Кишечные звуки: что говорит ваш живот и когда к ним стоит отнестись серьёзно

Что вас ждёт в этой статье

Что такое кишечные звуки и как они возникают?

Звуки в кишечнике возникают, когда мышцы кишечника перемещают газ и жидкость по пищеварительному тракту. Медицинский термин для этого — борборигм. Таким образом, кишечные звуки — это акустический побочный продукт пищеварения, а не самостоятельный признак заболевания.

Кишечник представляет собой мышечную трубку. Кольцевые мышцы волнообразно сокращаются и продвигают содержимое дальше. Это движение называется перистальтикой и происходит круглосуточно — независимо от того, ели вы недавно или нет.

Перистальтика становится слышимой, когда газ и жидкость одновременно проталкиваются через петлю кишечника. Чистая жидкость почти не издаёт звука, как и чистый газ, — характерные бульканье и урчание возникают только при их смешении.

Откуда берутся газы в кишечнике?

Газы в кишечнике имеют два основных источника: заглатываемый во время еды, питья и разговора воздух, а также газы, образующиеся при бактериальном расщеплении непереваренных компонентов пищи в толстом кишечнике.

Второй механизм объясняет, почему одни блюда вызывают больше звуков, чем другие. Углеводы, которые тонкий кишечник не усваивает полностью, попадают в толстый кишечник и ферментируются там бактериями — при этом образуется газ.

Институт качества и экономической эффективности в здравоохранении (IQWiG, 2023) описывает этот механизм применительно к группе FODMAP — определённым короткоцепочечным углеводам: «Предполагается, что употребление FODMAP приводит к поступлению в кишечник большего количества воды и способствует диарее». Больше воды и газа в кишечнике означают более слышимое движение.

Почему у некоторых людей кишечные шумы громче?

То, насколько громко кишечные шумы доносятся наружу, зависит не столько от работы кишечника, сколько от окружающих условий: почти пустой кишечник приглушает звуки слабее, чем наполненный, тонкая брюшная стенка — слабее, чем плотная, а тихое помещение — слабее, чем шумная обстановка.

Поэтому громкость мало что говорит о состоянии кишечника: звук, заметный на тихом совещании, в переполненном ресторане никто бы не услышал.

Насколько часто кишечные шумы возникают в повседневной жизни, в надёжных цифрах не зафиксировано — любые такие данные были бы приблизительными. Зато можно подсчитать число заболеваний, о которых многие прежде всего думают при длительном урчании. Эти цифры явно говорят в пользу спокойного отношения.

Источник: IQWiG, «Синдром раздражённого кишечника» (по состоянию на 22.02.2023) и «Болезнь Крона» (по состоянию на 04.03.2026)

Какие кишечные шумы считаются нормальными?

Нормальным считается практически любой кишечный звук, возникающий без других жалоб. Бульканье, урчание, бурчание и периодическое посвистывание относятся к обычной работе пищеварительной системы и сами по себе не требуют обследования.

Частота тоже не является критерием. Пищеварительный тракт работает круглосуточно; то, что при этом он издаёт звуки, — норма, а не исключение.

Важно не само урчание, а то, что его сопровождает. Только вместе с постоянными болями, изменениями стула или одним из тревожных признаков из главы 3 урчание становится симптомом, который требует врачебной оценки.

Почему урчит в животе от голода?

Знакомое урчание от голода возникает не потому, что желудок пуст, а потому, что он продолжает работать. Даже между приёмами пищи по желудку и тонкому кишечнику проходят волны сокращений, перемещая остатки пищи дальше.

Поскольку в этот период пищевого комка почти нет, но воздух и пищеварительные соки продолжают перемещаться, отсутствует амортизация — поэтому те же движения становятся значительно слышнее, чем после еды.

Поэтому урчание от голода — признак нормально работающего, просто пустого пищеварительного тракта, а не указание на дефицит или нарушение.

Почему после еды снова становится громче?

После еды активность во всём пищеварительном тракте повышается: желудок порциями опорожняется в тонкий кишечник, а дальше по ходу кишечника освобождается место. Поэтому звуки в первые часы после еды вполне ожидаемы.

Звуки, возникающие значительно позже, часто имеют другой источник: компоненты пищи, которые тонкий кишечник не усвоил, достигают толстого кишечника и там подвергаются ферментации. Типичные примеры — бобовые, капустные овощи и цельнозерновые продукты.

Именно здесь питание также играет свою роль — но, как показано в главе 4, с важной оговоркой: менее выраженное урчание в кишечнике не всегда является более здоровой целью.

Чем эта статья отличается от связанных материалов?

Эта пояснительная статья посвящена исключительно феномену урчания в кишечнике: тому, как оно возникает, что является нормой и когда требуется обследование. Если на первом плане у вас тошнота, обратитесь к статье Тошнота после еды. Если речь идёт о боли и давлении в животе, поможет Подробнее в статье Боль в желудке после еды. А если воспаление кишечника уже диагностировано, обратитесь к статье Воспаление кишечника: что есть? — о питании. О том, как вообще можно исследовать кишечную микрофлору, рассказывается в статье Самые надёжные тесты микробиома для вашей кишечной флоры.

Когда урчание в кишечнике является предупреждающим сигналом?

Сами по себе кишечные шумы не являются тревожным признаком — независимо от того, насколько громкими или частыми они бывают. Тревожными они становятся лишь при наличии определённых сопутствующих симптомов, и эти сопутствующие симптомы чётко обозначены.

IQWiG пишет о синдроме раздражённого кишечника (по состоянию на 2023 год): «Дополнительные симптомы, такие как заметная потеря веса, кровь в стуле, повышенная температура или бледность, скорее указывают на другое заболевание кишечника».

В отношении одного отдельного признака IQWiG (2023) высказывается особенно однозначно: «Кровь в стуле в принципе следует обследовать у врача, чтобы выяснить причину». Это относится и к случаю, если она появилась лишь однажды.

Кроме того, есть две ситуации, в которых обращение в медицинскую практику также должно стать первым шагом: ночные симптомы, которые будят тебя, и внезапно возникшая сильная боль в животе.

Также следует обратиться к врачу при заметно изменившемся характере симптомов: новых постоянных болях, длительном изменении стула или жалобах, которые не проходят в течение нескольких недель. Здесь аргументом служит не сам звук, а изменение.

Для объективной оценки важно также рассмотреть и обратную сторону. Чаще всего за длительными болями в животе, сопровождающимися громкими кишечными шумами, стоит синдром раздражённого кишечника — и IQWiG (по состоянию на 2023 год) прямо успокаивает по этому поводу. Следующее утверждение относится к синдрому раздражённого кишечника как к диагнозу, а не к кишечным шумам в целом:

Обе части этой главы связаны между собой: тревожные признаки обозначают границу, за которой самонаблюдение заканчивается. Если ни один из них не наблюдается, слышимые кишечные шумы, как правило, не являются поводом для беспокойства.

Какую роль играют питание и пищевые волокна?

Питание напрямую влияет на кишечные шумы, поскольку определяет, сколько газа образуется в толстой кишке и насколько быстро перемещается кишечное содержимое. Поэтому это самый эффективный рычаг воздействия — и одновременно тот, в отношении которого очевидный вывод оказывается ошибочным.

Немецкое общество питания (DGE, по состоянию на 2021 год) описывает эту взаимосвязь так: «Клетчатка, также известная как пищевые волокна, влияет на время прохождения пищи через желудок и кишечник, объём и консистенцию стула, а также на частоту опорожнения кишечника».

Таким образом, клетчатка усиливает движение в кишечнике — и тем самым, как правило, способствует появлению большего количества кишечных шумов. Тот, кто из-за этого сокращает её употребление, борется с безобидным симптомом и одновременно отказывается от питательного вещества с доказанной пользой.

Сколько клетчатки полезно употреблять?

DGE (по состоянию на 2021 год) рекомендует взрослым употреблять не менее 30 г клетчатки в день. Это значение относится к таким продуктам, как овощи, фрукты, бобовые и цельнозерновые продукты, а не к препарату.

Причина этой рекомендации лежит за пределами пищеварения. Согласно DGE (по состоянию на 2021 год), «повышенное потребление клетчатки оказывает защитное действие при сердечно-сосудистых заболеваниях, сахарном диабете 2-го типа, ожирении, высоком кровяном давлении, раке толстой кишки и молочной железы, а также снижает риск смерти».

На практике важно, насколько быстро меняется рацион: если за несколько дней резко увеличить количество клетчатки, это спровоцирует именно вздутие и кишечные шумы, которых хотелось избежать. Более щадящий вариант — постепенно увеличивать её количество в течение нескольких недель и при этом пить достаточно жидкости.

Какие продукты вызывают больше кишечных шумов?

Газообразованию прежде всего способствуют компоненты пищи, которые тонкий кишечник не полностью всасывает и поэтому они ферментируются в толстом кишечнике, — в том числе короткоцепочечные углеводы, которые специалисты называют FODMAP.

Воздействие отдельных продуктов у разных людей различается. IQWiG (2023) отмечает в отношении питания при симптомах синдрома раздражённого кишечника: «Однако реакция людей на определённые продукты очень индивидуальна». На этом основании нельзя составить универсальный список запрещённых продуктов.

Важен и способ питания: поспешная еда, газированные напитки и жевательная резинка способствуют попаданию дополнительного воздуха в пищеварительный тракт.

Что общего у распространённых представлений о кишечных шумах с действительностью?

Вокруг кишечника бытует немало предположений, которые упорно сохраняются, хотя факты говорят против них. В связи с кишечными шумами особенно часто встречаются три из них.

В основе всех трёх предположений лежит одна и та же логика: слышимый кишечник — это проблема, которую необходимо устранить. Но именно эта предпосылка несостоятельна: работающий кишечник издаёт звуки, и это не нарушение, требующее лечения.

Какую роль играют синдром раздражённого кишечника, функциональная диспепсия и кишечная микрофлора?

Если громкие кишечные звуки возникают одновременно с жалобами на живот в течение нескольких недель, наиболее частым объяснением является синдром раздражённого кишечника. По оценкам IQWiG (2023), синдромом раздражённого кишечника страдают примерно от 10 до 20 человек из 100.

К типичным жалобам IQWiG (2023) относит «постоянные боли в животе или нижней части живота, спазмы, а также изменения стула». Поэтому одних звуков для постановки этого диагноза недостаточно — в лучшем случае это сопутствующее явление.

Что известно о причинах синдрома раздражённого кишечника?

Механизмы до сих пор окончательно не выяснены. IQWiG (2023) формулирует это так: «Предполагается, что определённую роль могут играть, среди прочего, сверхчувствительные кишечные нервы, нарушения работы кишечной мускулатуры, изменения кишечной микрофлоры и воспаления кишечной стенки».

Ключевым здесь является слово «предполагается». Сверхчувствительные кишечные нервы объясняют, почему один человек почти не замечает одно и то же движение кишечника, а другой воспринимает его как неприятное, хотя в самом кишечнике нет патологических изменений.

Чем она отличается от этого?

Функциональная диспепсия, или «раздражённый желудок», поражает верхнюю часть живота, а не кишечник. IQWiG (по состоянию на 2025 год) называет основными симптомами «чувство переполнения в верхней части живота, тошноту и отрыжку», а также «боль и жжение в верхней части живота».

В качестве первых шагов при функциональной диспепсии IQWiG (по состоянию на 2025 год) описывает «изменение питания, больше физической активности и индивидуально подобранные лекарства». Примечательна последовательность: питание и физическая активность стоят перед медикаментозным лечением.

Говорят ли кишечные звуки что-нибудь о составе кишечной микрофлоры?

По громкости или характеру звуков нельзя сделать вывод о составе кишечной микрофлоры. Такая связь не доказана, и никто не может определить бактериальный профиль по урчанию.

Достоверно известно лишь то, что кишечные бактерии сбраживают непереваренные компоненты пищи, при этом образуется газ. Какие бактерии и в каком соотношении присутствуют, показывает только лабораторный анализ образца стула.

И даже такой анализ не отвечает на вопрос о причинах. Согласно IQWiG (2023), роль кишечной микрофлоры при функциональных расстройствах прямо считается «предполагаемой»: это вероятный участник процесса, но не доказанная причина.

Что помогает в повседневной жизни, если кишечные звуки мешают?

Если кишечные звуки мешают в повседневной жизни, помогают четыре подхода: заглатывать меньше воздуха во время еды, осторожно, а не резко увеличивать количество пищевых волокон, несколько недель записывать собственные наблюдения и двигаться после еды.

Ни один из этих шагов не требует переходить на новую систему питания, принимать препарат или проходить курс лечения. Они лишь меняют то, как устроен уже запланированный приём пищи и что происходит после него.

Важно, с какими ожиданиями вы приступаете к этим шагам. Цель — не сделать кишечник беззвучным: это не было бы признаком здоровья. Цель — понять, какие факторы сильнее всего мешают вам в повседневной жизни.

Громко звучащий кишечник — прежде всего работающий кишечник, а не больной.

Нет достоверных данных о том, как долго длится отдельный эпизод громкого урчания. Тот, кто называет конкретную цифру, лишь оценивает, поэтому здесь её нет.

Что при кишечных звуках не доказано?

Вокруг проблем с пищеварением существует большой рынок обещаний. Для некоторых наиболее разрекламированных мер доказательств не хватает — и в честной разъяснительной статье об этом нужно сказать так же, как и о том, что действительно помогает.

Пробиотики: хорошо переносятся, но не дают гарантии эффекта

Данные исследований о переносимости пробиотиков сравнительно однозначны. IQWiG (2023) пишет: «В целом пробиотики хорошо переносятся: лишь изредка возникают лёгкие побочные эффекты, такие как вздутие живота».

Однако хорошая переносимость — не то же самое, что эффективность. Из этого утверждения нельзя вывести обещание эффективности против кишечных шумов: если вы решите попробовать препарат, относитесь к этому как к эксперименту с неопределённым результатом.

Диета с низким содержанием FODMAP — только на ограниченный срок и под наблюдением

Диету с низким содержанием FODMAP часто рекомендуют при симптомах синдрома раздражённого кишечника, поскольку она воздействует на образование газов. IQWiG (2023) описывает предполагаемый механизм, но одновременно указывает на риск: «При этом существует риск недостаточного питания, поскольку становится трудно получать достаточно витаминов и минеральных веществ».

Поэтому диета с низким содержанием FODMAP — это не постоянный самостоятельный эксперимент против кишечных шумов, а ограниченная по времени мера под наблюдением специалиста с последующим постепенным возвращением продуктов в рацион.

При воспалительных заболеваниях кишечника никакая диета не заменяет лечение

При хроническом воспалительном заболевании кишечника медицинское лечение имеет первостепенное значение. В обзоре IQWiG о болезни Крона (по состоянию на 2026 год) не упоминается ни одна диета, которая доказанно влияет на уже существующее заболевание.

В качестве профилактики там описывается рацион «с большим количеством овощей и как можно меньшим количеством продуктов животного происхождения и продуктов глубокой переработки». Это прямо не подразумевается как лечение уже существующего заболевания.

Что касается симптомов во время обострения, IQWiG (2026) отмечает: «Во время острого обострения болезни Крона прежде всего возникают боли в животе и диарея». Кишечные шумы в данном случае являются второстепенным явлением, а не ведущим симптомом.

Какие бывают виды кишечных шумов?

Кишечные шумы можно классифицировать по сопровождающим их признакам и времени возникновения. Четыре ситуации охватывают большинство случаев — от совершенно безобидных до тех, при которых следует обратиться к врачу.

В следующем обзоре эти четыре ситуации сопоставляются по одним и тем же четырём критериям. Он не заменяет диагностику, но помогает классифицировать собственные наблюдения.

Обзор помогает увидеть закономерность: чем очевиднее звуки связаны с голодом или одним конкретным приёмом пищи, тем вероятнее безобидное объяснение. Чем меньше они зависят от этого и чем больше сопутствующих жалоб, тем важнее обратиться к врачу.

Как mybody® может помочь

Проверять сами кишечные звуки никому не нужно — это нормальное явление пищеварения. Если после консультации врача хочется узнать состав собственной микрофлоры кишечника, её можно исследовать в лаборатории.

mybody® (MYBODY Lab GmbH) предлагает для этого анализ образца кала. Он отражает текущее состояние и прямо не является диагнозом — это уточнение намеренно размещено перед сведениями о продукте.

Анализ кишечной микрофлоры MIKROBIOM-Test Complete

Анализ кишечной микрофлоры MIKROBIOM-Test Complete определяет по образцу кала с помощью секвенирования ДНК более 1 500 видов бактерий и представляет результаты примерно на 15 страницах — включая разнообразие бактерий, соотношение полезных и потенциально проблемных микроорганизмов, признаки дисбиоза, сведения о пищеварении и питании, а также индекс FODMAP и определение энтеротипа. При этом диагноз не ставится: анализ не объясняет отдельные кишечные звуки, не выявляет хроническое воспалительное заболевание кишечника, опухоль, инфекцию или целиакию и не заменяет медицинское обследование при наличии тревожных симптомов.

Цена: 189,00 € (вместо 219,00 €)  ·  Тип образца: образец кала  ·  Срок обработки: примерно 20–25 рабочих дней после поступления образца  ·  Лаборатория: лабораторный анализ, сертифицированный по ISO, ISO 27001

Перейти к тесту МИКРОБИОМ Complete

Цены указаны по состоянию на 28 июля 2026 года. Цены, объём отчёта и сроки обработки могут измениться — актуальной является информация на странице продукта по ссылке.

Для справки: mybody® сотрудничает с лабораторией-партнёром, сертифицированной по ISO, обрабатывает образцы в псевдонимизированном виде и в соответствии с GDPR, а также передаёт данные в зашифрованном по протоколу SSL виде. О том, на что можно обратить внимание при выборе анализа микробиома, читайте в статье Анализы кишечной микрофлоры: анализ микробиома в сочетании с практическими рекомендациями.

Пояснение: что может анализ микробиома — и чего он не может

Анализ микробиома описывает моментальный состав бактерий в кишечнике. Когда речь идёт о кишечных звуках, его возможности существенно ограничены — и об этом следует говорить открыто.

Во-первых, анализ микробиома не является диагностической процедурой. Он не выявляет хроническое воспалительное заболевание кишечника, опухоль, инфекцию или целиакию. Чтобы прояснить любой из этих вопросов, необходимо медицинское обследование.

Во-вторых, ни один результат исследования не объясняет отдельный звук. Почему в определённый день после обеда живот громко урчал, невозможно определить по списку бактерий — для этого подходят только собственные наблюдения в течение нескольких недель.

В-третьих, роль кишечной микрофлоры при функциональных жалобах не доказана. IQWiG (2023) прямо говорит о предположении, когда наряду с повышенной чувствительностью кишечных нервов и нарушениями работы кишечной мускулатуры упоминает изменения кишечной микрофлоры.

В-четвёртых, у mybody® нет отдельного теста на непереносимость лактозы или фруктозы. Для обоих состояний медицинским стандартом является H2-дыхательный тест — его проводят в медицинском учреждении.

И наконец, главное — обратиться к врачу. При значительной потере веса, крови в стуле, повышенной температуре, бледности, постоянной рвоте, ночных симптомах или внезапно возникшей сильной боли первым шагом должно быть обращение в медицинское учреждение, а не самостоятельный тест.

Итог

Урчание в кишечнике — нормальный побочный продукт пищеварения. Оно возникает, когда мышцы кишечника продвигают газ и жидкость, и само по себе ничего не говорит о наличии заболевания — ни его громкость, ни частота.

Цифры подтверждают, что поводов для тревоги нет. По оценкам IQWiG (2023), синдром раздражённого кишечника есть у 10–20 из 100 человек; согласно IQWiG, он «не опасен». Хронические воспалительные заболевания кишечника встречаются значительно реже: в Европе, по оценкам, болезнью Крона страдают 320 из 100 000 человек (IQWiG, 2026).

Конкретно это означает: ешь медленнее, уменьшай количество проглатываемого воздуха, постепенно увеличивай потребление клетчатки до рекомендуемых DGE (по состоянию на 2021 год) минимум 30 г в день — за счёт продуктов, а не добавок, — и двигайся после еды вместо того, чтобы ложиться.

И не откладывай обращение к врачу: при значительной потере веса, крови в стуле, повышенной температуре, бледности или постоянной рвоте нужно обратиться в медицинское учреждение. Если врач уже установил причину симптомов, анализ кишечной микрофлоры может быть дополнительным исследованием — но он не объясняет отдельный звук.

Часто задаваемые вопросы об урчании в кишечнике

Возможно, это вас тоже заинтересует

Источники

1. Институт качества и эффективности здравоохранения (IQWiG): Синдром раздражённого кишечника (по состоянию на 22.02.2023)
2. IQWiG: Что помогает при синдроме раздражённого кишечника, а что нет? (по состоянию на 22.02.2023)
3. IQWiG: Что может помочь при функциональной диспепсии? (по состоянию на 17.09.2025)
4. IQWiG: Болезнь Крона (по состоянию на 04.03.2026)
5. Немецкое общество питания (DGE): Рекомендуемые нормы потребления клетчатки (по состоянию на 2021 г.)
6. Немецкое общество питания (DGE): Детокс-диеты, DGEinfo 3/2018

Сведения о синдроме раздражённого кишечника, предполагаемых механизмах и тревожных признаках основаны на [1], утверждения о FODMAP, пищевых добавках с клетчаткой, пробиотиках и индивидуальной реакции на продукты — на [2], сведения о функциональной диспепсии — на [3], цифры и утверждения о болезни Крона — на [4], рекомендуемые нормы потребления клетчатки и её действие — на [5], а оценка детокс-диет — на [6]. Все остальные источники, упомянутые в тексте, указаны непосредственно в соответствующих местах вместе с названием учреждения и годом. Все сведения о продуктах mybody® (MYBODY Lab GmbH) взяты с официальных страниц продуктов на mybody-x.com (по состоянию на 28 июля 2026 г.).

Редакционная и экспертная команда mybody®

Здоровье кишечника Кишечные звуки Микробиом Пищеварение Нутрициология Лабораторная диагностика

Эту статью подготовила и проверила редакционная и экспертная команда mybody® компании MYBODY Lab GmbH. В команду входят специалисты в области микробиома и кишечника, нутрициологии, лабораторной диагностики и нутригенетики. Подробнее о её участниках можно узнать на странице авторов mybody®.

Опубликовано 28 июля 2026 г. · Последнее обновление: 28 июля 2026 г.

Медицинская информация: эта статья предназначена для общего информирования и не заменяет консультацию врача, диагностику или лечение. Самотесты дают ориентиры, но не устанавливают диагноз. При заметной потере веса, крови в стуле, повышенной температуре, бледности, продолжительной рвоте, ночных симптомах или внезапной сильной боли в животе обратитесь к врачу. Если вы принимаете лекарства, беременны или кормите грудью, заранее обсудите изменения в питании с врачом.