Bloedwaarden bij plantaardige voeding: vijf die ertoe doen
Het belangrijkste in het kort
Vijf waarden worden regelmatig genoemd in verband met plantaardige voeding. Bij twee zijn de bronnen duidelijk, bij twee houden ze zich op de vlakte en bij één zeggen ze iets verrassends.
Het duidelijkst is de situatie bij vitamine B12. De editie voor zorgprofessionals van de MSD Manual formuleert hierover een zin die tegelijk alle andere voedingspatronen ontlast (stand augustus 2024).
Je leest eerst waarom de keuze van waarden überhaupt een vraagstuk is. Daarna volgen de vijf waarden vergeleken, de onderbouwde kernzin, drie veelgehoorde zinnen in de feitencheck en de cijfers uit de belangrijkste richtlijnen.
Dit kun je in dit artikel verwachten
1. Waarom de keuze van waarden een vraagstuk is
2. Volgens welk criterium we hebben geselecteerd
3. De vijf waarden vergeleken
4. Vitamine B12: het duidelijkste geval
5. De zin die de selectie draagt
6. Ferritine in plaats van ijzer
7. Drie zinnen in de feitencheck
8. Twee waarden met hiaten
9. Waarom foliumzuur erbij hoort
10. De cijfers uit de belangrijkste richtlijnen
11. Waarom de vijf bij elkaar horen
12. Voor wie een meting de moeite waard is
13. Wat een test met capillair bloed hier kan aantonen
14. Grenzen: wat vijf waarden onbesproken laten
15. Waar het bij de selectie op aankomt
Veelgestelde vragen
Bronnen
Waarom de keuze van waarden een vraagstuk is
Een bloedonderzoek kan zeer veel waarden bevatten. De praktische vraag is daarom nooit of je kunt meten, maar welke waarden in jouw situatie iets opleveren.
Over plantaardige voeding doen lijsten van uiteenlopende lengte de ronde. Sommige noemen drie waarden, andere vijftien, en de onderbouwingen lopen zelden gelijk.
Dit artikel pakt het anders aan. Het neemt vijf waarden die regelmatig worden genoemd en gaat voor elk afzonderlijk na wat de vakliteratuur daar daadwerkelijk over zegt.
Het resultaat is gemengd, en juist dat maakt het bruikbaar. Bij twee waarden zijn de bronnen duidelijk, bij twee terughoudend en bij één zeggen ze iets wat je vooraf moet weten.
Volgens welk criterium we hebben geselecteerd
Een waarde komt op deze lijst als de geraadpleegde bronnen een verband leggen met het voedingspatroon of als de interpretatie ervan een bijzonderheid heeft waarvan je op de hoogte moet zijn.
Een waarde komt niet op de lijst omdat die vaak wordt genoemd. Verspreiding is geen bewijs, en een lijst die alles opneemt helpt bij geen enkele beslissing.
Wat dit artikel niet doet: het beoordeelt geen voedingspatroon, geeft geen voedingsadvies en beveelt geen supplement aan. Het beschrijft laboratoriumwaarden en hun betekenis.
De vijf waarden vergeleken
De tabel vergelijkt de vijf waarden aan de hand van dezelfde drie vragen. De tabel helpt bij de duiding, maar stelt geen diagnose.
| Waarde | Wat de bronnen zeggen over het verband met voeding | Wat de interpretatie ervan bemoeilijkt | Beleg |
|---|---|---|---|
| Vitamine B12 | Een ontoereikende inname is mogelijk bij veganisten, maar anderszins onwaarschijnlijk | Een breed grijs gebied tussen 200 en 350 pg/ml | MSD Manual, editie voor zorgprofessionals, stand augustus 2024 |
| Ferritine | Niet-heemijzer uit planten en granen wordt aanzienlijk slechter opgenomen dan heemijzer | De ijzerwaarde op zichzelf zegt weinig; deze moet samen met ferritine en transferrine worden geïnterpreteerd | MSD Manual, stand mei 2025; IQWiG, stand 20-03-2025 |
| Zink | Geen uitspraak over de voedingsvorm in de geraadpleegde bronnen | De laboratoriumdiagnose is moeilijk; een laag albumine bemoeilijkt de bepaling in serum | MSD Manual, editie voor zorgprofessionals, stand mei 2025 |
| Selenium | Het IQWiG noemt onder andere vis, vlees, granen en noten als bronnen | Volgens het MSD Manual zijn er momenteel geen bloedtests beschikbaar om een seleniumtekort aan te tonen | MSD Manual, editie voor patiënten, stand juli 2025; IQWiG-woordenlijst |
| Foliumzuur | Geen uitspraak over de voedingsvorm, maar wel over het onderscheid met B12 | Homocysteïne kan verhoogd zijn bij zowel een vitamine-B12- als een foliumzuurtekort; methylmalonzuur blijft normaal bij een foliumzuurtekort | MSD Manual, editie voor zorgprofessionals, stand augustus 2024 |
De derde kolom is de eigenlijke boodschap van deze tabel. Elk van de vijf waarden brengt een eigen moeilijkheid met zich mee, en geen daarvan staat op een uitslag vermeld.
Vitamine B12: de duidelijkste casus
Bij deze waarde is de bronnenlage duidelijker dan bij alle andere in deze lijst.
Het MSD Manual, editie voor zorgprofessionals, vermeldt dat een voedingsgerelateerd vitamine-B12-tekort ontstaat bij onvoldoende opname, maar dat het ook veganisten kan treffen (stand augustus 2024).
Een bijzonder kenmerk van deze waarde heeft met tijd te maken. Dezelfde bron schrijft dat de vitamine-B12-voorraden in de lever gedurende drie tot vijf jaar in de fysiologische behoefte voorzien wanneer de inname ontbreekt (stand augustus 2024).
Drie tot vijf jaar is een lange periode. Dat verklaart waarom uit deze waarde niets over het welzijn kan worden afgeleid en waarom een meting met datum het verschil maakt.
Wat deze waarde precies beschrijft en welke aanvullende waarden de vakliteratuur noemt, wordt behandeld in het zusterartikel Vitamine B12 bij veganistische voeding.
De zin die de keuze onderbouwt
Een zin uit de vakliteratuur verklaart waarom deze ene waarde in elke lijst staat en de meeste andere niet.
Onderbouwde bron
„Een ontoereikende inname van vitamine B12 is mogelijk bij veganisten, maar anderszins onwaarschijnlijk.“
Larry E. Johnson, MD, PhD
MSD Manual, editie voor zorgprofessionals, vitamine B12-tekort, stand augustus 2024
Deze zin zegt twee dingen tegelijk, en beide zijn doorslaggevend voor een waardenkeuze.
Er staat dat bij veganistische voeding een ontoereikende inname mogelijk is. Ook staat er dat dit anderszins onwaarschijnlijk is, dus niet de regel bij andere voedingsvormen.
Daarmee is deze waarde de enige van de vijf waarbij de vakliteratuur een direct verband legt met de voedingsvorm. Bij de andere vier is de onderbouwing anders en zwakker.
Ferritine in plaats van ijzer
Bij de tweede waarde op deze lijst ligt het bijzondere niet in de inname, maar in de opname.
Het MSD Manual, editie voor medisch professionals, formuleert het als volgt: Heemijzer komt voornamelijk voor in dierlijke producten en wordt aanzienlijk beter opgenomen dan non-heemijzer, dat voorkomt in planten en granen (stand mei 2025).
Dit is een uitspraak over de opname en niet over het gehalte. Het verklaart waarom het bij dit onderwerp voor de hand ligt om naar de voorraad te kijken.
Waarom de ijzerwaarde op zichzelf weinig zegt
Het IQWiG is op dit punt ongewoon duidelijk: De waarde heeft op zichzelf weinig betekenis, omdat de ijzerwaarden in de loop van een dag sterk schommelen (stand 20-03-2025).
Dezelfde bron noemt de reden: De ijzerwaarde stijgt tijdelijk nadat je iets hebt gegeten en daalt wanneer je langere tijd niets hebt gegeten. En: Een lage ijzerwaarde op zichzelf zegt niets (stand 20-03-2025).
De interpretatie vindt volgens dezelfde bron plaats samen met andere laboratoriumwaarden, namelijk ferritine, transferrine en transferrineverzadiging. Daarom staat in deze lijst ferritine en niet ijzer.
Hoe de opname van ijzer uit plantaardige bronnen precies verschilt, wordt behandeld in het zusterartikel Plantaardig ijzer en de opname ervan.
Drie zinnen aan een feitencheck onderworpen
Deze drie zinnen kom je regelmatig tegen wanneer het gaat over bloedwaarden en plantaardige voeding.
Getoetst aan het beschikbare bewijs
Verspreid
„Bij plantaardige voeding ontbreekt van alles.“
Gedekt
Voor veel waarden vonden we in de geraadpleegde bronnen helemaal geen verband met voeding. De situatie is duidelijk bij vitamine B12 (MSD Manual, editie voor medisch professionals, stand augustus 2024); bij zink en selenium noemen de bronnen andere oorzaken en andere problemen.
Verspreid
„De ijzerwaarde laat zien of er voldoende ijzer aanwezig is.“
Gedekt
Het IQWiG schrijft: De waarde heeft op zichzelf weinig betekenis, omdat de ijzerwaarden in de loop van een dag sterk schommelen. En: Een lage ijzerwaarde op zichzelf zegt niets (stand 20-03-2025). De waarde moet samen met ferritine, transferrine en transferrineverzadiging worden geïnterpreteerd.
Verspreid
„Een seleniumwaarde laat zien of er sprake is van een seleniumtekort.“
Gedekt
Het MSD Manual, editie voor patiënten, schrijft: Bloedtests om dit tekort aan te tonen zijn momenteel niet beschikbaar (bijgewerkt juli 2025). Een seleniumwaarde kan worden gemeten; de bron zegt dat deze een tekort niet aantoont.
Twee waarden met leemtes
Op dit punt hoort de ongemakkelijke uitkomst van het onderzoek in de tekst.
Twee van de vijf waarden kunnen worden gemeten en zijn toch moeilijk te interpreteren. Dat hoort op de uitslag te staan, niet in een voetnoot.
Over zink stelt het MSD Manual, editie voor professionals, vast: Ook de laboratoriumdiagnose is moeilijk en vereist speciale verzamelingstechnieken. En: Lage albuminespiegels, die vaak voorkomen bij zinktekort, maken het moeilijk om de serumzinkspiegel te bepalen (bijgewerkt mei 2025).
Bij selenium is de conclusie nog fundamenteler. Het MSD Manual, editie voor patiënten, schrijft: Het vermoeden van een seleniumtekort is gebaseerd op de leefomstandigheden en symptomen van de betrokkene. Bloedtests om dit tekort aan te tonen zijn momenteel niet beschikbaar (bijgewerkt juli 2025).
Toch staan beide waarden in deze lijst, en wel om één enkele reden: Wie ze op een uitslag aantreft, moet weten hoe ze moeten worden geïnterpreteerd. Een getal zonder deze context leidt op een dwaalspoor.
Waarom foliumzuur erbij hoort
De vijfde waarde staat om een andere reden in de lijst dan de overige vier. Op zichzelf helpt deze niet, maar wel bij het lezen van een andere waarde.
Het MSD Manual, editie voor professionals, beschrijft twee aanvullende waarden die worden gebruikt bij het onderzoeken van een vitamine-B12-tekort. Ten eerste methylmalonzuur: Een verhoogde methylmalonzuurspiegel in het serum ondersteunt de diagnose van een vitamine-B12-tekort (bijgewerkt augustus 2024).
En dezelfde bron maakt het onderscheid: methylmalonzuurwaarden blijven normaal bij foliumzuurtekort, terwijl homocysteïnewaarden zowel bij een vitamine-B12- als bij een folaattekort verhoogd kunnen zijn (bijgewerkt augustus 2024).
Daarmee hangen de twee waarden diagnostisch samen. Wie de ene bekijkt, moet de andere kennen, omdat twee verschillende situaties anders hetzelfde kunnen aanvoelen.
De cijfers uit de belangrijkste bronnen
Drie gegevens, elk met bron en datum. Ze bieden context en stellen geen diagnose.
Onderbouwde gegevens
minder dan 200
pg/ml, overeenkomend met minder dan 145 pmol/l: Een vitamine-B12-spiegel daaronder wijst op een tekort (MSD Manual, editie voor professionals, bijgewerkt augustus 2024)
3–5 jaar
dekken de vitamine-B12-voorraden in de lever de fysiologische behoefte wanneer de aanvoer ontbreekt (bijgewerkt augustus 2024)
meer dan 85%
van het ijzer in de gemiddelde voeding is non-heemijzer, dat slechter wordt opgenomen dan heemijzer (MSD Manual, bijgewerkt mei 2025)
De derde vermelding verbaast veel mensen. Ze heeft betrekking op de gemiddelde voeding als geheel en niet op een specifieke voedingswijze.
En zoals voor elke laboratoriumwaarde geldt: doorslaggevend is het referentiebereik dat op je eigen uitslag staat, omdat referentiewaarden per laboratorium kunnen verschillen (IQWiG, stand 02-04-2025).
Waarom de vijf bij elkaar horen
Uit de voorgaande hoofdstukken ontstaat geen eenduidig beeld, en dat is juist het punt.
Een van de vijf heeft een aangetoonde relatie met het voedingspatroon. Een heeft een aangetoonde relatie met de opname. Twee brengen een meetprobleem met zich mee. En één staat erbij omdat hij een andere waarde interpreteerbaar maakt.
Toch ontstaat het praktische nut, en dat ligt in het gezamenlijke monster. Waarden van dezelfde dag, uit hetzelfde laboratorium en onder dezelfde omstandigheden kunnen met elkaar in verband worden gebracht.
Het voorbeeld van zink en albumine laat dit het duidelijkst zien. Een zinkwaarde alleen is volgens de aangehaalde bron moeilijker te interpreteren dan een zinkwaarde waarbij ook albumine is bepaald.
Voor wie een meting zinvol is
De vergelijking heeft betrekking op de gezamenlijke bepaling van meerdere waarden uit één monster.
Wel zinvol voor jou, als …
Je je voeding hebt aangepast en een uitgangswaarde met datum wilt vastleggen.
Je tot nu toe alleen afzonderlijke waarden uit verschillende jaren hebt.
Je bij de zinkwaarde albumine mist, dat pas een interpretatie mogelijk maakt.
Je voor een gesprek in de praktijk meerdere getallen uit één monster wilt meenemen.
Eerder niet, als …
Als je een beoordeling van je voeding verwacht. Laboratoriumwaarden bieden daarvoor geen basis.
Als je een beslissing over supplementen wilt afleiden. Dat hoort in een medische praktijk.
Als je van de seleniumwaarde bewijs verwacht. De aangehaalde bron zegt uitdrukkelijk iets anders.
Als je een diagnose verwacht. Die stelt een medische praktijk, niet een zelftest.
Wat een test met capillair bloed hier kan laten zien
Een zelftest met capillair bloed stelt geen diagnose en beoordeelt geen voedingspatroon. Wat de test wel kan, is meerdere waarden uit hetzelfde monster leveren, met datum en referentiebereik.
De VitalCheck van mybody®x (MYBODY Lab GmbH) bepaalt vier van de vijf hier besproken waarden, namelijk vitamine B12, ferritine, zink en selenium, plus foliumzuur en albumine, dat een rol speelt bij de interpretatie van de zinkwaarde.

Bloedtest met capillair bloed
VitalCheck | Voedingsstoffen- & mineralentest Complete
Bepaalt 18 waarden, waaronder vitamine B12, foliumzuur, ferritine, ijzer, transferrine, zink, selenium en albumine, uit hetzelfde monster. Daarnaast vitamine D, calcium, magnesium, fosfaat, het langetermijnbloedsuikergehalte, CRP en het cholesterolprofiel. Wat de test niet doet: hij bepaalt noch methylmalonzuur noch homocysteïne, en voor selenium geldt het voorbehoud uit de vakliteratuur waarnaar in het artikel wordt verwezen. De test beoordeelt geen voedingspatroon, stelt geen diagnose en vervangt geen medisch onderzoek.
Laboratoriumanalyse 3–5 werkdagen na ontvangst van het monster
Vermelding op de productpagina, geraadpleegd op 15-08-2026
Vier punten bepalen of meerdere waarden bruikbare informatie opleveren.
Voorraad in plaats van momentopname
Bij ijzer telt de voorraadwaarde, omdat de ijzerwaarde gedurende de dag sterk schommelt.
Albumine meelezen
Een laag albumine bemoeilijkt de bepaling van het serumzinkgehalte.
Het voorbehoud kennen
Over selenium zegt de vakliteratuur dat bloedtests een tekort niet kunnen aantonen.
Interpretatie bespreken
Wat uit een uitslag volgt, wordt door een dokterspraktijk bepaald.
Hoofdstuk in één oogopslag
Een zelftest met capillair bloed levert meerdere van de besproken waarden uit hetzelfde monster en stelt geen diagnose. Het nut ervan ligt erin dat de waarden van dezelfde dag zijn en met elkaar in verband kunnen worden gebracht. Vier punten zijn doorslaggevend: voorraad in plaats van momentopname, albumine meelezen, het voorbehoud kennen en de interpretatie bespreken.
Grenzen: wat vijf waarden onduidelijk laten
De eerste grens is de seleniumwaarde. Het MSD Manual, editie voor patiënten, schrijft dat bloedtests om een seleniumtekort aan te tonen momenteel niet beschikbaar zijn (stand juli 2025). Een gemeten waarde blijft een getal dat door dit voorbehoud wordt begeleid.
De tweede grens betreft zink. De laboratoriumdiagnose is volgens dezelfde bronfamilie moeilijk en vereist speciale verzameltechnieken (MSD Manual, editie voor professionals, stand mei 2025).
De derde grens is het grijze gebied bij vitamine B12. Waarden tussen 200 en 350 pg/ml vallen volgens de vakliteratuur binnen of net onder de norm (stand augustus 2024), en voor dit bereik noemt de literatuur aanvullende onderzoeken.
De vierde grens is de diagnose. Alle indelingen in dit artikel brengen iets in kaart en stellen geen diagnose. Een diagnose ontstaat in een dokterspraktijk uit meerdere onderdelen, en geen zelftest loopt daarop vooruit.
Waar het bij de selectie op aankomt
Als je maar één ding uit dit artikel meeneemt, laat het dan dit zijn: een waardenlijst is pas nuttig als bij elke waarde een toelichting staat.
Van de vijf hier besproken waarden heeft één aantoonbaar verband met voedingspatronen, één met opname, brengen twee een meetprobleem met zich mee en maakt één een andere waarde inzichtelijk.
Aan het begin stond de vraag welke waarden de moeite waard zijn. Het eerlijke antwoord luidt: deze vijf, om zeer uiteenlopende redenen en met twee voorbehouden die op geen enkel onderzoeksresultaat staan.
Veelgestelde vragen
Welke bloedwaarden zijn bij een veganistisch voedingspatroon bijzonder relevant?
Voor vitamine B12 bestaat het duidelijkste bewijs. De MSD Manual, editie voor medische professionals, formuleert het als volgt: Een ontoereikende inname van vitamine B12 is bij veganisten mogelijk, maar anderszins onwaarschijnlijk (stand augustus 2024). Voor ferritine pleit dat non-heemijzer uit planten en granen aanzienlijk slechter wordt opgenomen dan heemijzer (stand mei 2025). Zink, selenium en foliumzuur horen er elk om hun eigen redenen bij.
Waarom ferritine en niet de ijzerwaarde?
Omdat de ijzerwaarde op zichzelf weinig zegt. Het IQWiG schrijft: De waarde heeft op zichzelf weinig betekenis, omdat de ijzerwaarden in de loop van een dag sterk schommelen. De waarde stijgt tijdelijk nadat iemand iets heeft gegeten en daalt wanneer iemand langere tijd niets heeft gegeten (stand 20-03-2025). De interpretatie gebeurt samen met ferritine, transferrine en transferrineverzadiging.
Hoe lang reiken de B12-voorraden zonder inname?
De MSD Manual, editie voor medische professionals, schrijft: De vitamine-B12-voorraden in de lever voorzien gedurende drie tot vijf jaar in de fysiologische behoefte wanneer er geen vitamine B12 wordt ingenomen (stand augustus 2024). Daarom zegt het huidige welzijn weinig over deze waarde.
Kan een seleniumtekort in het bloed worden aangetoond?
De MSD Manual, editie voor patiënten, schrijft hierover: Het vermoeden van een seleniumtekort berust op de leefomstandigheden en symptomen van de betrokkene. Bloedtests om dit tekort aan te tonen zijn momenteel niet beschikbaar (stand juli 2025). Een seleniumwaarde kan worden gemeten; de bron zegt dat deze geen tekort aantoont.
Waarom staat foliumzuur op deze lijst?
Vanwege het onderscheid met vitamine B12. De MSD Manual, editie voor medische professionals, vermeldt dat homocแysteïnewaarden zowel bij een vitamine-B12- als bij een folaattekort verhoogd kunnen zijn, terwijl methylmalonzuurwaarden bij folaattekort normaal blijven (stand augustus 2024). De twee waarden hangen diagnostisch met elkaar samen.
Volgende stap
De waarden van dezelfde dag hebben
Waarden uit hetzelfde monster kunnen met elkaar in verband worden gebracht; losse uitslagen uit verschillende jaren niet. De VitalCheck meet vitamine B12, foliumzuur, ferritine, zink, selenium en albumine, samen met twaalf andere waarden uit capillair bloed. De test beoordeelt geen voedingspatroon, stelt geen diagnose en vervangt geen medische beoordeling.
Naar de VitalCheckMeer lezen
Dit is misschien ook interessant voor je
Wat de serumwaarde beschrijft en welke twee waarden de vakliteratuur daarnaast noemt.
Waarom bij ijzer de opname belangrijker is dan het gehalte.
Bronnen
- MSD Manual, editie voor professionals: Vitamine-B12-tekort, Johnson LE (volledig gecontroleerd in augustus 2024) – msdmanuals.com
- MSD Manual, editie voor professionals: IJzertekort, Johnson LE (volledig gecontroleerd in mei 2025) – msdmanuals.com
- MSD Manual, editie voor professionals: Zinktekort, Johnson LE (volledig gecontroleerd in mei 2025) – msdmanuals.com
- MSD Manual, editie voor patiënten: Seleniumtekort, Johnson LE (volledig gecontroleerd in mei 2025, laatst bijgewerkt in juli 2025) – msdmanuals.com
- Instituut voor Kwaliteit en Doelmatigheid in de Gezondheidszorg (IQWiG): IJzer, stand van 20-03-2025 – gesundheitsinformation.de
- IQWiG: Woordenlijstitem selenium – gesundheitsinformation.de
- IQWiG: Laboratoriumwaarden goed begrijpen, stand van 02-04-2025 – gesundheitsinformation.de
Het letterlijke citaat over onvoldoende inname bij veganisten, de grenswaarde onder 200 pg/ml, het grijze gebied van 200 tot 350 pg/ml, de opslagduur van drie tot vijf jaar en de informatie over methylmalonzuur en homocysteïne zijn afkomstig uit bron [1]. De uitspraken over heem- en non-heemijzer en de vermelding van meer dan 85 procent zijn afkomstig uit [2]. De uitspraken over de moeilijke laboratoriumdiagnose van zink en het albuminegehalte zijn afkomstig uit [3]. De uitspraak dat bloedtests voor het aantonen van een seleniumtekort momenteel niet beschikbaar zijn, is afkomstig uit [4]. De uitspraken over de beperkte betekenis van alleen de ijzerwaarde, de dagelijkse schommelingen ervan en de gezamenlijke interpretatie met ferritine en transferrine zijn afkomstig uit [5]. De vermelding van seleniumbronnen is afkomstig uit [6]. De toelichting op het referentiebereik is afkomstig uit [7]. Informatie over prijs, waarden, monstertype en laboratorium is afkomstig van de productpagina van mybody®x, geraadpleegd op 15-08-2026; de verwerkingstijden volgen de centrale richtlijn voor bloedtests. Alle bronnen zijn op 15-08-2026 geraadpleegd en gecontroleerd.
Redactie- & expertteam van mybody®x
Laboratoriumdiagnostiek Interpretatie van bloedanalyses Voedingswetenschap Nutrigenetica
Dit artikel is opgesteld door het redactie- en expertteam van mybody®x. Het team combineert laboratoriumdiagnostiek, voedingswetenschap en de interpretatie van bloedanalyses. Wie hieraan meewerkt, staat op de auteurspagina.
Gepubliceerd op 15-08-2026 · Laatst bijgewerkt op 15-08-2026
De inhoud is bedoeld voor algemene informatie en vervangt geen medisch advies, diagnose of behandeling. Referentiewaarden zijn afhankelijk van laboratorium, methode en leeftijd – doorslaggevend zijn altijd de gegevens op jouw uitslag.






Nu delen:
Normale TSH-waarde en toch klachten
Koper en zink: waarom de verhouding telt