Тест на аллергию у детей: с какого возраста и какой тест подходит

21 октября 2026около 15 минутот редакционной и экспертной команды mybody®x

Обзор тестов на аллергию у детей

В этой статье

С какого возраста детям можно делать тест на аллергию?

Сенсибилизацию можно выявить уже у младенцев и детей раннего возраста: согласно рекомендациям, у них специфический IgE часто определяют в крови, а не с помощью кожной пробы (Worm и др., 2021). Решающее значение имеет повод для обследования — жалобы и обоснованное подозрение.

Чтобы разобраться в терминах: IgE — это иммуноглобулин E, то есть антитела класса E. Иммунная система вырабатывает их в ответ на определённые белки, например содержащиеся в пище; при повторном контакте они запускают аллергическую реакцию (Служба информации об аллергии, 2023). Наличие таких специфических антител IgE называют аллергической сенсибилизацией (Комиссия по экологической медицине при Институте Роберта Коха, 2016).

Тем, кто считает, что маленьких детей ещё нельзя тестировать, два источника говорят обратное. В рекомендациях по IgE-опосредованной пищевой аллергии для младенцев и детей раннего возраста прямо указано определение IgE в крови как альтернатива кожной пробе (Worm et al., 2021). Служба информации об аллергии (2023) пишет, что врач проводит анализ крови у маленьких детей, а также в тех случаях, когда кожную пробу выполнить невозможно.

Для родителей важна и другая мысль: положительный результат легко принять за окончательный вердикт. Уровень IgE указывает на сенсибилизацию, а не на диагноз. Комиссия по экологической медицине при RKI (2016) называет сенсибилизацию необходимым условием аллергии, однако она может протекать и без симптомов.

Институт качества и эффективности медицинской помощи (IQWiG, 2024) рассматривает анализ крови как указание на аллергию, а не как её подтверждение. Положительный результат приобретает значение только в сочетании с однозначно соответствующим анамнезом или положительной провокационной пробой (Worm et al., 2021). О том, что такое аллергия в принципе, рассказывает наша статья Что такое аллергия?

Какие аллергологические тесты проводят детям?

IQWiG (2024) описывает три вида аллергологических тестов, которые проводят последовательно. Для детей рекомендации отдельно выделяют анализ крови (Worm et al., 2021).

После беседы с врачом порядок действий, согласно IQWiG (2024), таков:

• Кожная проба, например прик-тест: обычно её проводят в первую очередь (IQWiG, 2024).
• Анализ крови: его проводят, если кожную пробу сложно выполнить или она слишком рискованна (IQWiG, 2024). Кроме того, по данным IQWiG (2024), некоторые аллергены недоступны в готовом растворе для кожной пробы.
• Провокационная проба: она имеет смысл только в том случае, если кожная проба или анализ крови не дали однозначных результатов (IQWiG, 2024).

Эти этапы в общем виде описывает IQWiG (2024). В рекомендациях дополнительно уточняется, какие особенности детей следует учитывать, и больший акцент делается на определении специфического IgE в крови (Worm и др., 2021). Эти сведения не противоречат друг другу. Они описывают один и тот же путь с двух точек зрения: в одном случае в целом, в другом — с учётом особенностей ребёнка.

Стоимость и порядок проведения теста на аллергию рассматриваются в отдельной статье. Здесь в центре внимания ребёнок и вопрос о том, какой тест подходит в каком возрасте.

Не каждая реакция на пищевой продукт — это аллергия. Кожный тест и анализ крови выявляют сенсибилизацию через IgE. О том, чем она отличается от непереносимости, рассказывается в статье о различии между аллергией и непереносимостью.

Эта фраза объясняет, почему одного результата теста недостаточно. Кожный тест и анализ крови показывают, есть ли сенсибилизация. Но сами по себе они не отвечают на вопрос, вызывает ли она симптомы.

Анализ крови или прик-тест: какой тест на аллергию подходит детям?

По данным Allergieinformationsdienst (2023), маленьким детям врач проводит анализ крови, тогда как обычно после беседы с врачом сначала делают кожный тест (IQWiG, 2024). Оба теста выявляют сенсибилизацию, но ни один из них сам по себе не подтверждает аллергию.

Выбор между двумя тестами ты не делаешь в одиночку. Его делают в клинике после беседы о том, что ты наблюдал. При этом учитывают, будет ли кожный тест сложным или слишком рискованным для ребёнка и существует ли искомый аллерген в готовом растворе для кожного теста (IQWiG, 2024).

Прик-тест у детей

Лучше всего подходит для: первого шага после беседы с врачом

Вывод: Обычно это первый тест (IQWiG, 2024), но для детей он не является предпочтительным согласно рекомендациям методом (Worm и др., 2021).

Анализ крови на специфический IgE у детей

Лучше всего подходит для: младенцев и детей раннего возраста

Вывод: Для детей это предпочтительный согласно рекомендациям метод (Worm и др., 2021), но у него те же ограничения, что и у любого показателя IgE.

Для родителей главное — как интерпретировать результат. Оба метода показывают сенсибилизацию, а соответствие симптомам врач оценивает с учётом анамнеза (Worm и др., 2021).

Что показывает аллергологический тест на IgE у детей, а чего не показывает?

Тест на IgE показывает, есть ли в крови специфические антитела к определённому веществу, то есть сенсибилизация. По общему правилу лишь у половины людей с сенсибилизацией действительно возникают симптомы (Worm и др., 2021).

Поэтому повышенный показатель не означает автоматически, что есть аллергия. По данным IQWiG (2024), количество антител IgE в крови может быть повышено и без аллергии, например у курящих людей или при паразитарной инфекции.

По уровню антител нельзя надёжно судить и о выраженности симптомов: количество антител к аллергену не обязательно связано с ней (IQWiG, 2024). Поэтому высокий показатель не обязательно означает сильные реакции.

Если сенсибилизация есть, но симптомов нет, говорят о бессимптомной сенсибилизации (Аллергологическая информационная служба, 2023). У ребёнка без симптомов положительный результат может означать именно это: антитела обнаруживаются, но в повседневной жизни симптомов нет.

По данным Информационной службы по аллергии (2019), норма общего IgE у взрослых и детей старше десяти лет составляет до 100 IU/ml, то есть международных единиц на миллилитр сыворотки. Для детей младше десяти лет нормы отличаются в зависимости от возраста (Allergieinformationsdienst, 2019). Ориентируйтесь на показатели в заключении обследования вашего ребёнка.

О том, как вообще образуются эти антитела, рассказывается в статье о том, как возникает аллергия.

Главное в цифрах и фактах

Источник указан в скобках после каждого показателя; данные KiGGS собраны в 2014–2017 годах (Thamm u. a., 2018).

Какие аллергии часто встречаются у детей?

Согласно исследованию KiGGS Института Роберта Коха, как минимум одним из трёх аллергических заболеваний страдал более чем каждый шестой ребёнок (16,1 %); чаще всего встречалась сенная лихорадка (Thamm u. a., 2018).

KiGGS — это поперечное исследование Института Роберта Коха, проведённое среди детей и подростков в Германии (Thamm u. a., 2018). Данные второй волны исследования охватывают 2014–2017 годы и показывают, какая доля детей в возрасте от 0 до 17 лет страдала от заболеваний за последние двенадцать месяцев (Thamm u. a., 2018).

Три изученных заболевания, доля детей, болевших каждым из них за последние двенадцать месяцев:

• Сенная лихорадка: 8,8 % (Thamm u. a., 2018)
• Нейродермит: 7,0 % (Thamm u. a., 2018)
• Бронхиальная астма: 3,5 % (Thamm u. a., 2018)

По сравнению с первым исследованием KiGGS эти показатели существенно не изменились, что авторы трактуют как стабилизацию на высоком уровне (Thamm u. a., 2018).

Кроме того, 37,1 % детей и подростков в возрасте от 3 до 17 лет были сенсибилизированы к смеси нескольких аллергенов (Thamm u. a., 2018). Эти две доли относятся к разным возрастным группам, поэтому вычитать одну из другой нельзя. Они лишь приблизительно показывают, что сенсибилизация встречается чаще, чем аллергические заболевания (Thamm u. a., 2018).

В руководстве указаны следующие продукты как наиболее частые причины пищевой аллергии у детей и подростков (Worm и др., 2021):

• Молоко
• Куриное яйцо
• Соя
• Пшеница
• Арахис
• Древесные орехи

Распространённость подтверждённой пищевой аллергии показывает исследование 2004 года: оно выявило пищевую аллергию у 4,2 % обследованных детей, подтверждённую провокационной пробой (Worm и др., 2021).

Аллергии протекают по-разному. Согласно руководству, аллергия на арахис и древесные орехи может сохраняться и во взрослом возрасте (Worm и др., 2021). В статье Аллергия на орехи или непереносимость орехов объясняется, как отличить аллергию на орехи от их непереносимости.

Когда ребёнку следует пройти обследование на аллергию?

Анализ имеет смысл, если у ребёнка есть симптомы и обоснованное подозрение, которое вы обсуждаете с педиатром. Руководство не рекомендует широкое скрининговое тестирование без обоснованного подозрения на пищевую аллергию (Worm и др., 2021).

Повод для обращения в повседневной жизни может быть разным. У одного ребёнка после еды появляется сыпь. Другой каждую весну чихает или начинает кашлять, как только играет с кошкой у бабушки и дедушки. Такие наблюдения — отправная точка, а не анализ.

Обычно всё начинается с беседы с врачом, и только после этого проводят первый анализ (IQWiG, 2024). К этой беседе полезно записать свои наблюдения: что ребёнок ел или трогал и что произошло после этого.

Почему не стоит сдавать анализ «на всякий случай»? Положительный результат на специфический IgE приобретает значение только в сочетании с однозначно соответствующим анамнезом или положительной провокационной пробой (Worm и др., 2021). Если симптомов нет, у результата как раз отсутствует такой анамнез. Кроме того, сенсибилизация может присутствовать, даже если при контакте с аллергеном симптомы не возникают (Комиссия по экологической медицине при RKI, 2016).

AllergoCheck: что может показать анализ крови в домашних условиях

AllergoCheck от mybody®x (MYBODY Lab GmbH) определяет по капиллярной крови IgE к 54 аллергенам и тем самым указывает на сенсибилизацию. Тест не ставит диагноз и не предназначен для поиска аллергии при отсутствии симптомов.

Образец берут самостоятельно дома: для теста достаточно проколоть палец, а пробирку нужно отправить обратно в прилагаемом пакете для возврата. Анализ проводят в специализированной лаборатории в Германии, отчёт можно получить в формате PDF в клиентском портале.

Измеряется уровень IgE к 54 аллергенам, в том числе к пыльце и пищевым продуктам. В их числе также кошка и собака. Положительный результат на кошку указывает на сенсибилизацию, но не показывает, вызван ли ею кашель в гостях у бабушки и дедушки.

Тест AllergoCheck разрешён к применению с 6 лет. Это возрастное ограничение продукта, а не всех аллергологических тестов: если ребёнок младше, обратитесь к педиатру.

Повышенный уровень IgE означает сенсибилизацию, но не обязательно наличие симптомов. У некоторых людей обнаруживаются антитела, но реакции никогда не возникает. О том, есть ли аллергия, судят по симптомам — это должен делать врач.

Тест предназначен для случаев, когда есть симптомы, а не для профилактического скрининга. Он поможет подготовиться к беседе с педиатром: результат указывает на сенсибилизацию, и его можно взять с собой на приём. Тест не заменяет консультацию. Врач решит, нужно ли после неё проводить кожную пробу или провокационный тест.

Где проходят границы аллергического теста для детей?

Кожные пробы и анализы крови выявляют сенсибилизацию, а не ставят диагноз. То же относится и к AllergoCheck. У источников, использованных в этом руководстве, тоже есть ограничения, о которых важно знать.

• Определение сенсибилизации взято из экспертного документа, а не из исследования с собственными данными (Kommission Umweltmedizin am RKI, 2016).
• IQWiG (2024) описывает врачебную диагностику, при которой кровь берут из вены на руке. Для AllergoCheck используют капиллярную кровь из пальца.
• Рекомендации актуальны на 2021 год (Worm u. a., 2021). Данные о том, что пищевая аллергия подтверждена у 4,2 % детей, получены в одном исследовании, проведённом в 2004 году (Worm u. a., 2021).
• Две страницы Allergieinformationsdienst о кожных пробах и лабораторных анализах актуальны на 2019 год (Allergieinformationsdienst, 2019).
• Данные KiGGS приведены в обзоре исследования, основанного на сведениях за 2014–2017 годы (Thamm u. a., 2018). Доли заболеваний и сенсибилизации относятся к разным возрастным группам.
• AllergoCheck выявляет сенсибилизацию, а не ставит диагноз. Наличие аллергии определяют по симптомам и в ходе беседы с врачом.

Что важно знать родителям об аллергопробах у детей?

Начинать нужно не с теста, а с того, что вы наблюдаете у ребёнка. С этими наблюдениями вы обращаетесь к педиатру, который выбирает между кожным и анализом крови; согласно рекомендациям, для самых маленьких детей предпочтительнее анализ крови (Worm u. a., 2021). Положительный результат указывает на сенсибилизацию, но значение он приобретает только при однозначно соответствующей истории болезни или положительном провокационном тесте (Worm u. a., 2021). Это знание поможет спокойнее воспринимать любой результат.

Часто задаваемые вопросы

Читать дальше

Источники

1. Комиссия по экологической медицине при Институте Роберта Коха: Актуальные данные о распространённости аллергии в Германии, Allergo Journal International (по состоянию на 2016 год) – rki.de; IQWiG: Какие бывают аллергопробы? (по состоянию на 2024 год) – gesundheitsinformation.de
2. Worm M. и др.: Обновление руководства S2k по IgE-опосредованной пищевой аллергии, Allergologie select (по состоянию на 2021 год) – europepmc.org
3. Информационная служба по аллергии (Helmholtz Munich): Пищевая аллергия и диагностика аллергии (по состоянию на 2019 и 2023 годы) – allergieinformationsdienst.de
4. Thamm R. и др. (KiGGS, волна 2, Институт Роберта Коха): Аллергические заболевания у детей и подростков в Германии, Journal of Health Monitoring (по состоянию на 2018 год) – europepmc.org

Утверждения о сенсибилизации и бессимптомной сенсибилизации основаны на [1] и [3]. Поэтапный подход и ограничения анализа крови соответствуют рекомендациям IQWiG в [1]. Предпочтение анализа крови у детей следует из рекомендации в [2]. Информация о провоцирующих факторах и течении пищевой аллергии также взята из [2]. Данные о распространённости аллергических заболеваний взяты из [4], а сведения о нормальном уровне общего IgE — из [3]. Информация о продукте AllergoCheck предоставлена mybody®x, актуальна на 20.10.2026.