Боль в желудке: причины, тревожные признаки и что помогает в повседневной жизни

Коротко о главном

Боль в желудке — это дискомфорт в верхней части живота, причиной которого чаще всего становятся раздражение или воспаление слизистой оболочки желудка, язва, рефлюксная болезнь или функциональная диспепсия. Согласно IQWiG (2025), наиболее частыми причинами гастрита являются инфекция Helicobacter Pylori или регулярный приём противовоспалительных обезболивающих препаратов.

Для оценки важны четыре наблюдения: где именно локализуется боль, когда она возникает, какие сопутствующие симптомы появляются и как долго она продолжается. В этой статье рассматриваются наиболее распространённые причины, показаны различия между гастритом, язвой желудка и функциональной диспепсией, а также названы тревожные признаки, требующие медицинского обследования.

Если у вас мало времени: тревожные признаки и указание на вызов экстренной помощи приведены в главе 3 и подробно изложены в главе 6. Различия между тремя наиболее распространёнными типами жалоб описаны в главе 5, а меры на каждый день — в главе 7. В главах 8 и 9 честно объясняется, когда анализ кишечной микрофлоры вообще может быть полезен, а когда нет.

Что вы узнаете из этой статьи

1. Что такое боль в желудке — и где именно она локализуется?
2. Какие причины встречаются чаще всего?
3. Как самостоятельно оценить свои симптомы?
4. Какие распространённые представления о боли в желудке неверны?
5. Гастрит, язва или функциональная диспепсия — как их различить?
6. Какие тревожные признаки требуют немедленного медицинского обследования?
7. Что помогает в повседневной жизни при повторяющихся болях в желудке?
8. Когда имеет смысл анализ кишечной микрофлоры — а когда нет
9. Разбор: чего не может показать самотест при боли в желудке
10. Итоги
Часто задаваемые вопросы
Источники

Что такое боль в желудке — и где именно она локализуется?

Боль в желудке — это боль в верхней части живота, то есть в области между нижним краем рёбер и пупком. Сам желудок при этом расположен не по центру за пупком, а выше и ближе к левой стороне тела.

Именно поэтому описание места боли так важно во время разговора с врачом. Согласно IQWiG (2025), симптомы язвы желудка обычно возникают «в средней или левой верхней части живота» — это явно отличается от жалоб в нижней части живота.

Верхняя часть живота, пупок, грудина: три области, три значения

Жгучее ощущение, поднимающееся вверх, указывает на другую причину, чем тупое давление, остающееся на одном месте. При рефлюксной болезни жжение, согласно IQWiG (2024), распространяется «из верхней части живота или области за грудиной вверх к горлу».

Боли, которые явно локализуются ниже пупка и сопровождаются изменением стула, скорее относятся к кишечным расстройствам. IQWiG (2023) описывает синдром раздражённого кишечника как «постоянные боли в животе или нижней части живота, спазмы и изменённый стул».

Почему характер боли может рассказать столько же, сколько и её локализация

Люди описывают боли в желудке очень по-разному: как жжение, давление, спазмы или тянущую боль. Для функциональной диспепсии IQWiG (2025) прямо называет две разные картины симптомов: с одной стороны, «преждевременное чувство насыщения во время еды или чувство переполнения после еды», с другой — «боль или жжение в верхней части живота».

Тот, кто может описать характер своей боли, даёт врачу ценный ориентир — вместо того чтобы без разбора принимать каждое тянущее ощущение в животе за проблему с желудком.

Сопутствующие жалобы также важны для общей картины

Боли в желудке редко возникают сами по себе. При остром воспалении слизистой оболочки желудка IQWiG дословно перечисляет «боли в желудке, чувство переполнения, вздутие живота, изжогу, тошноту, иногда с рвотой, отрыжку, потерю аппетита, вздутый живот».

При рефлюксной болезни, согласно IQWiG (2024), дополнительно могут возникать «сильное чувство переполнения, иногда также тошнота и позывы к рвоте». Поэтому информация о том, какие сопутствующие жалобы возникают у тебя, должна входить в подготовку к приёму врача.

Главная мысль: боль в желудке относится к жалобам в верхней части живота — её локализация, характер, сопутствующие признаки и продолжительность вместе образуют картину, на основании которой врач проводит оценку.

Какие причины чаще всего лежат в их основе?

За повторяющимися болями в желудке чаще всего стоят четыре заболевания: воспаление слизистой оболочки желудка, язва желудка или двенадцатиперстной кишки, рефлюксная болезнь и функциональная диспепсия.

Воспаление слизистой оболочки желудка (гастрит)

Слизистая оболочка желудка — это защитный слой между содержимым желудка и стенкой желудка. IQWiG (2025) описывает это так: «Слизистая оболочка желудка защищает стенку желудка от кислоты и болезнетворных микроорганизмов. Если эта защитная слизистая оболочка раздражается или повреждается, она может воспалиться».

“

«В большинстве случаев воспаление слизистой оболочки желудка (гастрит) вызывается инфекцией, вызванной бактерией Helicobacter Pylori, или регулярным приёмом противовоспалительных обезболивающих средств».

Институт качества и экономической эффективности в системе здравоохранения (IQWiG)
«Воспаление слизистой оболочки желудка (гастрит)», gesundheitsinformation.de, 2025

Помимо этих двух основных причин, IQWiG (2025) называет ещё один провоцирующий фактор: «Чрезмерное употребление алкоголя также может вызвать острый гастрит». Таким образом, названы три фактора, на которые в повседневной жизни действительно можно повлиять или которые можно выяснить у врача.

Язвы желудка и двенадцатиперстной кишки

Для язв желудка и двенадцатиперстной кишки характерны одни и те же причины. Согласно IQWiG (2025), «наиболее распространёнными причинами являются бактериальная инфекция, вызванная возбудителем Helicobacter Pylori, или регулярный приём противовоспалительных обезболивающих средств».

Согласно IQWiG (2025), в возрасте от 18 до 29 лет язва возникает примерно у 1–2 из 100 человек; после 45 лет ею заболевают 8–10 из 100 женщин и 9–14 из 100 мужчин. Таким образом, риск значительно возрастает с возрастом.

Рефлюксная болезнь и изжога

Не всякое жжение в верхней части живота является заболеванием. IQWiG (2024) проводит различие: «При рефлюксной болезни возникает очень частая или сильная изжога». Поэтому эпизодическая изжога не обязательно указывает на это заболевание.

Согласно IQWiG (2024), в западных странах до 25 из 100 человек периодически испытывают такие симптомы, как изжога или отрыжка. Поэтому рефлюкс — одно из самых распространённых расстройств в верхней части живота.

Функциональная диспепсия

Иногда после обследования органическую причину обнаружить не удаётся. IQWiG (2025) определяет это состояние так: «При функциональной диспепсии, также называемой синдромом раздражённого желудка, в течение нескольких месяцев возникают симптомы в верхней части живота, которые нельзя объяснить органическими причинами».

Согласно IQWiG (2025), функциональной диспепсией страдают примерно 10–15 % взрослых в Германии. Она встречается и у более молодых людей: по данным того же источника, от 10 до 20 % детей жалуются «на длительно сохраняющиеся или периодически повторяющиеся типичные симптомы».

Здесь важна последовательность: согласно IQWiG (2025), функциональная диспепсия предполагается только после того, как «другие причины симптомов были выяснены и исключены». Поэтому этот диагноз ставится в конце обследования, а не в его начале.

Как вы сами оцениваете свои симптомы?

Четыре наблюдения помогут разобраться: место, время появления, сопутствующие признаки и продолжительность. Они не заменяют диагноз, но превращают расплывчатое ощущение в описание, которое можно понять.

ВОПРОС 1

Где именно болит?

В верхней части живота посередине или слева, за грудиной или всё же ниже пупка? Укажите на это место пальцем.

ВОПРОС 2

Когда возникает?

Натощак, сразу после еды, ночью или независимо от приёмов пищи? Временная закономерность — важная подсказка.

ВОПРОС 3

Что ещё вы чувствуете?

Тошнота, рвота, изжога, чувство переполнения желудка, потеря аппетита — или тревожные признаки, такие как кровь в стуле, повышенная температура и потеря веса?

ВОПРОС 4

Как давно это началось?

Это продолжается часами, днями или периодически повторяется в течение нескольких месяцев? Продолжительность также влияет на срочность обращения за помощью.

Второй вопрос особенно показателен, поскольку позволяет отличить язву желудка от язвы двенадцатиперстной кишки. Согласно IQWiG (2025), при язве двенадцатиперстной кишки симптомы «чаще возникают натощак и уменьшаются после еды», тогда как при язве желудка они могут возникать «сразу после еды, но также независимо от приёмов пищи».

Именно здесь эта статья намеренно отличается от своих статей-сестёр: речь пойдёт о болях в желудке независимо от приёма пищи — об их локализации, времени появления, продолжительности и предупреждающих признаках. Если симптомы регулярно начинаются сразу после еды, то Боли в желудке после еды — более подходящая статья; если на первый план выходит тошнота, разбор этого симптома вы найдёте в Тошнота после еды.

С такими признаками следует обратиться к врачу, а не проходить самотестирование

✓ Заметная потеря веса, кровь в стуле, жар или бледность — IQWiG (2023) прямо называет эти признаки возможными указаниями на другое заболевание кишечника.
✓ Чёрный стул или кровь в рвоте — «рвота красного или чёрного цвета» относится, согласно IQWiG (2025), к предупреждающим признакам осложнений язвы.
✓ Признаки анемии — «слабость, головокружение, бледность или одышка при физических нагрузках» (IQWiG, 2025).
✓ Внезапная сильная боль в животе — согласно IQWiG (2025), в этом случае следует «немедленно позвонить по номеру экстренной помощи 112».

Какие распространённые представления о болях в желудке неверны?

Особенно стойкими остаются два представления — и оба приводят к тому, что люди слишком долго ждут. Первое касается причины возникновения язв, второе — кажущейся безобидности безрецептурных обезболивающих.

МИФ

«Язвы желудка возникают прежде всего из-за стресса».

ФАКТ

Согласно IQWiG (2025), наиболее частыми причинами язв желудка и двенадцатиперстной кишки являются бактериальная инфекция, вызванная возбудителем Helicobacter Pylori, или регулярный приём противовоспалительных обезболивающих.

Разница имеет практическое значение: инфекцию Helicobacter Pylori можно выявить и лечить у врача. Если списывать симптомы исключительно на стресс, это обследование откладывается — нередко на месяцы.

МИФ

«Безрецептурные обезболивающие безвредны для желудка».

ФАКТ

Согласно IQWiG (2025), регулярный приём противовоспалительных обезболивающих относится к наиболее частым причинам как воспаления слизистой оболочки желудка, так и язв желудка и двенадцатиперстной кишки.

Здесь решающим является слово «регулярно». Речь не об одной таблетке от головной боли, а о длительном или частом приёме, который бывает при хронических болях. Если при длительном приёме таких средств появляются боли в желудке, это следует обсудить с врачом, а не продолжать самостоятельно увеличивать дозу.

Гастрит, язва или раздражённый желудок — как понять, в чём разница?

Точно различить эти три клинические картины можно только с помощью врача. Однако существуют закономерности, которые можно описать и которые помогут вам систематизировать свои наблюдения. В следующем обзоре эти три наиболее распространённые клинические картины сопоставлены по одним и тем же пяти критериям.

Критерий	Гастрит	Язва желудка или двенадцатиперстной кишки	Функциональная диспепсия
Где обычно локализуется боль?	В области желудка, сопровождаясь ощущением переполнения и изжогой (IQWiG, 2025)	При язве желудка — «в средней части или слева в верхней части живота» (IQWiG, 2025)	В верхней части живота, в виде боли или жжения (IQWiG, 2025)
Когда возникает?	В проанализированных материалах чёткая временная закономерность не указана; симптомы возникают в виде комплекса жалоб (IQWiG, 2025)	При язве желудка — «непосредственно после еды, но также независимо от приёмов пищи»; при язве двенадцатиперстной кишки — «скорее натощак» (IQWiG, 2025)	«Преждевременное насыщение во время еды или ощущение переполнения после еды» (IQWiG, 2025)
Наиболее частая причина	Инфекция Helicobacter pylori или регулярный приём противовоспалительных обезболивающих препаратов (IQWiG, 2025)	Те же две основные причины (IQWiG, 2025)	Никакая органическая причина не объясняет эти жалобы (IQWiG, 2025)
Типичные сопутствующие жалобы	«Ощущение переполнения, вздутие живота, изжога, тошнота, иногда с рвотой, отрыжка, отсутствие аппетита, вздутый живот» (IQWiG, 2025)	Тревожные признаки осложнений: чёрный стул, рвота с кровью, признаки анемии (IQWiG, 2025)	Также возможны: «тошнота и недомогание» (IQWiG, 2025)
Как долго сохраняются жалобы?	IQWiG (2025) описывает симптомы острого гастрита как отдельную клиническую картину	В проанализированных материалах конкретный срок не указан; решающее значение имеют тревожные признаки (IQWiG, 2025)	Жалобы сохраняются «в течение нескольких месяцев» (IQWiG, 2025)

Почему временной характер симптомов — самый важный ориентир

Строка «Когда возникает?» наиболее чётко различает эти три состояния. Согласно IQWiG (2025), боль, возникающая натощак и уменьшающаяся после еды, скорее соответствует язве двенадцатиперстной кишки, чем язве желудка.

При функциональной диспепсии, напротив, часто на первый план выходит преждевременное насыщение: ощущение, что желудок переполнен уже после небольшой порции. Это наблюдение также можно сделать без каких-либо приборов.

Распространённость помогает сориентироваться, но не заменяет диагностику

Функциональная диспепсия — наиболее распространённое из трёх состояний: согласно IQWiG (2025), ею страдают от 10 до 15 % взрослых в Германии. Язвы встречаются реже, но с возрастом их частота значительно увеличивается — с 1–2 из 100 человек в возрасте от 18 до 29 лет до 8–10 из 100 женщин и 9–14 из 100 мужчин в возрасте от 45 лет (IQWiG, 2025).

Эти цифры говорят о вероятностях, но ничего не говорят о вашем конкретном случае: согласно IQWiG (2025), функциональную диспепсию можно предполагать только после того, как «другие причины жалоб были выяснены и исключены».

Ключевая мысль: Гастрит, язва и функциональная диспепсия отличаются прежде всего характером симптомов во времени и сопутствующими признаками, однако окончательно определить диагноз может только врач.

Какие тревожные признаки требуют немедленного обращения к врачу?

Определённые сопутствующие признаки сразу меняют степень срочности. Это не повод для паники, но всегда повод записаться к врачу. В одном случае следует даже вызвать скорую помощь.

IQWiG (2023) называет четыре признака, которые говорят против безобидной функциональной причины: «Дополнительные жалобы, такие как заметная потеря веса, кровь в стуле, повышенная температура или бледность, скорее указывают на другое заболевание кишечника».

Кровь в стуле и чёрный стул

Кровь в стуле — это не тот симптом, который можно просто наблюдать. Согласно IQWiG (2023), «кровь в стуле в принципе следует обследовать у врача, чтобы выяснить причину». Это верно независимо от того, насколько сильна сама боль в желудке.

При язве желудка и двенадцатиперстной кишки «чёрный стул», согласно IQWiG (2025), также относится к тревожным признакам осложнений. Поэтому потемнение стула относится к той же категории, что и видимая кровь: об этом следует немедленно сообщить врачу.

Кровь в рвоте и признаки анемии

IQWiG (2025) прямо называет «кровь в рвоте (рвоту красного или чёрного цвета)» тревожным признаком. Здесь также важен цвет: значение имеет не только свежая красная кровь, но и тёмная рвота.

Длительная незаметная кровопотеря часто проявляется косвенно. В качестве «признаков анемии» IQWiG (2025) перечисляет «слабость, головокружение, бледность или одышку при физических нагрузках». При появлении таких признаков вместе с болью в желудке следует в ближайшее время обратиться к врачу.

Это не повод для паники, но всегда повод записаться к врачу.

Внезапная сильная боль в животе: звоните по номеру 112

Для одной ситуации нельзя ждать: при внезапной сильной боли в животе, согласно IQWiG (2025), «следует немедленно позвонить по номеру экстренной помощи 112». Эта рекомендация намеренно приведена в начале, а не в конце статьи, потому что в сомнительных случаях речь может идти о часах.

Все остальные тревожные признаки означают не экстренный вызов, а необходимость записаться на приём. Разница заключается в срочности, а не в серьёзности: в обоих случаях нужна оценка врача, ни один из них не подходит для самостоятельной проверки.

Что помогает в повседневной жизни при повторяющихся болях в желудке?

Если органические причины исключены врачом, первые меры касаются повседневного образа жизни. Для функциональной диспепсии IQWiG (2025) называет в качестве первых шагов «корректировку питания, увеличение физической активности и индивидуально подобранные лекарства».

Корректируйте питание — без универсального списка запретов

Универсальной диеты при болях в желудке не существует. Институт качества и эффективности медицинской помощи (IQWiG, 2023) трезво формулирует это применительно к расстройствам пищеварения: «Реакция людей на определённые продукты очень индивидуальна».

Поэтому простой дневник симптомов, который ведут в течение двух–четырёх недель, полезнее чужого списка запретов: время, приём пищи, характер симптомов, продолжительность. Так формируется индивидуальная картина, которая на приёме у врача будет убедительнее любой общей рекомендации.

Для базового питания существует чёткий ориентир: Немецкое общество питания (DGE) рекомендует взрослым употреблять не менее 30 г пищевых волокон в день (по состоянию на 2021 год). Согласно DGE (2021), «повышенное потребление пищевых волокон оказывает защитное действие в отношении сердечно-сосудистых заболеваний, сахарного диабета 2-го типа, ожирения, гипертонии, рака толстой кишки и молочной железы, а также риска смертности».

Критически оцените приём обезболивающих и употребление алкоголя

При проблемах с желудком доказаны два повседневных фактора, на которые можно повлиять. Согласно IQWiG (2025), регулярный приём противовоспалительных обезболивающих относится к наиболее частым причинам гастрита и язв.

Второй фактор — алкоголь: «Чрезмерное употребление алкоголя также может вызвать острый гастрит», — пишет IQWiG (2025). Обо всех этих обстоятельствах можно самостоятельно рассказать врачу на приёме — зачастую это существенно меняет оценку ситуации.

Физическая активность и реалистичные ожидания

Согласно IQWiG (2025), увеличение физической активности прямо относится к числу первых шагов при раздражённом желудке — речь идёт о регулярной повседневной активности, а не о спортивных достижениях.

В то же время важно быть честными: согласно IQWiG (2025), раздражённый желудок не опасен, но может доставлять значительный дискомфорт и долго не проходить. Зная это, не стоит оценивать успех повседневных мер по полному исчезновению симптомов — важнее постепенное улучшение.

Следует с осторожностью относиться к препаратам, обещающим быстрое решение проблемы. IQWiG (2023) отмечает в отношении пищеварительных расстройств: «Польза дополнительных препаратов с пищевыми волокнами не доказана». Отсутствие доказательств — не доказательство неэффективности, но и не аргумент в пользу покупки.

Кратко

При повторяющихся болях в желудке без органических нарушений IQWiG (2025) называет три первых шага: изменение питания, увеличение физической активности и индивидуально подобранные лекарства. Универсальной диеты не существует, поскольку, согласно IQWiG (2023), реакции на продукты питания очень индивидуальны, — поэтому дневник симптомов, который ведут в течение двух–четырёх недель, принесёт больше пользы, чем любой чужой список запретов. Регулярный приём противовоспалительных обезболивающих и чрезмерное употребление алкоголя — два доказанных повседневных фактора, согласно IQWiG (2025); а польза препаратов с пищевыми волокнами, по данным IQWiG (2023), не доказана.

Когда анализ кишечной флоры имеет смысл — а когда нет

Здесь в начало следует добавить фразу, которую многие поставщики услуг пропускают: боль в желудке возникает в желудке, тогда как анализ микробиома исследует кишечную флору по образцу кала. Это два разных участка пищеварительной системы.

Отсюда следует чёткое ограничение: тест микробиома не выявляет гастрит, язву желудка, инфекцию Helicobacter pylori или опухоль. Именно для выяснения этих вопросов необходимо обратиться к врачу — анализ кала на микрофлору кишечника не может заменить медицинское обследование или сократить его объём.

Анализ микрофлоры кишечника становится интересным только при определённом сочетании обстоятельств: если помимо желудочных симптомов сохраняются симптомы со стороны кишечника, а органические причины уже исключены врачом. Тогда речь идёт не о поиске причин желудочных симптомов, а о получении картины микрофлоры кишечника как об одном из элементов наряду с врачебной оценкой.

Для этого случая mybody® (MYBODY Lab GmbH) предлагает два варианта анализа микрофлоры кишечника. В обоих случаях образец кала берётся дома и исследуется в лаборатории, сертифицированной по ISO; передача данных осуществляется в соответствии с GDPR.

Подходит вам, если …

… органические причины дискомфорта в верхней части живота уже были проверены врачом и исключены.

… помимо желудочных симптомов у вас сохраняются симптомы со стороны кишечника, например изменившийся стул или вздутие живота.

… вы хотите сопровождать изменение рациона структурированной исходной картиной, а не действовать вслепую.

… вы хотите использовать результат как основу для разговора с врачом или консультантом по питанию.

Скорее не подходит, если …

… у вас острая или сильная боль в желудке либо появился один из тревожных признаков, перечисленных в главе 6, — это требует медицинского обследования.

… есть подозрение на инфекцию Helicobacter pylori или язву: это нельзя выявить с помощью анализа кала на микрофлору кишечника.

… вы ожидаете постановки диагноза — для этого самостоятельный тест в принципе не подходит.

… вам нужен быстрый ответ: после поступления образца оценка занимает около 20–25 рабочих дней.

Более полный из двух вариантов — тест Complete с индексом FODMAP и определением энтеротипа.

Тест микробиома кишечника Complete

Тест Complete с помощью секвенирования ДНК определяет более 1 500 видов бактерий и обобщает результаты в отчёте объёмом около 15 страниц — включая разнообразие бактерий, соотношение защитных и потенциально проблемных микроорганизмов, признаки дисбиоза, индекс FODMAP и определение энтеротипа. Чего он явно не делает: не ставит диагноз, не выявляет гастрит, язву желудка, инфекцию Helicobacter pylori или опухоль. Поэтому при желудочных симптомах он имеет смысл только в том случае, если одновременно присутствуют симптомы со стороны кишечника, а органические причины уже исключены врачом.

Цена: 189,00 € (вместо 219,00 €) · Тип образца: образец кала · Срок обработки: около 20–25 рабочих дней после получения образца · Лаборатория: лабораторный анализ в лаборатории, сертифицированной по ISO, ISO-27001, соответствует требованиям GDPR

К тесту микробиома Complete

Тем, кто сначала хочет получить лишь общее представление о кишечной флоре, вариант Basic предлагает более простой старт. Он охватывает меньше тем в отчёте, но использует тот же тип образца и ту же лабораторную методику.

Тест кишечной флоры МИКРОБИОМ Basic

Вариант Basic показывает состав кишечной микрофлоры, соотношение защитных и потенциально неблагоприятных бактерий, состояние кишечной среды по значению pH, возможную колонизацию грибами и признаки дисбиоза — также в отчёте объёмом около 15 страниц. Для него также действует ограничение: он не позволяет поставить диагноз или выявить воспаление слизистой оболочки желудка, язву или инфекцию Helicobacter pylori. Это более доступный вариант для тех, кто сначала хочет получить общее представление о своей кишечной флоре.

Цена: 139,00 € · Тип образца: образец кала · Срок обработки: около 20–25 рабочих дней после получения образца · Лаборатория: лабораторный анализ в лаборатории, сертифицированной по ISO, ISO-27001

К тесту микробиома Basic

Все сведения о ценах и услугах актуальны на 28 июля 2026 года. Цены и сроки обработки могут измениться; всегда актуальна информация на соответствующей странице продукта mybody® (MYBODY Lab GmbH).

Пояснение: чего не может определить самотест при болях в желудке

Самотест предоставляет результаты измерений, а не диагноз. Это различие особенно важно при болях в желудке, поскольку наиболее распространённые причины, согласно IQWiG (2025), могут быть выявлены и вылечены врачом.

Не выявляет инфекции, язвы или опухоли

Анализ микробиома по образцу кала показывает состав кишечной микрофлоры. Он не выявляет инфекцию Helicobacter Pylori, язву, воспаление слизистой оболочки желудка или опухоль — для этого предусмотрены медицинские методы обследования.

С их помощью также нельзя выявить хронические воспалительные заболевания кишечника. IQWiG (2026) описывает болезнь Крона как хроническое воспалительное заболевание кишечника; по оценкам, в Европе болезнью Крона страдают 320 человек на 100 000 жителей, а ежегодно диагностируется около 3–6 новых случаев на 100 000 человек. Такие заболевания требуют медицинского обследования и лечения.

Что реально может показать результат теста

Реалистично воспринимать результат анализа микробиома как моментальный снимок кишечной микрофлоры и основу для обсуждения с врачом. Он может помочь структурировать изменение питания, но не заменить его и не предсказать успех лечения.

Последовательность остаётся прежней: сначала медицинское обследование по поводу жалоб на желудок, а затем — если дополнительно присутствуют кишечные симптомы — дополнительный анализ.

Итог

Боль в желудке — это неприятные ощущения в верхней части живота с относительно ограниченным кругом распространённых причин: воспаление слизистой оболочки желудка, язва желудка или двенадцатиперстной кишки, рефлюксная болезнь и функциональная диспепсия. Для первых двух причин IQWiG (2025) называет одни и те же основные факторы — инфекцию Helicobacter pylori или регулярный приём противовоспалительных обезболивающих средств.

Конкретно для тебя это означает следующее: в течение четырёх недель записывай место, время появления, сопутствующие признаки и продолжительность симптомов и возьми эти записи с собой на приём. Если появляются тревожные признаки, такие как кровь в стуле, чёрный стул, рвота с кровью, повышение температуры, бледность или значительная потеря веса, запишись к врачу в ближайшее время; при внезапной сильной боли в животе, согласно IQWiG (2025), следует вызвать скорую помощь по номеру 112.

Анализ кишечной микрофлоры находится в конце этой цепочки, а не в начале. Он представляет интерес, если помимо жалоб на желудок сохраняются кишечные симптомы и врач уже исключил органические причины, — как дополнительная информация, а не как диагноз.

Часто задаваемые вопросы

Где именно ощущается боль в желудке?

Боль в желудке ощущается в верхней части живота — между нижним краем рёбер и пупком. При язве желудка симптомы, согласно IQWiG (2025), обычно возникают «в средней или левой верхней части живота». Жжение, поднимающееся к горлу, согласно IQWiG (2024), скорее говорит о рефлюксе.

Когда следует обратиться к врачу по поводу боли в желудке?

Когда появляются тревожные признаки. IQWiG (2023) называет «значительную потерю веса, кровь в стуле, повышение температуры или бледность»; при язвах, согласно IQWiG (2025), к ним добавляются «чёрный стул», «рвота с кровью (красная или чёрная рвотная масса)» и признаки анемии. При внезапной сильной боли в животе, согласно IQWiG (2025), следует «немедленно вызвать скорую помощь по номеру 112».

Как отличить гастрит от язвы желудка?

Надёжно различить эти состояния можно только с помощью врача. Для острого гастрита IQWiG (2025) описывает сочетание «боли в желудке, чувства переполнения, вздутия живота, изжоги, тошноты, иногда с рвотой, отрыжки, потери аппетита, вздутого живота». При язве характернее связь с временем приёма пищи: язва желудка вызывает симптомы «сразу после еды, но также независимо от приёмов пищи», а язва двенадцатиперстной кишки — «скорее натощак» (IQWiG, 2025).

Могут ли безрецептурные обезболивающие вызывать боль в желудке?

По данным IQWiG (2025), регулярный приём противовоспалительных обезболивающих относится к наиболее частым причинам как воспаления слизистой оболочки желудка, так и язв желудка и двенадцатиперстной кишки. Важно слово «регулярный»: речь идёт о длительном или частом приёме, а не об одной таблетке. Если вам требуется длительно принимать такие препараты и у вас появились боли в желудке, следует обсудить это с врачом.

Может ли тест микробиома выявить причину боли в желудке?

Нет. Тест микробиома анализирует кишечную флору по образцу кала, тогда как боль возникает в желудке. Он не выявляет гастрит, язву желудка, инфекцию Helicobacter pylori или опухоль и в принципе не ставит диагноз. Такой тест имеет смысл только при наличии дополнительных стойких кишечных симптомов и после того, как врач исключил органические причины.

Хотите получить дополнительное представление о состоянии своей кишечной флоры?

Если органические причины уже исключены врачом и при этом сохраняются симптомы со стороны кишечника, анализ кишечной флоры может стать структурированной основой для обсуждения с врачом. Он не заменяет медицинское обследование — и не должен его заменять.

Посмотреть тест микробиома Complete Все тесты кишечника: обзор

Возможно, вас также заинтересует

→ Боль в желудке после еды: причины и интерпретация
Статья по смежной теме для всех, у кого неприятные ощущения регулярно начинаются сразу после еды.

→ Самые надёжные тесты микробиома для вашей кишечной флоры
На что важно обратить внимание при анализе кишечной флоры и как сравнивать поставщиков услуг.

→ Справочник по кишечнику: все бактерии и маркеры вашей кишечной флоры
Справочник, содержащий более 6 000 биомаркеров микробиома — от защитных бактерий и микроорганизмов, перерабатывающих пищевые волокна, до показателей в результатах анализа.

Источники

IQWiG / gesundheitsinformation.de: Воспаление слизистой оболочки желудка (гастрит) (2025) — gesundheitsinformation.de
IQWiG / gesundheitsinformation.de: Язвы желудка и двенадцатиперстной кишки (2025) — gesundheitsinformation.de
IQWiG / gesundheitsinformation.de: Функциональная диспепсия (2025) — gesundheitsinformation.de
IQWiG / gesundheitsinformation.de: Изжога и рефлюксная болезнь (2024) — gesundheitsinformation.de
IQWiG / gesundheitsinformation.de: Синдром раздражённого кишечника (2023) — gesundheitsinformation.de
IQWiG / gesundheitsinformation.de: Что помогает при синдроме раздражённого кишечника, а что нет? (2023) — gesundheitsinformation.de

Определение, причины и симптомы воспаления слизистой оболочки желудка, включая дословную цитату института, основаны на [1]. Характер болей, данные о частоте, признаки, предупреждающие об осложнениях, и указание на номер экстренной помощи 112 взяты из [2]. Определение, распространённость, типы симптомов, диагноз исключения и первые этапы лечения функциональной диспепсии взяты из [3], а сведения о изжоге и рефлюксной болезни — из [4]. Предупреждающие признаки «значительная потеря веса, кровь в стуле, повышенная температура или бледность» и описание симптомов синдрома раздражённого кишечника взяты из [5], а утверждения о FODMAP, риске недостаточного питания, индивидуальной реакции на продукты и препаратах с пищевыми волокнами — из [6]. Рекомендация употреблять не менее 30 г пищевых волокон в день взята из материалов Немецкого общества питания (DGE), «Референтные значения: пищевые волокна», редакция 2021 года; сведения о болезни Крона — из обзора IQWiG «Болезнь Крона», редакция 2026 года. Сведения о продуктах взяты со страниц продуктов mybody®, просмотренных 28 июля 2026 года. Все остальные источники, упомянутые в тексте, указаны непосредственно в соответствующих местах вместе с названием учреждения и годом.

Сертификат / знак качества mybody® (MYBODY Lab GmbH)

Редакционная и экспертная команда mybody®

Желудок и верхняя часть живота Здоровье кишечника Микробиом Нутрициология

Эту статью подготовила и проверила с профессиональной точки зрения редакционная и экспертная команда mybody®. Команда объединяет экспертизу в области нутригенетики, микробиома и науки о кишечнике, интерпретации анализов крови, нутрициологии и лабораторной диагностики.

Опубликовано 28 июля 2026 г. · Последнее обновление: 28 июля 2026 г.

Медицинская информация: эта статья предназначена для общего ознакомления и не заменяет консультацию врача, диагностику или лечение. Длительные, сильные или повторяющиеся боли в желудке требуют медицинского обследования; при внезапной сильной боли в животе следует вызвать экстренную помощь по номеру 112. Тест микробиома не является диагностической процедурой и не выявляет воспаление слизистой оболочки желудка, язву, инфекцию Helicobacter pylori или опухоль.