Kiedy menopauza jest najgorsza? Fazy i czas trwania

21 października 2026ok. 15 minutautorstwa zespołu redakcyjnego i eksperckiego mybody®x

W tym artykule

Kiedy menopauza jest najgorsza?

Odpowiedź jest potwierdzona tylko w odniesieniu do uderzeń gorąca i nawet w ich przypadku mówi jedynie o prawdopodobieństwie: najczęściej występują w pierwszych latach po ostatniej miesiączce (Harlow i in., 2012).

Kto budzi się w nocy zlany potem i w ciągu dnia, w samym środku rozmowy, odczuwa falę gorąca, chce wiedzieć przede wszystkim jedno: Czy najgorsze dopiero nadejdzie, czy już minęło? Odpowiedź składa się z dwóch części: kiedy to następuje i jak długo trwa. Obie zależą od jednego wydarzenia: ostatniej miesiączki.

Ten ostatni okres nazywa się menopauzą. Kobiety przechodzą ją średnio w wieku 51 lat (IQWiG, 2023), najczęściej między 45. a 55. rokiem życia (MedlinePlus, 2025). Okres okołomenopauzalny obejmuje lata przed tym wydarzeniem i lata po nim.

Ten okres można podzielić na etapy, z których korzystają zarówno badacze, jak i klinicyści: STRAW+10 (Harlow i in., 2012). W późnej fazie przejściowej cykle ustają na 60 dni lub dłużej (Harlow i in., 2012). Według Harlowa i in. (2012) na tym etapie prawdopodobne są objawy, zwłaszcza uderzenia gorąca. Potem następuje wczesna postmenopauza, czyli lata po ostatniej miesiączce. W odniesieniu do jej pierwszego okresu grupa robocza sformułowała zdanie, które odpowiada na Twoje pytanie.

Parafrazując Harlowa i in. (2012): objawy, przede wszystkim naczynioruchowe, występują najprawdopodobniej na etapach +1a i +1b. Chodzi o pierwsze lata po ostatniej miesiączce. Wytyczne lekarskie dotyczące menopauzy określają uderzenia gorąca i nocne poty jako objawy naczynioruchowe (DGGG, 2020).

Całe znaczenie tego stwierdzenia opiera się na słowie „prawdopodobne”. Określa ono etap, na którym uderzenia gorąca najczęściej występują w grupie kobiet. Nie wynika z tego, że u każdej kobiety będą wtedy najsilniejsze.

Jednak następuje coś jeszcze: ostatnia miesiączka nie stanowi końca. Jeśli ktoś spodziewa się, że uderzenia gorąca ustaną wraz z nią, ta klasyfikacja pokazuje, że jest inaczej, ponieważ okres ich największego prawdopodobieństwa zaczyna się dopiero później (Harlow i in., 2012).

Szerszy przegląd menopauzy u kobiet znajdziesz w osobnym artykule. Tutaj skupiamy się tylko na tym, kiedy jest najgorzej i jak długo to trwa.

W której fazie menopauzy objawy są najsilniejsze?

Fazy określają, kiedy uderzenia gorąca są prawdopodobne, a nie jak silne będą u danej osoby. Są one najbardziej prawdopodobne na etapach +1a i +1b, które łącznie trwają średnio około 2 lat (Harlow i in., 2012).

Klasyfikacja STRAW+10 dzieli lata wokół ostatniej miesiączki na ponumerowane etapy (Harlow i in., 2012). Etap −1 przypada przed ostatnią miesiączką, a etapy od +1a do +1c następują po niej (Harlow i in., 2012). Aby ustalić, kiedy uderzenia gorąca są najbardziej prawdopodobne, wystarczy znać te etapy.

Jak długo trwa późna faza przejściowa menopauzy?

Średnio od 1 do 3 lat (Harlow i in., 2012).

Późna faza przejściowa to etap −1, charakteryzujący się przerwami w cyklach trwającymi 60 dni lub dłużej (Harlow i in., 2012). Jej długość grupa robocza oszacowała na podstawie kalendarzy menstruacyjnych i przebiegu poziomu hormonów (Harlow i in., 2012). Według Harlowa i in. (2012) objawy, zwłaszcza uderzenia gorąca, są na tym etapie prawdopodobne, ale jeszcze nie najbardziej prawdopodobne.

Wczesna postmenopauza: jak długo trwa ten etap menopauzy?

Łącznie około 5 do 8 lat, z czego etapy +1a i +1b trwają razem średnio około 2 lat (Harlow i in., 2012).

Wczesna postmenopauza obejmuje lata po ostatniej miesiączce i dzieli się na etapy od +1a do +1c (Harlow i in., 2012). Uderzenia gorąca są najbardziej prawdopodobne w etapach +1a i +1b, a ich czas trwania grupa robocza oszacowała na podstawie badań zmian hormonalnych (Harlow i in., 2012). Następujący po nich etap +1c trwa od 3 do 6 lat (Harlow i in., 2012).

O tym, jak zmieniają się hormony w okresie przejściowym, piszemy w osobnym artykule o poziomach hormonów w okresie przejściowym. Przy ustalaniu, kiedy objawy są najgorsze, najważniejsza jest kolejność etapów, którą podsumowuje tabela. Ostatni wiersz zawiera dodatkowo informację o czasie trwania na podstawie analizy amerykańskiego badania SWAN, do której włączono wyłącznie kobiety często doświadczające uderzeń gorąca (Avis i in., 2015).

Etapy menopauzy i uderzenia gorąca

Jak długo trwają najsilniejsze objawy menopauzy?

U kobiet, u których często występowały uderzenia gorąca, objawy te trwały łącznie medianowo 7,4 roku, a po ostatniej miesiączce jeszcze 4,5 roku (Avis i in., 2015).

Mediana to wartość środkowa, gdy uporządkuje się wszystkie zmierzone czasy trwania od najkrótszego do najdłuższego. Dane pochodzą z amerykańskiego badania obserwacyjnego SWAN (Study of Women’s Health Across the Nation), w którym obserwowano 3302 kobiety w 7 ośrodkach (Avis i in., 2015). Przeanalizowano dane 1449 kobiet, u których często występowały uderzenia gorąca (Avis i in., 2015). Czas od ostatniej miesiączki dotyczy 881 kobiet, u których ostatnią miesiączkę zaobserwowano w trakcie badania (Avis i in., 2015).

Jak długo trwają uderzenia gorąca w okresie menopauzy, jeśli pojawią się wcześnie?

Najdłużej: kobiety, u których częste uderzenia gorąca pojawiły się jeszcze przed okresem przejściowym lub na jego wczesnym etapie, doświadczały ich medianowo przez ponad 11,8 roku (Avis i in., 2015).

U tych kobiet po ostatniej miesiączce utrzymywały się jeszcze medianowo przez 9,4 roku (Avis i in., 2015). Najkrótszy całkowity czas występował u kobiet, u których pojawiły się dopiero po menopauzie: mediana wyniosła 3,4 roku (Avis i in., 2015). W badaniu tym moment pojawienia się objawów wskazuje więc, jak długo utrzymywały się one w danej grupie (Avis i in., 2015). Nie pozwala jednak przewidzieć, jak będzie w twoim przypadku.

Jak długo trwają uderzenia gorąca w okresie menopauzy według IQWiG (2023)?

Według IQWiG (2023): „Uderzenia gorąca zwykle ustępują samoistnie po około 4–5 latach”.

Odpowiada to czasowi od ostatniej miesiączki, który w badaniu SWAN wyniósł medianowo 4,5 roku (Avis i in., 2015). Nie odpowiada natomiast medianowemu łącznemu czasowi 7,4 roku, ponieważ uwzględnia on również lata przed ostatnią miesiączką (Avis i in., 2015). Porównując te dwie liczby, trzeba więc zwrócić uwagę na punkt początkowy. Amerykańska encyklopedia zdrowia MedlinePlus podaje, że dolegliwości mogą trwać 5 lat lub dłużej (MedlinePlus, 2025).

Jeśli uderzenia gorąca występują jeszcze długo po menopauzie, więcej informacji znajdziesz w artykule o późnych uderzeniach gorąca.

Jakie objawy występują najczęściej w okresie menopauzy?

Według IQWiG (2023) uderzenia gorąca i napady potów to najczęstsze dolegliwości w okresie menopauzy, które mogą też zakłócać sen.

Wytyczne również to potwierdzają: uderzenia gorąca i nocne poty to najczęstsze dolegliwości u kobiet w okresie okołomenopauzalnym i po menopauzie (DGGG, 2020). IQWiG (2023) podaje, że przyczyną jest spadek poziomu estrogenów, który „u większości kobiet przez pewien czas prowadzi do uderzeń gorąca”.

Ponadto, według IQWiG (2023), mogą wystąpić następujące dolegliwości:

• problemy z zasypianiem lub utrzymaniem snu
• wahania nastroju lub obniżony nastrój
• przyrost masy ciała

Wytyczne DGGG (2020) nie rozstrzygają jednoznacznie, czy te dolegliwości wynikają ze zmian hormonalnych. Nie jest w nich jasne, czy zaburzenia snu i wahania nastroju mają podłoże hormonalne (DGGG, 2020). To samo dotyczy lęku i dolegliwości seksualnych (DGGG, 2020). W przypadku uderzeń gorąca DGGG (2020) podaje inne wnioski. Więcej o związku snu z menopauzą można przeczytać w artykule o zaburzeniach snu w okresie menopauzy.

Ból to osobny temat. W analizie badania SWAN obejmującej 2218 kobiet co szósta zgłaszała codzienne bóle (Dugan i in., 2006). Kobiety po menopauzie zgłaszały więcej dolegliwości bólowych niż kobiety przed menopauzą, nawet po uwzględnieniu innych czynników wpływających na wyniki (Dugan i in., 2006). Analiza ta nie dowodzi jednak żadnej przyczyny. Więcej informacji o konkretnym rodzaju dolegliwości można znaleźć w artykule o bólu pleców w okresie menopauzy.

Najważniejsze liczby i fakty

Źródło: IQWiG (2023) i DGGG (2020); dane dotyczące bólu: Dugan i in. (2006)

Dlaczego kobiety tak różnie przechodzą menopauzę?

Ponieważ częstotliwość i czas trwania dolegliwości znacznie się różnią (DGGG, 2020), a w dużym amerykańskim badaniu czas trwania uderzeń gorąca wiązał się z indywidualnymi okolicznościami, na przykład z większym odczuwanym stresem (Avis i in., 2015).

Różny jest już sam moment wystąpienia menopauzy. Kobiety przechodzą ją średnio w wieku 51 lat, „niektóre znacznie wcześniej, inne dopiero później” (IQWiG, 2023). Same objawy również różnią się u poszczególnych kobiet (MedlinePlus, 2025).

Wytyczne podkreślają, że częstotliwość i czas trwania wszystkich objawów menopauzy znacznie się różnią (DGGG, 2020). Wśród możliwych czynników wymieniają między innymi (DGGG, 2020):

• ogólny stan zdrowia i samopoczucie
• status społeczny i ekonomiczny
• wpływy kulturowe

Więcej szczegółów dostarcza badanie SWAN. Dłuższe utrzymywanie się uderzeń gorąca wiązało się tam z następującymi cechami (Avis i in., 2015):

• młodszy wiek
• niższy poziom wykształcenia
• większy odczuwany stres i większa wrażliwość na objawy
• więcej objawów depresyjnych i lęku w chwili pierwszego wystąpienia uderzeń gorąca

Są to zależności zaobserwowane w grupie kobiet. Nie oznaczają, że stres wywołuje uderzenia gorąca, i nie stanowią diagnozy. Pomagają jednak zrozumieć, dlaczego kobiety w tym samym wieku mogą przeżywać ten okres zupełnie inaczej.

Jakie stężenia hormonów wskazują, w której fazie menopauzy się jest?

Według wytycznych po 45. roku życia nie trzeba oznaczać stężenia hormonów: menopauzę rozpoznaje się na podstawie objawów, a pomiary hormonów zwykle nie są potrzebne (DGGG, 2020).

Nasuwający się wniosek jest taki, że badanie krwi może po prostu wskazać fazę. Jednak w przypadku hormonu FSH, którego stężenie w tym okresie się waha, wytyczne przewidują badanie tylko w wyjątkowych przypadkach (DGGG, 2020):

• Kobiety między 40. a 45. rokiem życia z objawami menopauzy (DGGG, 2020)
• Kobiety poniżej 40. roku życia z podejrzeniem przedwczesnego niewydolności jajników, w której jajniki przedwcześnie tracą swoją funkcję (DGGG, 2020)

Pasuje do tego wynik dotyczący późnej fazy przejściowej. Stężenie FSH bywa wtedy na poziomie typowym dla menopauzy, a innym razem na poziomie charakterystycznym dla wcześniejszych lat, zwłaszcza przy wysokim stężeniu estradiolu (Harlow i in., 2012). Pojedynczy wynik na tym etapie może więc wskazywać w obie strony.

IQWiG również nie uznaje poziomu hormonów za wskazówkę: według IQWiG (2023) wynik nie mówi, czy leczenie jest uzasadnione. MedlinePlus (2025), amerykańska encyklopedia zdrowia, nieco inaczej podchodzi do badań krwi. Mogą one pomóc lekarzowi ocenić, czy menopauza jest blisko, choć przy nadal występujących miesiączkach pomiary czasem trzeba powtarzać (MedlinePlus, 2025).

Co pokazuje badanie hormonalne w okresie menopauzy, a czego nie?

Pokazuje aktualny poziom hormonów w chwili pobrania próbki, ale nie określa, w jakiej fazie menopauzy jesteś.

Menopause Check od mybody®x (MYBODY Lab GmbH) mierzy osiem wartości hormonalnych z krwi włośniczkowej, w tym estradiol i FSH. Próbkę pobierasz samodzielnie w domu, nakłuwając opuszkę palca. Analizę wykonuje specjalistyczne laboratorium w Niemczech, a wynik otrzymujesz w formacie PDF w portalu klienta. Jeśli nadal miesiączkujesz, zanotuj dzień cyklu – bez tej informacji trudno zinterpretować wynik.

Otrzymujesz obraz swoich aktualnych wyników. Test nie określa, w jakiej fazie menopauzy jesteś, a nieprawidłowy wynik nie oznacza automatycznie choroby. Test pomaga przygotować się do rozmowy z lekarzem, podczas której możesz omówić swoje dolegliwości i konkretne wyniki. Nie zastępuje konsultacji lekarskiej.

Ograniczenia: czego nie pokazują fazy i liczby dotyczące menopauzy

Liczby opisują grupy kobiet, a nie pojedynczą kobietę. Nie przewidują, jak przebiegnie twoja menopauza.

Etapy STRAW+10 to podział stosowany w badaniach i praktyce klinicznej (Harlow i in., 2012). Opisują, kiedy uderzenia gorąca są prawdopodobne, a kiedy najbardziej prawdopodobne (Harlow i in., 2012), a nie jak silne będą u Ciebie.

Dane dotyczące czasu trwania pochodzą z badania obserwacyjnego przeprowadzonego w USA, w którym wzięły udział 3302 kobiety z 7 ośrodków (Avis i in., 2015). Uwzględniono tylko częste uderzenia gorąca, czyli takie, które występowały co najmniej 6 dni w ciągu poprzedzających 2 tygodni (Avis i in., 2015).

Wyniki dotyczące bólu pochodzą z analizy przekrojowej, czyli oceny przeprowadzonej w jednym punkcie czasowym, obejmującej 2218 kobiet z tego samego badania w USA (Dugan i in., 2006). Pokazują różnicę między grupami, a nie jej przyczynę.

Wytyczne przedstawiamy w parafrazie na podstawie opublikowanego angielskiego streszczenia w wersji z 2020 r. (DGGG, 2020).

Menopause Check pokazuje wartości hormonów w chwili pobrania próbki. Nie ustala, na jakim etapie okresu menopauzy jesteś.

Co dla Ciebie oznacza „najgorzej” w okresie menopauzy?

„Najgorzej” w okresie menopauzy nie oznacza stałego etapu, lecz prawdopodobieństwo, a potwierdzono je tylko w odniesieniu do uderzeń gorąca. Najczęściej występują one w pierwszych latach po ostatniej miesiączce (Harlow i in., 2012), a ich czas trwania wiązał się w badaniu SWAN z momentem ich wystąpienia (Avis i in., 2015). Według wytycznych przy rozpoznawaniu menopauzy najważniejsze są Twoje objawy (DGGG, 2020), dlatego warto zapisać je przed wizytą w gabinecie. Ostatnia miesiączka nie jest punktem końcowym, lecz punktem odniesienia.

Najczęstsze pytania

Czytaj dalej

Źródła

1. IQWiG: Objawy menopauzy, gesundheitsinformation.de (stan na 2023 r.) – gesundheitsinformation.de; MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine): Menopauza (stan na 2025 r.) – medlineplus.gov
2. Harlow S. D. i in. (STRAW + 10): Streszczenie wykonawcze warsztatów dotyczących etapów starzenia reprodukcyjnego + 10, Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism (stan na 2012 r.) – europepmc.org
3. Avis N. E. i in. (SWAN): Czas trwania naczynioruchowych objawów menopauzy w okresie przejścia menopauzalnego, JAMA Internal Medicine (stan na 2015 r.) – europepmc.org; Dugan S. A. i in. (SWAN): Ból mięśniowo-szkieletowy a status menopauzalny, The Clinical Journal of Pain (stan na 2006 r.) – europepmc.org
4. DGGG i in.: Wytyczne S3 dotyczące okresu około- i pomenopauzalnego, skrócona wersja (Ortmann i in.), Archives of Gynecology and Obstetrics (stan na 2020 r.) – europepmc.org

Informacje o wieku w momencie menopauzy i objawach opierają się na [1] i [4]. Etapy i ich czas trwania pochodzą z [2]. Informacje o czasie trwania uderzeń gorąca i bólu pochodzą z [3], a interpretację czasu trwania uzupełniono na podstawie [1]. Ustalenie menopauzy i rola FSH opierają się na [4] i [2]. Informacje o Menopause Check od mybody®x są aktualne na 20.10.2026.