Quando o climatério é pior? Fases e duração

21 de outubro de 2026cerca de 15 minutospor equipe editorial e especializada da mybody®x

Neste artigo

Quando o climatério é pior?

A resposta está comprovada apenas para as ondas de calor e, mesmo assim, apenas em termos de probabilidade: elas são mais prováveis nos primeiros anos após a última menstruação (Harlow et al., 2012).

Quem acorda à noite com o corpo encharcado de suor e sente uma onda de calor durante uma conversa durante o dia quer saber principalmente uma coisa: o pior ainda está por vir ou já passou? A resposta tem duas partes: o momento e a duração. Ambos estão relacionados a um evento: a última menstruação.

Esse último período é chamado de menopausa. Em média, as mulheres passam por ela aos 51 anos (IQWiG, 2023), geralmente entre os 45 e os 55 anos (MedlinePlus, 2025). O climatério abrange os anos anteriores e posteriores a esse evento.

Para esse período, há uma classificação em estágios usada tanto pela pesquisa quanto pela prática clínica: STRAW+10 (Harlow et al., 2012). Na fase de transição tardia, os ciclos ficam suspensos por 60 dias ou mais (Harlow et al., 2012). Segundo Harlow et al. (2012), os sintomas são prováveis nessa fase, sobretudo as ondas de calor. Depois vem a pós-menopausa inicial, ou seja, os anos após a última menstruação. Para o primeiro estágio, o grupo de trabalho formula a frase que responde à sua pergunta.

Em termos gerais, segundo Harlow et al. (2012): os sintomas são mais prováveis nos estágios +1a e +1b, sobretudo os vasomotores. Isso se refere aos primeiros anos após a última menstruação. A diretriz médica sobre a menopausa define ondas de calor e suores noturnos como sintomas vasomotores (DGGG, 2020).

A palavra “prováveis” é fundamental para essa afirmação. Ela descreve em qual estágio as ondas de calor são mais propensas a ocorrer em um grupo de mulheres. Isso não significa que sejam mais intensas para cada mulher.

Há, sim, algo que vem depois: a última menstruação não é um ponto final. Quem espera que as ondas de calor acabem com ela se engana, segundo essa classificação, pois o período em que elas são mais prováveis começa só depois (Harlow et al., 2012).

Um artigo separado oferece uma visão geral mais ampla sobre a menopausa nas mulheres. Aqui, o foco é apenas na pergunta sobre o pior momento e sua duração.

Em que fase da menopausa os sintomas são mais intensos?

As fases descrevem quando as ondas de calor são prováveis, não a intensidade que terão em cada caso. Elas são mais prováveis nos estágios +1a e +1b, que duram, juntos, cerca de 2 anos em média (Harlow et al., 2012).

A classificação STRAW+10 organiza os anos em torno da última menstruação em estágios numerados (Harlow et al., 2012). O estágio −1 ocorre antes da última menstruação; os estágios +1a a +1c vêm depois (Harlow et al., 2012). Esses estágios bastam para responder à pergunta sobre quando as ondas de calor são mais prováveis.

Quanto tempo dura a fase de transição tardia da menopausa?

Em média, de 1 a 3 anos (Harlow et al., 2012).

A fase de transição tardia é o estágio −1, caracterizado por intervalos de 60 dias ou mais entre os ciclos (Harlow et al., 2012). Sua duração foi estimada pelo grupo de trabalho com base em calendários menstruais e padrões hormonais (Harlow et al., 2012). Segundo Harlow et al. (2012), os sintomas, sobretudo as ondas de calor, são prováveis nesse estágio, mas ainda não são mais prováveis.

Pós-menopausa inicial: quanto tempo dura essa fase da menopausa?

Cerca de 5 a 8 anos no total, dos quais os estágios +1a e +1b duram, juntos, em média cerca de 2 anos (Harlow et al., 2012).

A pós-menopausa inicial abrange os anos após a última menstruação e é dividida nos estágios +1a a +1c (Harlow et al., 2012). Nos estágios +1a e +1b, as ondas de calor são mais prováveis; sua duração foi estimada pelo grupo de trabalho com base em estudos sobre as mudanças hormonais (Harlow et al., 2012). O estágio +1c seguinte dura de 3 a 6 anos (Harlow et al., 2012).

Um artigo específico sobre níveis hormonais durante a transição descreve como os hormônios mudam nesse período. Para saber quando os sintomas são mais intensos, o mais importante é a sequência dos estágios resumida na tabela. A última linha acrescenta uma informação sobre a duração, extraída de uma análise do estudo americano SWAN, que incluiu apenas mulheres com ondas de calor frequentes (Avis et al., 2015).

Fases da menopausa e ondas de calor

Quanto tempo duram os sintomas mais intensos da menopausa?

Em mulheres com ondas de calor frequentes, elas duraram, no total, 7,4 anos em mediana e mais 4,5 anos após a última menstruação (Avis et al., 2015).

A mediana é o valor central quando todas as durações medidas são ordenadas. Os números vêm do estudo observacional americano SWAN (Study of Women’s Health Across the Nation), que acompanhou 3302 mulheres em 7 locais (Avis et al., 2015). Foram analisadas 1449 mulheres com ondas de calor frequentes (Avis et al., 2015). A duração após a última menstruação foi calculada com base em 881 mulheres cuja última menstruação foi observada durante o estudo (Avis et al., 2015).

Quanto tempo duram as ondas de calor na menopausa quando começam cedo?

Por mais tempo: as mulheres que começaram a ter ondas de calor frequentes antes ou no início da transição tiveram sintomas por mais de 11,8 anos na mediana (Avis et al., 2015).

Após a última menstruação, elas ainda duraram uma mediana de 9,4 anos nessas mulheres (Avis et al., 2015). A duração total foi menor entre as mulheres que só começaram a ter ondas de calor depois da menopausa: uma mediana de 3,4 anos (Avis et al., 2015). Portanto, nesse estudo, o momento de início dá uma indicação de quanto tempo os sintomas duraram em um grupo (Avis et al., 2015). Mas não permite prever o que vai acontecer com você.

Quanto tempo duram as ondas de calor na menopausa, segundo o IQWiG (2023)?

Segundo o IQWiG (2023): “Na maioria das vezes, as ondas de calor diminuem por conta própria após cerca de 4 a 5 anos.”

Isso corresponde à duração após a última menstruação, que foi de 4,5 anos na mediana no estudo SWAN (Avis et al., 2015). Não corresponde à duração total de 7,4 anos na mediana, pois esse cálculo também inclui os anos anteriores à última menstruação (Avis et al., 2015). Portanto, ao comparar os dois números, é preciso prestar atenção ao ponto de partida. A enciclopédia de saúde dos EUA MedlinePlus registra que os sintomas podem durar 5 anos ou mais (MedlinePlus, 2025).

Se as ondas de calor continuarem mesmo muito tempo após a menopausa, você encontra mais informações no artigo sobre ondas de calor tardias.

Quais são os sintomas mais frequentes da menopausa?

Segundo o IQWiG (2023), ondas de calor e episódios de suor são os sintomas mais frequentes da menopausa e também podem atrapalhar o sono noturno.

A diretriz aponta o mesmo: ondas de calor e suores noturnos são os sintomas mais frequentes em mulheres durante e após a menopausa (DGGG, 2020). O IQWiG (2023) aponta como causa a queda dos níveis de estrogênio, que “leva a ondas de calor por algum tempo na maioria das mulheres”.

Além disso, segundo o IQWiG (2023), estes sintomas podem ocorrer:

• dificuldade para adormecer ou manter o sono
• oscilações de humor ou humor deprimido
• ganho de peso

A diretriz da DGGG (2020) não esclarece totalmente se esses sintomas são causados pelos hormônios. No caso dos distúrbios do sono e das alterações de humor, não está claro se são de origem hormonal (DGGG, 2020). O mesmo vale para a ansiedade e os problemas sexuais (DGGG, 2020). Segundo a DGGG (2020), isso é diferente no caso das ondas de calor. Saiba mais sobre a relação entre o sono e a menopausa no artigo sobre distúrbios do sono na menopausa.

As dores são um tema à parte. Em uma análise do estudo SWAN com 2.218 mulheres, uma em cada seis relatou sentir dores diariamente (Dugan et al., 2006). As mulheres após a menopausa relataram mais dores do que as mulheres antes da menopausa, mesmo após o controle de outros fatores de influência (Dugan et al., 2006). Essa análise não comprova uma causa. Saiba mais sobre um sintoma específico no artigo sobre dor nas costas na menopausa.

O mais importante em números e fatos

Fonte: IQWiG (2023) e DGGG (2020); dados sobre dor segundo Dugan et al. (2006)

Por que as mulheres vivenciam a menopausa de formas tão diferentes?

Como a frequência e a duração dos sintomas variam muito (DGGG, 2020) e, em um grande estudo realizado nos EUA, a duração das ondas de calor esteve relacionada a circunstâncias pessoais, como maior estresse percebido (Avis et al., 2015).

A idade em que isso acontece já varia. Em média, as mulheres chegam à menopausa aos 51 anos; “algumas bem mais cedo, outras só mais tarde” (IQWiG, 2023). Os próprios sintomas também variam de uma mulher para outra (MedlinePlus, 2025).

A diretriz aponta que a frequência e a duração de todos os sintomas da menopausa variam muito (DGGG, 2020). Entre as possíveis influências, menciona (DGGG, 2020):

• saúde geral e bem-estar
• status social e econômico
• influências culturais

O estudo SWAN apresenta dados mais específicos. Estas características estiveram associadas a uma duração maior das ondas de calor (Avis et al., 2015):

• idade mais jovem
• menor nível de escolaridade
• mais estresse percebido e maior sensibilidade aos sintomas
• mais sintomas depressivos e ansiedade no primeiro episódio de ondas de calor

São associações observadas em um grupo de mulheres. Isso não significa que o estresse cause as ondas de calor, nem constitui um diagnóstico. Mas ajuda a entender por que mulheres da mesma idade podem passar por anos tão diferentes.

Quais níveis hormonais indicam em que fase da menopausa você está?

A partir dos 45 anos, segundo a diretriz, não é necessário medir os níveis hormonais: a menopausa é identificada com base nos sintomas, e as medições hormonais geralmente não são necessárias (DGGG, 2020).

É natural pensar que um exame de sangue possa simplesmente indicar a fase. No entanto, para o hormônio FSH, cujos níveis oscilam nesse período, a diretriz prevê o exame apenas em casos excepcionais (DGGG, 2020):

• Mulheres entre 40 e 45 anos com sintomas da menopausa (DGGG, 2020)
• Mulheres com menos de 40 anos com suspeita de insuficiência ovariana prematura, na qual os ovários perdem a função antes do esperado (DGGG, 2020)

Isso condiz com um achado sobre a fase de transição tardia. Nela, o FSH às vezes fica na faixa da menopausa e, em outras ocasiões, na faixa de anos anteriores, sobretudo quando o estradiol está alto (Harlow et al., 2012). Portanto, nessa fase, um único resultado pode apontar para qualquer uma das duas direções.

O IQWiG também não considera os níveis hormonais um guia: segundo o IQWiG (2023), o resultado não indica se um tratamento é recomendável. A MedlinePlus (2025), uma enciclopédia de saúde dos EUA, apresenta uma visão um pouco diferente sobre os exames de sangue. Eles podem ajudar o médico a avaliar se a menopausa está próxima, embora, enquanto a mulher ainda menstrua, às vezes seja necessário medir os níveis várias vezes (MedlinePlus, 2025).

O que um teste hormonal mostra sobre a menopausa, e o que não mostra?

Ele mostra os níveis hormonais no momento da coleta, não em que fase da menopausa você está.

O Check-up da menopausa da mybody®x (MYBODY Lab GmbH) mede oito níveis hormonais no sangue capilar, incluindo estradiol e FSH. Você mesma coleta a amostra em casa, por punção no dedo. Ela é analisada em um laboratório especializado na Alemanha, e você recebe o resultado em PDF no portal do cliente. Enquanto ainda tiver um ciclo menstrual, anote o dia do ciclo – sem essa informação, é difícil interpretar o resultado.

O que você tem em mãos é o retrato dos seus níveis hormonais neste momento. O teste não determina em que fase da menopausa você está, e um resultado alterado não significa automaticamente que haja uma doença. Sua função é ajudar a preparar a conversa com o médico, na qual você poderá falar sobre seus sintomas junto com valores concretos. Ele não substitui uma avaliação médica.

Limites: o que as fases e os números não mostram sobre a menopausa

Os números descrevem grupos de mulheres, não uma mulher em particular. Eles não preveem como será a sua menopausa.

As etapas do STRAW+10 são uma classificação usada em pesquisas e na prática clínica (Harlow et al., 2012). As informações indicam em que momentos as ondas de calor são prováveis e mais prováveis (Harlow et al., 2012), não a intensidade que terão no seu caso.

Os dados sobre duração vêm de um estudo observacional realizado nos EUA com 3302 mulheres em 7 locais (Avis et al., 2015). Foram contadas apenas as ondas de calor frequentes, ou seja, aquelas que ocorreram em pelo menos 6 dias nas 2 semanas anteriores (Avis et al., 2015).

Os dados sobre dor vêm de uma análise transversal, ou seja, de uma avaliação feita em um único momento, com 2218 mulheres do mesmo estudo realizado nos EUA (Dugan et al., 2006). Ela mostra uma diferença entre grupos, não uma causa.

Apresentamos o conteúdo das diretrizes de forma resumida, com base na versão curta em inglês publicada em 2020 (DGGG, 2020).

O Check-up da Menopausa mostra os níveis hormonais no momento da coleta. Ele não determina em que fase da menopausa você está.

O que significa “pior fase” da menopausa para você?

“Pior fase” não se refere a um período específico da menopausa, mas a uma probabilidade, e isso só foi comprovado para as ondas de calor. Elas são mais prováveis nos primeiros anos após a última menstruação (Harlow et al., 2012), e, no estudo SWAN, a duração estava relacionada ao momento em que começaram (Avis et al., 2015). Segundo as diretrizes, os sintomas são o principal critério para identificar a menopausa (DGGG, 2020), por isso vale a pena anotá-los antes da consulta. A última menstruação não é um ponto final, mas um marco de referência.

Perguntas frequentes

Leia mais

Fontes

1. IQWiG: sintomas da menopausa, gesundheitsinformation.de (atualizado em 2023) – gesundheitsinformation.de; MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine): menopausa (atualizado em 2025) – medlineplus.gov
2. Harlow S. D. e outros (STRAW + 10): Resumo executivo do Workshop sobre as Fases do Envelhecimento Reprodutivo + 10, Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism (edição de 2012) – europepmc.org
3. Avis N. E. e outros (SWAN): Duração dos sintomas vasomotores da menopausa durante a transição menopausal, JAMA Internal Medicine (edição de 2015) – europepmc.org; Dugan S. A. e outros (SWAN): Dor musculoesquelética e estado menopausal, The Clinical Journal of Pain (edição de 2006) – europepmc.org
4. DGGG e outros: Diretriz S3 sobre peri e pós-menopausa, versão resumida (Ortmann e outros), Archives of Gynecology and Obstetrics (edição de 2020) – europepmc.org

A idade na menopausa e o quadro de sintomas se baseiam em [1] e [4]. As fases e sua duração vêm de [2]. A duração das ondas de calor e os achados sobre dor vêm de [3], e a interpretação da duração é complementada por [1]. A identificação da menopausa e o papel do FSH se baseiam em [4] e [2]. Os dados sobre o Menopause Check da mybody®x são de 20.10.2026.