Насколько хорошо ты защищаешь своё сердце? Это показывают показатели крови

Что тебя ждёт в этой статье

1. Сколько ежегодно стоят болезни сердца и системы кровообращения
2. Десять вопросов о твоём образе жизни
3. Пять факторов, объясняющих половину случаев
4. Что общего у этих показателей
5. Когда нужно не измерять, а звонить
6. Пять показателей вкратце
7. Как читать показатели LDL, HDL и триглицеридов вместе
8. HbA1c: память о сахаре
9. Кому стоит пройти обследование
10. Какие тесты также измеряют эти показатели
11. Ограничения: чего эти цифры не показывают
12. Что делать с этими цифрами
Часто задаваемые вопросы
Источники

Сколько ежегодно стоят болезни сердца и системы кровообращения

Есть числа, которые читаешь один раз и потом уже не забываешь. Это как раз такое число. В 2024 году в Германии умерло около 1,01 миллиона человек, а наиболее частой причиной смерти стали болезни системы кровообращения - 339 212 случаев. Об этом сообщило Федеральное статистическое ведомство в пресс-релизе № 377 за 2025 год.

В том же сообщении приводится второе число, которое цитируют реже. На болезни системы кровообращения и злокачественные новообразования вместе пришлось 56,5 процента всех смертей, то есть больше половины. При этом по сравнению с предыдущим годом число смертей от болезней системы кровообращения, к которым относятся инфаркт и инсульт, немного снизилось - на 2,6 процента. Федеральное статистическое ведомство, 2025 год.

По статистике нельзя сделать выводы об отдельно взятом человеке. Она ничего не говорит о том, что произойдёт именно с тобой, и не является прогнозом. Её задача в другом: объяснить, почему именно по этой теме существует так много показателей и почему врач спрашивает о них ещё до того, как ты сам об этом задумаешься.

Десять вопросов о вашей повседневной жизни

На следующие десять вопросов вы отвечаете «да» или «нет». Здесь нет ни баллов, ни итоговой оценки, которая сообщила бы вам, в какую категорию вы попадаете. Это был бы диагноз, а диагноз не ставится по интернет-анкете.

Вопросы дают нечто более практичное. Каждый из них касается либо показателя, который можно измерить, либо фактора, который не фиксирует ни одна лаборатория в мире. Поэтому после каждого вопроса коротко указано, на что он направлен. Во время чтения посчитайте, сколько раз вы думаете: «я не знаю». Это говорит больше, чем количество ваших ответов «да».

1. Занимаетесь ли вы физической активностью в большинство дней недели так, чтобы ваш пульс учащался и вы слегка задыхались? Здесь речь идёт о холестерине HDL и триглицеридах, которые реагируют на регулярные аэробные нагрузки.
2. Курите ли вы сейчас или курили в течение последних двенадцати месяцев? Здесь речь идёт не о показателе крови: курение относится к пяти основным факторам риска, но ни один тест из представленного набора его не измеряет.
3. Добавляете ли вы соль, не попробовав блюдо? Здесь речь идёт не о крови, а об артериальном давлении, которое вам нужно измерить самостоятельно.
4. Знаете ли вы своё артериальное давление по измерению за последние двенадцать месяцев, где перед косой чертой стоит одно число, а после неё - другое? Здесь речь идёт о самостоятельном измерении прибором на плечо.
5. Знаете ли вы свои показатели холестерина по отдельности, то есть отдельно LDL и HDL, а не только общий показатель? Здесь речь идёт о холестерине LDL и холестерине HDL.
6. Знаете ли вы свой HbA1c, то есть долгосрочный показатель сахара в крови? Здесь речь идёт о показателе, отражающем регуляцию сахара в крови за предшествующие недели.
7. Увеличилась ли окружность вашей талии за последние пять лет, хотя в остальном мало что изменилось? Здесь речь идёт о триглицеридах и HbA1c, связанных с абдоминальным жиром.
8. Пьёте ли вы алкоголь более чем два вечера в неделю? Прежде всего здесь речь идёт о триглицеридах, которые заметно на это реагируют.
9. Регулярно ли вы спите меньше шести часов? Здесь речь идёт не об одном лабораторном показателе, а о связи сна с артериальным давлением и регуляцией сахара в крови.
10. Были ли в вашей ближайшей семье случаи инфаркта или инсульта до 60 лет? Здесь также речь идёт не о показателе, а о причине узнать остальные пять показателей раньше, чем обычно.

Два вопроса выбиваются из общего ряда, и это сделано намеренно. Курение и окружность талии - факторы риска, которые не отражаются в лабораторных показателях. Ни один анализ крови не показывает их, сколько бы маркеров он ни включал. Тот, кто отвечает «да» на эти два вопроса, получает в руки отправную точку, которую не даст ни одно измерение.

Пять факторов, объясняющих половину случаев

Десять вопросов кажутся составленными наугад. Но это не так. Они связаны с небольшой группой факторов, на которую профессиональное медицинское общество возлагает основную часть происходящего.

Профессиональное медицинское общество завершает этот перечень фразой, которую редко цитируют: «Хорошая новость: на все эти факторы мы можем повлиять!» В этом и заключается главный вывод. Три из пяти факторов имеют лабораторный показатель, который можно увидеть. У высокого артериального давления есть числовое значение, у повышенного уровня холестерина - несколько, а регуляцию сахара в крови можно оценить по HbA1c.

Почему три фактора можно измерить, а два - нет

Для оценки избыточного веса и курения лаборатория не нужна. Обхват талии измеряется сантиметровой лентой, сигарета лежит в пепельнице. И то и другое и так известно, и именно поэтому в повседневной жизни оба фактора отходят на второй план: то, что известно, можно вытеснить из сознания. Цифру в результате анализа отодвинуть в сторону сложнее.

С остальными тремя всё наоборот. Высокое артериальное давление не причиняет боли, высокий уровень LDL тоже, а нарушение регуляции сахара в крови годами никак себя не проявляет. Это скрытые факторы. Они становятся заметны только тогда, когда кто-то их измеряет. Поэтому остальная часть этой статьи посвящена им.

Что общего у этих показателей

LDL, HDL, триглицериды, HbA1c и артериальное давление относятся к разным областям медицины. Два показателя связаны с жировым обменом, один - с обменом сахара, один - с измерением кровообращения, а HDL занимает промежуточное положение. И всё же в одном отношении они ведут себя одинаково.

Все они инертны. Ни один из них не меняется за один день. HbA1c отражает несколько недель, артериальное давление колеблется в течение дня, и нужно несколько измерений, чтобы среднее значение имело смысл, а показатели липидов крови меняются в течение месяцев. Если измерить сегодня и повторить измерение через четыре недели, у большинства этих показателей изменения будут небольшими. Если измерить через полгода, будет видна тенденция.

Второй общий момент неприятнее. Ни у одного из этих показателей нет чёткой границы. Не существует значения, ниже которого ничего не происходит, и значения, выше которого что-то обязательно должно произойти. Границы в рекомендациях - это ориентиры, начиная с которых профессиональные медицинские общества рекомендуют внимательнее присмотреться к показателям. Референсные диапазоны также различаются в зависимости от лаборатории и метода измерения, что можно найти в мелком шрифте каждого результата анализа.

И третий момент: они взаимосвязаны. Высокий уровень триглицеридов редко бывает единственным отклонением, как и повышенный HbA1c. Поэтому научная литература рассматривает их как совокупность, а не как отдельные показатели. Для тебя это означает, что отдельная цифра, вырванная из контекста, мало о чём говорит, а набор из пяти чисел - довольно многое.

Когда нужно не измерять, а звонить

В этой статье речь идёт о показателях, которые измеряют в спокойном состоянии. Бывают ситуации, когда никакое число уже не поможет и важна каждая минута. К профилактике они отношения не имеют.

Для этого раздела у нас нет источника, который можно было бы корректно процитировать дословно, поэтому здесь не указаны ни учреждение, ни число. Остаётся только номер: 112. Если сомневаешься, лучше позвонить немного раньше.

Пять показателей в обзоре

Следующий обзор - единственная таблица в этой статье. Для каждого показателя в ней указаны четыре вещи: что он отражает, какой ориентировочный порог называет профессиональное общество, где его можно получить и чего он явно не показывает. Последний столбец - самый важный.

Несколько слов о кровяном давлении, поскольку это самая частая ошибка в данной теме: оно указано в этой таблице, хотя показателем крови не является. Анализ крови его не измеряет - ни в клинике, ни дома. Подробно о том, как проводить измерение и что означают разные уровни, рассказано в нашей статье Что такое нормальное кровяное давление?.

Как оценивать ЛПНП, ЛПВП и триглицериды вместе

Холестерин - не яд, от которого организм хочет избавиться. Он использует его для построения клеточных стенок, гормонов и желчных кислот, а большую часть производит самостоятельно. Проблема не в самом веществе, а в его транспортировке. Холестерин не растворяется в воде, поэтому ему нужны переносчики, чтобы перемещаться по крови. ЛПНП и ЛПВП - два таких переносчика, и движутся они в разных направлениях.

Представь автопарк транспортной компании. Машины ЛПНП доставляют товар на периферию, а машины ЛПВП забирают излишки и возвращают их в печень. Если товара уезжает слишком много, а возвращается слишком мало, часть остается на обочинах. Именно поэтому в рекомендациях основное внимание уделяется ЛПНП: это количество товара, находящегося в пути.

Целевое значение ЛПНП подходит не всем одинаково

Здесь начинаются конкретные детали. Карманное руководство «Диагностика и терапия дислипидемий» Немецкого общества кардиологов не называет единого предельного значения для всех, а распределяет целевые показатели по категориям риска. Для людей с низким риском может рассматриваться целевой уровень ЛПНП ниже 116 мг/дл, а при умеренном риске - ниже 100 мг/дл. Данные на 2019 год.

Для вас это означает следующее. Если у вас нет диагностированного сердечно-сосудистого заболевания, диабета или наследственного нарушения липидного обмена, ориентиром служит значение, соответствующее низкому риску. Если присутствует одно из этих сопутствующих заболеваний, для вас действует другое, обычно более низкое целевое значение, которое вам определят на приёме. Ни одна статья в интернете не может сказать, к какой категории риска вы относитесь.

Триглицериды - самые капризные из трёх

Согласно тому же руководству, для триглицеридов целевого значения нет. Показатель ниже 150 мг/дл указывает на низкий риск, а при более высоких значениях рекомендуется проверить другие факторы риска. Это намеренно осторожная формулировка, и у неё есть причина: на триглицериды влияют последний ужин, алкоголь и бессонная ночь. Одно повышенное значение - это лишь моментальный снимок.

Одно значение - это точка данных. Два значения с интервалом между ними показывают направление. Однократно измерив липиды крови, вы узнаете, на каком уровне находитесь сегодня. Повторно измерив их через полгода, вы поймёте, к чему всё идёт, а это гораздо более полезная информация. О том, как читать эти три показателя в совокупности, подробнее рассказывается в статье Как читать показатели ЛПНП, ЛПВП и триглицериды вместе.

Остаётся вопрос, где проводить измерение. Существуют домашние приборы, которые определяют уровень холестерина по капле крови, а есть вариант с лабораторным анализом. У обоих способов есть свои особенности; какой из них для чего подходит, рассматривается в статье Как самостоятельно измерить холестерин дома. В этой статье речь идёт о том, какие показатели вообще имеют значение, а не о методе измерения.

HbA1c: память о сахаре

HbA1c - молчаливый коллега среди пяти показателей. Он не говорит, насколько высок уровень сахара в крови прямо сейчас, а показывает его среднее значение за несколько недель. Часть красного пигмента крови постоянно соединяется с сахаром, и поскольку эритроциты живут несколько месяцев, эта доля сохраняет сведения о прошлом. Отсюда и прозвище «память о сахаре».

Именно это делает его устойчивым показателем. Обильный завтрак его не сдвинет, как и пропущенный приём пищи. Если при измерении сахара натощак вам случайно выпал хороший день, по HbA1c это уже не заметно. Именно поэтому в этой пятёрке он, а не показатель натощак.

Что означают границы нормы

Институт качества и эффективности здравоохранения (IQWiG) приводит на сайте gesundheitsinformation.de классификацию по состоянию на 2025 год: ниже 5,7 процента - диабета нет, от 5,7 до 6,4 процента - повышенный риск диабета, от 6,5 процента - сахарный диабет. В другой единице измерения это значения ниже 39, от 39 до 48 и выше 48 ммоль/моль соответственно. Референсные диапазоны одинаковы для женщин и мужчин и не зависят от возраста.

Средний диапазон наиболее интересен. Это не диагноз и не заболевание, а указание на то, что регуляция уровня сахара в крови изменилась. Те, кто попадает в этот диапазон, выигрывают время. Подробнее о том, что означает этот диапазон и какие значения к нему относятся, читайте в Как распознать преддиабет: какие показатели имеют значение. О том, что такое HbA1c с технической точки зрения, рассказывается в статье Показатель HbA1c в крови.

Напрашивается возражение: если показатель всё равно даёт лишь среднее значение, зачем тогда точность до первого знака после запятой? Потому что важна динамика. Показатель, который за два измерения вырос с 5,4 до 5,8, рассказывает историю, которую не расскажет отдельное значение. Сама цифра - лишь начало.

Для кого обследование может быть полезным

Не всем нужны эти показатели в готовом виде, и для некоторых самотестирование - неправильный путь. Следующее сравнение не является рекомендацией, а лишь помогает сориентироваться.

Какие тесты также измеряют эти показатели

Четыре из пяти показателей можно определить по образцу крови, который вы берёте самостоятельно. mybody®x (MYBODY Lab GmbH) предлагает для этого два анализа крови, охватывающих все четыре показателя. В обоих используется капиллярная кровь - всего несколько капель из кончика пальца, которые вы берёте сами, в отличие от забора венозной крови в клинике.

Одно различие между ними существенно для этой темы: только мужской тест определяет гомоцистеин и липопротеин. Женский тест не включает ни один из этих маркеров. Поэтому тот, кто целенаправленно ищет именно эти два показателя, найдёт их только в первой карте.

Анализ крови

Проверка мужского здоровья | Тест для мужского здоровья

17 показателей из одного образца крови, включая общий холестерин, холестерин ЛПВП и ЛПНП, триглицериды, липопротеин, HbA1c, СРБ и гомоцистеин. Что он не показывает: он не измеряет артериальное давление, не ставит диагноз и не сообщает, к какой группе риска вы относитесь. Интерпретация ваших целевых значений остается задачей врача.

Цена 169,00 € По состоянию на 08.09.2026, возможны изменения

Тип образца Капиллярная кровь из подушечки пальца

Срок обработки Отправка набора: 1–3 рабочих дня
Обработка в лаборатории: 3–5 рабочих дней после получения образца

Лаборатория Специализированная лаборатория в Германии

К тесту для мужского здоровья

Анализ крови

Проверка женского здоровья | Тест для женского здоровья

18 показателей из одного образца крови, включая холестерин, ЛПВП, ЛПНП, триглицериды, HbA1c и СРБ. Что он не показывает: гомоцистеин и липопротеин в него не входят, как и значение артериального давления. Этот тест также предоставляет цифры с пояснениями, но не ставит диагноз.

Цена 169,00 € По состоянию на 08.09.2026, возможны изменения

Тип образца Капиллярная кровь из подушечки пальца

Срок обработки Отправка набора: 1–3 рабочих дня
Обработка в лаборатории: 3–5 рабочих дней после получения образца

Лаборатория Специализированная лаборатория в Германии

К тесту для женского здоровья

Оба теста охватывают четыре из пяти значений. Пятое нужно измерить самостоятельно, и для этого не требуется подписка - достаточно прибора на плечо из аптеки или кабинета врача. Два измерения в разные дни, сидя и после нескольких минут отдыха: вот и все необходимые усилия.

Ограничения: чего не могут показать эти цифры

Пять значений - это всего лишь пять значений. Они не показывают состояние ваших сосудов, не оценивают ритм сердца и не сообщают, что произойдет в ближайшие годы. Тем, кто хочет узнать о своем личном риске, нужна врачебная оценка, учитывающая не только цифры, но и возраст, анамнез и результаты обследований.

Два из пяти основных факторов риска не выявляются ни в одной лаборатории. Курение и избыточный вес остаются незаметными, сколько бы маркеров ни определял анализ. В приведенной выше самопроверке о них спрашивают, потому что иначе отсутствует половина картины.

К этому добавляется методологическое ограничение, которое указано в каждом заключении, но регулярно остается без внимания. Референсные диапазоны зависят от лаборатории, метода и возраста. Две лаборатории могут проанализировать одну и ту же каплю крови и выдать немного разные цифры - и обе будут правы. Поэтому лучше всего сравнивать свои значения с собственными предыдущими результатами, полученными в одной и той же лаборатории, в динамике.

Что делать с этими цифрами

В начале было десять вопросов, и самым интересным ответом оказалось не «да» или «нет», а «я не знаю». Эти пробелы можно заполнить - в порядке, который никого не перегружает.

И напоследок - наблюдение из нашей консультативной работы: большинство дополнительных вопросов по результатам анализов связано не с плохими, а с непонятными показателями. У человека есть цифра, но он не знает, подходит ли она ему. Именно для этого и предназначено сравнение с самим собой. Измерьте показатель один раз, отложите результат и повторите измерение через полгода. Именно второе число о чём-то расскажет.

Часто задаваемые вопросы

Источники

1. Федеральное статистическое управление Германии (Destatis): Причины смерти в Германии в 2024 году, пресс-релиз № 377 (по состоянию на 2025 год) - destatis.de
2. Немецкое общество кардиологов: Пять факторов риска угрожают здоровью сердца (по состоянию на 2026 год) - herzmedizin.de
3. Немецкое общество кардиологов: Карманное руководство по диагностике и лечению дислипидемий, с. 30–31 (по состоянию на 2019 год) - herzmedizin.de
4. Немецкая лига по борьбе с гипертонией: Высокое кровяное давление у взрослых (дата не указана, просмотрено 08.09.2026) - hochdruckliga.de
5. IQWiG, gesundheitsinformation.de: HbA1c (гемоглобин A1c) (по состоянию на 2025 год) - gesundheitsinformation.de
6. ВОЗ: Guidelines on physical activity and sedentary behaviour (по состоянию на 2020 год) и Fact sheet Sodium reduction (по состоянию на 2026 год) - who.int

Количество смертей и доля 56,5 процента взяты из [1]. Пять изменяемых факторов риска и цитата в главе 3 - из [2]. Целевые значения LDL и пороговое значение триглицеридов - из [3], уровни артериального давления - из [4], пороговые значения HbA1c - из [5], рекомендации по физической активности и соли - из [6]. Названия продуктов, маркеры, тип образца и цены взяты со страниц продуктов mybody®x, информация актуальна на 08.09.2026.

Редакционная и экспертная команда mybody®x

Анализы крови Факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний Как интерпретировать лабораторные показатели

Эта статья подготовлена редакцией mybody®x и проверена с учётом руководств и публикаций упомянутых учреждений. Информация об авторах представлена на странице авторов.

Опубликовано 08.09.2026 · Последнее обновление: 08.09.2026

Содержание предназначено для общей информации и не заменяет консультацию врача, диагностику или лечение. Референсные диапазоны зависят от лаборатории, метода и возраста - определяющими всегда являются данные в твоём результате анализа.

Наша продукция не предназначена для диагностики, лечения, излечения или профилактики заболеваний.