть полезен, однако во время острого обострения всё должно находиться под контролем врача.

Кишечная флора как оценка текущего состояния

Если вы уже прошли медицинское обследование и хотите дополнительно оценить состояние кишечной флоры, здесь вы найдёте этот тест и обзор всех анализов кишечника от mybody®.

Посмотреть тест микробиома Complete Все тесты кишечника: обзор

Вас также может заинтересовать

→ Воспаление кишечника: что есть?
Какие продукты часто плохо переносятся во время обострения и как составить подходящий рацион.

→ Самые надёжные тесты микробиома для кишечной флоры
Как распознать серьёзный анализ кишечной флоры и какие данные должен содержать отчёт.

→ Энциклопедия кишечника: все бактерии и маркеры вашей кишечной флоры
Справочник с более чем 6 000 биомаркерами микробиома — от защитных бактерий и бактерий, перерабатывающих клетчатку, до показателей в результатах анализа.

Источники

Институт качества и эффективности медицинской помощи (IQWiG): Как лечат болезнь Крона у взрослых? (2026) — gesundheitsinformation.de
IQWiG: Болезнь Крона (2026) — gesundheitsinformation.de
IQWiG: Язвенный колит (2026) — gesundheitsinformation.de
IQWiG: Синдром раздражённого кишечника (2023) — gesundheitsinformation.de
IQWiG: Дивертикулярная болезнь и дивертикулит (2026) — gesundheitsinformation.de
IQWiG: Колоноскопия (2021) — gesundheitsinformation.de

Дословная цитата о лечении, упомянутые группы действующих веществ и ограничение в отношении глюкокортикоидов взяты из [1]. Данные о частоте и симптомах обострений при болезни Крона основаны на [2], данные о язвенном колите — на [3]. Предупреждающие признаки, симптомы и данные о частоте синдрома раздражённого кишечника взяты из [4], данные о дивертикулах и дивертикулите — из [5], сведения о подготовке к колоноскопии и её пользе — из [6]. Дополнительные подтверждения указаны в тексте с обозначением учреждения и года: материалы IQWiG «Дивертикулярная болезнь: как лечат хронические симптомы?» (2026), «Язвы желудка и двенадцатиперстной кишки» (2025) и «Что можно самостоятельно сделать при геморрое?» (2025), а также справочные значения Немецкого общества питания (DGE, 2021) и сообщение DGE «Питание и микробиом» (2021). Данные о продуктах взяты со страниц продуктов mybody®; доступ к ним осуществлён 28 июля 2026 г.

Сертификат / знак качества mybody® (MYBODY Lab GmbH)

Редакционная и экспертная команда mybody®

Здоровье кишечника Хронические воспалительные заболевания кишечника Микробиом Лабораторная диагностика

Эту статью подготовила и проверила с медицинской точки зрения редакционная и экспертная команда mybody®. Команда объединяет экспертные знания в области нутригенетики, исследований микробиома и кишечника, интерпретации анализов крови, нутрициологии и лабораторной диагностики.

Опубликовано 28 июля 2026 г. · Последнее обновление: 28 июля 2026 г.

Медицинская информация: эта статья предназначена для общего ознакомления и не заменяет консультацию врача, диагностику или лечение. Она не содержит рекомендаций по лечению: упомянутые действующие вещества и группы действующих веществ приводятся исключительно в описательных целях и с указанием источников. Решение о диагностике и лечении воспалительного заболевания кишечника принимает исключительно врач. При внезапной сильной боли в животе звоните по номеру экстренной помощи 112.