Esame del sangue

Test per le carenze nutrizionali: quali valori si possono misurare e quali no

ca. 29 Minuten

Nährstoffmangel Test für zuhause: Dein Weg zu mehr Energie und Wohlbefinden

In breve

Un test per le carenze nutrizionali non è un unico esame, ma un termine generico che comprende tre cose diverse: un’indagine sull’apporto, una misurazione delle concentrazioni nel sangue e un accertamento medico in caso di sospetto concreto. Solo il secondo metodo fornisce dati ricavati dal tuo organismo. E anche questo non rileva tutti i nutrienti.

Questo articolo mette ordine su ciò che è effettivamente misurabile. Distingue l’apporto dallo stato nutrizionale e lo stato dalla funzione, perché nella vita quotidiana questi tre livelli vengono continuamente confusi. Indica inoltre quali valori non compaiono proprio in un esame del sangue da una goccia prelevata dal dito e perché, per alcuni nutrienti, un valore di laboratorio nella norma dice poco sul loro apporto ai tessuti.

Per prima cosa scoprirai cosa indica questa espressione e quali sono i tre livelli sottostanti. Seguono l’esempio della ferritina, i valori rilevati da un esame del sangue, i dati sull’apporto in Germania e la differenza tra marcatori di stato e marcatori funzionali. La seconda parte affronta le lacune del test, tre convinzioni diffuse, la questione del momento giusto per farlo e i limiti del metodo.

Cosa troverai in questo articolo

1. Cosa comprende l’espressione «test per le carenze nutrizionali»
2. Apporto, stato e funzione: tre livelli che vengono confusi
3. Ferritina e CRP: perché un singolo valore può variare
4. Quali valori misura un esame del sangue da una goccia prelevata dal dito
5. Cosa dicono e cosa non dicono i dati sull’apporto in Germania
6. Marcatori di stato: cosa mostra un’istantanea
7. Marcatori funzionali: quando i valori del sangue non corrispondono allo stato nutrizionale
8. Tre valori che non rientrano in questo test
9. Tre convinzioni diffuse alla prova dei fatti
10. Quando una misurazione è utile e quando no
11. Cosa puoi far misurare da un campione di sangue capillare
12. Limiti: cosa non chiarisce un test per le carenze nutrizionali
13. Cosa conta per rispondere a questa domanda
14. Domande frequenti

Cosa comprende l’espressione «test per le carenze nutrizionali»

Chi cerca un test per le carenze nutrizionali di solito ha in mente un sintomo, non un metodo. Una stanchezza che non passa. Capelli che aumentano nello scarico. La concentrazione che cala nel pomeriggio. L’espressione fa pensare che esista un esame in grado di dare una risposta.

Non esiste un unico esame del genere. Dietro questa espressione si celano tre metodi diversi, che rispondono a domande diverse e hanno livelli di affidabilità diversi. Nella vita quotidiana vengono confusi e la maggior parte delle delusioni nasce da questa confusione.

Il primo metodo è un’indagine sull’apporto. Si annota o si chiede cosa mangia una persona e si calcola la quantità di vitamine e minerali che ne deriva. Il risultato è una stima basata su ciò che c’è nel piatto, non una misurazione della persona.

Il secondo metodo è un esame del sangue. In questo caso si determina la concentrazione di una sostanza nel siero o nel sangue intero. È una misurazione reale, ma vale solo per il momento del prelievo e non è altrettanto accurata per ogni nutriente.

Il terzo metodo è la valutazione medica. Inizia con un’anamnesi, cioè un colloquio su disturbi, patologie pregresse e farmaci, e poi seleziona gli esami di laboratorio di conseguenza. È l’unico percorso che può portare a una diagnosi.

Concetto chiave

Un test per le carenze nutrizionali misura le concentrazioni, non i disturbi. Risponde alla domanda su quanto di una sostanza è presente nel sangue, non al perché sei stanco.

Questo articolo affronta la questione delle categorie: che cosa si può effettivamente misurare? La questione dei costi è trattata altrove, nell’articolo sulla analisi dei micronutrienti dal medico di base e i relativi costi. Chi cerca informazioni a partire da un sintomo specifico troverà il punto di partenza adatto nell’articolo sui test per le carenze nutrizionali e i sintomi associati. Qui si tratta di mettere ordine prima di tutto.

Apporto, stato nutrizionale e funzione: tre livelli da non confondere

L’apporto di nutrienti di una persona si può descrivere su tre livelli. Sono collegati, ma non sono la stessa cosa, e ciascuno si rileva con un metodo diverso.

Livello uno: l’apporto

L’apporto è ciò che si assume con cibi e bevande. Si rileva tramite registri alimentari e questionari e si confronta con i valori di riferimento. I dati sull’apporto descrivono bene i gruppi di popolazione, ma male i singoli individui, perché si basano sui ricordi e sulle tabelle nutrizionali.

Un apporto basso è un fattore di rischio, non un risultato diagnostico. La quantità di un nutriente che viene effettivamente assorbita dipende dalla mucosa intestinale, dalle sostanze presenti nel pasto e dai farmaci. Due persone che fanno la stessa colazione non hanno necessariamente lo stesso valore di ferro.

Livello due: lo stato nutrizionale

Lo stato nutrizionale è la concentrazione misurata nel sangue. Per la vitamina D si misura la 25-OH-vitamina D3, la forma di deposito che si forma nel fegato. Per il ferro si misurano ferritina, ferro e transferrina, cioè riserve, trasporto e capacità di trasporto, affiancati.

I valori di riferimento sono numeri precisi con un margine di flessibilità. Si riferiscono al momento del prelievo e il loro intervallo dipende dal laboratorio, dal metodo e dall’età. Un valore appena sotto il limite di un laboratorio può rientrare nell’intervallo di un altro.

Livello tre: la funzione

Il livello funzionale non considera quanto è presente una sostanza, ma se funzionano i processi metabolici per i quali serve. A questo scopo si misurano prodotti intermedi che si accumulano quando manca il nutriente. Nel caso della vitamina B12, l’acido metilmalonico e l’omocisteina sono segnali di questo accumulo.

I marker funzionali devono essere valutati da un medico. Non vengono misurati di routine, sono più costosi e la loro interpretazione presuppone che siano state escluse altre cause dello stesso segnale di accumulo.

Ferritina e PCR: perché un singolo valore può essere fuorviante

La ferritina è il valore nutrizionale più noto in assoluto. È la proteina che immagazzina il ferro e la sua concentrazione nel siero indica quanto sono pieni i depositi di ferro. Proprio per questo la ferritina è inclusa quasi in ogni test.

La ferritina, tuttavia, ha una seconda caratteristica. Aumenta in presenza di infiammazioni, indipendentemente dalla quantità di ferro immagazzinata. Un raffreddore, un dente infiammato o un’infiammazione cronica fanno salire il valore e possono far sembrare pieni depositi in realtà vuoti.

Nel 2020 l’Organizzazione mondiale della sanità ha pubblicato una linea guida specifica. Indica quale soglia si applica in presenza di un’infiammazione; questa soglia è nettamente più alta rispetto a quella prevista in assenza di infiammazione.

Riferimento documentato

„In individuals with infection or inflammation, a ferritin concentration below 30 μg/L in children and 70 μg/L in adults may be used to indicate iron deficiency.“

Organizzazione mondiale della sanità
WHO guideline on use of ferritin concentrations to assess iron status in individuals and populations, Recommendation 1.2, 2020

In parole semplici: in presenza di un’infezione o di un’infiammazione, negli adulti un valore di ferritina inferiore a 70 microgrammi per litro indica una carenza di ferro; nei bambini, un valore inferiore a 30. In assenza di infiammazione, le soglie dell’Organizzazione mondiale della sanità sono nettamente inferiori.

La stessa linea guida raccomanda, nelle regioni in cui le infezioni sono diffuse, di misurare la ferritina insieme a due proteine infiammatorie, la proteina C-reattiva e l’alfa-1-glicoproteina acida (WHO, 2020). Nella valutazione va tenuto conto dell’aumento dovuto all’infiammazione.

Da questo deriva un’indicazione pratica su cosa deve offrire un test per le carenze nutrizionali. Un test che misura la ferritina senza un marker infiammatorio fornisce un numero che non si può interpretare. Un test che include la PCR dà almeno l’indicazione che, in quel momento, il valore della ferritina non è interpretabile.

La stessa linea guida dell’Organizzazione mondiale della sanità indica anche soglie superiori: valori oltre 150 microgrammi per litro nelle donne che hanno le mestruazioni e oltre 200 negli uomini e nelle donne che non hanno le mestruazioni possono indicare un possibile sovraccarico di ferro (WHO, 2020). Anche questo valore, secondo la linea guida, non va utilizzato da solo, ma va approfondito con ulteriori accertamenti clinici e di laboratorio.

Quali valori comprende un esame del sangue dal polpastrello

Un test nutrizionale da fare a casa utilizza sangue capillare, cioè le poche gocce che fuoriescono dopo una puntura sul polpastrello. Il campione è di piccole dimensioni e questo limita il numero di valori che si possono determinare da un unico prelievo.

Secondo quanto riportato sulla pagina del prodotto, il VitalCheck Complete di mybody®x (MYBODY Lab GmbH) include 18 valori, consultata il 28.08.2026. Si possono suddividere in cinque gruppi, ciascuno dei quali risponde a una domanda specifica.

Vitamine e metabolismo del ferro

Il gruppo delle vitamine comprende 25-OH-vitamina D3, vitamina B12 e acido folico. Il metabolismo del ferro viene descritto tramite ferritina, ferro e transferrina, ovvero le riserve, il ferro attualmente in circolo e la proteina di trasporto. Solo considerati insieme, questi tre valori forniscono un quadro completo, perché in caso di infiammazione la sola ferritina può essere fuorviante.

Minerali e oligoelementi

Qui sono elencati calcio, magnesio, fosfato, selenio e zinco. Calcio e fosfato partecipano al metabolismo osseo e si valutano insieme alla vitamina D. Selenio e zinco sono oligoelementi di cui l’organismo ha bisogno in quantità minime e che immagazzina solo in piccole quantità.

Metabolismo dei grassi, glicemia e infiammazione

Colesterolo totale, colesterolo HDL, colesterolo LDL e trigliceridi descrivono il metabolismo dei grassi. A questi si aggiungono l’emoglobina glicata HbA1c, la proteina C-reattiva come indicatore di infiammazione e l’albumina, la principale proteina di trasporto nel sangue. Questi valori non sono nutrienti in senso stretto, ma aiutano a interpretare i valori nutrizionali.

Questo chiarisce anche cosa manca. La vitamina B6 non rientra nel perimetro, l’indice Omega-3 non rientra nel perimetro e, tra gli elettroliti in senso stretto, mancano potassio e sodio. Il capitolo 8 approfondisce singolarmente queste tre lacune.

Cosa dicono e cosa non dicono i dati sull’apporto in Germania

Chi cerca dati sull’apporto di nutrienti in Germania trova quasi sempre la stessa indagine. Il Max Rubner-Institut, l’istituto federale di ricerca per l’alimentazione e gli alimenti, ha rilevato con lo Studio nazionale sui consumi alimentari II cosa mangiano le persone in Germania e ha confrontato l’apporto con i valori di riferimento.

Apporto inferiore alla raccomandazione, donne in Germania

91 %

delle donne non raggiunge l’apporto raccomandato di vitamina D

86 %

delle donne non raggiunge l’apporto raccomandato di acido folico

75 %

e oltre delle donne in età fertile non raggiunge l’apporto raccomandato di ferro

Fonte: Max Rubner-Institut, Studio nazionale sui consumi alimentari II, 2008

Anche tra gli uomini i dati sono simili. L’82 per cento degli uomini non raggiunge l’apporto raccomandato di vitamina D, il 79 per cento quello di acido folico (Max Rubner-Institut, 2008). Per il calcio spicca soprattutto un gruppo: il 74 per cento delle adolescenti tra i 14 e i 18 anni è al di sotto della raccomandazione.

A questo punto si trae spesso una conclusione infondata. Questi dati descrivono l’apporto, non il valore nel sangue. Provengono da diari alimentari e questionari, non da campioni di laboratorio, e non dicono quante delle persone intervistate avessero effettivamente una carenza misurabile.

Per la vitamina D c’è anche una particolarità. Il corpo la produce nella pelle grazie alla luce solare, mentre l’apporto alimentare rappresenta solo una parte del fabbisogno. Perciò, per questa vitamina, un apporto inferiore alla raccomandazione dice ancora meno che per gli altri nutrienti.

I dati non sono comunque inutili. Indicano su quali aspetti vale la pena soffermarsi e spiegano perché la vitamina D, l’acido folico e il ferro compaiono in quasi tutti i profili dei test domiciliari. Semplicemente, non sostituiscono una misurazione.

Marcatore di stato: cosa mostra un’istantanea

Un marcatore di stato è un valore di laboratorio che indica la quantità di un nutriente o della sua forma di riserva nel sangue. È alla base di ogni test per le carenze nutrizionali, perché viene misurato direttamente e non deve essere dedotto da altri dati.

La capacità di un marcatore di stato di riflettere lo stato nutrizionale dipende da come il corpo gestisce la sostanza in questione. Per alcuni nutrienti, la concentrazione nel sangue varia in base all’apporto. Per altri, viene regolata così rigorosamente da restare stabile a lungo, mentre le riserve si esauriscono.

Quando il marcatore di stato funziona bene

Per la vitamina D, il 25-OH-vitamina D3 è considerato il valore che riflette lo stato nutrizionale, perché è la forma di riserva che circola nel sangue e vi permane relativamente a lungo. Per il ferro, secondo le linee guida dell’Organizzazione Mondiale della Sanità del 2020, la ferritina è un buon marcatore delle riserve di ferro nelle persone sane.

Anche per il metabolismo dei grassi e la glicemia a lungo termine, il quadro è chiaro. L’HbA1c, attraverso il legame dello zucchero all’emoglobina, riflette un periodo di diverse settimane ed è quindi insensibile a ciò che hai mangiato il giorno prima.

Concetto chiave

Un marcatore di stato è valido solo quanto il corpo lascia variare nel sangue la sostanza in questione. Quando la regola in modo rigoroso, il test misura la regolazione, non lo stato nutrizionale.

Perché l’intervallo di riferimento non è una legge di natura

Ogni valore di laboratorio è accompagnato da un intervallo di riferimento. Questo intervallo indica dove si colloca la maggior parte delle persone sane del gruppo di confronto e dipende dal metodo di misurazione, dallo strumento, dall’età e dal sesso. È un parametro statistico, non un limite che definisce la salute.

Ne derivano due conseguenze. Un valore appena fuori dall’intervallo non è una diagnosi, e un valore appena al suo interno non esclude un problema. Fanno sempre fede i dati riportati sul tuo referto, perché si riferiscono al metodo utilizzato.

Marcatore funzionale: quando valore nel sangue e stato nutrizionale divergono

Per due nutrienti, la differenza tra marcatore di stato e marcatore funzionale è così evidente che dovrebbe comparire in ogni testo onesto sulle analisi per carenze nutrizionali. Si tratta della vitamina B12 e del magnesio.

Vitamina B12: valore totale, Holo-TC e acido metilmalonico

Il valore che si misura comunemente in laboratorio è la vitamina B12 totale nel siero. Tuttavia, include anche la quota legata a una proteina di trasporto che le cellule non possono assorbire. In una revisione di Hannibal e colleghi pubblicata sulla rivista Frontiers in Molecular Biosciences (2016) si afferma che i livelli sierici di B12 non rispecchiano sempre lo stato della B12 nelle cellule.

Lo stesso studio rileva che il valore complessivo della B12 sierica, da solo, non è un biomarcatore affidabile dello stato della vitamina B12. Come alternativa viene indicata l’olotranscobalamina, ovvero la quota legata alla proteina di trasporto transcobalamina e quindi disponibile per le cellule.

Il terzo parametro è l’acido metilmalonico, abbreviato MMA. È un prodotto intermedio che si accumula quando un passaggio metabolico dipendente dalla B12 si blocca. Nello stesso studio, Hannibal e colleghi lo definiscono il marcatore più sensibile e specifico dello stato della vitamina B12 in tutte le fasce d’età (Frontiers in Molecular Biosciences, 2016).

Per te questo significa che un valore complessivo di B12 nella norma non esclude con certezza una carenza. Se hai sintomi e il sospetto persiste, puoi parlare con la tua medica o il tuo medico degli esami dell’olotranscobalamina (Holo-TC) e dell’acido metilmalonico. L’articolo sulla carenza di vitamina B12 e sull’attendibilità dei valori spiega nel dettaglio come interpretarli.

Magnesio: 0,3 per cento nel siero, 53 per cento nelle ossa

Per il magnesio lo squilibrio è ancora più marcato e può essere quantificato. Una revisione di Workinger, Doyle e Bortz pubblicata sulla rivista Nutrients (2018) riporta la distribuzione del magnesio nell’organismo: lo 0,3 per cento si trova nel siero e un altro 0,5 per cento nei globuli rossi.

La maggior parte si trova nei tessuti: il 53 per cento nelle ossa, il 27 per cento nei muscoli e il 19 per cento negli altri tessuti molli (Workinger, Doyle e Bortz, Nutrients, 2018). L’organismo mantiene il livello sierico entro un intervallo ristretto, da 0,7 a 1 millimole per litro, attingendo a queste riserve quando necessario.

Gli stessi autori definiscono quindi il magnesio sierico un indicatore inadeguato del 99,2 per cento di magnesio presente negli altri tessuti. Un valore sierico normale non esclude una carenza nei tessuti, mentre un valore sierico anomalo indica che i meccanismi di regolazione sono già sotto pressione. Per capire cosa comporta nella vita quotidiana, leggi l’articolo sul magnesio per i nervi.

La tabella seguente mette a confronto i tre livelli secondo gli stessi criteri.

Criterio Valutazione dell’apporto alimentare Marcatore dello stato nutrizionale nel sangue Marcatore funzionale
Che cosa viene misurato Quantità di alimenti consumati, convertite tramite tabelle nutrizionali Concentrazione della sostanza o della sua forma di riserva nel sangue Prodotti intermedi che si accumulano in assenza del nutriente
A quale domanda risponde Quanto si assume attraverso il cibo Quanto è presente nel sangue al momento del prelievo Se la reazione metabolica per cui serve il nutriente avviene
Quando il metodo può trarre in inganno Richiamo alla memoria, stima delle porzioni e diverso assorbimento intestinale Sostanze e infiammazioni sottoposte a una regolazione rigorosa, che possono alterare il valore Altre cause possono generare lo stesso segnale di ristagno e devono essere escluse
Esempio Il 91% delle donne non raggiunge la quantità raccomandata di vitamina D con l’alimentazione (Max Rubner-Institut, 2008) 25-OH-vitamina D3, ferritina, vitamina B12 totale, magnesio sierico Acido metilmalonico e omocisteina per valutare lo stato della vitamina B12
Inclusi nel VitalCheck Complete No, il test non rileva le abitudini alimentari Sì, 18 valori da sangue capillare, senza vitamina B6, indice Omega-3, potassio e sodio No, né olotranscobalamina (Holo-TC), né acido metilmalonico, né omocisteina

Tre valori che non rientrano in questo test

Il modo più trasparente per descrivere un test è indicare cosa non comprende. Nel VitalCheck Complete si tratta di tre valori che vengono richiesti spesso, ma che mancano per motivi diversi.

La vitamina B6 non è inclusa

La vitamina B6 non rientra nei 18 valori. Chi vuole controllarla in modo specifico perché avverte formicolio alle mani o ai piedi non troverà una risposta in questo test. Per saperne di più, leggi l’articolo su carenza di vitamina B6 e relativi sintomi.

L’indice Omega-3 non viene misurato

L’indice Omega-3 misura la quota di due acidi grassi a catena lunga nella membrana dei globuli rossi. È un valore di laboratorio specifico, rilevato con un metodo specifico, e non rientra nei 18 valori. I lipidi nel sangue inclusi nel test, cioè colesterolo e trigliceridi, sono un’altra cosa e non lo sostituiscono. Per saperne di più, leggi l’articolo su carenza di Omega-3 e relativi sintomi.

Mancano potassio e sodio

Qui è importante formulare con precisione, perché online si legge spesso, in modo generico, che gli elettroliti non sono inclusi. Non è così. Calcio, magnesio e fosfato rientrano nel test. Mancano invece potassio e sodio, cioè i due elettroliti in senso stretto a cui si presta particolare attenzione in caso di debolezza muscolare e problemi del ritmo cardiaco.

Questa distinzione non è una sottigliezza. Chi si sottopone a un test a causa di un’improvvisa debolezza muscolare ha bisogno di misurare potassio e sodio, che non sono inclusi in questo tipo di analisi. Il testo sulla debolezza muscolare improvvisa spiega cosa conta in questa situazione e quando è urgente.

Anche i metalli pesanti non rientrano nell’analisi, così come i valori ormonali. Un test dei nutrienti non offre un quadro completo, ma solo una parte ben delimitata.

Tre ipotesi diffuse alla prova dei fatti

Su questo tema ricorrono spesso tre ipotesi. Tutte e tre sembrano plausibili, ma tutte e tre portano a conclusioni errate.

Ipotesi a confronto con le prove

Diffusa

«Se il valore nel sangue rientra nell’intervallo di riferimento, l’apporto è adeguato.»

Dimostrato

Del magnesio, solo lo 0,3 per cento si trova nel siero, il 53 per cento nelle ossa e il 27 per cento nei muscoli. Il valore sierico è un indicatore inadeguato del restante 99,2 per cento (Workinger, Doyle e Bortz, Nutrients, 2018).

Diffusa

«Oltre il 90 per cento delle donne in Germania ha una carenza di vitamina D.»

Dimostrato

Il dato del 91 per cento proviene dal National Nutrition Survey II e descrive l’apporto attraverso gli alimenti, non il valore misurato nel sangue (Max Rubner-Institut, 2008). La vitamina D viene prodotta anche dalla pelle sotto la luce del sole.

Diffusa

«Un buon valore di ferritina dimostra che le riserve di ferro sono integre.»

Dimostrato

In caso di infezione o infiammazione, negli adulti solo un valore di ferritina inferiore a 70 microgrammi per litro indica una carenza di ferro; nei bambini, il limite è 30. Nell’interpretazione si deve tenere conto dell’aumento dovuto all’infiammazione (OMS, 2020).

Cos’hanno in comune tutte e tre le ipotesi: trattano un numero come un giudizio. Ma un numero vale solo quanto la domanda a cui risponde e le condizioni in cui è stato ottenuto.

Quando una misurazione è utile e quando no

Fin qui abbiamo parlato di ciò che si può misurare. Ora passiamo alla seconda parte della domanda: se una misurazione sia utile nel caso concreto. Sono due cose diverse, e la seconda domanda viene posta meno spesso.

Il caso senza sintomi

Per lo screening sistematico della carenza di vitamina D negli adulti senza segni di carenza è disponibile una valutazione esplicita. L’IGeL-Monitor, un servizio del Servizio medico federale, valuta questo esame di diagnosi precoce come «incerto» (Medizinischer Dienst Bund, 2022).

La motivazione è notevolmente sobria. Secondo questa valutazione, mancano studi che abbiano esaminato direttamente i benefici o i danni di uno screening di questo tipo. Non è stato confutato, ma non è stato verificato.

Non è un argomento contro qualsiasi misurazione. È un argomento contro l’aspettativa che una misurazione, senza una domanda precisa alla base, sia automaticamente utile. Chi misura dovrebbe sapere in anticipo cosa intende fare con ciascun risultato.

Il caso in cui sono presenti disturbi

In presenza di disturbi, la situazione è diversa. Stanchezza persistente, pallore, formicolio a mani e piedi, perdita di capelli o debolezza muscolare sono segnali per cui gli esami di laboratorio possono essere utili. Sono anche motivi per parlarne con un medico, perché gli stessi sintomi possono dipendere da cause diverse da una carenza di nutrienti.

Ci sono anche situazioni di vita in cui il fabbisogno è maggiore o l’assorbimento è alterato. Tra queste rientrano un’alimentazione esclusivamente vegetale, la gravidanza e l’allattamento, gli interventi chirurgici al tratto gastrointestinale, le malattie intestinali croniche e l’assunzione prolungata di determinati farmaci. In questi casi, la scelta dei valori da misurare spetta al medico.

Cosa chiarire prima della misurazione

Due domande determinano se un risultato ti sarà utile. Quale valore potrebbe essere correlato al tuo disturbo e cosa cambieresti se risultasse anomalo? Chi non sa rispondere alla seconda domanda ottiene dalla misurazione un numero e nient’altro.

Un altro aspetto riguarda la ripetizione della misurazione. I valori dei nutrienti nel sangue cambiano nell’arco di settimane o mesi, non di giorni. Un controllo il giorno dopo un cambiamento non mostra nulla; dopo alcuni mesi può essere più indicativo.

Il capitolo in breve

Una misurazione dei nutrienti senza una domanda precisa dà un numero senza conseguenze. Per lo screening della carenza di vitamina D negli adulti senza segni di carenza, la valutazione dell’IGeL-Monitor è «incerta», perché mancano studi sui benefici diretti (Servizio medico federale, 2022). In presenza di disturbi, fabbisogno aumentato o assorbimento alterato, invece, una misurazione può fornire il punto di partenza per un colloquio con il medico.

Cosa puoi misurare con un campione di sangue capillare

Se la domanda è chiara e la risposta può essere un indicatore di stato, ci sono due possibilità. Una passa dallo studio medico, l’altra da un campione che prelevi a casa e invii al laboratorio. La seconda è più rapida e copre meno aspetti.

Ecco come si svolge un test da fare a casa.

Passaggio 1

Definire la domanda

Quale disturbo o situazione di vita rende utile effettuare la misurazione? Senza averlo stabilito, in seguito non sarà possibile interpretare il risultato.

Passaggio 2

Prelevare il campione

Una puntura sul polpastrello, poche gocce di sangue capillare. Mani calde e una procedura tranquilla aiutano a raccogliere la quantità necessaria.

Passaggio 3

Analisi di laboratorio

Il campione viene spedito al laboratorio nella busta già predisposta. Dal momento della ricezione, l’analisi richiede da 3 a 5 giorni lavorativi.

Passaggio 4

Interpretare i valori

Il referto riporta valori e intervalli di riferimento. I valori anomali vanno discussi con un medico, non trattati autonomamente.

Il test che copre i livelli di vitamine, ferro e minerali è il seguente. Ciò che non include è indicato nella descrizione, perché fa parte della decisione.

Test Complete per nutrienti & minerali VitalCheck di mybody®x (MYBODY Lab GmbH)

Esame del sangue capillare

VitalCheck | Test Complete per nutrienti & minerali

18 valori da un campione di sangue capillare: 25-OH-vitamina D3, vitamina B12, acido folico, ferritina, ferro, transferrina, calcio, magnesio, fosfato, selenio, zinco, colesterolo totale, colesterolo HDL e LDL, trigliceridi, emoglobina glicata, CRP e albumina. Il test non include: vitamina B6, indice omega-3, potassio e sodio, ovvero gli elettroliti in senso stretto. Calcio, magnesio e fosfato sono inclusi. I marcatori funzionali come Holo-TC o acido metilmalonico non rientrano nell’analisi. Il test fornisce una fotografia del momento, non una diagnosi.

Prezzo 169,00 € Aggiornato al 27.08.2026, soggetto a variazioni
Tipo di campione Sangue capillare dal polpastrello
Tempi di elaborazione Spedizione del kit: 1–3 giorni lavorativi
Analisi di laboratorio: 3–5 giorni lavorativi dalla ricezione del campione
Laboratorio Nessuna indicazione del laboratorio nel testo del prodotto
Informazioni della pagina del prodotto, consultata il 28.08.2026
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mybody®x opera nel settore della diagnostica di laboratorio dal 2016 e offre test per uso domestico dal 2022. I campioni vengono trattati in forma pseudonimizzata e la trasmissione dei risultati è crittografata con SSL. Il trattamento dei dati è conforme al Regolamento generale sulla protezione dei dati.

Una precisazione sui tempi di elaborazione, visto che circolano indicazioni diverse. Per gli esami del sangue, la spedizione del kit richiede da 1 a 3 giorni lavorativi; l’analisi di laboratorio, da 3 a 5 giorni lavorativi dalla ricezione del campione. I due tempi sono indicati separatamente e non vengono sommati in un unico dato.

Limiti: cosa non chiarisce un test delle carenze nutrizionali

Il limite più importante viene prima di tutto: un test misura, non diagnostica. Un valore anomalo è un’indicazione da approfondire, non una diagnosi di malattia.

Il secondo limite riguarda le cause. Un valore basso di ferro non dice da dove provenga la perdita. Un valore basso di vitamina B12 non dice se ne viene assorbita troppo poca o se viene utilizzata in modo insufficiente. Eppure, è proprio questa distinzione a determinare cosa fare dopo.

Un test misura, non diagnostica.

Il terzo limite è il campo d’indagine. Nessun test copre tutti i nutrienti e, più parametri include, maggiore è la possibilità che un valore risulti casualmente appena fuori dall’intervallo di riferimento. Un test ampio, quindi, non porta automaticamente maggiore chiarezza.

Il quarto limite riguarda il tipo di campione. Il sangue capillare prelevato dal polpastrello non è uguale al sangue venoso prelevato dal braccio, e non tutti i valori di laboratorio si possono misurare altrettanto bene con poche gocce. Per approfondire le procedure e le possibili fonti di errore, consulta la guida su esperienze con i test del sangue a casa.

Il quinto limite è il più difficile. La stanchezza non è sempre dovuta a una carenza nutrizionale. Anche la tiroide, il sonno, l’emocromo, lo stress psicologico e le malattie croniche possono essere all’origine del problema, e nessuno di questi ambiti viene preso in esame da un test nutrizionale.

Che cosa conta per rispondere a questa domanda

Un test per le carenze nutrizionali non è una macchina che fornisce risposte, ma uno strumento di misurazione con un campo d’indagine definito. Mostra le concentrazioni nel sangue al momento del prelievo. Ciò che mostra è verificabile. È bene sapere prima che cosa non mostra.

Dai capitoli precedenti si può ricavare un ordine di priorità che finora non era stato esplicitato. Non partire dal numero di parametri, ma dal disturbo e dal livello in cui potrebbe manifestarsi. Chi parte dal numero di parametri spesso misura con precisione le cose sbagliate.

In pratica: per due settimane annota quando si presenta il disturbo e con quale intensità. Queste annotazioni sono la base per scegliere i valori da misurare, sia che tu faccia il test in uno studio medico sia che lo faccia a casa. Non costano nulla e trasformano una domanda vaga in una a cui un laboratorio può rispondere.

Tutto è partito dalla constatazione che dietro questa parola si nascondono tre procedure diverse. Per questo la prima decisione non riguarda il prodotto, ma una domanda da porti: che cosa dovrebbe spiegare il risultato?

Domande frequenti

Che cosa misura esattamente un test per le carenze nutrizionali?

Misura la concentrazione nel sangue di singole vitamine, minerali e oligoelementi o delle loro forme di deposito. Si tratta del livello dello stato nutrizionale. Non rileva né l’apporto attraverso l’alimentazione né il livello funzionale, cioè se i processi metabolici dipendenti dai nutrienti sono attivi. Per valutare il livello funzionale servono valori specifici, come l’acido metilmalonico per lo stato della vitamina B12.

Quali valori rileva VitalCheck Complete e quali no?

VitalCheck Complete di mybody®x analizza 18 valori nel sangue capillare, tra cui 25-OH-vitamina D3, vitamina B12, acido folico, ferritina, ferro, transferrina, calcio, magnesio, fosfato, selenio, zinco, lipidi nel sangue, emoglobina glicata, CRP e albumina. Non include la vitamina B6, l’indice Omega-3, né potassio e sodio. Il prezzo è di 169,00 euro (al 27.08.2026).

Un valore normale nel sangue può comunque nascondere un apporto insufficiente?

Per alcuni nutrienti, sì. Secondo una rassegna di Workinger, Doyle e Bortz pubblicata sulla rivista scientifica Nutrients (2018), solo lo 0,3 per cento del magnesio presente nell’organismo si trova nel siero, mentre il 53 per cento è nelle ossa. L’organismo mantiene il livello sierico entro limiti ristretti e, se necessario, attinge alle riserve. Un normale valore sierico, quindi, non esclude un apporto insufficiente ai tessuti.

Quando dovrei rivolgermi a un medico per i sintomi?

In caso di stanchezza persistente per settimane, formicolio o intorpidimento a mani e piedi, affanno, improvvisa debolezza muscolare o perdita di peso involontaria, è opportuno rivolgersi a un ambulatorio. Lo stesso vale se il risultato di un test è nettamente al di fuori dell’intervallo di riferimento. In questi casi, un test fai da te non sostituisce una visita.

Vale la pena fare una misurazione se non ho sintomi?

Per lo screening della carenza di vitamina D negli adulti senza segni di carenza, la valutazione dell’IGeL-Monitor è «incerta», perché mancano studi sui benefici e sui danni diretti (Servizio medico federale, 2022). La misurazione è utile quando c’è una domanda specifica o quando il fabbisogno e l’apporto sono cambiati, per esempio con un’alimentazione esclusivamente vegetale o dopo interventi chirurgici al tratto gastrointestinale.

Passo successivo

Prima la domanda, poi il valore

Se la tua domanda riguarda l’apporto di vitamine, ferro e minerali, VitalCheck Complete valuta il relativo stato. Se ti interessa in particolare la vitamina B12, scopri prima cosa indicano i tre valori della B12.

Scopri VitalCheck Complete Confronto tra i tre valori della vitamina B12

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Test per le carenze nutrizionali: dai sintomi al valore più adatto

Si parte dai sintomi anziché dal metodo, associando i segni tipici ai singoli valori.

Fonti

  1. Organizzazione mondiale della sanità: Linee guida dell’OMS sull’uso delle concentrazioni di ferritina per valutare lo stato del ferro negli individui e nelle popolazioni, sezione «Evidenze e raccomandazioni» (2020) – ncbi.nlm.nih.gov
  2. Max Rubner-Institut, Istituto federale di ricerca per l’alimentazione e i prodotti alimentari: Indagine nazionale sui consumi II, rapporto sui risultati parte 2, capitolo Apporto di nutrienti (2008) – mri.bund.de
  3. Workinger JL, Doyle RP, Bortz J: Le sfide nella diagnosi dello stato del magnesio. Nutrients 10(9), articolo 1202 (2018) – mdpi.com
  4. IGeL-Monitor, Servizio medico federale: screening per la carenza di vitamina D, valutazione «incerta» (2022) – igel-monitor.de

La citazione dell’istituto sulla soglia della ferritina in caso di infiammazione e i dati sulle soglie di 30 e 70 microgrammi per litro, di 150 e 200 microgrammi per litro e sulla determinazione congiunta con CRP e glicoproteina acida alfa-1 provengono da [1]. Le percentuali relative all’apporto in Germania, ossia 91 e 82 per cento per la vitamina D, 86 e 79 per cento per l’acido folico, oltre il 75 per cento per l’apporto di ferro nelle donne in età fertile e il 74 per cento per il calcio nelle adolescenti, provengono da [2]. La distribuzione del magnesio nell’organismo - 0,3 per cento nel siero, 0,5 per cento nei globuli rossi, 53 per cento nelle ossa, 27 per cento nei muscoli e 19 per cento nei tessuti molli - e l’intervallo sierico da 0,7 a 1 millimole per litro provengono da [3]. La valutazione «non chiara» dello screening per la carenza di vitamina D proviene da [4]. Le affermazioni sulla vitamina B12 sierica totale, sull’olotranscobalamina e sull’acido metilmalonico provengono da una revisione di Hannibal e colleghi pubblicata sulla rivista scientifica Frontiers in Molecular Biosciences (2016); è citata nel testo con gli autori, la rivista scientifica e l’anno e pertanto non compare in questo elenco. I dati relativi al prezzo, ai parametri inclusi, al tipo di campione e al laboratorio provengono dalla pagina del prodotto di mybody®x, consultata il 28.08.2026; i tempi di elaborazione seguono le indicazioni generali per gli esami del sangue. Tutte le fonti sono state consultate e verificate il 28.08.2026.

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Team editoriale e scientifico mybody®x

Diagnostica di laboratorio Interpretazione delle analisi del sangue Micronutrienti Scienze della nutrizione

Questo articolo è stato realizzato dal team editoriale e scientifico di mybody®x, che riunisce competenze in diagnostica di laboratorio, interpretazione delle analisi del sangue e scienze della nutrizione. I nomi dei collaboratori sono riportati nella pagina degli autori.

Pubblicato il 19.02.2026 · Ultimo aggiornamento il 27.08.2026

I contenuti hanno finalità informative generali e non sostituiscono il consulto, la diagnosi o il trattamento medico. Gli intervalli di riferimento variano in base al laboratorio, al metodo e all’età; fanno sempre fede i dati riportati sul tuo referto.

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