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Pruebas de intolerancias: qué pregunta responde cada método

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Unverträglichkeiten testen fundiert erklärt

Lo más importante, en resumen

No existe una prueba para las «intolerancias». Detrás de esta palabra hay varios procesos físicos distintos, cada uno con su propio método de estudio: la falta de una enzima se detecta mediante una prueba de aliento; la enfermedad celíaca, mediante anticuerpos en la sangre y una biopsia; y una alergia verdadera, mediante IgE específica junto con la historia clínica. Quien elige el método equivocado obtiene un resultado que no responde a su pregunta.

Este artículo organiza los métodos según la causa que pueden detectar. Cada dato incluye la institución y el año. Cuando una sociedad médica desaconseja un método, aquí se indica literalmente, no en una nota al pie.

Primero leerás qué abarca la palabra y cuál es la frecuencia real de las distintas causas. Después se explican el valor probatorio de un resultado, los signos que justifican una consulta antes de hacerse cualquier prueba, tres creencias extendidas, los capítulos sobre la lactosa, la enfermedad celíaca y la alergia mediada por IgE, una comparación de los tres métodos, la interpretación de las pruebas de IgG y sus límites.

Esto es lo que encontrarás en este artículo

1. Qué abarca la palabra «intolerancia»
2. Cuál es la frecuencia real de las distintas causas
3. Qué demuestra el resultado de una prueba y qué no
4. Cuándo hay que acudir primero a una consulta médica por las molestias
5. Tres creencias extendidas y qué pruebas las respaldan
6. Lactosa: cuando falta una enzima
7. Tres métodos, tres preguntas distintas
8. Enfermedad celíaca: por qué hay que seguir comiendo gluten antes de la prueba
9. Alergia mediada por IgE: qué muestra un resultado
10. Para quién puede ser adecuada una prueba de IgE y para quién no
11. Pruebas de IgG para alimentos: qué hay que saber
12. De la sospecha a un diagnóstico útil
13. Qué abarca una prueba de sangre capilar en casa
14. Límites: qué no permiten determinar las pruebas de intolerancias
15. Qué es lo que importa al final al hacerse pruebas
Preguntas frecuentes
Fuentes

Qué abarca la palabra «intolerancia»

Quien quiere hacerse pruebas de intolerancias suele tener una pregunta muy concreta en mente: qué alimento le provoca molestias. La pregunta es válida. Pero no puede responderse con un único método, y eso se debe a la propia palabra.

«Intolerancia» no es un diagnóstico médico, sino una descripción cotidiana. Indica que ocurre algo después de comer, pero no dice qué sucede en el organismo. Sin embargo, es precisamente ese proceso el que determina qué prueba puede detectar algo.

Tres procesos que en la vida cotidiana reciben el mismo nombre

El primer proceso tiene que ver con la digestión. Un azúcar de los alimentos no se descompone ni se absorbe, o solo lo hace parcialmente, pasa al intestino grueso y allí las bacterias lo fermentan. El sistema inmunitario no interviene. El ejemplo más conocido es la lactosa.

El segundo proceso es una enfermedad autoinmunitaria. En la celiaquía, tras el contacto con el gluten, las defensas atacan la mucosa del intestino delgado. El Instituto para la Calidad y la Eficiencia en la Atención Sanitaria (IQWiG) lo describe diciendo que el gluten no se tolera «y desencadena una inflamación de la mucosa intestinal» (IQWiG, 2022).

El tercer proceso es una alergia auténtica. En este caso, el sistema inmunitario produce anticuerpos de la clase E, abreviados como IgE, contra una proteína de los alimentos. La reacción suele aparecer rápidamente y puede desencadenarse incluso con pequeñas cantidades.

Estos tres procesos tienen poco en común, aparte del desencadenante. Se diferencian en la cantidad que provoca molestias, en la rapidez de la reacción y, sobre todo, en lo que se puede detectar.

Por qué el buscador lo mete todo en el mismo saco

Al buscar una prueba, no se empieza por un término técnico, sino por una intuición. Por eso, bajo una misma búsqueda aparecen personas cuyas molestias tienen cuatro causas distintas, y todas ven las mismas ofertas.

El cuarto caso también forma parte de esto, aunque sea más difícil de definir: una sensibilidad al trigo sin celiaquía ni alergia. El IQWiG la describe como una «sensibilidad a componentes del trigo que, sin embargo, no provoca alteraciones patológicas en la mucosa intestinal» (IQWiG, 2022).

Para este cuarto caso no existe ningún método de laboratorio que permita detectarlo. El IQWiG señala al respecto: «Si se sospecha sensibilidad al trigo, primero es importante descartar la celiaquía o la alergia». (IQWiG, 2022) Por tanto, el proceso consiste en descartar esas posibilidades, no en realizar una prueba específica.

Qué implica esto para la elección de la prueba

Así, el orden se invierte. No es la prueba la que te indica cuál es la causa, sino que la causa sospechada determina qué prueba se puede considerar. Puede parecer incómodo, pero ahorra dinero y semanas.

Si las molestias parecen provenir más bien del aparato digestivo y no están vinculadas a alimentos concretos, conviene antes echar otro vistazo. Puedes consultar qué tipos de bacterias y marcadores pueden aparecer en un análisis intestinal en el glosario intestinal.

Cuál es la frecuencia real de cada causa

Las frecuencias difieren mucho, y esa diferencia es en sí misma una pista sobre por dónde conviene empezar a investigar. Tres cifras de tres fuentes documentadas aparecen juntas, todas como proporción de la población.

Tres causas, tres órdenes de magnitud

5–15 %

de las personas de Europa no toleran la lactosa (IQWiG, 2024)

1–2 %

de las personas en Europa tienen un diagnóstico confirmado de celiaquía (IQWiG, 2022)

3,7 %

de los adultos de un estudio tenían una alergia alimentaria confirmada mediante una prueba de provocación (DGAKI y otras, 2021)

Fuente: IQWiG 2024 y 2022, DGAKI y otras sociedades científicas 2021

La cifra sobre alergias alimentarias procede de la guía especializada de las sociedades de alergología. Allí se afirma textualmente: «Un estudio de 2004 determinó una prevalencia de alergia alimentaria, confirmada mediante una prueba de provocación alimentaria doble ciego y controlada con placebo, del 3,7 % en adultos y del 4,2 % en niños». (DGAKI y otras sociedades científicas, 2021)

La aclaración sobre la prueba de provocación respalda esta afirmación. Se refiere a la administración controlada del alimento sospechoso bajo supervisión médica, sin que las personas implicadas sepan quién recibe qué ni cuándo. Las cifras obtenidas en encuestas sin más suelen ser claramente superiores a las de este tipo de pruebas.

Por qué la cifra de intolerancia a la lactosa varía tanto

En el caso de la lactosa, el rango llama la atención y tiene una explicación geográfica. El IQWiG señala: «Entre el 5 y el 15 % de las personas de Europa no toleran la lactosa». (IQWiG, 2024) La misma fuente indica cifras muy diferentes para otras regiones del mundo.

Allí se afirma: «En cambio, en África o Asia Oriental, entre el 65 y más del 90 % de los adultos están afectados». (IQWiG, 2024) Por tanto, desde una perspectiva mundial, quienes aún pueden digerir la lactosa en la edad adulta son más bien la excepción que la regla.

Para la cuestión de las pruebas, esto es más que una simple observación. Las molestias después de consumir productos lácteos no son infrecuentes en Europa, pero tampoco son lo habitual. Son suficientemente frecuentes como para investigarlas primero, antes de iniciar procedimientos más complejos.

Qué demuestra un resultado y qué no

Un valor de laboratorio es una medición, no un diagnóstico. Esta distinción es la idea más importante de todo el tema, y aparece con tanta claridad en la guía especializada sobre alergias alimentarias que conviene citarla aquí textualmente.

Referencia documentada

«La detección de sensibilización mediante la determinación de IgE específicas o una prueba cutánea por punción no demuestra la relevancia clínica del alimento analizado y, por sí sola, no debe dar lugar a su eliminación terapéutica».

Sociedad Alemana de Alergología e Inmunología Clínica (DGAKI), junto con otras sociedades científicas
Actualización de la guía para el manejo de las alergias alimentarias mediadas por IgE, número de registro AWMF 061-031, 2021

La frase consta de dos partes, y la segunda es la más importante en la práctica. Un resultado positivo no demuestra que ese alimento te cause molestias. Y, por sí solo, no es motivo para eliminarlo permanentemente de la dieta.

Sensibilización significa que el sistema inmunitario ha producido anticuerpos. Que eso dé lugar a una reacción depende de los síntomas, no del análisis de laboratorio. Hay personas con anticuerpos detectables que pueden comer sin problemas durante toda su vida.

El caso contrario tampoco es inequívoco

Un valor normal tampoco permite descartar el problema con certeza. La guía clínica lo formula así: «La ausencia de evidencia de sensibilización (IgE específica/prueba cutánea por punción negativas) permite descartar con frecuencia, pero no con certeza, una alergia alimentaria clínicamente relevante mediada por IgE». (DGAKI y otras sociedades médicas, 2021)

Frecuente, pero no seguro. Dos palabras que marcan la diferencia entre un indicio y una prueba. Si sigues teniendo reacciones después de un resultado negativo, no has obtenido un resultado erróneo, sino una respuesta incompleta.

Por dónde empieza realmente la evaluación

Por eso, al principio no hay un tubo de ensayo, sino una conversación. La guía clínica lo establece al inicio de su capítulo sobre diagnóstico: «Una anamnesis detallada debe ser la base para diagnosticar la alergia alimentaria». (DGAKI y otras sociedades médicas, 2021)

La anamnesis es la historia clínica: qué has comido, cuánto tardó en aparecer la reacción, cómo fue y cuántas veces se ha repetido. Una prueba ayuda a interpretar estas observaciones. No las sustituye.

Idea clave

Un resultado positivo de anticuerpos indica una sensibilización. La historia clínica junto con el resultado, y no solo el valor, determinan si esta provoca una reacción a un alimento.

Cuándo conviene acudir primero a una consulta médica

Antes de pedir cualquier prueba, hay que preguntarse si las molestias encajan siquiera con una intolerancia. Algunos signos responden por sí solos a esta pregunta, y la respuesta es no.

La presencia de sangre en las heces requiere una consulta médica. La pérdida de peso involuntaria requiere una consulta médica. La fiebre persistente requiere una consulta médica. Las molestias que te despiertan por la noche requieren una consulta médica.

Hay además un signo que se aplica específicamente a este tema. Una reacción que aparece en cuestión de minutos y afecta a la piel, la respiración o la circulación no es motivo para hacerse una prueba por internet, sino una emergencia. La hinchazón de la boca y la garganta, la dificultad para respirar y los problemas circulatorios después de comer requieren atención médica inmediata.

Estos signos no son motivo para hacer una fase de eliminación ni para hacer un pedido. Son motivo para pedir una cita. Si los notas, no te hagas una prueba: acude a consulta.

La razón está en la exclusión

Tras las molestias abdominales después de comer puede haber enfermedades que no tienen nada que ver con los alimentos. Una prueba de anticuerpos contra alimentos busca otra cosa y, por eso, no las detecta.

Ese es el verdadero perjuicio de hacerse una prueba en el momento equivocado: responde a una pregunta que nadie ha planteado y tranquiliza respecto a otra que sigue sin respuesta. Un resultado normal puede hacer que se posponga durante meses una cita necesaria.

Tres suposiciones extendidas y lo que está demostrado al respecto

Hay tres ideas que se repiten en las conversaciones sobre este tema. Las tres son comprensibles, y las tres contradicen lo que han publicado al respecto las sociedades científicas y los institutos.

Suposición y pruebas

Extendido

«Un análisis de sangre me dice qué alimentos no tolero».

Respaldado por pruebas

En cuanto a los anticuerpos de clase IgG e IgG4 contra alimentos, la valoración conjunta de las sociedades científicas de alergología es la siguiente: su detección «no es adecuada para la evaluación ni el diagnóstico de intolerancias alimentarias y debe rechazarse categóricamente» (Kleine-Tebbe y colegas, Allergo Journal, 2009).

Extendido

«La intolerancia a la lactosa es una alergia a la leche».

Respaldado por pruebas

«La intolerancia a la lactosa no es una alergia». (IQWiG, 2024) Según la misma fuente, en caso de alergia a la leche el organismo reacciona incluso ante cantidades mínimas, mientras que las personas con intolerancia a la lactosa toleran ciertas cantidades.

Extendido

«Dejo de consumir gluten por ahora y más adelante compruebo si era celiaquía».

Respaldado por pruebas

«La prueba solo es concluyente si antes se ha consumido suficiente gluten». (IQWiG, 2022) Dejar de consumirlo antes dificulta el diagnóstico posterior.

Las tres suposiciones tienen lo mismo en común: esperan del laboratorio una respuesta que no puede dar. En los tres casos, el camino pasa por observar la propia vida cotidiana y elegir el procedimiento adecuado.

Lactosa: cuando falta una enzima

En el intestino delgado, una enzima descompone la lactosa para que el organismo pueda absorberla. Si hay muy poca cantidad de esa enzima, la lactosa pasa al intestino grueso. Allí las bacterias la fermentan y se producen gases.

Esto explica el cuadro típico de síntomas. El IQWiG describe lo siguiente: «Tras consumir leche y productos que contienen lactosa, muchas personas tienen problemas digestivos, como dolor abdominal, hinchazón o diarrea». (IQWiG, 2024)

La cuestión decisiva es la cantidad. El IQWiG señala que quienes tienen dificultades para digerir los productos lácteos quizá solo toleren «pequeñas cantidades» de lactosa (IQWiG, 2024). Por tanto, rara vez se trata de prohibirla por completo, sino de determinar el umbral personal.

Por qué aquí se mide con una prueba de aliento y no con un análisis de sangre

Como no interviene ningún anticuerpo, tampoco hay ningún anticuerpo que medir. En su lugar, se mide el gas que se produce durante la fermentación y que se vuelve a expulsar al respirar.

El IQWiG describe el procedimiento así: «Prueba de aliento: después de beber una solución de lactosa, se mide varias veces el contenido de hidrógeno en el aire espirado». (IQWiG, 2024) Varias veces es la palabra clave, porque lo que aporta información es la evolución a lo largo del tiempo, no un valor aislado.

Esta prueba se realiza en una consulta y lleva tiempo. Ese es el precio de medir el proceso en cuestión. Un valor de anticuerpos en sangre no puede reflejar ese proceso, por muchos alimentos que aparezcan en el informe.

En nuestro artículo Reconocer la intolerancia a la lactosa explicamos cómo puedes explorar esta cuestión en tu día a día antes de tener una cita. Este artículo se centra en qué causas detecta cada método.

Qué dice el material utilizado sobre otros azúcares

Además de la lactosa, la fructosa también se menciona habitualmente cuando se habla de molestias después de comer. El material de consulta revisado para este artículo no contiene información propia al respecto con institución y año.

Por eso aquí no se incluye ninguna cifra ni descripción del procedimiento. Si se sospecha que la fructosa es la causa, la consulta debe hacerse en el mismo centro que ofrece la prueba de aliento para la lactosa, no mediante un análisis de anticuerpos.

Tres métodos, tres preguntas distintas

El siguiente resumen compara los tres métodos según los mismos criterios. No los ordena por coste o precio, sino según qué pregunta responde cada método y cuál deja sin resolver.

Criterio Deficiencia enzimática, por ejemplo, lactosa Enfermedad celíaca Alergia mediada por IgE
Qué ocurre en el organismo Un azúcar no se descompone suficientemente y fermenta en el intestino grueso. El sistema inmunitario no interviene. No se tolera el gluten «y se desencadena una inflamación de la mucosa intestinal» (IQWiG, 2022). El sistema inmunitario produce anticuerpos IgE contra una proteína alimentaria. La reacción suele ser rápida y producirse incluso con cantidades pequeñas.
Qué se utiliza para examinar «Prueba de aliento: después de beber una solución de lactosa, se mide varias veces el contenido de hidrógeno del aire espirado» (IQWiG, 2024). Anticuerpos IgA contra la transglutaminasa tisular en sangre y, «por lo general, muestras de tejido del intestino delgado superior obtenidas mediante gastroscopia» (IQWiG, 2022). Anamnesis, IgE específica y prueba cutánea por punción; si es necesario, una prueba de provocación (DGAKI y otros, 2021).
Qué hay que tener en cuenta antes de la prueba La prueba se realiza en una consulta y requiere varias mediciones a lo largo de un período. «La prueba solo es concluyente si se ha consumido suficiente gluten previamente» (IQWiG, 2022). También cuenta el historial clínico: «Una anamnesis detallada debe ser la base del diagnóstico de la alergia alimentaria» (DGAKI y otros, 2021).
Qué indica por sí solo el resultado Describe cómo se metaboliza el azúcar. No determina qué cantidad tolera cada persona. El diagnóstico se establece combinando los valores sanguíneos y la muestra de tejido, no a partir de un único valor. Muestra una sensibilización. «No demuestra la relevancia clínica del alimento analizado» (DGAKI y otros, 2021).
Dónde se realiza la prueba En una consulta médica, porque se mide durante varias horas. Extracción de sangre y gastroscopia, es decir, por indicación médica. Lo determina un médico; la medición de IgE también puede realizarse con sangre capilar, pero la interpretación sigue siendo médica.

En esta tabla falta una cuarta columna a propósito. Las pruebas de anticuerpos IgG contra alimentos no deben incluirse junto a estos tres procedimientos, porque no responden a ninguna pregunta que estos dejen sin resolver. En el capítulo 11 se explica por qué.

Celiaquía: por qué el gluten debe seguir en el plato antes de la prueba

La celiaquía es el caso particular entre las tres causas y la única en la que una preparación incorrecta puede invalidar el resultado. Por eso tiene un capítulo propio aquí.

En cuanto a la frecuencia, el IQWiG señala: «Se ha confirmado que aproximadamente entre el 1 y el 2 % de las personas en Europa tienen celiaquía». (IQWiG, 2022) Es lo bastante infrecuente como para pasar desapercibida y lo bastante frecuente como para tenerla en cuenta si los síntomas persisten.

Dos pruebas que van de la mano

El primer paso es un análisis de sangre. Según el IQWiG, se buscan «anticuerpos de inmunoglobulina A (IgA) contra una enzima específica, la llamada transglutaminasa tisular (tTG o TG2)» (IQWiG, 2022).

El segundo paso consiste en examinar el tejido. El IQWiG explica: «Además del análisis de sangre, por lo general se toman muestras de tejido del intestino delgado superior mediante una gastroscopia». (IQWiG, 2022) El diagnóstico se basa en ambos pasos.

Esto también aclara qué puede indicar por sí solo el valor de anticuerpos y qué no. Es una pista que permite avanzar. El diagnóstico solo se establece en el contexto de la evaluación médica, y ese contexto no puede reproducirse en casa.

El error más frecuente

Si se sospecha que el gluten es la causa, parece lógico dejar de consumirlo de inmediato. Ese es precisamente el error. El IQWiG señala: «La prueba solo es concluyente si antes se ha consumido suficiente gluten». (IQWiG, 2022)

La razón está en cómo funcionan las pruebas. Ambas buscan la reacción al gluten. Si se elimina el desencadenante durante semanas, los anticuerpos disminuyen y la mucosa se recupera. Entonces el resultado parece normal, aunque haya celiaquía.

Por eso, quienes ya comen sin gluten y aun así quieren salir de dudas deben consultar con un médico el orden de los pasos antes de hacerse la prueba. No es buena idea volver a consumir gluten por cuenta propia si antes los síntomas eran intensos. Encontrarás una explicación más detallada en nuestro artículo Prueba de celiaquía.

El capítulo de un vistazo

Según el IQWiG (2022), aproximadamente entre el 1 y el 2 por ciento de las personas en Europa tienen celiaquía. El estudio se realiza en dos fases: se buscan anticuerpos IgA contra la transglutaminasa tisular en la sangre y, además, se toman muestras de tejido del intestino delgado superior mediante una gastroscopia. Ambas pruebas requieren haber consumido suficiente gluten previamente, porque buscan la reacción al gluten. Si se elimina el gluten por precaución, la evaluación posterior resulta más difícil.

Alergia mediada por IgE: qué muestra un resultado

La alergia alimentaria verdadera es la única de las tres vías en la que un anticuerpo en la sangre corresponde realmente al proceso. Por eso, la determinación de IgE es aquí una prueba diagnóstica reconocida y no un mero indicio.

La guía especializada describe la evaluación como la combinación de varias piezas: historia clínica, detección de una sensibilización mediante IgE específica o prueba cutánea por punción, evaluación de su relevancia clínica y, si es necesario, una prueba de provocación (DGAKI y otras sociedades científicas, 2021).

Por tanto, la detección es una de varias piezas. Se realiza al principio del proceso porque puede medirse de forma amplia y sin mucho esfuerzo. No es el paso final, porque por sí sola no responde a la pregunta de qué importancia tiene en la vida diaria.

Por qué un valor positivo aún no justifica una dieta

La frase del capítulo 3 se aplica de nuevo aquí, porque ahora tiene una utilidad práctica. La detección de una sensibilización «no debe conducir por sí sola a una eliminación terapéutica» (DGAKI y otras sociedades científicas, 2021).

Aquí, eliminación significa dejar de consumir el alimento de forma permanente. Quien lo hace por un solo valor puede estar suprimiendo algo que tolera sin problemas. En el caso de los niños y de los alimentos básicos, esto puede convertirse en un problema por sí mismo.

A la inversa, un resultado con muchos valores anómalos no significa que tengas muchas alergias. En primer lugar, significa que tu sistema inmunitario ha reaccionado a varias proteínas. La evaluación conjunta con tus observaciones determina cuáles de ellas influyen en tu vida diaria.

Las reacciones cruzadas como explicación frecuente

Algunos de los valores anómalos relacionados con alimentos se deben a la similitud entre proteínas. Quienes reaccionan a determinados pólenes también pueden reaccionar a proteínas similares de frutas o frutos secos, porque sus estructuras se parecen.

Para ti esto significa que un resultado puede explicar por qué una manzana te produce hormigueo en la boca en primavera, pero no en invierno. Una consulta de alergología puede interpretar estos patrones. Un valor numérico por sí solo no.

Para quién puede ser adecuada una prueba de IgE y para quién no

Que una prueba de IgE específica te sirva de ayuda depende menos de la intensidad de las molestias que de cómo sean. La siguiente comparación presenta ambas opciones con motivos concretos.

Te conviene si…

tu reacción aparece poco después de comer y afecta a la piel, las mucosas o las vías respiratorias, es decir, encaja con una reacción mediada por IgE.

ya sospechas de un alimento concreto y quieres ponerlo en contexto antes de la cita médica.

has anotado tus observaciones y entiendes el resultado como preparación para una conversación, no como una conclusión.

Mejor no, si…

tus síntomas afectan exclusivamente al aparato digestivo y aparecen horas después de comer. En ese caso, es más adecuado seguir la vía de las alteraciones enzimáticas o de absorción.

sospechas que el gluten es la causa. Esta cuestión se aclara con el diagnóstico de la enfermedad celíaca, que requiere una preparación distinta.

se da en tu caso una de las señales de alarma del capítulo 4. Entonces necesitas una cita médica, no una prueba.

En nuestro artículo Cuánto cuesta una prueba de alergia encontrarás cuánto cuesta una prueba de alergia en la consulta y en el laboratorio, y cómo se realiza. Si te preocupan síntomas intestinales en lugar de alimentos concretos, Prueba intestinal para hacer en casa explica los métodos disponibles, y Alimentación para el síndrome del intestino irritable describe qué dice la guía sobre la alimentación.

Pruebas de IgG para alimentos: qué debes saber

En el resumen del capítulo 7 falta un método, y precisamente el que más se promociona en Internet: la determinación de anticuerpos de la clase IgG frente a muchos alimentos a la vez. Esta omisión no es un descuido.

La IgG es una clase de anticuerpos distinta de la IgE. Ambas forman parte del sistema inmunitario, pero representan procesos diferentes y no deben interpretarse como dos variantes de la misma prueba. Un resultado de IgG no es una prueba de alergia, y una prueba de alergia no es un resultado de IgG.

Las sociedades científicas de alergología se pronunciaron conjuntamente sobre estas pruebas. Su valoración dice literalmente: «Por lo tanto, la detección de anticuerpos IgG o IgG4 específicos frente a alérgenos alimentarios no es adecuada para evaluar ni diagnosticar intolerancias alimentarias y debe rechazarse de forma categórica». (Kleine-Tebbe y colaboradores, Allergo Journal, 2009)

La declaración se basa en un informe de un grupo de trabajo de la Academia Europea de Alergología e Inmunología Clínica y fue adoptada por las sociedades científicas de Alemania, Austria y Suiza. Por tanto, no se trata de una opinión individual.

El aviso obligatorio que anteponemos a todos los textos sobre este tema

Las sociedades científicas de alergología no recomiendan las pruebas de IgG para diagnosticar intolerancias alimentarias. Los valores elevados de IgG indican contacto con un alimento, no necesariamente una intolerancia.

Ese es el punto decisivo para interpretar un resultado de este tipo. Un valor elevado indica que tu cuerpo conoce ese alimento. Si consumes un alimento con frecuencia, esto es lo normal y no una señal de alarma.

Un resultado así, como mucho, puede servir de punto de partida para llevar un diario de alimentación estructurado: una pista sobre qué alimentos observar primero durante una fase de eliminación. Lo más recomendable es hacerlo con el apoyo de un profesional de la nutrición. No establece nada ni demuestra nada.

De esta evaluación se desprende una decisión editorial que conviene dejar clara: en este artículo no se ofrece ni se enlaza ninguna prueba de IgG. Un texto que cita la valoración de las sociedades científicas y, a la vez, ofrece el producto correspondiente contradice su propio mensaje.

De la sospecha a un resultado útil

Entre la primera sospecha y una respuesta fiable pasan varias semanas. No es señal de un procedimiento engorroso, sino el precio de obtener al final un resultado útil.

Paso 1

Anotar en lugar de eliminar

Durante varias semanas, anota qué comes, cuándo aparece la molestia y cómo es. Sin horarios, luego no se puede relacionar con ninguna comida.

Paso 2

Hablar sobre los antecedentes médicos

«Una anamnesis detallada debe ser la base del diagnóstico de la alergia alimentaria». (DGAKI y otros, 2021) Determina qué vía es la adecuada.

Paso 3

Elegir el procedimiento según la causa

Prueba de aliento si se sospecha una deficiencia enzimática, serología y muestra de tejido si se sospecha celiaquía, IgE específica si se sospecha una alergia.

Paso 4

Relacionar el resultado con la vida cotidiana

Solo al relacionar el valor con las observaciones se obtiene una conclusión. Un valor por sí solo no justifica eliminar algo de forma permanente.

El segundo paso es el que muchos se saltan porque parece un rodeo. Es el camino más corto para elegir el procedimiento adecuado, porque reduce tres posibilidades a una.

Un diario que solo enumera alimentos sirve de poco. Resulta útil si, además de lo que comes, anotas la hora, el tipo de molestia, su intensidad y todo lo demás que haya marcado el día. Cuatro semanas es un buen plazo, porque así también se observan variaciones que no tienen que ver con la comida.

Qué abarca una prueba de sangre capilar en casa

mybody®x (MYBODY Lab GmbH) ofrece una prueba de sangre capilar para la tercera de las tres vías, es decir, para la alergia mediada por IgE. Antes de incluir la tarjeta, conviene exponer primero esta limitación.

La prueba mide IgE específica. Por tanto, no responde a la pregunta sobre una deficiencia enzimática ni a la de una celiaquía. La gama no incluye una prueba equivalente para el test de aliento de lactosa, y un autotest de celiaquía no sustituye la evaluación médica en dos fases, con análisis de sangre y muestra de tejido.

Y la frase del capítulo 3 también se aplica a este resultado: demostrar una sensibilización no prueba la relevancia clínica del alimento analizado. El precio corresponde al 27.08.2026.

AllergoCheck | Prueba de alimentos y alergias de mybody®x (MYBODY Lab GmbH)

Análisis de sangre capilar

AllergoCheck | Prueba de alimentos y alergias

Mide IgE específica frente a 54 de los alérgenos más comunes, entre ellos alimentos, polen, ácaros del polvo y pelo de animales. Información de la página del producto, consultada el 27.08.2026. Lo que la prueba no puede hacer: no establece un diagnóstico, no detecta deficiencias enzimáticas como la intolerancia a la lactosa ni la celiaquía, y un valor anómalo indica sensibilización, pero no necesariamente síntomas. Según la página del producto, determinar si se trata de una alergia depende de los síntomas y debe dejarse en manos de un médico.

Precio 129,00 € A fecha de 27.08.2026; sujeto a cambios
Tipo de muestra Sangre capilar de la yema del dedo
Tiempo de procesamiento Envío del kit: 1–3 días laborables
Análisis de laboratorio: 3–5 días laborables desde la recepción de la muestra
Laboratorio Análisis de laboratorio con certificación ISO
Información de la página del producto, consultada el 27.08.2026
Al AllergoCheck

Para qué puede servir un resultado así en el día a día

Sobre todo, como preparación. Quien acude a una consulta con un resultado y un diario lleva dos cosas que, de otro modo, habría que recopilar allí. Eso no acorta la cita, pero permite aprovecharla mejor.

Lo que no sustituye es la valoración en sí. La guía clínica recomienda combinar la anamnesis, la demostración de sensibilización y, cuando sea necesario, una prueba de provocación. Con razón, este último paso se realiza bajo supervisión médica.

Límites: lo que las pruebas no pueden hacer ante las intolerancias

El primer límite está al principio de toda valoración honesta. Ningún método de este artículo es un tratamiento. Una prueba mide, y las conclusiones que se extraen de esa medición se determinan después.

El segundo límite está en el alcance. Cada uno de los tres métodos mide exactamente un proceso. No existe ningún método que abarque de una vez los cuatro casos del capítulo 1, y pretenderlo es, en sí mismo, una señal de alerta.

El tercer límite se refiere al significado de un valor. Según la guía clínica, la demostración de sensibilización no prueba la relevancia clínica del alimento analizado (DGAKI y otras sociedades científicas, 2021). Por eso, un resultado sin antecedentes clínicos es una información a medias.

El cuarto límite es la sensibilidad al trigo. No existe un procedimiento de laboratorio para detectarla, sino que primero hay que descartar la celiaquía y la alergia (IQWiG, 2022). Quien busca una prueba para este caso busca algo que no existe.

Idea clave

Cada procedimiento responde exactamente a una pregunta. Una prueba que prometa aclarar de una vez todas las intolerancias promete algo que ninguna de las fuentes científicas citadas considera posible.

Qué importa al hacer pruebas

De cuatro causas y tres procedimientos se desprende un orden sencillo. Observar antes de hacer pruebas. Causa antes que procedimiento. Consultar antes de pedir pruebas. Considerar todo antes de eliminar alimentos.

Lo que llama la atención no aparece en ninguna de las fuentes citadas y, aun así, se desprende de todas: a las sociedades científicas les interesa menos el resultado que la pregunta previa. No dicen qué valor es correcto. Dicen qué pregunta puede responder realmente un valor.

Por eso, el siguiente paso concreto es más sencillo de lo que esperabas y no cuesta nada. Coge un cuaderno y anota durante cuatro semanas qué comes, cuándo aparecen los síntomas y cómo son. Ese cuaderno determinará cuál de los tres procedimientos podría ser adecuado para ti.

Todo empezó con la pregunta de qué prueba te dice qué alimentos no toleras. Precisamente por eso vale la pena desviarse un poco y consultar el folleto: al final hay una respuesta, pero no se obtiene solo en el laboratorio.

Si no tienes claro cuál de las tres vías se ajusta a tus síntomas, la consulta es gratuita y no te venderán nada.

Preguntas frecuentes

¿Cómo puedo hacerme pruebas de intolerancias?

No existe un único procedimiento: se utiliza el que corresponde a la causa sospechada. Si se sospecha una deficiencia enzimática, se mide lo que se produce durante la fermentación: «Después de beber una solución de lactosa, se mide varias veces la concentración de hidrógeno en el aire espirado» (IQWiG, 2024). Si se sospecha celiaquía, se determinan los anticuerpos IgA contra la transglutaminasa tisular y, además, se toman muestras de tejido del intestino delgado superior (IQWiG, 2022). Si se sospecha una alergia verdadera, la evaluación se basa en los antecedentes clínicos, la IgE específica o una prueba cutánea por punción y, si es necesario, una prueba de provocación (DGAKI y otras sociedades científicas, 2021).

¿Un análisis de sangre muestra qué alimentos no tolero?

No. Las sociedades científicas de alergología no recomiendan las pruebas de IgG para diagnosticar intolerancias alimentarias. Los valores elevados de IgG indican contacto con un alimento, no necesariamente una intolerancia. Un resultado de IgE tampoco proporciona esta lista: detectar una sensibilización «no demuestra la relevancia clínica del alimento analizado y no debe llevar por sí solo a eliminarlo de la dieta» (DGAKI y otras sociedades científicas, 2021).

¿Debo seguir comiendo gluten antes de una prueba de celiaquía?

Sí. El IQWiG señala al respecto: «La prueba solo es concluyente si antes se ha consumido suficiente gluten». (IQWiG, 2022) Ambas pruebas buscan la reacción al gluten. Si se prescinde del desencadenante durante semanas, el resultado puede parecer normal aunque exista celiaquía. Si ya sigues una dieta sin gluten y aun así quieres salir de dudas, consulta antes con un médico el orden de las pruebas.

¿Es una alergia la intolerancia a la lactosa?

No. «La intolerancia a la lactosa no es una alergia». (IQWiG, 2024) Según la misma fuente, en caso de alergia a la leche, el organismo reacciona incluso ante cantidades mínimas de leche o productos lácteos, mientras que las personas con intolerancia a la lactosa toleran ciertas cantidades de lactosa sin molestias. Entre el 5 y el 15 % de las personas de Europa no toleran la lactosa (IQWiG, 2024). Como no intervienen anticuerpos, una prueba de anticuerpos no es el método adecuado en este caso.

¿Cuándo hay que acudir de inmediato al médico por molestias después de comer?

Si hay sangre en las heces, pérdida de peso involuntaria, fiebre persistente o molestias que te despiertan por la noche. Lo mismo se aplica a las reacciones que aparecen en cuestión de minutos y afectan a la piel, la respiración o la circulación, como la hinchazón de la boca y la garganta o la dificultad para respirar. En estos casos, hay que pedir cita médica, no hacerse una prueba, porque un resultado normal puede retrasar varios meses una evaluación necesaria.

Siguiente paso

Si sospechas que se trata de una alergia

AllergoCheck mide la IgE específica en sangre capilar y cubre así la tercera de las tres vías. No establece un diagnóstico ni sustituye una consulta médica. Si tus molestias parecen más bien relacionadas con la lactosa, puedes seguir adelante sin esta prueba.

Ver AllergoCheck Primero, la vía de la lactosa

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Fuentes

  1. Sociedad Alemana de Alergología e Inmunología Clínica (DGAKI), junto con otras sociedades médicas especializadas, Worm M, Reese I, Ballmer-Weber B, Beyer K y otros: actualización de la guía para el manejo de las alergias alimentarias mediadas por IgE, número de registro AWMF 061-031, Allergologie, volumen 44, número 7, 2021 – register.awmf.org
  2. Institut für Calidad y Eficiencia en la Atención Sanitaria (IQWiG): intolerancia a la lactosa, gesundheitsinformation.de, actualizado el 06.11.2024 – gesundheitsinformation.de
  3. Institut für Calidad y Eficiencia en la Atención Sanitaria (IQWiG): enfermedad celíaca (intolerancia al gluten), gesundheitsinformation.de, actualizado el 14.12.2022 – gesundheitsinformation.de
  4. Kleine-Tebbe J, Reese I, Ballmer-Weber BK, Beyer K, Erdmann S y otros: No se recomienda determinar IgG e IgG4 frente a alimentos. Declaración de DGAKI, ÄDA, GPA, ÖGAI y SGAI tras la adopción del informe del grupo de trabajo de la Academia Europea de Alergología e Inmunología Clínica, Allergo Journal 2009 – gpau.de

Las afirmaciones sobre sensibilización, anamnesis, resultados negativos y el desarrollo del diagnóstico, así como la prevalencia del 3,7 por ciento en adultos y del 4,2 por ciento en niños, proceden de [1]. Los datos sobre la lactosa, la distinción con respecto a la alergia, la prueba de aliento y los porcentajes del 5 al 15 por ciento y del 65 a más del 90 por ciento proceden de [2]. Los datos sobre la enfermedad celíaca, la transglutaminasa tisular, la muestra de tejido y el consumo de gluten antes de la prueba, así como el porcentaje del 1 al 2 por ciento, proceden de [3]; las descripciones de la sensibilidad al trigo proceden de la reseña «Gluten y trigo: ¿sensibilidad, alergia o intolerancia?» del mismo instituto, con fecha 14.12.2022. La evaluación de la determinación de IgG e IgG4 procede de [4]. Los datos sobre el precio, el alcance del análisis, el tipo de muestra y el laboratorio proceden de la página del producto de mybody®x, consultada el 27.08.2026; los plazos de procesamiento siguen la norma general para los análisis de sangre. Todas las fuentes se consultaron y revisaron el 28.08.2026.

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Equipo editorial y especializado de mybody®x

Diagnóstico de laboratorio Elaboración de directrices alergológicas Ciencia de la nutrición Interpretación de análisis de sangre

Este artículo fue elaborado por el equipo editorial y especializado de mybody®x. El equipo combina el diagnóstico de laboratorio, la ciencia de la nutrición y la interpretación de los resultados. Puedes consultar quiénes colaboran en la página de autores.

Publicado el 21.07.2025 · Última actualización: 27.08.2026

El contenido tiene fines informativos generales y no sustituye el asesoramiento, el diagnóstico ni el tratamiento médicos. Las recomendaciones presentadas reflejan el estado de las directrices y publicaciones de los institutos mencionados; prevalecen la valoración médica en cada caso y las directrices vigentes.

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