Щадящее питание: что должно быть на тарелке при проблемах с желудком и кишечником
Самое важное вкратце
Щадящее питание означает: нежирные продукты, мягкие приправы, приготовленную, а не сырую пищу, несколько небольших приёмов пищи. Обычно на тарелке оказываются морковь, тыква, кабачок, рис, картофельное пюре, банан, яблочное пюре, сухари и хлеб со вчерашнего дня. Сегодня в профессиональной литературе эта форма питания называется адаптированным полноценным питанием - полноценным рационом, из которого ты исключаешь то, что сейчас вызывает у тебя дискомфорт.
Старые списки запретов устарели. Не существует продуктов, которые были бы табу для всех людей с раздражённым желудком, как не существует и питания, способного прекратить инфекцию. Здесь приведены ориентиры: список, из которого ты выбираешь, и чёткая граница, после которой еда уже не является правильным решением.
Если состояние острое, начни с главы 3 - там речь идёт о питье. Если ты хочешь сразу узнать, что можно приготовить, перейди к таблице в главе 5. Тревожные признаки намеренно описаны раньше, в главе 4.
Что тебя ожидает в этой статье
1. Что сегодня означает щадящее питание
2. Адаптированное полноценное питание: что стоит за этим термином
3. Острый период: сначала пить, потом есть
4. Когда еды недостаточно: тревожные признаки
5. Что должно быть на тарелке
6. Как готовить
7. Возвращение к обычному питанию
8. Подходит ли сейчас щадящее питание в твоей ситуации?
9. Если желудок не успокаивается
10. Ограничения: чего щадящее питание не может
11. Что можно сделать сейчас
Часто задаваемые вопросы
Источники
Что сегодня означает щадящее питание
Ты ищешь информацию о щадящем питании, потому что тебе плохо, давит в животе или кто-то из домашних со вчерашнего дня не может ничего удержать в желудке. В основе всегда один и тот же вопрос: что приготовить, чтобы сейчас не стало ещё хуже?
Короткий ответ: нежирная, мягкая, приготовленная пища небольшими порциями. Более подробный ответ требует четырёх цифр, потому что они обозначают рамки, в которых ты можешь действовать.
3×
О диарее говорят, если в течение 24 часов стул был очень мягким или жидким не менее трёх раз. IQWiG, 2023
48 h
Если через два дня улучшения не наступит, нужно обратиться к врачу. IQWiG, 2023
несколько небольших
Распределяй приёмы пищи в течение дня вместо нескольких больших. Информационный листок LEKuP, Университет Фульды, 2021
1,5 %
Содержание жира в молочных продуктах служит ориентиром при выборе более легко усваиваемых продуктов. Информационный листок LEKuP, 2021
Не менее важно и то, чего в этих цифрах нет: списка запрещённых продуктов. Больше его не существует, да и раньше он никогда не работал как следует.
Главная мысль
Щадящее питание - это не диета со списком запретов, а выбор из того, что ты и так ешь, с поправкой на то, что твой желудок сейчас переносит.
Почему это слово всё же остаётся
В повседневной речи по-прежнему говорят «щадящая диета». Этот термин удобен, его сразу понимают, поэтому он используется здесь над текстом. Однако в профессиональной сфере его заменили, и эта перемена означает больше, чем простое переименование.
Адаптированное полноценное питание: что стоит за этим понятием
То, что раньше называли щадящей диетой, позднее стали называть лёгким полноценным питанием, а сегодня это называется адаптированным полноценным питанием. Переименование в руководстве по лечебному питанию в клинике и врачебной практике имело основания: строгие запретительные диеты старого типа несут риск того, что рацион станет однообразным — вплоть до недостаточности питания. Так это описывает журнал Ernährungs Umschau за 2020 год, в пересказе по смыслу.
Подтверждённый источник
«полноценное питание, при котором избегают индивидуально непереносимых продуктов, вызывающих такие жалобы, как чувство переполнения желудка, тошнота, вздутие живота или диарея».
Немецкое общество питания
Сообщение об обновлённой информационной службе DGE «Щадящее полноценное питание», 2025
Эту фразу определяют два слова. Полноценное означает: согласно данным Немецкого общества питания, рацион обеспечивает все необходимые питательные вещества в достаточном количестве и покрывает потребность в энергии. Индивидуальное означает: твой список — не мой список.
В информационном листке Высшей школы Фульды о щадящем полноценном питании в 2021 году сформулировано однозначно: «В целом действует правило: переносимость отдельных продуктов индивидуальна, и её следует регулярно проверять!» Именно поэтому в приведённой ниже таблице ни разу не встречается слово «запрещено».
Второе возражение, которое у многих возникает на этом месте, вполне обоснованно: разве это не устаревшие советы вроде сухарей? Отчасти да. Сухари и морковное пюре не стали неправильным выбором. Ошибочным было представление о том, что один фиксированный список подходит всем и что его нужно придерживаться неделями.
Острая фаза: сначала пить, потом есть
Пока состояние острое, еда — вопрос второстепенный. Главное — жидкость. При диарее организм теряет жидкость и электролиты — минеральные соли, такие как натрий и калий, необходимые для водного баланса, работы нервов и мышц. По данным IQWiG за 2023 год, важнее всего восполнить эту потерю.
На практике это означает: пейте небольшими глотками в течение дня, а не выпивайте сразу большой стакан. В 2023 году IQWiG рекомендует подслащённый чай с солёным печеньем. В аптеке можно купить готовые растворы для регидратации — отмеренные порошки с солями и виноградным сахаром для разведения. На этом этапе от кофе, фруктовых соков, лимонадов, алкоголя и жирных блюд лучше отказаться.
Когда аппетит возвращается, начинай с малого. В этот период рис, бананы и сухари обычно хорошо переносятся, поэтому IQWiG также приводит их в качестве примеров. Не нужно заставлять себя: если не хочется есть, продолжай пить и подожди. Порядок действий в первые два дня при острой диарее мы отдельно описали в статье Что делать при диарее. Эта статья посвящена тому, что должно быть на тарелке.
Коротко: острая фаза
Питьё важнее еды. Сладкий чай и солёные сухарики — рекомендации IQWiG на этот период. Порции остаются маленькими, интервалы — короткими. А если появится один из тревожных признаков из следующей главы, пора не к тарелке, а к врачу.
Когда одной еды недостаточно: тревожные признаки
Раздражённый желудок — это неприятно и обычно временно. Но бывают признаки, при которых кастрюля уже не поможет. В 2023 году IQWiG чётко перечислил их, и здесь они намеренно приведены перед таблицей продуктов.
С этим нужно обратиться к врачу
Нет улучшения через 48 часов
Если через два дня ничего не изменилось, возможности самолечения исчерпаны.
Высокая температура
Повышенная температура требует медицинской оценки, а не ожидания с чаем.
Кровь в стуле
Всегда причина позвонить в тот же день.
Сильная боль
Боль, из-за которой ты больше не можешь спать или вставать, — это не вопрос питания.
Головокружение и нарушения кровообращения
Признак того, что потеря жидкости нарушает кровообращение.
Две группы требуют внимания раньше остальных: младенцы и дети младше года, а также пожилые люди. В таких случаях звонок в клинику — не чрезмерная реакция, а разумное первое действие.
Если боли в желудке сохраняются неделями или регулярно возвращаются, щадящая диета всё равно не является ответом на открытый вопрос. О том, что может стоять за повторяющимися жалобами после еды, читай в статье Боли в желудке после еды.
Что должно быть на тарелке
Вот список, которого ты ждал. Это обзор по опыту из информационного листка об адаптированном полноценном питании, а не свод правил. Слева указано то, что большинство людей с раздражённым желудочно-кишечным трактом переносит хорошо, справа — то, что чаще вызывает недомогание. Если твой живот считает иначе, прав твой живот.
| Группа | По опыту переносятся хорошо | По опыту переносятся хуже | Совет по приготовлению |
|---|---|---|---|
| Овощи | Морковь, тыква, кабачок, фенхель, соцветия цветной капусты и брокколи, шпинат | Капустные овощи, лук-порей, сладкий перец, грибы, помидоры, лук, бобовые | Приготовленные или тщательно измельчённые овощи иногда переносятся лучше, чем сырые. |
| Фрукты | Яблоко, груша, банан, клубника, дыня, яблочное пюре | Цитрусовые, косточковые, сухофрукты | Натирай яблоко или готовь из него пюре вместо того, чтобы есть целиком. |
| Хлеб и выпечка | Тост, сухари, хлебцы, вчерашний хлеб | Свежий хлеб с крупным мякишем, зерновой хлеб, слоёное тесто | Хлеб и выпечка, которым уже исполнился день, считаются более легкоусвояемыми, чем свежие. |
| Зерновые | Рис, манная крупа, пшено, макароны, овсяная каша, нежные овсяные хлопья | Неприготовленные зёрна, каша из свежих зёрен | Разваривай и подавай без жира, готовь овсяную кашу на воде, а не на сливках. |
| Картофель и гарниры | Картофель в мундире, картофельное пюре, отварной картофель | Картофель фри, жареный картофель, чипсы | Готовь на пару или в воде вместо жарки и приготовления во фритюре. |
| Молочные продукты | Молоко и молочные продукты с содержанием жира до 1,5 % (информационный листок Университета прикладных наук Фульды, 2021 год) | Жирные варианты, сливки, сливочный творог | Смотри на этикетку: содержание жира важнее сорта. |
Источник таблицы: информационный листок об адаптированном полноценном питании, Университет прикладных наук Фульды, версия 2, по состоянию на ноябрь 2021 года. Заголовки столбцов основаны на практическом опыте - и это следует понимать буквально. Некоторые люди без проблем переносят помидоры, но не переносят овсяные хлопья.
В этой таблице намеренно нет указаний на количество и плана питания на день. И то и другое создавало бы видимость, будто твой аппетит можно спланировать. Выбирай в левом столбце то, чего тебе хочется, и ешь столько, сколько тебе подходит.
Как готовить
Способ приготовления часто важнее самого продукта. Одна и та же картофелина, приготовленная на пару, - это совсем не то же самое, что картофелина во фритюре, а одни и те же овощи в сыром и тушёном виде - тоже разные продукты.
В информационном листке Университета прикладных наук Фульды за 2021 год рекомендуется: «По возможности выбирайте щадящие способы приготовления с низким содержанием жира и продуктов жарки, например приготовление на пару, тушение, бланширование или запекание в фольге». Продукты жарки - это соединения, которые образуются при сильном обжаривании и формируют тёмную корочку. Они придают вкус, но на этом этапе информационный листок рекомендует их избегать.
Готовь на пару, а не жарь
Приготовление на пару, тушение, бланширование или запекание в фольге не требуют большого количества жира и не образуют продуктов жарки. Информационный листок Университета прикладных наук Фульды, по состоянию на 2021 год
Несколько небольших приёмов пищи
Питание небольшими порциями в течение дня меньше нагружает желудок, чем большие порции с длительными перерывами. Информационный листок Университета прикладных наук Фульды, по состоянию на 2021 год
Измельчение помогает
Приготовленные или тщательно измельчённые овощи иногда переносятся лучше, чем сырые. Информационный листок Университета прикладных наук Фульды, по состоянию на 2021 год
Для разговора с врачом
Записывай, что ты ел(а) и как чувствовал(а) себя после этого. Этот список нужен для подготовки к разговору на приёме, а не для самостоятельной диагностики.
Одна фраза расставляет всё по местам. Решает не список, а твой внутренний голос - список лишь подсказывает, с чего начать пробовать.
Решает не список, а твой живот.
Возвращение к обычному питанию
Щадящая диета не должна становиться постоянным состоянием. Как только аппетит вернётся, а симптомы ослабнут, рацион снова нужно расширять - в этом и заключается суть адаптированного полноценного питания. Оно соответствует рекомендациям по полноценному питанию и исключает только те продукты, которые человек индивидуально не переносит.
На практике это означает следующее: каждый раз добавляй по одному продукту из правой колонки и наблюдай, как ты себя чувствуешь. Один продукт, а не три. Если вернуть всё сразу, а потом почувствовать себя плохо, впоследствии невозможно понять, что стало причиной.
Не придерживайся диеты из сухарей и риса дольше, чем тебе полезно. Именно об этом предупреждает история этого понятия: запретительные диеты старого образца несут риск однообразного питания, и с каждой неделей этот риск возрастает. Что происходит с кишечной микрофлорой после перенесённого периода диареи, мы рассматриваем в статье Как восстановить кишечную микрофлору после диареи.
Подходит ли щадящая диета к твоей ситуации сейчас?
Бывают ситуации, когда мягкая пища на тарелке подходит идеально, и ситуации, когда она скрывает проблему. Граница между ними вполне определённа.
Щадящая диета подходит сейчас, если …
у тебя острая желудочно-кишечная инфекция, и аппетит постепенно возвращается.
дни диареи закончились, и ты хочешь снова начать есть.
слизистая оболочка желудка раздражена, и жирные или острые блюда сразу дают о себе знать.
ты хочешь проверить после периода тошноты, что тебе снова подходит.
Одной еды недостаточно, если …
появляется один из тревожных признаков: улучшения нет через 48 часов, высокая температура, кровь в стуле, сильная боль, головокружение или проблемы с кровообращением.
симптомы сохраняются в течение нескольких недель или возвращаются через короткие промежутки времени.
ты непреднамеренно теряешь вес.
Если дети младше года или пожилые люди теряют много жидкости - нужно сразу обратиться к врачу.
Когда желудок не успокаивается
Некоторые люди неделями едят щадящую пищу и всё равно не продвигаются дальше. Тогда вопрос уже не в питании, а в причине. Одну из них можно назвать: Helicobacter pylori, желудочный микроб, который связывают с воспалением слизистой оболочки желудка. О других факторах, играющих роль при раздражённой слизистой желудка, читайте в статье Воспаление слизистой желудка: что помогает быстро.
Здесь в игру вступает mybody®x (MYBODY Lab GmbH), однако с чётким ограничением. Самотестирование не говорит, что тебе следует есть. Оно может подсказать вопрос, который ты задашь врачу. О том, как интерпретировать результаты такого теста, мы рассказали в разделе Онлайн-тест желудка и кишечника.
Экспресс-тест для использования дома
Самотестирование для проверки здоровья желудочно-кишечного тракта
Физический тестовый набор, который по образцу кала показывает возможную реакцию на Helicobacter pylori - бактерию желудка, связанную с воспалением слизистой оболочки желудка. Результат готов примерно через 10-15 минут. Чего этот тест прямо не делает: он не говорит, что тебе следует есть, не ставит диагноз и не заменяет медицинское обследование. Он лишь указывает на вопрос, который можно выяснить у врача.
Результат примерно через 10-15 минут
Ограничения: чего не может щадящая диета
Щадящая диета не прекращает инфекцию и не лечит заболевание. Она уменьшает нагрузку на раздражённую пищеварительную систему, пока та самостоятельно восстанавливается. Тот, кто ожидает большего, будет разочарован, а тот, кто ожидает меньшего, может вообще ничего не есть несколько дней.
У таблицы тоже есть ограничения. Нет достоверных данных о том, какой процент людей плохо переносит те или иные продукты при желудочно-кишечных расстройствах, - поэтому здесь такой цифры нет. А самотестирование остаётся лишь ориентиром, а не медицинским заключением. Больше информации о питании при длительных болях в желудке ты найдёшь в разделе Питание при болях в желудке.
Что можно сделать сейчас
Если ситуация острая: пей небольшими глотками воду с солью и сахаром. Когда вернётся аппетит: рис, сухари, банан, тушёная морковь. Когда почувствуешь себя лучше: каждый день добавляй по одному продукту и наблюдай за реакцией.
И если ты вынесешь из этого текста что-то одно, пусть это будет следующее: в начале был вопрос о том, что должно быть на тарелке. Самый честный ответ на него заключается в том, что таблица - лишь начало. Остальное напишет твой собственный организм в ближайшие дни, порция за порцией.
Часто задаваемые вопросы
Действительно ли сухари полезны при желудочно-кишечных расстройствах?
Да, сухари по-прежнему относятся к продуктам, которые, как правило, хорошо переносятся в острой фазе. В 2023 году IQWiG назвало их, наряду с подслащённым чаем с солёными крекерами, рисом и бананами, примером осторожного возвращения к еде. Причина проста: в них мало жира, они сухие и мягкие, а также дают углеводы, не требуя значительных усилий от пищеварения. Однако и здесь переносимость индивидуальна, поэтому её нужно регулярно проверять.
Можно ли мне есть молочные продукты или лучше не стоит?
Однозначного «нет» здесь нет. В информационном листке об адаптированном полноценном питании Университета прикладных наук Фульды молоко и молочные продукты жирностью до 1,5 % (информационный листок LEKuP, Университет прикладных наук Фульды, 2021) указаны в графе продуктов, которые, как правило, хорошо переносятся. Поэтому решающим фактором является скорее не вид продукта, а содержание жира: сливки, сливочный творог и жирные сорта сыра чаще вызывают дискомфорт, чем нежирный йогурт. Тем, кто плохо переносит молочные продукты даже в здоровом состоянии, на этом этапе тем более следует от них отказаться.
Как долго мне следует есть щадящую пищу?
Столько, сколько нужно вашему животу, но ни днём дольше по привычке. Адаптированное полноценное питание рассчитано на полноценный рацион, из которого исключают отдельные плохо переносимые продукты, а не на постоянную диету с фиксированным списком. Причина такого подхода — опыт строгих запретительных диет прошлых десятилетий: как в общих чертах указывает журнал Ernährungs Umschau в 2020 году, они несут риск однообразного питания, вплоть до недостаточности питания.
А как насчёт кофе, сока и лимонада?
При острой диарее они относятся к напиткам, которых лучше избегать. В 2023 году IQWiG отнесло к тому, что на этом этапе лучше исключить, кофе, фруктовые соки, лимонады, алкоголь и жирные блюда. А подслащённый чай, напротив, прямо рекомендуется вместе с солёными крекерами. Если вы не хотите отказываться от утреннего кофе, перенесите его на дни после острой фазы.
Всё это относится и к моему ребёнку?
Для детей постарше действуют те же основные принципы: небольшие порции, щадящее приготовление, жидкость перед твёрдой пищей. У младенцев и детей младше года ситуация иная, поскольку они теряют жидкость значительно быстрее, чем могут её восполнить. Поэтому здесь звонок в педиатрическую практику должен быть первым шагом, а не последним. То же касается пожилых людей с сильной потерей жидкости, а также всех тревожных признаков из главы 4.
Следующий шаг
Если щадящая пища сама по себе не помогает
Если желудочные жалобы сохраняются в течение нескольких недель, экспресс-тест для домашнего использования может показать возможную реакцию на Helicobacter pylori. Он не скажет, что вам следует есть, - зато поможет сформулировать вопрос для следующего разговора в кабинете врача.
Посмотреть самотест для оценки здоровья желудочно-кишечного тракта Сначала разберитесь: онлайн-тест для оценки состояния желудочно-кишечного трактаЧитать далее
Возможно, вас также заинтересует
Порядок действий в первые 48 часов при острой диарее.
Что имеет смысл делать в последующие недели, а чего лучше избегать.
Источники
- Немецкое общество питания: сообщение об обновлённой информационной службе DGE по адаптированному полноценному рациону (по состоянию на 2025 год) - dge.de
- Университет прикладных наук Фульды / MoDiVe: информационный листок об адаптированном полноценном рационе, версия 2 (по состоянию на ноябрь 2021 года) - hs-fulda.de
- Ernährungs Umschau: Лёгкая полноценная диета теперь называется адаптированным полноценным рационом (по состоянию на 2020 год) - ernaehrungs-umschau.de
- IQWiG / gesundheitsinformation.de: Диарея (по состоянию на 2023 год) - gesundheitsinformation.de
Определение адаптированного полноценного рациона и цитата в главе 2 основаны на [1]. Таблица продуктов, рекомендация есть несколько небольших порций и сведения о способах приготовления взяты из [2]. История термина в главах 2 и 7 изложена по материалам [3]. Сведения о диарее, потере жидкости, подходящих напитках и тревожных признаках основаны на [4]. Данные о продукте «Самотест для оценки здоровья желудочно-кишечного тракта» 09.09.2026 были проверены по страницам продуктов mybody®x.
Редакционная и экспертная команда mybody®x
Питание при желудочно-кишечных жалобах Здоровье кишечника
Этот текст подготовлен редакционной и экспертной командой mybody®x и сверён с указанными специализированными источниками. Информация об авторах размещена на странице авторов.
Опубликовано 09.09.2026 · Последнее обновление: 09.09.2026
Эта информация предназначена для общего ознакомления и не заменяет консультацию врача, диагностику или лечение. Референсные диапазоны зависят от лаборатории, метода и возраста - определяющими всегда являются данные в вашем результате анализа.
Наша продукция не предназначена для диагностики, лечения, исцеления или профилактики заболеваний.
Поделиться сейчас:
Слизь в стуле: когда это безвредно, а когда следует обратиться к врачу
Очищение кишечника: что за этим стоит и что доказано