Badania składników odżywczych i krwi: biomarkery, wartości referencyjne i podstawa naukowa
Testy składników odżywczych i krwi mierzą konkretne biomarkery we krwi – na przykład 25-OH-witaminę D3 do oceny statusu witaminy D lub ferrytynę jako wskaźnik zapasów żelaza. W przeciwieństwie do testów genetycznych pokazują aktualny stan odżywienia i są interpretowane w odniesieniu do uznanych wartości referencyjnych WHO, DGE i EFSA. Nieprawidłowy wynik jest wskazaniem do wstępnej diagnostyki, a nie diagnozą, i w przypadku dolegliwości powinien zostać oceniony przez lekarza.
Na czym naukowo polegają testy składników odżywczych i krwi
Test składników odżywczych lub krwi określa tak zwane biomarkery – mierzalne substancje we krwi, które odzwierciedlają stan odżywienia lub metabolizmu. Przykładami są 25-OH-witamina D3 jako forma zapasowa witaminy D, ferrytyna jako miara zapasów żelaza lub transkobalamina jako aktywna frakcja witaminy B12. W przeciwieństwie do testu genetycznego, który opisuje predyspozycję, badanie krwi pokazuje aktualny stan w danym momencie. Częstym powodem wykonania badania składników odżywczych jest utrzymujące się zmęczenie, w przypadku którego wytyczne lekarskie zalecają ukierunkowaną, stopniową diagnostykę [6].
Zmierzony wynik porównuje się z zakresami referencyjnymi wyprowadzonymi przez towarzystwa naukowe i organy publiczne – na przykład ze Światową Organizacją Zdrowia (WHO) w przypadku ferrytyny, Niemieckim Towarzystwem Żywienia (DGE) w przypadku witaminy D lub Europejskim Urzędem ds. Bezpieczeństwa Żywności (EFSA) w przypadku pierwiastków śladowych. Te wartości referencyjne to statystycznie zdefiniowane zakresy dla zdrowych grup populacji, a nie indywidualne wartości docelowe.
Test VitalCheck firmy mybody® wykorzystuje krew włośniczkową pobraną z opuszki palca w domu i analizowaną w specjalistycznym laboratorium. Ta strona wyjaśnia, jakie biomarkery są mierzone, na jakich źródłach referencyjnych opiera się ocena, jak przetwarzana jest próbka oraz jakie są ograniczenia.
Przegląd mierzonych biomarkerów
| Biomarker | Czym jest | Dlaczego jest istotny | Podstawa odniesienia/oceny |
|---|---|---|---|
| 25-OH-witamina D3 | Forma zapasowa witaminy D we krwi. | Najbardziej miarodajny marker statusu witaminy D; istotny dla kości i mięśni. | Wartości referencyjne DGE [2] |
| Ferrytyna | Białko magazynujące żelazo. | Najważniejszy pojedynczy marker zapasów żelaza; niskie wartości wskazują na niedobór żelaza. | Wytyczne WHO 2020 [1] |
| Witamina B12 & transkobalamina | Całkowite B12 oraz aktywna frakcja związana z transkobalaminą (Holo-TC). | Holo-TC uznaje się za wczesny marker niedoboru B12, zanim jeszcze spadnie stężenie całkowitego B12. | Nexo & Hoffmann-Lücke 2011 [3] |
| Kwas foliowy (foliany) | Witamina B9, ważna dla tworzenia krwi i podziału komórek. | Uzupełnia oznaczenie B12 w ocenie statusu witamin z grupy B. | Wartości referencyjne DGE/DACH [7] |
| Wapń · Magnez · Sód | Makroelementy (elektrolity). | Uczestniczy w funkcjonowaniu kości, mięśni i nerwów oraz w gospodarce wodnej. | Wartości referencyjne DGE/DACH [7] |
| Cynk · selen · miedź · mangan | Pierwiastki śladowe. | Kofaktory licznych enzymów, między innymi wspierających układ odpornościowy i ochronę komórek. | Wartości referencyjne EFSA [4] |
| HDL · LDL · triglicerydy | Lipidy we krwi (profil lipidowy). | Uznane markery służące do oceny ryzyka sercowo-naczyniowego. | Wytyczne ESC/EAS z 2019 roku [5] |
VitalCheck Complete obejmuje 15 biomarkerów, a VitalCheck Basic – 7. Zakresy referencyjne mogą się różnić w zależności od laboratorium i metody; zawsze miarodajny jest zakres podany w wyniku badania.
Biomarkery szczegółowo
Witamina D (25-OH-witamina D3)
Stężenie 25-OH-witaminy D3 we krwi (25-hydroksywitaminy D) jest uznanym miernikiem statusu witaminy D, ponieważ odzwierciedla jej formę magazynową. DGE określiło dla niej wartości referencyjne [2]. Witamina D ma znaczenie dla metabolizmu kości i funkcjonowania mięśni; na szerokościach geograficznych północnych niewystarczająca podaż w miesiącach zimowych jest powszechna.
Ferrytyna (zapasy żelaza)
Ferrytyna jest białkiem magazynującym żelazo i najważniejszym pojedynczym markerem statusu żelaza. WHO opublikowała w 2020 roku wytyczne dotyczące progów ferrytyny służących do oceny statusu żelaza [1]. Niska ferrytyna wskazuje na wyczerpane zapasy żelaza; ponieważ jej stężenie wzrasta również podczas stanów zapalnych, wynik należy oceniać w kontekście klinicznym.
Witamina B12 i transkobalamina (Holo-TC)
Witaminę B12 oznacza się jako wartość całkowitą oraz za pomocą transkobalaminy. Frakcja związana z transkobalaminą – holotranskobalamina (Holo-TC, „aktywna B12”) – jest uznawana za wczesny marker niedoboru B12, który często obniża się, zanim całkowite stężenie B12 wykaże nieprawidłowości [3]. Połączenie tych oznaczeń zwiększa wiarygodność oceny B12.
Kwas foliowy i status witamin z grupy B
Kwas foliowy (folian, witamina B9) jest niezbędny do tworzenia krwi i podziału komórek; ocenia się go łącznie z witaminą B12. Wartości referencyjne DGE lub towarzystw specjalistycznych DACH stanowią podstawę oceny [7]. Pojedynczy wynik ma mniejsze znaczenie niż całościowy obraz obejmujący B12, holo-TC i folian.
Makroelementy: wapń, magnez, sód
Wapń, magnez i sód to elektrolity pełniące funkcje związane z kośćmi, mięśniami, nerwami i gospodarką wodną. Ich wartości referencyjne zostały określone przez towarzystwa specjalistyczne DGE/DACH [7]. Wyniki badań krwi nie zawsze odzwierciedlają całkowite zapasy tych składników w organizmie, ponieważ organizm ściśle je reguluje.
Pierwiastki śladowe: cynk, selen, miedź, mangan
Pierwiastki śladowe działają jako kofaktory wielu enzymów, między innymi wspierających funkcje odpornościowe i ochronę przed stresem oksydacyjnym. EFSA opracowała dla tych składników odżywczych wartości referencyjne (Dietary Reference Values) [4]. Ponieważ ich stężenia są ściśle regulowane, każdą pojedynczą wartość ocenia się zawsze w kontekście klinicznym.
Lipidy we krwi: HDL, LDL, trójglicerydy
Profil lipidowy obejmujący cholesterol HDL, cholesterol LDL i trójglicerydy służy do oceny ryzyka sercowo-naczyniowego. Europejskie wytyczne ESC/EAS z 2019 roku określają podstawę oceny i zależne od ryzyka zakresy docelowe [5]. Indywidualna ocena – na przykład docelowej wartości LDL – zależy od całkowitego ryzyka i powinna być przeprowadzona przez lekarza.
Ochrona danych, metodyka i jakość
Ochrona danych i przetwarzanie danych: Ochrona Twoich danych jest dla nas najważniejsza. Dane dotyczące zdrowia zgodnie z ogólnym rozporządzeniem o ochronie danych (RODO) należą do szczególnie chronionych kategorii danych osobowych (art. 9 RODO). W mybody® są one przetwarzane w określonym celu – wyłącznie w celu przeprowadzenia i oceny Twojego badania – na podstawie Twojej zgody. Bez Twojej zgody dane nie będą przetwarzane dalej w innych celach.
Bezpieczeństwo informacji jest zorganizowane zgodnie z normą ISO/IEC 27001, uznanym na całym świecie standardem dotyczącym systemów zarządzania bezpieczeństwem informacji. Przesyłanie i przechowywanie Twoich danych odbywa się w formie zaszyfrowanej. Przysługują Ci prawa osoby, której dane dotyczą, wynikające z RODO – w szczególności prawo dostępu do danych, ich sprostowania i usunięcia. Szczegółowe informacje dotyczące okresu przechowywania, przetwarzania i Twoich praw zawiera polityka prywatności.
Próbka jest pobierana w domu z opuszki palca jako krew włośniczkowa. Po odesłaniu próbki analiza odbywa się w specjalistycznym laboratorium medycznym z zastosowaniem uznanych metod diagnostyki laboratoryjnej (chemia kliniczna/immunoenzymatyczny test analityczny). Wyniki pomiarów są porównywane z zakresami referencyjnymi podanymi w raporcie z wynikami.
-
1
Pobranie próbki
Krew włośniczkowa pobrana w domu z opuszki palca (zestaw do badania z instrukcją).
-
2
Przesyłka zwrotna
Bezpłatna przesyłka zwrotna do laboratorium analitycznego.
-
3
Analiza laboratoryjna
Analiza biomarkerów za pomocą uznanych metod pomiarowych.
-
4
Interpretacja
Porównanie z wartościami referencyjnymi i sporządzenie raportu z wynikami.
-
5
Wynik
Udostępnienie w portalu internetowym; 3–5 dni roboczych od otrzymania próbki.
Krew włośniczkowa: wygodnie w domu – i porównywalnie pod względem naukowym
Praktyczna zaleta tej metody polega na samodzielnym pobraniu próbki. Do badania wystarczy kilka kropli krwi włośniczkowej z opuszki palca, które można pobrać w domu, bez wizyty u lekarza i bez pobierania krwi żylnej. Obniża to próg wykonania wstępnej oceny – na przykład przy napiętym harmonogramie lub obawach przed wkłuciem do żyły. Właściwą analizę przeprowadza następnie specjalistyczne laboratorium, stosując te same ilościowe metody pomiarowe co w przypadku krwi żylnej.
Dla kluczowych markerów potwierdzono wiarygodność wyników: badanie z 2024 roku wykazało dobrą zgodność między krwią włośniczkową a żylną dla 25-OH-witaminy D3 (wartość kappa 0,75) i opisało wzór przeliczeniowy między oboma rodzajami pobrania [10]. Dzięki temu pobranie krwi z opuszki palca nadaje się do orientacyjnej oceny statusu oraz monitorowania zmian w czasie. Warunkiem pozostaje prawidłowe pobranie zgodnie z instrukcją; ograniczenia metodyczne opisano w następnym rozdziale.
Laboratorium i akredytacja: Analizy krwi są wykonywane w akredytowanym zgodnie z normą DIN EN ISO 15189:2024 specjalistycznym laboratorium medycznym (MVZ GANZIMMUN GmbH, Moguncja; numer rejestracyjny DAkkS D-ML-13151-01-00) [8]. Laboratorium uczestniczy w zewnętrznych badaniach biegłości (m.in. INSTAND e.V., Referenzinstitut für Bioanalytik/RfB, UK NEQAS, ERNDIM). Termin akredytowane oznacza fachowo-techniczną ocenę kompetencji w zakresie analiz przeprowadzoną przez Niemiecką Jednostkę Akredytującą (DAkkS) [9] i należy go odróżniać od terminu certyfikowane (potwierdzenie istnienia systemu zarządzania, np. ISO 9001 lub ISO/IEC 27001).
Czego te testy nie wykazują
- To nie jest diagnoza. Nieprawidłowy wynik jest wskazaniem do wstępnej konsultacji i nie zastępuje diagnostyki ani leczenia lekarskiego.
- To tylko pojedynczy pomiar. Wyniki badań krwi zmieniają się w czasie, zależnie od pory dnia i sposobu odżywiania. Pojedynczy pomiar nie odzwierciedla stanu utrzymującego się przez dłuższy czas.
- Zakresy referencyjne nie są indywidualne. Odnoszą się do grup populacyjnych i różnią się w zależności od laboratorium, metody, wieku i płci; wartość nieznacznie wykraczająca poza zakres nie musi oznaczać choroby.
- Krew włośniczkowa ma ograniczenia metodyczne. Poszczególne parametry mogą różnić się od wyników uzyskanych z krwi żylnej; faza przedanalityczna (prawidłowe pobranie) wpływa na wynik.
- Kiedy konieczna jest konsultacja lekarska. W przypadku znacznie nieprawidłowych wyników, utrzymujących się dolegliwości, ciąży lub karmienia piersią, a także przed rozpoczęciem suplementacji należy zasięgnąć porady lekarza.
Najczęściej zadawane pytania
Czy badania krwi pod kątem składników odżywczych pobranej z opuszki palca są wiarygodne?
W przypadku wielu parametrów krew włośniczkowa pobrana z opuszki palca dostarcza wiarygodnych wyników, o ile próbka zostanie prawidłowo pobrana i przeanalizowana w specjalistycznym laboratorium. Poszczególne wartości mogą nieznacznie różnić się od wyników uzyskanych z krwi żylnej. Decydujące znaczenie mają standaryzowana analiza oraz ocena w odniesieniu do zakresu referencyjnego podanego w wyniku.
Jaka jest różnica między testem składników odżywczych a testem DNA?
Badanie krwi pod kątem składników odżywczych mierzy aktualny poziom ich zaopatrzenia organizmu, czyli ilość danej substancji obecnej w danym momencie we krwi. Test DNA opisuje natomiast predyspozycję genetyczną, niezależnie od aktualnego poziomu. Jeśli chcesz sprawdzić, „czy mam obecnie niedobór?”, właściwym rozwiązaniem jest badanie krwi.
Co oznacza wartość ferrytyny?
Ferrytyna jest białkiem magazynującym żelazo i najważniejszym pojedynczym markerem zapasów żelaza. Niska wartość wskazuje na wyczerpane rezerwy żelaza. Ponieważ stężenie ferrytyny może wzrastać podczas stanu zapalnego, ocenia się je w połączeniu z innymi informacjami; WHO określiła w tym zakresie wartości progowe.
Dlaczego witamina B12 i transkobalamina są mierzone razem?
Transkobalamina transportuje aktywną, dostępną dla komórek postać witaminy B12 (Holo-TC). Jej poziom często obniża się przy niedoborze wcześniej niż poziom całkowitej witaminy B12. Wspólny pomiar poprawia zatem możliwość wczesnej oceny statusu witaminy B12.
Skąd pochodzą wartości referencyjne?
Ocena opiera się na uznanych źródłach: WHO w przypadku ferrytyny, DGE w przypadku witaminy D i innych składników odżywczych, EFSA w przypadku pierwiastków śladowych oraz wytycznych ESC/EAS w przypadku lipidów we krwi. Te zakresy referencyjne dotyczą grup populacyjnych i nie są indywidualnymi wartościami docelowymi.
Czy domowy test (szybki test) zastępuje analizę laboratoryjną?
Nie. Szybki test w postaci kasetki testowej do użytku domowego dostarcza w ciągu kilku minut orientacyjnej informacji, na przykład w przypadku domowego testu witaminy D lub ferrytyny. Natomiast ilościowa analiza laboratoryjna, taka jak VitalCheck, mierzy konkretne wartości. Analiza laboratoryjna zapewnia bardziej miarodajną interpretację.
Kiedy należy skonsultować wyniki z lekarzem?
W przypadku wyraźnie nieprawidłowych wyników, utrzymujących się dolegliwości, takich jak zmęczenie, w czasie ciąży lub karmienia piersią, a także przed planowanym rozpoczęciem suplementacji warto zasięgnąć porady lekarza. Test służy do wstępnej oceny i przygotowania do rozmowy z lekarzem, a nie do samodzielnego leczenia.
Jak szybko są dostępne wyniki i jak chronione są moje dane?
Analiza laboratoryjna trwa zazwyczaj 3–5 dni roboczych od otrzymania próbki; następnie wyniki są dostępne w portalu internetowym. Przetwarzanie odbywa się zgodnie z RODO, system zarządzania bezpieczeństwem informacji jest oparty na normie ISO/IEC 27001, a dane dotyczące zdrowia są przesyłane w formie zaszyfrowanej.
Źródła
- Światowa Organizacja Zdrowia. WHO guideline on use of ferritin concentrations to assess iron status in individuals and populations. Genewa, 2020. who.int
- Niemieckie Towarzystwo Żywienia (DGE). Wartości referencyjne spożycia składników odżywczych: witamina D. dge.de
- Nexo E, Hoffmann-Lücke E. Holotranscobalamin, a marker of vitamin B-12 status: analytical aspects and clinical utility. Am J Clin Nutr 2011;94(1):359S–365S. PMC
- Europejski Urząd ds. Bezpieczeństwa Żywności (EFSA). Dietary Reference Values for nutrients (m.in. cynku, selenu i miedzi). efsa.europa.eu
- Mach F i in. 2019 ESC/EAS Guidelines for the management of dyslipidaemias. Eur Heart J 2020;41(1):111–188. Eur Heart J
- Wytyczne DEGAM S3 „Zmęczenie”, nr rej. AWMF 053-002, stan na 2023 r. register.awmf.org
- Niemieckie Towarzystwo Żywienia (DGE). Wartości referencyjne spożycia składników odżywczych (DACH), m.in. folianów, wapnia i magnezu. dge.de
- MVZ GANZIMMUN GmbH. Zarządzanie jakością – akredytacja zgodnie z DIN EN ISO 15189:2024 (DAkkS D-ML-13151-01-00). ganzimmun.de
- DAkkS – laboratoria medyczne / DIN EN ISO 15189 (wyjaśnienie akredytacji). dakks.de
- Xing Y i in. Correlation and consistency between two detection methods for serum 25-hydroxyvitamin D levels in human venous blood and capillary blood. Front Nutr 2024;11:1291799. Frontiers in Nutrition
Dopasowane badania poziomu składników odżywczych i krwi
Od kompaktowego badania podstawowego po kompleksowy profil obejmujący 15 biomarkerów.
Chcesz dowiedzieć się więcej o naszych testach? Napisz do nas :)!
Muskeln aufbauen und Fett abbauen gleichzeitig: geht das? Sechs messbare Hebel
Snacks, die dein Partner nicht verträgt: Allergie oder Unverträglichkeit?
Poziom testosteronu: jakie codzienne czynniki naprawdę go obniżają
Dwa testy DNA, dwa wyniki: skąd biorą się różnice
Powtórzyć test DNA: kiedy naprawdę należy wykonać drugi test