Reisedurchfall: was dahintersteckt und wann er abgeklärt gehört

21. Oktober 2026ca. 14 Minutenvon mybody®x Redaktions- & Fachteam

Was ist Reisedurchfall, und wie entsteht er?

Hinter Reisedurchfall stecken laut dem Institut für Qualität und Wirtschaftlichkeit im Gesundheitswesen (IQWiG, 2023) je nach Reiseziel und Hygiene Infektionen mit Erregern. Auf Fernreisen kann auch ungewohntes Essen der Auslöser sein, ganz ohne Infektion (IQWiG, 2023).

Irgendwann auf der Reise grummelt es im Bauch, und der Tagesplan richtet sich plötzlich nach der nächsten Toilette. Ab wann ist das Durchfall? Von Durchfall spricht das IQWiG (2023), wenn jemand mindestens dreimal in 24 Stunden sehr weichen oder flüssigen Stuhl hat. Die ärztliche Leitlinie der DGVS, der deutschen Fachgesellschaft für Gastroenterologie, setzt für eine akute Magen-Darm-Entzündung eine ähnliche Schwelle: mehr als drei Stuhlgänge am Tag mit veränderter Beschaffenheit (DGVS, 2023).

Durchfall kennen Erwachsene in Deutschland auch ohne Reise: Laut IQWiG (2023) haben sie ihn im Durchschnitt einmal im Jahr.

Unterwegs kommen andere Bedingungen dazu. Das Institut für Qualität und Wirtschaftlichkeit im Gesundheitswesen (IQWiG, 2023) beschreibt, dass auf Reisen je nach Ziel und hygienischen Verhältnissen bestimmte Erreger Durchfall auslösen können. Welche das sind, steht dort im Wortlaut so:

Die Vorsichtsregeln, die das IQWiG (2023) für solche Reisen nennt, setzen deshalb bei Wasser und Essen an. Mehr dazu steht im Kapitel zur Vorbeugung.

Wie wahrscheinlich ein Reisedurchfall ist, hängt vom Ziel ab. Eine Übersicht in der Fachzeitschrift JAMA, die sich auf Reisen in Länder mit niedrigem Einkommen bezieht, beschreibt eine Verbesserung: Durch bessere Hygiene sank das Risiko für einen zweiwöchigen Aufenthalt in einigen Weltregionen von 20 % oder mehr auf 8 % bis 20 % (Steffen u. a., 2015). Hygiene macht also einen Unterschied, und das Risiko bleibt in manchen Regionen spürbar (Steffen u. a., 2015).

Für die Reise selbst bleibt das nicht folgenlos. Zwischen 12 % und 46 % der Betroffenen ändern wegen Reisedurchfall ihre Reisepläne (Steffen u. a., 2015).

Ungewohntes Essen ist dabei keine Ausrede, sondern eine eigene Ursache: Das IQWiG (2023) führt es, zum Beispiel auf Fernreisen, unter den Gründen für Durchfall ohne Infektion. Für die ersten Schritte ist die Unterscheidung zweitrangig, denn Flüssigkeit und Salze zu ersetzen gilt in beiden Fällen.

Was tun bei Reisedurchfall?

An erster Stelle steht, Flüssigkeit und Salze zu ersetzen, unterwegs etwa mit einer selbst gemischten Ersatzlösung nach IQWiG (2023). Essen darfst du, was du gewohnt bist und verträgst (sinngemäß nach DGVS, 2023).

Bei Durchfall verliert der Körper Flüssigkeit und Salze. Beides wieder auszugleichen heißt Rehydration, also der Ausgleich von Flüssigkeit und Salzen, und darum geht es zuerst.

Wie mischt man eine Ersatzlösung bei Reisedurchfall?

Das IQWiG (2023) beschreibt für unterwegs eine Mischung aus wenigen Zutaten, die auf einen Liter abgepacktes oder abgekochtes Wasser kommen:

• vier Teelöffel Zucker
• ¾ Teelöffel Kochsalz
• ein Glas abgepackter Orangensaft

Ist keine Ersatzlösung zur Hand, nennt das IQWiG (2023) gezuckerten Tee mit Salzgebäck als Weg, Flüssigkeit und Salze auszugleichen. Manche verzichten laut IQWiG (2023) zusätzlich auf Kaffee und Alkohol.

Nicht jedes Getränk eignet sich. Die Leitlinie der DGVS hält reine Fruchtsäfte zum Ausgleich für ungeeignet (DGVS, 2023). Für Limonade wie Cola gilt dort dasselbe, ebenso für Leitungswasser (DGVS, 2023). Die Tabelle stellt die Getränke nebeneinander, mit der Quelle für jede Einschätzung.

Getränke bei Reisedurchfall im Überblick

Was essen bei Reisedurchfall?

Beim Essen gibt es keine strenge Regel. Bei einer akuten Magen-Darm-Infektion ohne Austrocknung empfiehlt die Leitlinie der DGVS (2023) keine besonderen Diätvorschriften.

Als besonders geeignet beschreibt die Leitlinie ballaststoffarme und fettreduzierte Kost (DGVS, 2023). Als Beispiele nennt die Leitlinie (DGVS, 2023) unter anderem:

• gekochte Kartoffeln
• Nudeln oder Reis
• Hafer mit etwas Salz
• Suppen und gekochtes Gemüse
• Salzstangen
• Bananen oder milder Joghurt

Ein ähnliches Bild zeichnet das US-Gesundheitslexikon MedlinePlus (2025): Es nennt sinngemäß Nudeln und weißen Reis als Speisen, die bei Durchfall in Ordnung sind. Auch Haferflocken stehen dort auf dieser Liste (MedlinePlus, 2025). Frittiertes und Fettiges solltest du laut MedlinePlus (2025) bei Durchfall eher meiden.

Für den Urlaub bedeutet das: Du musst nicht hungern, und du musst kein Spezialessen suchen. Ein Teller Reis oder Nudeln ist eine vernünftige Wahl, solange er dir bekommt.

Kohletabletten sind ein eigenes Thema. Was Kohletabletten können, ordnet ein eigener Beitrag mit Blick auf Leitlinie und Studienlage ein.

Die Grundregeln bei Durchfall ohne Reisebezug fasst der Beitrag Was tun bei Durchfall zusammen.

Wann muss Durchfall nach einer Fernreise abgeklärt werden?

Sobald eines der Warnzeichen auftritt, gehört der Durchfall in ärztliche Hände, etwa bei Blut im Stuhl oder wenn er sich nach 48 Stunden nicht bessert (IQWiG, 2023). Das gilt unterwegs ebenso wie nach der Rückkehr.

Das IQWiG (2023) nennt diese Gründe, bei Durchfall ärztliche Hilfe in Anspruch zu nehmen:

• keine Besserung nach 48 Stunden (IQWiG, 2023)
• hohes Fieber
• Blut im Stuhl, also rotes Blut oder schwarzer Stuhl
• Schleim, der dem Stuhl aufgelagert ist
• starke Schmerzen

Schwindel und Kreislaufprobleme deuten laut IQWiG (2023) auf einen starken Verlust von Flüssigkeit und Salzen hin. Dann ist rasch ärztliche Hilfe gefragt. Wird die Lage bedrohlich, etwa bei starker Austrocknung, wählst du in Deutschland die 112. Unterwegs ist die nächste Arztpraxis oder Klinik vor Ort die richtige Adresse.

Wann wird der Stuhl bei Reisedurchfall auf Erreger untersucht?

Bei blutigem oder anhaltendem Durchfall kann eine Stuhl- oder Blutprobe nötig sein, um den Erreger festzustellen (sinngemäß nach IQWiG, 2023). Die Entscheidung darüber fällt in der Praxis.

Die ärztliche Leitlinie der DGVS (2023) sieht eine Erregerdiagnostik, also die Untersuchung des Stuhls auf Erreger, unter anderem in diesen Lagen vor:

• blutiger Durchfall
• schwerer Verlauf, etwa mit Fieber oder Austrocknung
• Durchfall, der länger als 14 Tage dauert (DGVS, 2023)

Daneben führt die Leitlinie weitere Lagen auf, etwa Vorerkrankungen oder die Arbeit in einem Lebensmittelbetrieb (DGVS, 2023). Als anhaltend gilt Durchfall laut IQWiG (2023) ab einer Dauer von mehr als zwei Wochen. Die Leitlinie der DGVS (2023) regelt, wann die Praxis den Stuhl untersucht. Wann du hingehst, sagen dir die Warnzeichen oben.

Wer nach der Rückkehr mit Beschwerden in eine Praxis geht, ist damit nicht allein: Bei Rückkehrenden, die ärztliche Hilfe suchen, steht in etwa einem Drittel der Fälle eine Magen-Darm-Diagnose (Steffen u. a., 2015).

Für das Gespräch ist es gut, vorher zu notieren, wo du warst und seit wann die Beschwerden bestehen. Kommen krampfartige Schmerzen dazu, ordnet der Beitrag über Bauchkrämpfe und Durchfall die Kombination ein.

Durchfall nach dem Urlaub hört nicht auf: Was steckt dahinter?

Hält Durchfall nach der Reise an, wird zuerst nach Ursachen wie einer andauernden Infektion gesucht und erst danach eingeordnet (sinngemäß nach Connor, 2005). Bei manchen Betroffenen bleiben die Beschwerden über Wochen bis Jahre (Connor, 2005).

Die Reise ist vorbei, der Bauch macht weiter. Der Koffer ist längst ausgepackt, doch die Verdauung bestimmt noch immer den Tag. Reisedurchfall ist meist eine akute Erkrankung, die von selbst endet (Connor, 2005). Geschätzt bis zu 3 % der Betroffenen haben aber länger als 30 Tage Beschwerden (Connor, 2005).

Anhaltender Reisedurchfall: welche Ursachen kommen in Frage?

Connor (2005) nennt sinngemäß vier Möglichkeiten, die vor jeder weiteren Einordnung geprüft werden:

• eine andauernde Infektion
• eine Mischinfektion mit mehr als einem Erreger
• vorübergehende Folgen nach der Infektion
• eine Aufnahmestörung im Darm

Ein Reizdarm nach Infektion, also ein Reizdarm, der nach einem infektiösen Durchfall beginnt, wird sinngemäß nach Connor (2005) erst wahrscheinlicher, wenn diese Ursachen ausgeschlossen sind. In dieser Reihenfolge ist er der letzte Verdächtige, nicht der erste.

Nach einer Fernreise liegt die Erklärung mit dem empfindlichen Magen nahe. Sie kommt zu früh: Ob eine andauernde Infektion dahintersteckt, klärt die Praxis, bei anhaltendem Durchfall unter Umständen mit einer Stuhl- oder Blutprobe (sinngemäß nach IQWiG, 2023).

Reizdarm nach Reisedurchfall: wie eng ist der Zusammenhang?

Eng genug, dass die Autoren einer Metaanalyse, also einer gemeinsamen Auswertung von Einzelstudien, von einem starken Zusammenhang sprechen (sinngemäß nach Schwille-Kiuntke u. a., 2015). Eine Aussage über den Einzelfall ist das nicht.

Die Metaanalyse fasst sechs Studien zusammen und fand einen Reizdarm nach Reisedurchfall bei 5,4 % der Betroffenen, ohne Reisedurchfall bei 1,4 % (Schwille-Kiuntke u. a., 2015). Die Übersicht in JAMA nennt für Reizdarm nach Reisedurchfall eine Spanne von 3 % bis 17 % (Steffen u. a., 2015).

Das relative Risiko, also das Verhältnis der Risiken beider Gruppen, lag in der Metaanalyse bei 3,35 (Schwille-Kiuntke u. a., 2015). Nach Magen-Darm-Infektionen allgemein nennt die Einleitung derselben Arbeit Werte zwischen 3 % und über 30 % (Schwille-Kiuntke u. a., 2015).

Auch das Bundesinstitut für Risikobewertung führt einen Reizdarm als Spätfolge einer Darminfektion auf, am Beispiel von Campylobacter und nur in Ausnahmefällen (BfR, 2024). Campylobacter ist ein Durchfall-Erreger, der laut BfR (2024) vor allem in rohen oder unzureichend erhitzten tierischen Lebensmitteln nachgewiesen wird.

Wenn Reisedurchfall nachwirkt

Quelle: Connor, 2005; Schwille-Kiuntke u. a., 2015

Ein Zusammenhang in Studien sagt nichts darüber, was hinter deinen Beschwerden steckt. Die Zahlen beschreiben Gruppen, und im Einzelfall kann eine andauernde Infektion ebenso dahinterstecken wie eine Aufnahmestörung (sinngemäß nach Connor, 2005).

Wer nach einem Durchfall wissen will, wie es um die Darmflora steht, findet mehr im Beitrag über die Darmflora nach Durchfall.

Anhaltender Durchfall nach einer Fernreise gehört deshalb zuerst in die ärztliche Praxis, wo bei Bedarf nach Erregern gesucht wird.

Sind Erreger ärztlich ausgeschlossen und der Bauch bleibt unruhig, kann der Mikrobiom Darm-Test von mybody®x (MYBODY Lab GmbH) das Arztgespräch vorbereiten. Für 189,00 € (Stand 20.10.2026, Änderungen möglich) zeigt er, wie die Darmflora in einer Stuhlprobe zusammengesetzt ist, unter anderem mit der Vielfalt der Arten. Erreger stehen nicht auf seiner Werteliste; die Suche danach bleibt eine ärztliche Stuhluntersuchung. Er stellt keine Diagnose und ersetzt keine ärztliche Abklärung.

Wie lässt sich Reisedurchfall vorbeugen?

Ganz ausschließen lässt sich Reisedurchfall nicht. Das IQWiG (2023) nennt trotzdem Vorsichtsregeln für Wasser und Essen, die je nach Reiseziel gelten.

Auf Reisen in tropische oder subtropische Länder rät das IQWiG (2023), je nach Hygiene auf Leitungswasser zu verzichten. Für Obst und Gemüse, das roh und ungeschält ist, gilt dort dieselbe Vorsicht (IQWiG, 2023). Zu tierischen Lebensmitteln schreibt das IQWiG (2023): „Fisch oder Fleisch sollten gut durchgebraten oder gekocht sein.“

Reisedurchfall in der Ferienwohnung: worauf beim Kochen achten?

Wer selbst kocht, kann sich an das Merkblatt des BfR (2020) für den Privathaushalt halten. Speisen sollen bei der Zubereitung und beim Aufwärmen an allen Stellen mindestens 70 °C für zwei Minuten erreichen (BfR, 2020).

Reste kühlst du laut BfR (2020) innerhalb von wenigen Stunden auf unter 7 °C ab und verbrauchst sie innerhalb von zwei bis drei Tagen. Beim Grillen im Freien oder beim Picknick gilt das Kühlen ebenso: Leicht verderbliche Lebensmittel, die über längere Zeit angeboten werden, müssen laut BfR (2020) ausreichend gekühlt werden.

Für Fleisch und Geflügel empfiehlt das Merkblatt ein eigenes Schneidbrett, für Obst und Gemüse ein anderes (BfR, 2020). Riechen und Ansehen reichen dabei nicht als Kontrolle. Das BfR (2024) beschreibt am Beispiel Campylobacter, dass schon sehr geringe Keimmengen genügen und das Lebensmittel weder verdorben aussieht noch so riecht.

Mehr zur Küchenhygiene bei tierischen Lebensmitteln steht im Beitrag über Durchfall nach Fisch und Fleisch.

Die Regeln sind Vorsicht, kein Schutzschild. Eine Übersicht in JAMA hält fest, dass Vorbeugung über das Meiden von Speisen oft nicht gelingt (Steffen u. a., 2015). Wer trotz aller Vorsicht Durchfall bekommt, hat damit nicht zwingend etwas falsch gemacht. Dann zählen das Trinken und der Blick auf die Warnzeichen.

Reisedurchfall: Wo liegen die Grenzen des Wissens?

Die Zahlen in diesem Artikel beschreiben Gruppen von Reisenden, nicht deinen Einzelfall. Jede Quelle hat dazu eigene Grenzen:

• Die Übersicht in JAMA ist eine erzählende Übersicht mit Literatur bis April 2014 und bezieht sich auf Reisen in Länder mit niedrigem Einkommen (Steffen u. a., 2015).
• Die Metaanalyse beruht auf nur sechs Studien, und bei Selbstauskunft fiel das Reizdarm-Risiko höher aus als bei nachgewiesenem Reisedurchfall (Schwille-Kiuntke u. a., 2015).
• Die bis zu 3 % mit Beschwerden über mehr als 30 Tage sind eine Schätzung aus einer Übersicht von 2005 (Connor, 2005).
• MedlinePlus ist ein US-Laienlexikon, die Speisenhinweise sind daraus sinngemäß übertragen (MedlinePlus, 2025).
• Die Seite des IQWiG ist eine Laieninformation mit Stand Februar 2023 (IQWiG, 2023).
• Die Speisenempfehlung der DGVS beruht auf Konsens unter Fachleuten (DGVS, 2023).
• Das Merkblatt des BfR hat den Stand 2020 und richtet sich an den Privathaushalt (BfR, 2020).

Auch der oben genannte Darmtest hat eine klare Grenze: Erreger stehen nicht auf seiner Werteliste. Bei anhaltendem Durchfall nach einer Fernreise bleibt die ärztliche Stuhluntersuchung der Weg, um nach Erregern zu suchen.

Reisedurchfall: Was du jetzt tun kannst

Bist du gerade unterwegs, steht das Trinken an erster Stelle: Flüssigkeit und Salze ersetzen, mit einer Ersatzlösung oder mit gezuckertem Tee und Salzgebäck (IQWiG, 2023). Tritt eines der Warnzeichen auf, gehört der Durchfall in ärztliche Hände, unterwegs wie zu Hause. Kommt der Bauch nach der Rückkehr nicht zur Ruhe, ist das ein Grund für einen Termin, nicht für Rätselraten. Erst abklären, dann einordnen.

Häufige Fragen

Weiterlesen

Quellen

1. Institut für Qualität und Wirtschaftlichkeit im Gesundheitswesen (IQWiG): Durchfall, gesundheitsinformation.de (Stand 2023) – gesundheitsinformation.de; DGVS: S2k-Leitlinie Gastrointestinale Infektionen (Stand 2023) – dgvs.de
2. Steffen R. u. a.: Traveler’s diarrhea: a clinical review, JAMA (Stand 2015) – europepmc.org; U.S. National Library of Medicine: MedlinePlus, When you have diarrhea (Stand 2025) – medlineplus.gov
3. Schwille-Kiuntke J. u. a.: Post-infectious irritable bowel syndrome after travellers’ diarrhoea, Alimentary Pharmacology & Therapeutics (Stand 2015) – europepmc.org; Connor B. A.: Sequelae of traveler’s diarrhea, Clinical Infectious Diseases (Stand 2005) – europepmc.org
4. Bundesinstitut für Risikobewertung (BfR): Campylobacter, Fragen und Antworten (Stand 2024) – bfr.bund.de; Verbrauchertipps: Schutz vor Lebensmittelinfektionen im Privathaushalt (Stand 2020) – bfr.bund.de

Entstehung und Warnzeichen stützen sich auf das IQWiG [1], Trinken und Erregerdiagnostik zusätzlich auf die Leitlinie der DGVS [1]. Risiko und Vorbeugung über das Meiden von Speisen stammen aus der Übersicht von Steffen u. a., die Speisenhinweise sinngemäß aus MedlinePlus [2]. Anhaltende Beschwerden und Reizdarm nach Reisedurchfall beruhen auf Connor sowie Schwille-Kiuntke u. a. [3], Erhitzen und Küchenhygiene auf dem BfR [4]. Preis und Werteliste des Darmtests entsprechen der mybody®x-Produktseite mit Stand 20.10.2026; die Quellen wurden am 21.10.2026 geprüft.

mybody®x Redaktions- & Fachteam

Darmgesundheit Reisedurchfall

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Veröffentlicht am 21.10.2026 · Zuletzt aktualisiert am 21.10.2026

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