Deficiência de ferro e problemas circulatórios: quando tudo fica girando ao se levantar

10 de novembro de 2026cerca de 17 minutospor equipe editorial e técnica da mybody x

Neste artigo

O que significa ter problemas circulatórios e tontura?

Segundo o MedlinePlus (2025), “tontura” costuma se referir a dois tipos diferentes de desconforto: sensação de cabeça leve e vertigem. No dia a dia, quem fala em problemas circulatórios geralmente está descrevendo o primeiro.

A manhã costuma ser assim: você se levanta e, por um instante, tudo escurece diante dos seus olhos. As pernas parecem fracas, você procura apoio na mesa de cabeceira e, depois de algumas respirações, passa. Às vezes, vem também um pensamento que você já conhece, porque seu nível de ferro estava baixo há algum tempo: será que é isso de novo?

Para responder a essa pergunta com honestidade, primeiro precisamos usar as palavras certas. Sensação de cabeça leve é a sensação de que você está prestes a desmaiar (MedlinePlus, 2025). A vertigem é o segundo tipo e tem causas próprias: o MedlinePlus (2025) cita, por exemplo, a vertigem posicional paroxística benigna ou uma inflamação do ouvido interno. Este artigo não aborda a vertigem.

O léxico de saúde dos EUA da National Library of Medicine oferece uma explicação concisa para a sensação de cabeça leve. Em outras palavras, segundo o MedlinePlus (2025): isso acontece quando o cérebro não recebe sangue suficiente. Essa frase é a chave para tudo o que vem a seguir, pois explica por que coisas bem diferentes podem causar a mesma sensação.

A falta de sangue na cabeça pode ter várias causas: uma queda repentina da pressão arterial, pouca quantidade de líquidos no corpo ou levantar-se rápido demais (MedlinePlus, 2025). A deficiência de ferro é outra possibilidade, mas leva a isso indiretamente, por meio da anemia. Se você quer saber se a falta de vitaminas pode causar tontura, confira o artigo sobre deficiência de vitaminas, tontura e zumbido. Aqui, o foco é o ferro e a circulação.

A deficiência de ferro pode causar tontura e problemas circulatórios?

Sim, principalmente quando a deficiência de ferro evolui para anemia: o MedlinePlus (2025) cita a tontura entre os sinais iniciais de anemia por deficiência de ferro. Já uma deficiência leve de ferro geralmente passa despercebida (IQWiG, 2023).

Anemia por deficiência de ferro

A anemia por deficiência de ferro é um tipo de anemia que pode ser causada por uma deficiência prolongada de ferro (IQWiG, 2023). Ela é medida pela hemoglobina, o pigmento vermelho do sangue: o nível de hemoglobina indica a quantidade total dessa substância no sangue (IQWiG, 2023).

O Instituto de Qualidade e Eficiência em Saúde descreve o processo em três estágios (IQWiG, 2023):

• Estágio 1: as reservas de ferro diminuem, mas geralmente não há sintomas (IQWiG, 2023).
• Estágio 2: as reservas de ferro estão esgotadas, e podem surgir sintomas (IQWiG, 2023).
• Estágio 3: anemia por deficiência de ferro. Nesse caso, o sangue não consegue mais transportar oxigênio suficiente para as células e os órgãos, que passam a funcionar pior (IQWiG, 2023).

Ao comparar essa descrição com a frase do primeiro capítulo, percebemos uma relação: no terceiro estágio, chega menos oxigênio aos órgãos (IQWiG, 2023), e a sensação de cabeça leve ocorre quando o cérebro não recebe sangue suficiente (em paráfrase do MedlinePlus, 2025). Essa relação é estabelecida por nós. Nenhuma das duas fontes a formula dessa maneira, mas ela ajuda a entender por que a tontura pode surgir em casos de anemia.

Em casos leves de anemia, é possível não apresentar nenhum sintoma, segundo o MedlinePlus (2025). Geralmente, os sintomas são leves no início e se desenvolvem lentamente (MedlinePlus, 2025). O MedlinePlus (2025) cita os seguintes sinais iniciais de anemia por deficiência de ferro:

• Fraqueza ou cansaço, com mais frequência que o habitual ou durante esforço físico
• Dor de cabeça
• Tontura
• Palpitações
• Dificuldade para se concentrar ou pensar com clareza

Segundo o MedlinePlus (2025), se a anemia se agravar, podem surgir, entre outros, os seguintes sinais:

• Sensação de cabeça leve ao se levantar
• Falta de ar
• Pele pálida
• Unhas quebradiças
• Língua dolorida ou inflamada
• Desejo intenso de comer gelo ou coisas que não são alimentos (pica)
• Queda de cabelo

A ordem é importante. Segundo o MedlinePlus (2025), a tontura aparece entre os sinais iniciais, enquanto a sensação de cabeça leve ao se levantar só aparece entre os sinais de anemia mais grave. A diretriz da British Society of Gastroenterology também descreve falta de ar e fadiga como sinais de anemia (BSG, 2021). A lista do MedlinePlus não informa a frequência; apenas apresenta possibilidades.

Nosso artigo sobre os sintomas da deficiência de ferro aborda todos os outros sinais que podem estar relacionados a ela. Aqui, o foco permanece na tontura e na circulação. Unhas quebradiças aparecem na mesma lista de sinais de anemia mais grave (MedlinePlus, 2025); o que mais pode estar por trás de unhas quebradiças está explicado em um artigo separado.

A tontura é causada por uma queda da pressão arterial ao se levantar?

Essa é uma explicação plausível: na hipotensão ortostática, a pressão arterial cai bastante pouco depois de se levantar após ficar deitado ou sentado (BMG, 2022). A deficiência de ferro não está entre as causas mencionadas pelo Ministério Federal da Saúde.

Hipotensão ortostática

Segundo o BMG (2022), a hipotensão ortostática é uma forma específica de pressão arterial baixa. Hipotensão significa pressão arterial baixa; ortostase é o termo técnico para a posição ereta do corpo. Juntos, os termos significam que a pressão arterial cai quando a pessoa fica em pé.

O que acontece por trás disso é simplesmente a gravidade. Ao ficar em pé, o sangue se desloca excessivamente para a parte inferior do corpo, e a metade superior do corpo, incluindo o cérebro, recebe irrigação sanguínea insuficiente (BMG, 2022). Isso corresponde exatamente à frase do primeiro capítulo: por um momento, o cérebro recebe pouco sangue.

Segundo o BMG (2022), tontura e sensação de cabeça leve ao se levantar são sintomas típicos. Também podem ocorrer distúrbios visuais e, às vezes, até desmaio (BMG, 2022). Os sintomas podem surgir até 30 minutos depois de se levantar após ficar sentado ou deitado (BMG, 2022). Segundo o BMG (2022), sentar-se ou deitar-se alivia rapidamente os sintomas e ajuda a prevenir a perda de consciência.

A hipotensão ortostática afeta principalmente pessoas com mais de 65 anos (BMG, 2022). Segundo o BMG (2022), elas costumam ter várias doenças e tomar diferentes medicamentos, e a queda da pressão arterial pode ser um efeito colateral. Além disso, em pessoas mais velhas, a pressão arterial cai repentinamente com mais frequência entre 15 e 90 minutos após a refeição; isso é chamado de hipotensão pós-prandial (BMG, 2022).

Segundo o BMG (2022), a forma crônica, ou seja, recorrente, ocorre com mais frequência em associação com:

• doenças cardiovasculares
• doenças nas quais as células nervosas perdem sua função, como a doença de Parkinson ou certas formas de demência
• diabetes mellitus, que frequentemente prejudica a regulação da pressão arterial (BMG, 2022)
• uso prolongado de medicamentos contra depressão ou pressão alta
• consumo de álcool e drogas

A página do BMG (2022) não menciona a deficiência de ferro nem a anemia entre essas causas. Para você, isso significa que a tontura ao se levantar não aponta automaticamente para o ferro, mesmo que seus níveis já tenham estado baixos alguma vez. A sensação de desmaio ao se levantar pode estar associada a uma anemia por deficiência de ferro mais grave (MedlinePlus, 2025), mas também pode ser causada pela pressão arterial. Quem percebe mais dedos das mãos e dos pés frios do que tontura encontra uma explicação em nosso artigo sobre mãos e pés frios.

Como é investigada a queda da pressão arterial ao se levantar?

Segundo o BMG (2022), o primeiro lugar a procurar é o consultório de um clínico geral. Em geral, são medidos a pressão arterial e o pulso com a pessoa deitada e sentada, depois logo após ela se levantar e novamente cerca de um minuto depois (BMG, 2022).

Essa medição mostra se a pressão arterial realmente cai quando você se levanta. Nenhum exame de sangue consegue fazer isso, nem mesmo um que avalie os níveis de ferro, pois a pressão arterial e o pulso são medidos diretamente no corpo. Portanto, o nível de ferro e a medição da pressão arterial respondem a duas perguntas diferentes.

Para a consulta médica, vale a pena anotar algumas observações com antecedência. Elas transformam um vago “sinto tontura com frequência” em uma descrição que pode ser avaliada:

• quando a tontura aparece, por exemplo, de manhã ao se levantar ou depois de comer
• quanto tempo dura e se sentar faz passar
• quais medicamentos você toma, especialmente os novos
• se você notou um fluxo menstrual intenso ou fezes escuras
• se há um resultado anterior de exame de ferro, com a data

Para prevenir uma queda da pressão arterial ao se levantar, o BMG (2022) recomenda estas medidas para o dia a dia:

• Levantar-se devagar e gradualmente, especialmente pela manhã
• Antes de se levantar, contrair e relaxar os músculos das panturrilhas
• Beber líquidos em quantidade suficiente
• Evitar esforço físico em dias quentes
• Usar meias de compressão

A beira da cama é um bom lugar para isso: primeiro, sente-se, apoie os pés no chão, contraia as panturrilhas algumas vezes e depois se levante. Essas medidas se referem à queda da pressão arterial ao se levantar, conforme descrita pelo BMG (2022). Elas não têm nada a ver com a deficiência de ferro e não alteram os níveis de ferro.

Quais são outras causas de tontura ao se levantar?

A maioria das causas de tontura não é grave (MedlinePlus, 2025). Além de uma queda repentina da pressão arterial, o MedlinePlus (2025) cita, por exemplo, a desidratação e o ato de se levantar rápido demais.

Falta de líquidos

Segundo o MedlinePlus (2025), pode haver sensação de atordoamento quando falta água no organismo, por exemplo, após vômitos ou diarreia. A febre também pode causar essa desidratação (MedlinePlus, 2025). Portanto, quem fica tonto ao se levantar depois de uma infecção gastrointestinal tem uma explicação plausível que não tem nada a ver com ferro.

Segundo o MedlinePlus (2025), até mesmo se levantar rápido demais depois de ficar sentado ou deitado pode causar sensação de atordoamento. Infecções também podem causar isso: pode acontecer durante uma gripe ou um resfriado, assim como em casos de alergia (MedlinePlus, 2025). Em todos esses casos, a tontura está ligada a uma situação identificável.

Hipoglicemia e medicamentos

A hipoglicemia, ou seja, um nível muito baixo de açúcar no sangue, também está entre as possíveis causas de sensação de atordoamento (MedlinePlus, 2025). O mesmo vale para medicamentos que podem baixar a pressão arterial (MedlinePlus, 2025).

Em caso de uso prolongado de medicamentos para depressão ou pressão alta, o Ministério Federal da Saúde da Alemanha (BMG, 2022) menciona a hipotensão ortostática como possível efeito colateral. Segundo o MedlinePlus (2025), sentir tontura após tomar um medicamento é motivo para procurar orientação médica. Por isso, a possibilidade de a tontura ser causada por um medicamento deve ser discutida com o profissional que o prescreveu.

A vertigem não se enquadra nesse quadro. Ela tem causas próprias, como a doença de Ménière ou a vertigem posicional paroxística benigna (MedlinePlus, 2025), e é diferente da sensação breve de vazio na cabeça após se levantar.

Tontura ao se levantar: qual causa corresponde a cada situação?

A tabela apresenta cinco possíveis causas lado a lado. Cada linha apenas reproduz o que a respectiva fonte descreve e não substitui uma avaliação médica.

Tontura ao se levantar: possíveis causas

Chama a atenção o quanto essas situações são diferentes entre si. A queda da pressão arterial está relacionada a se levantar e passa ao sentar-se (BMG, 2022). A falta de líquidos ocorre após uma infecção, e a questão dos medicamentos surge após uma nova prescrição. Já a anemia por deficiência de ferro não segue um padrão específico de situação: ela causa tontura junto com outros sinais, como cansaço ou falta de ar (MedlinePlus, 2025). Por isso, vale observar o que acompanha a tontura.

Quais valores sanguíneos indicam deficiência de ferro?

Médicas e médicos identificam a deficiência de ferro por meio de um exame de sangue (IQWiG, 2023). Como primeiro valor, a diretriz da Onkopedia sobre deficiência de ferro e anemia por deficiência de ferro recomenda a ferritina (DGHO, 2025).

Segundo o IQWiG (2023), o exame de sangue mostra:

• o nível das reservas de ferro, por meio dos valores de ferritina e transferrina
• o tamanho dos glóbulos vermelhos e a quantidade de pigmento vermelho que eles contêm, por meio do VCM e da HCM
• a quantidade total de pigmento vermelho do sangue, por meio do valor da hemoglobina

Ferritina é a proteína que o corpo usa para armazenar ferro, e, em pessoas saudáveis, seu valor no sangue corresponde bem às reservas de ferro (DGHO, 2025). O problema é que a ferritina aumenta em doenças inflamatórias, inclusive doenças do fígado, e pode ocultar uma deficiência de ferro existente (DGHO, 2025). Por isso, ao avaliar o resultado, é importante confirmar que não há uma inflamação significativa, por exemplo, verificando o marcador inflamatório PCR (DGHO, 2025).

O ferro no soro, ou seja, na parte líquida do sangue, oscila ao longo do dia, segundo a DGHO (2025). Ele também fica reduzido na anemia causada por doenças crônicas, por isso a diretriz considera ultrapassada a determinação desse valor isoladamente para diagnosticar a deficiência de ferro (DGHO, 2025). Portanto, um valor isolado de ferro diz pouco; os valores analisados em conjunto dizem mais. Veja como os valores de ferro se relacionam em nosso resumo Valores de ferro no sangue em uma tabela.

Para investigar a tontura, há ainda um valor importante que não faz parte dos valores do ferro. A quantidade de pigmento vermelho no sangue é indicada pela hemoglobina, medida no hemograma (IQWiG, 2023). Os níveis dos estoques de ferro, altos ou baixos, não são suficientes para determinar isso. Saiba mais sobre o que o valor de Hb diz sobre a anemia em um artigo específico.

Quem quiser conhecer o próprio metabolismo do ferro antes de uma consulta médica pode fazer a análise em casa, com uma amostra de sangue capilar, pela mybody x (MYBODY Lab GmbH). O VitalCheck mede a ferritina e a transferrina no metabolismo do ferro, além do ferro sérico e da PCR. Segundo a descrição do teste, os três valores do ferro, considerados em conjunto, fornecem um panorama, pois a ferritina isolada pode ser enganosa em caso de inflamação. A PCR é incluída como um valor adicional, mas o teste não detecta uma inflamação.

É importante também saber o que o teste não pode fazer. Ele não inclui hemograma nem hemoglobina, portanto não indica se há anemia. Também não mede a pressão arterial nem a circulação; essa avaliação deve ser feita em uma consulta com o clínico geral (BMG, 2022). O resultado é um retrato pontual, não um diagnóstico, e serve para preparar a conversa com o médico, não para substituir uma avaliação médica.

Quando é preciso procurar atendimento médico ou ir ao pronto-socorro por causa da tontura?

Se a tontura vier acompanhada de sinais de alerta, como dor no peito ou falta de ar, segundo a MedlinePlus (2025), o correto é ligar para a emergência; na Alemanha, o número é 112. A tontura que aparece pela primeira vez ou está piorando requer atendimento médico (MedlinePlus, 2025).

A MedlinePlus é um serviço dos Estados Unidos e informa o número de emergência 911. O 112 é a adaptação para a Alemanha, não o número citado pela fonte (MedlinePlus, 2025). Segundo a MedlinePlus (2025), você deve ligar para a emergência ou ir ao pronto-socorro se a tontura vier acompanhada de algum destes sinais:

• uma lesão na cabeça
• febre acima de 38,3 °C acompanhada de dor de cabeça ou rigidez intensa na nuca (MedlinePlus, 2025)
• convulsões
• não conseguir manter os líquidos no estômago
• dor no peito
• batimentos cardíacos irregulares, como se o coração estivesse pulando batidas
• falta de ar
• fraqueza
• não conseguir mover um braço ou uma perna
• alterações na visão ou na fala
• um desmaio com perda de consciência por mais de alguns minutos

Segundo a MedlinePlus (2025), você deve procurar orientação médica se a tontura aparecer pela primeira vez ou se os sintomas forem novos ou estiverem piorando. O mesmo vale para tontura após tomar um medicamento e para tontura acompanhada de perda auditiva (MedlinePlus, 2025).

Outro motivo para investigar são sinais de sangramento que podem levar à anemia por deficiência de ferro. A MedlinePlus (2025) menciona fezes pretas, com aspecto de alcatrão, ou sangue nas fezes. Menstruação intensa também é um desses sinais, assim como dores na parte superior do abdômen causadas por úlceras (MedlinePlus, 2025). Converse sobre esses sinais em uma consulta médica, em vez de tentar encontrar explicações por conta própria.

Emergência, consulta médica ou esperar?

Ajuda de emergência e consulta médica, segundo a MedlinePlus (2025), com adaptação do 112 para a Alemanha; sentar-se e deitar-se, segundo o BMG (2022).

Limitações: até que ponto as fontes e o teste são confiáveis?

As afirmações deste artigo vêm de materiais informativos para o público leigo e de diretrizes com datas e origens diferentes. É importante deixar isso claro, pois influencia o quanto você pode confiar em uma afirmação isolada.

O MedlinePlus é uma enciclopédia de saúde voltada ao público leigo, mantida pela National Library of Medicine dos Estados Unidos. A lista de sinais se refere à anemia ferropriva, não à falta de ferro sem anemia, e não informa a frequência com que eles ocorrem (MedlinePlus, 2025). Adaptamos para o Brasil o número de emergência 112 mencionado na fonte dos Estados Unidos.

A página sobre hipotensão ortostática no gesund.bund.de foi atualizada em maio de 2022 (BMG, 2022). A página do IQWiG sobre falta de ferro é de abril de 2023; uma atualização estava prevista para 2026, mas ainda não havia sido publicada quando fizemos nossa verificação (IQWiG, 2023).

A diretriz da British Society of Gastroenterology é uma diretriz britânica sobre anemia ferropriva em adultos (BSG, 2021). Suas afirmações sobre falta de ar e cansaço referem-se à anemia, não à falta de ferro em geral. A diretriz da Onkopedia é da área de hematologia e oncologia; seus valores de referência dependem do laboratório (DGHO, 2025).

E o teste: o VitalCheck avalia os níveis de ferro, mas não fornece hemograma nem mede a hemoglobina. Ele não informa se há anemia e também não mede a pressão arterial nem avalia a circulação. É apenas um retrato do momento, não um diagnóstico. Um resultado alterado não significa necessariamente que haja uma doença, mas indica que vale a pena investigar melhor, de preferência junto com seu médico.

Falta de ferro ou problema circulatório: qual é o próximo passo?

Se tudo parece oscilar quando você se levanta, a causa pode ser a falta de ferro, sobretudo se ela já tiver evoluído para anemia. Mas também pode ser uma queda momentânea da pressão arterial ao ficar em pé. Essas duas questões são esclarecidas de maneiras diferentes: a circulação, com uma medição no consultório; os níveis de ferro e a hemoglobina, com um exame de sangue. Levar anotações e resultados de exames anteriores à consulta ajuda a chegar a uma resposta mais rapidamente.

Perguntas frequentes

Leia mais

Fontes

1. MedlinePlus (Biblioteca Nacional de Medicina): Anemia por deficiência de ferro e tontura (edição de 2025) – medlineplus.gov, medlineplus.gov
2. IQWiG, gesundheitsinformation.de: Deficiência de ferro e anemia por deficiência de ferro (edição de 2023) – gesundheitsinformation.de
3. Ministério Federal da Saúde, gesund.bund.de: Hipotensão ortostática (edição de 2022) – gesund.bund.de
4. Hastka J. et al.: Deficiência de ferro e anemia por deficiência de ferro, diretriz Onkopedia da DGHO (edição de 2025) – onkopedia.com

Os sinais da anemia por deficiência de ferro, a explicação para a sensação de tontura, as outras causas e os sinais de alerta têm como base [1]. Os estágios da deficiência de ferro, a proporção de pessoas afetadas na Europa e os componentes do exame de sangue vêm de [2]; as informações sobre hipotensão ortostática, sua investigação e as medidas para o dia a dia vêm de [3]. Ferritina, CRP e ferro sérico seguem [4]. A falta de ar e o cansaço como sinais de anemia, assim como a proporção de casos de anemia por deficiência de ferro em mulheres antes da menopausa, vêm da diretriz da British Society of Gastroenterology (Snook et al., Gut, 2021). As informações sobre o VitalCheck vêm do catálogo da mybody x, consultado em 10.11.2026.